1、综合练习试卷 18-2 及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:40,分数:80.00)1.某颜料厂红丹制作工,因四肢无力,伴脐周隐痛,入院治疗。患者近 1 年来,常感头昏,记忆力减退,多梦;伴发脐周隐痛,每次数分钟,每天发作 45 次,腹痛与饮食无关,用手按压可缓解,食欲差。其原因最可能是(分数:2.00)A.汞中毒B.铅中毒C.砷中毒D.锰中毒E.苯中毒2.1999 年内共诊断出 100 个前列腺癌病人,年初已有该病 500 例,年内死亡该病 10 例,以人年作为观察单位,1999 年总的观察人年数是(分数:2.00)A.545B.590C.600D.6
2、05E.6103.将 18 名慢性苯中毒患者随机分为两组,用两种不同的方法治疗,分别于治疗前、后测得白细胞数(10 9 /L)如下:欲回答甲乙两疗效是否有差别应该用 病例号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 甲 治疗前:6.0 4.8 5.0 3.4 7.0 3.8 6.0 3.5 4.3 治疗后: 4.2 5.4 6.3 3.8 4.4 4.0 5.9 8.0 5.0 病例号 10 11 12 13 14 15 16 17 18 乙 治疗前:4.0 5.6 5.0 3.0 4.4 4.9 4.0 6.0 3.9 治疗后: 4.6 3.8 6.1 4.6 4.8 5.6 4.3 5.7 8.
3、1(分数:2.00)A.两样本率比较的检验B.218 表检验C.配对检验D.两样本均数比较的检验E.配伍组方差分析4.有人对某地区 250 例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时对条件与上述 250 例在性别、年龄近似的400 名当地的非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法(分数:2.00)A.现况研究B.筛查C.病例对照研究D.队列研究E.流行病学实验研究5.根据动物实验和流行病学研究结果,已确认氯甲甲醚、石棉和砷等为人类致癌物。欲早期发现
4、这些毒物所致职业性肿瘤,定期健康检查时应常规检测的项目是(分数:2.00)A.胸部 X 线拍片或痰细胞学检查B.膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查C.肝脏 B 超或肝功能试验D.血液学检查E.血、尿常规检查6.某单位从 1980 年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在 1980 年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表,然后对其随访直至 1999 年。研究者发现:对于调查表中填有每天有规律地锻炼 30 分钟的职工,在总共 4000 个观察人年中发生心脏病 50 例,而锻炼没有规律的职工,在总共 3000 个观察人年中发生心脏病 100 例。这种研究属于(分数:2.00)A.病例对照研究B.历史性
5、队列研究C.前瞻性队列研究D.实验研究E.随访研究7.一个大样本成年男性舒张压测量资料的均数与中位数均是 83mmHg,标准差是 12.25mmHg,则(分数:2.00)A.理论上有 95%男子的舒张压在 59107mmHg 之间B.3069 岁男子的舒张压总体均数 95%的可信区间为 59107mmHgC.理论上有 5%男子的舒张压超过 107mmHgD.理论上有 5%男子的舒张压低于 59mmHgE.理论上有 5%男子的舒张压83mmHg8.在一项病例对照研究中,暴露因素与疾病的 OR 值的 95%的可信区间为 0.20.8,那么该研究因素可能是(分数:2.00)A.混杂因素B.保护因素C
6、.危险因素D.无关因素E.有害因素9.某居室经检测氡含量较高,室内的氡主要来自(分数:2.00)A.房屋地基土壤B.吸烟C.人的呼出气D.燃料的燃烧E.家用电器10.通过宿主抵抗力试验检测铅的免疫毒性,选择的项目为(分数:2.00)A.淋巴细胞增殖反应B.体液免疫功能检测C.巨噬细胞功能试验D.细胞免疫功能检测E.肿瘤细胞攻击试验11.在接触煤尘的工人中所发生的尘肺,可按其接尘中游离 SiO 2 含量的多少而有不同名称,其中哪一个是错误的(分数:2.00)A.单纯性煤尘肺(含游离 SiO 2 5%)B.煤肺(含游离 SiO 2 10%)C.煤矽肺(含游离 SiO 2 10%)D.煤工尘肺(同时
7、接触煤尘及游离 SiO 2 混合尘的统称)E.矽肺(专门从事煤矿系统建井工人,主要接触含游离 SiO 2 %极高者)12.下列哪项不是绿化的作用(分数:2.00)A.可以改善和调节小气候B.减低噪声C.吸附空气的尘埃D.吸附有害气体E.减低气湿13.如外来化合物 A 的 LD50 比 B 大,说明(分数:2.00)A.A 引起实验动物死亡的剂量比 B 大B.A 的毒性比 B 大C.A 的作用强度比 B 小D.A 的急性毒性比 B 小E.A 引起死亡的可能性比 B 小14.某地防疫站 1985 年疫情资料统计共发生狂犬病 60 例,且全部死亡,根据此资料(分数:2.00)A.可以计算狂犬病死亡率
8、B.可以计算狂犬病死亡专率C.可以计算狂犬病病死率D.可以计算狂犬病标化死亡率E.资料不全,不能计算率15.内陆湖泊水体中大量氮、磷元素等营养物质增多,藻类等浮游生物大量繁殖,这种现象称为(分数:2.00)A.赤潮B.水华C.富营养化D.腐殖质化E.氧化塘形成16.已知某疾病患病率男性高于女性,欲比较甲、乙两地该病的患病率,但甲地人口男性多于女性,乙地人口男性少于女性。适当的比较方法是(分数:2.00)A.分性别进行比较B.两个率比较的检验C.不具可比性,不能对比D.对性别标准化后再进行比较E.分年龄组进行比较17.某市近 30 年烟草的消耗量呈逐年上升趋势,同时该市的肺癌死亡率也呈上升趋势,
9、有人对此进行了相关分析,这类研究是属于(分数:2.00)A.病例对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况研究E.生态学研究18.刘小翠,22 岁,第 1 胎,孕足月。星期一中午开始腹疼,破水,两小时后接生员赶到,产妇已在家分娩出一男婴,体重 8 斤。接生员协助胎盘胎膜顺利出,此时发现阴道小股出血不断,鲜红颜色,一会儿就达 200 毫升左右。检查子宫硬,轮廓清楚。该产妇出血的可原因是什么(分数:2.00)A.盘娩出不全B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘粘连19.开放式问卷法的优点是(分数:2.00)A.答案标准化,便于资料的整理分析B.适用于答案较多、较复杂的问题C.可以节约答卷
10、时间D.有助于提高答卷的回收率E.适用于文化程度较低的被调查者20.男性,25 岁,近 3 个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5 年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血 WBC4.210 9 /L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是(分数:2.00)A.检查血清免疫球蛋白水平B.骨髓穿刺检查造血情况C.查血糖D.抗 HIV 抗体E.检查血清补体 C3 水平21.在常规 Giemsa 染色的标本中,光镜下可观察到以下染色体畸变类型,除了(分数:2.00)A.断裂B.断片C.微小体D.倒位E.染色体环22.五个煤矿掘进工作面粉尘中游离二氧化硅含量
11、测定结果分别为:煤矿甲 24%,煤矿乙 22%,煤矿丙34%,煤矿丁 39%,煤矿戊 16%。在粉尘浓度相同的条件下,哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大(分数:2.00)A.煤矿甲B.煤矿乙C.煤矿丙D.煤矿丁E.煤矿戊23.2002 年 9 月 15 日某市卫生监督所对市区内的“天乐“饭店进行卫生监督检查,发现有严重违法行为。随作出警告,没收非法所得 2000 元,并处 5000 元罚款的行政处罚,并在当日下午将行政处罚通知单送交饭店老板李某。李某不服,要提出行政复议。李某可以提请行政复议的时间为(分数:2.00)A.10 月 1 日之前B.10 月 10 日之前C.10 月 15
12、日之前D.11 月 1 日之前E.11 月 14 日之前24.北京医疗队支援西藏,某医师在拉萨工作一年后出现发绀和双面颊毛细血管网,有头昏、头痛、胸闷、气短、乏力等症状,红细胞数 610 12 /L,血红蛋白 220g/L,最可能诊断为(分数:2.00)A.高原肺水肿B.高原脑水肿C.急性高原反应D.高原心脏病E.高原红细胞增多症25.在空气中苯采集的最简便的方法是(分数:2.00)A.塑料袋采集样品B.注射器采集样品C.溶液吸收法D.滤纸和滤膜阻流法E.固体吸附剂阻流法26.生产某种电子元件的工人需要在显微镜下操作,长时间工作后可引起眼干、眼痛、视物模糊等,这种现象属于(分数:2.00)A.
13、暂时性疲劳B.技术性疲劳C.局部性疲劳D.全身疲劳E.智力疲劳27.一份粉尘样品分散度测定结果如下:粉尘粒径(m) 构成比(%) -5 65 -10 10 -15 10 -20 5 -30 5 30- 5 其中可吸入性粉尘占(分数:2.00)A.65%.B.75%.C.85%.D.90%.E.95%.28.男性,55 岁,咳嗽、咳痰 10 年,活动时气短 2 年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是(分数:2.00)A.PaO 2 降低,PaCO 2 升高B.PaO 2 正常,PaCO 2 升高C.PaO 2 升高,PaCO 2 正常
14、D.PaO 2 升高,PaCO 2 升高E.PaO 2 正常,PaCO 2 降低29.入夏以来,某公司反复收到办公室职员反映,说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气,且普遍反应易感冒、易疲劳,请卫生防疫部门监测发现,均为密闭式空调房,空气循环使用,你认为该现象是(分数:2.00)A.建筑物相关性疾病B.空调综合征C.军团病D.流感流行E.过敏反应30.女性,72 岁,消瘦 2 年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重 3 月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺I 度肿大,无明显杂音,肺(-),心率 54 次/分,心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现
15、,双下肢肌力级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是(分数:2.00)A.腹部 B 型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验31.某成年男子近来感觉头昏、乏力、牙龈疼痛、出血,伴有便秘,从调整膳食方面考虑应增加哪类食物的摄入(分数:2.00)A.粮谷类B.油脂类C.奶蛋类D.肉鱼类E.水果和蔬菜类32.在水质化学性状指标中,规定以 20 培养 5 日后,1 升水中减少的溶解氧量为 5 日生化需氧量,原因是(分数:2.00)A.20有利水中的细菌生长繁殖B.5 日后水中溶解氧减少才明显C.不存在特别原因,完全是人为规定D.使测定结果具有可比性E.有利于评价水
16、中的有机污染物33.某化合物在骨髓细胞微核试验中显示其可使微核细胞率显著增加并有剂量-反应关系,其致突变机理为(分数:2.00)A.体细胞基因突变B.体细胞染色体损伤C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体损伤34.已知某药治疗急性黄疸性肝炎病人治愈率为 10%,现用新药治疗急性黄疸性肝炎 5 例,有 3 例痊愈,由此可认为(分数:2.00)A.新药治愈率为 60%B.新药的疗效优于旧药C.新、旧两药疗效的差别有显著性D.进行假设检验后再下结论E.样本例数太少,不宜进行统计推断35.夏季,某青年工人在炼钢炉前工作,饮水较少,至下午 3 时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍,时而
17、缓解,时而发作。经检查,患者体温 37、神志清楚,他的疾患最可能是(分数:2.00)A.热晕厥B.日射病C.热射病D.热衰竭E.热痉挛36.高氟地区斑釉牙和氟骨症多发,低氟地区龋齿多发,这种现象被称为(分数:2.00)A.统计地方性B.自然地方性C.自然疫源性D.输入性E.聚集性37.为了加强卫生防疫站对饮用水的监督、监测。卫生人员对水源水、出厂水和管网末梢水进行了监测,出厂水水质监督项目基本上同水源水,只是删去氨氮、耗氧量和酚三项,增加(分数:2.00)A.硝酸盐氮B.亚硝酸盐氮C.余氯D.总大肠菌群E.细菌总数38.利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然
18、后做进一步的诊断以确诊疾病,以期达到疾病的早期治疗,这种形式被称为(分数:2.00)A.疾病防治的高危策略B.疾病防治的全人群策略C.疾病的筛查D.健康促进E.健康保护39.某 100 人的幼儿园在同一天出现了两例流行性腮腺炎病例,之后于该病的最短潜伏期至最长潜伏期内又出现了 18 例新病例,该幼儿园流行性腮腺炎的续发率是:(分数:2.00)A.18/100100%=18.0%B.20/100100%=20.0%C.18/98100%=18.4%D.20/98100%=20.4%E.2/20100%=10.0%40.下列关于生长发育一般规律的论述,哪项是错误的(分数:2.00)A.生长发育过程
19、既有量变,又有质变B.各发育阶段顺序衔接,发育快的可以跳跃C.前一阶段为后一阶段打基础D.前一阶段发育受到障碍,可对后一阶段产生不良影响E.各发育阶段又各自的特点综合练习试卷 18-2 答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:40,分数:80.00)1.某颜料厂红丹制作工,因四肢无力,伴脐周隐痛,入院治疗。患者近 1 年来,常感头昏,记忆力减退,多梦;伴发脐周隐痛,每次数分钟,每天发作 45 次,腹痛与饮食无关,用手按压可缓解,食欲差。其原因最可能是(分数:2.00)A.汞中毒B.铅中毒 C.砷中毒D.锰中毒E.苯中毒解析:解析:患者神经衰弱症状较明显,伴有轻
20、度消化道症状和周围神经炎症状,最可能为铅中毒。2.1999 年内共诊断出 100 个前列腺癌病人,年初已有该病 500 例,年内死亡该病 10 例,以人年作为观察单位,1999 年总的观察人年数是(分数:2.00)A.545 B.590C.600D.605E.610解析:解析:人时的计算主要有三种方法:(1)精确法:如果以人年为单位,累计个人的实际观察时间为观察人年。此法准确,但很费时间,适用于小样本。(2)寿命表法:观察对象较多时,不宜使用精确法,而可选用寿命表法。寿命表法有很多种计算方式,如果以人年为单位,简单的方法是将观察对象年内进入队列者作 1/2 个人年计算,失访或出现终点事件者也作
21、 1/2 个人年计算。(3)平均数法:如果不知道观察对象何时进入或退出队列,不宜选用上述两种方法,而可考虑用平均数法。如果以人年为单位,平均数法是以观察期间的平均人数乘以观察年数即得到观察总人年数。根据本题所提供的资料,计算人年数选用寿命表法。1999 年新发生的 100 个病例和死亡的 10 个病例各计 1/2,则:1999 年观察人年数:500+50-5=5453.将 18 名慢性苯中毒患者随机分为两组,用两种不同的方法治疗,分别于治疗前、后测得白细胞数(10 9 /L)如下:欲回答甲乙两疗效是否有差别应该用 病例号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 甲 治疗前:6.0 4.8 5.0
22、3.4 7.0 3.8 6.0 3.5 4.3 治疗后: 4.2 5.4 6.3 3.8 4.4 4.0 5.9 8.0 5.0 病例号 10 11 12 13 14 15 16 17 18 乙 治疗前:4.0 5.6 5.0 3.0 4.4 4.9 4.0 6.0 3.9 治疗后: 4.6 3.8 6.1 4.6 4.8 5.6 4.3 5.7 8.1(分数:2.00)A.两样本率比较的检验B.218 表检验C.配对检验D.两样本均数比较的检验 E.配伍组方差分析解析:解析:本例为计量资料,故选用 D。4.有人对某地区 250 例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度
23、、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时对条件与上述 250 例在性别、年龄近似的400 名当地的非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法(分数:2.00)A.现况研究B.筛查C.病例对照研究 D.队列研究E.流行病学实验研究解析:解析:该项研究属于典型的病例对照研究。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群,分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度,以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种观察性研究方法。5.根据动物实验和流行病学研究结果,已确认氯甲甲醚、石棉和砷
24、等为人类致癌物。欲早期发现这些毒物所致职业性肿瘤,定期健康检查时应常规检测的项目是(分数:2.00)A.胸部 X 线拍片或痰细胞学检查 B.膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查C.肝脏 B 超或肝功能试验D.血液学检查E.血、尿常规检查解析:解析:已知氯甲甲醚、石棉和砷等都可致人类肺癌。因此,对接触这类物质者,应常规检查的项目是拍摄胸部 X 线片或痰细胞学检查。6.某单位从 1980 年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在 1980 年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表,然后对其随访直至 1999 年。研究者发现:对于调查表中填有每天有规律地锻炼 30 分钟的职工,在总共 4000 个观察人年
25、中发生心脏病 50 例,而锻炼没有规律的职工,在总共 3000 个观察人年中发生心脏病 100 例。这种研究属于(分数:2.00)A.病例对照研究B.历史性队列研究C.前瞻性队列研究 D.实验研究E.随访研究解析:解析:此研究属于前瞻性队列研究。前瞻性队列研究的特征是:研究对象的确定与分组根据是研究开始所获得的现实材料做出的,研究结果需要随访观察一段时间才能得到,而不是在研究开始时已知。前瞻性队列研究的观察时间通常较长,观察者需定期随访,这是队列研究的基本模式。本题其余备选答案均为干扰项。历史性队列研究具有如下的特征:研究对象的确立与分组是根据研究工作开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露
26、情况而做出的,即研究的起点在过去某个时间,研究对象是在过去那个“起点“进入队列的,但针对该问题的研究工作是现在开始的,因此,研究结果在研究工作开始时已经获得。历史性队列研究的工作性质属于回顾性的,但是,研究过程由暴露到结局是前瞻性的。前瞻性队列研究和历史性队列研究的主要区别在于:前瞻性队列研究的“起点“在“现在“,历史性队列研究的“起点“在“过去“;前瞻性队列研究的结果需要随访观察一段时间才能得到,历史性队列研究的结果在研究工作开始时已经得到。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群,分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度,以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联
27、程度的大小的一种研究方法。前瞻性队列研究与病例对照研究的主要区别是:流行病学实验研究的基本原理是:从总体中随机抽取一个样本,并将样本人群随机分为实验组和对照组,以研究者所控制的措施给予实验组,对照组不给予措施或给予安慰剂,随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点,并与其他流行病学研究方法相区别。随访研究是对固定人群定期随访结果的分析,以观察某种特征的动态变化趋势。随访研究属描述性研究,与分析性研究和实验性研究相比,不同之处是未设立专门的比较组。7.一个大样本成年男性舒张压测量资料的均数与中位数均是 83mmHg,标准差是 12.25mmHg,则(
28、分数:2.00)A.理论上有 95%男子的舒张压在 59107mmHg 之间 B.3069 岁男子的舒张压总体均数 95%的可信区间为 59107mmHgC.理论上有 5%男子的舒张压超过 107mmHgD.理论上有 5%男子的舒张压低于 59mmHgE.理论上有 5%男子的舒张压83mmHg解析:解析:因该资料均数与中位数相等,为对称分布,又因样本量大,故可按正态分布处理。8.在一项病例对照研究中,暴露因素与疾病的 OR 值的 95%的可信区间为 0.20.8,那么该研究因素可能是(分数:2.00)A.混杂因素B.保护因素 C.危险因素D.无关因素E.有害因素解析:解析:总体的 OR 有 9
29、5%的可能性落在 0.20.8 的范围;即 OR 小于 1,它说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小,即暴露因素是该疾病的保护性因素。9.某居室经检测氡含量较高,室内的氡主要来自(分数:2.00)A.房屋地基土壤 B.吸烟C.人的呼出气D.燃料的燃烧E.家用电器解析:解析:室内氡的主要来源是含有放射性物质高本底的房屋地基土壤和含有放射性物质的建筑材料。所以 A 是正确答案。某些产地的烟草和煤也会含氡,但不是室内氡的主要来源。10.通过宿主抵抗力试验检测铅的免疫毒性,选择的项目为(分数:2.00)A.淋巴细胞增殖反应B.体液免疫功能检测C.巨噬细胞功能试验D.
30、细胞免疫功能检测E.肿瘤细胞攻击试验 解析:解析:宿主抵抗力试验是检测机体接触化学物后对细菌、病毒、寄生虫及可移植肿瘤和自发肿瘤的抵抗力改变的整体动物试验。包括肿瘤细胞攻击试验和对传染源的抵抗试验。答案中的其他选项为检测免疫毒性的其他类型实验。11.在接触煤尘的工人中所发生的尘肺,可按其接尘中游离 SiO 2 含量的多少而有不同名称,其中哪一个是错误的(分数:2.00)A.单纯性煤尘肺(含游离 SiO 2 5%) B.煤肺(含游离 SiO 2 10%)C.煤矽肺(含游离 SiO 2 10%)D.煤工尘肺(同时接触煤尘及游离 SiO 2 混合尘的统称)E.矽肺(专门从事煤矿系统建井工人,主要接触
31、含游离 SiO 2 %极高者)解析:解析:煤尘中 SiO 2 含量 5%以下引起的尘肺通称单纯性煤尘肺。12.下列哪项不是绿化的作用(分数:2.00)A.可以改善和调节小气候B.减低噪声C.吸附空气的尘埃D.吸附有害气体E.减低气湿 解析:解析:A、B、C、D 都是绿化的作用。绿化能调节空气湿度,湿润空气,而决不会减低气湿。13.如外来化合物 A 的 LD50 比 B 大,说明(分数:2.00)A.A 引起实验动物死亡的剂量比 B 大B.A 的毒性比 B 大C.A 的作用强度比 B 小D.A 的急性毒性比 B 小 E.A 引起死亡的可能性比 B 小解析:解析:LD50 可作为急性毒性分级的依据
32、,LD50 数值越小,表示外来化合物的毒性越强;反之 LD50数值越大,则毒性越低。LD50 为引起试验动物 50%死亡的剂量,是一个点值,而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量反应关系曲线的斜率有关。14.某地防疫站 1985 年疫情资料统计共发生狂犬病 60 例,且全部死亡,根据此资料(分数:2.00)A.可以计算狂犬病死亡率B.可以计算狂犬病死亡专率C.可以计算狂犬病病死率 D.可以计算狂犬病标化死亡率E.资料不全,不能计算率解析:解析:根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。 病死率观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人
33、数100% 本题中,狂犬病的病死率为100%。15.内陆湖泊水体中大量氮、磷元素等营养物质增多,藻类等浮游生物大量繁殖,这种现象称为(分数:2.00)A.赤潮B.水华 C.富营养化D.腐殖质化E.氧化塘形成解析:解析:水体中大量氮、磷元素等营养物质的增多,促使藻类等浮游生物大量繁殖,这种现象称为水体富营养化。不是腐殖质化,也不是氧化糖形成。海湾中出现富营养化称为赤潮。内陆湖泊中出现富营养化称为水华。故本题的确切答案是 B。16.已知某疾病患病率男性高于女性,欲比较甲、乙两地该病的患病率,但甲地人口男性多于女性,乙地人口男性少于女性。适当的比较方法是(分数:2.00)A.分性别进行比较B.两个率
34、比较的检验C.不具可比性,不能对比D.对性别标准化后再进行比较 E.分年龄组进行比较解析:解析:对性别标准化后可消除性别对患病率的影响。17.某市近 30 年烟草的消耗量呈逐年上升趋势,同时该市的肺癌死亡率也呈上升趋势,有人对此进行了相关分析,这类研究是属于(分数:2.00)A.病例对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况研究E.生态学研究 解析:解析:生态学研究是以群体而不是以个体为单位收集疾病和某些因素的资料,计算二者的平均水平,并分析二者的相关关系的尸种研究方法。18.刘小翠,22 岁,第 1 胎,孕足月。星期一中午开始腹疼,破水,两小时后接生员赶到,产妇已在家分娩出一男婴,体重 8 斤
35、。接生员协助胎盘胎膜顺利出,此时发现阴道小股出血不断,鲜红颜色,一会儿就达 200 毫升左右。检查子宫硬,轮廓清楚。该产妇出血的可原因是什么(分数:2.00)A.盘娩出不全B.宫缩乏力C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍E.胎盘粘连解析:解析:本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例急产(产程 2 小时);第 1 胎、胎儿较大(8 斤);分娩时未保护会阴;胎盘胎膜娩出完整,宫缩好;出血持续,色鲜红等软产道裂伤的典型症状,可以排除 A 胎盘娩出不全,B 宫缩乏力,D 凝血功能障碍和 E 胎盘粘连,故 C 为正确答案。19.开放式问卷法的优点是(分数:2.00)A.答案标准化,便于资料的整理分析
36、B.适用于答案较多、较复杂的问题 C.可以节约答卷时间D.有助于提高答卷的回收率E.适用于文化程度较低的被调查者解析:20.男性,25 岁,近 3 个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5 年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血 WBC4.210 9 /L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是(分数:2.00)A.检查血清免疫球蛋白水平B.骨髓穿刺检查造血情况C.查血糖D.抗 HIV 抗体 E.检查血清补体 C3 水平解析:解析:此病人近 3 个月来反复出现口腔及舌部真菌感染,5 年来沾有吸毒恶习,所以艾滋病的可能性很大,最有帮助的检查是抗 HIV
37、 抗体。21.在常规 Giemsa 染色的标本中,光镜下可观察到以下染色体畸变类型,除了(分数:2.00)A.断裂B.断片C.微小体D.倒位 E.染色体环解析:解析:在常规 Giemsa 染色标本中,一般只观察到裂隙、断裂、断片、微小体、染色体环、粉碎、双或多着丝粒染色体和辐射体。倒位、插入、重复等均需借助染色体分带等技术才可观察。22.五个煤矿掘进工作面粉尘中游离二氧化硅含量测定结果分别为:煤矿甲 24%,煤矿乙 22%,煤矿丙34%,煤矿丁 39%,煤矿戊 16%。在粉尘浓度相同的条件下,哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大(分数:2.00)A.煤矿甲B.煤矿乙C.煤矿丙D.煤矿丁
38、E.煤矿戊解析:解析:在粉尘浓度相同时,尘肺的发生的危险性,主要与粉尘中二氧化硅含量多少有关。23.2002 年 9 月 15 日某市卫生监督所对市区内的“天乐“饭店进行卫生监督检查,发现有严重违法行为。随作出警告,没收非法所得 2000 元,并处 5000 元罚款的行政处罚,并在当日下午将行政处罚通知单送交饭店老板李某。李某不服,要提出行政复议。李某可以提请行政复议的时间为(分数:2.00)A.10 月 1 日之前B.10 月 10 日之前C.10 月 15 日之前D.11 月 1 日之前E.11 月 14 日之前 解析:解析:见行政复议法第九条规定为 60 天,自 9 月 15 日至 11
39、 月 14 日应为 60 天。1999 年 4 月29 日公布,10 月 1 日开始实施的中华人民共和国行政复议法规定的行政复议申请期限为 60 日,而食品卫生卫生法第五十条规定为 15 日,根据普通法要胴从特别法的原则,都应为 60 日。24.北京医疗队支援西藏,某医师在拉萨工作一年后出现发绀和双面颊毛细血管网,有头昏、头痛、胸闷、气短、乏力等症状,红细胞数 610 12 /L,血红蛋白 220g/L,最可能诊断为(分数:2.00)A.高原肺水肿B.高原脑水肿C.急性高原反应D.高原心脏病E.高原红细胞增多症 解析:解析:高原红细胞增多症,多发生在海拔 3000m 以上地区居民或较长期工作者
40、,表现头痛、头晕,伴有紫绀、红细胞和血红蛋白含量随海拔增高而递增。25.在空气中苯采集的最简便的方法是(分数:2.00)A.塑料袋采集样品B.注射器采集样品 C.溶液吸收法D.滤纸和滤膜阻流法E.固体吸附剂阻流法解析:解析:空气中苯的采集方法有几种,其中最简便的方法是用注射器采集空气样品。26.生产某种电子元件的工人需要在显微镜下操作,长时间工作后可引起眼干、眼痛、视物模糊等,这种现象属于(分数:2.00)A.暂时性疲劳B.技术性疲劳C.局部性疲劳 D.全身疲劳E.智力疲劳解析:解析:局部疲劳表现为手、视觉和听觉疲劳。27.一份粉尘样品分散度测定结果如下:粉尘粒径(m) 构成比(%) -5 6
41、5 -10 10 -15 10 -20 5 -30 5 30- 5 其中可吸入性粉尘占(分数:2.00)A.65%. B.75%.C.85%.D.90%.E.95%.解析:解析:小于 5 的尘粒,可以进入肺泡。因此,它又称为呼吸性粉尘。28.男性,55 岁,咳嗽、咳痰 10 年,活动时气短 2 年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是(分数:2.00)A.PaO 2 降低,PaCO 2 升高 B.PaO 2 正常,PaCO 2 升高C.PaO 2 升高,PaCO 2 正常D.PaO 2 升高,PaCO 2 升高E.PaO 2 正常,P
42、aCO 2 降低解析:解析:慢支肺气肿病人病史长,近期又有感染诱因,故因通气和换气功能障碍,除存在低氧血症外,很易出现 CO 2 潴留,所以选择 A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目,所以均不可能存在,因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。29.入夏以来,某公司反复收到办公室职员反映,说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气,且普遍反应易感冒、易疲劳,请卫生防疫部门监测发现,均为密闭式空调房,空气循环使用,你认为该现象是(分数:2.00)A.建筑物相关性疾病B.空调综合征 C.军团病D.流感流行E.过敏反应解析:解析:办公室职员反应的这些症状,都是非特异性症状。
43、因此,不能认为是疾病,也不是典型的过敏反应,而是空调综合征。30.女性,72 岁,消瘦 2 年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重 3 月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺I 度肿大,无明显杂音,肺(-),心率 54 次/分,心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是(分数:2.00)A.腹部 B 型超声波B.消化道造影C.T3、T4 D.UCGE.结核菌素试验解析:解析:此老年女性,主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦,结合体征,比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症,因此首先应检查 T3 和 T4,而其余四项检查对诊
44、断意义较小。31.某成年男子近来感觉头昏、乏力、牙龈疼痛、出血,伴有便秘,从调整膳食方面考虑应增加哪类食物的摄入(分数:2.00)A.粮谷类B.油脂类C.奶蛋类D.肉鱼类E.水果和蔬菜类 解析:解析:水果和蔬菜富含维生素 C 和膳食纤维,有助于预防牙龈出血和便秘。32.在水质化学性状指标中,规定以 20 培养 5 日后,1 升水中减少的溶解氧量为 5 日生化需氧量,原因是(分数:2.00)A.20有利水中的细菌生长繁殖B.5 日后水中溶解氧减少才明显C.不存在特别原因,完全是人为规定D.使测定结果具有可比性 E.有利于评价水中的有机污染物解析:解析:测定生化需氧量规定在 20培养 5 日。这培
45、养温度和培养天数虽然是人为规定的,但其根本原因是为了使测定结果具有可比性。因为水中有机物的种类不同,分解速度不同,有时可达数月甚至更长时间。而且不同的培养温度其分解速度也不同,因此,为了结果具有可比性,人为地统一规定了培养温度和培养天数。33.某化合物在骨髓细胞微核试验中显示其可使微核细胞率显著增加并有剂量-反应关系,其致突变机理为(分数:2.00)A.体细胞基因突变B.体细胞染色体损伤 C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体损伤解析:解析:微核是染色体的断片或迟滞的染色体在细胞分裂后期,不能进入子代细胞细胞核中,而在间期的子代细胞胞浆内形成的游离团块物质。微核率的增高
46、说明发生染色体断裂或纺锤体的损伤。骨髓细胞属体细胞,所以,化合物致突变机理为引起体细胞染色体损伤。34.已知某药治疗急性黄疸性肝炎病人治愈率为 10%,现用新药治疗急性黄疸性肝炎 5 例,有 3 例痊愈,由此可认为(分数:2.00)A.新药治愈率为 60%B.新药的疗效优于旧药C.新、旧两药疗效的差别有显著性D.进行假设检验后再下结论E.样本例数太少,不宜进行统计推断 解析:解析:计算相对数时样本数不宜过小,较少样本量计算出的率波动性较大,不能反映实际情况。35.夏季,某青年工人在炼钢炉前工作,饮水较少,至下午 3 时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍,时而缓解,时而发作。经检查,患者体温 37、神
47、志清楚,他的疾患最可能是(分数:2.00)A.热晕厥B.日射病C.热射病D.热衰竭E.热痉挛 解析:解析:高温作业大量出汗,饮水不足,引起体内水分和盐的大量丢失,使水盐平衡失调所致。36.高氟地区斑釉牙和氟骨症多发,低氟地区龋齿多发,这种现象被称为(分数:2.00)A.统计地方性B.自然地方性 C.自然疫源性D.输入性E.聚集性解析:解析:高氟地区斑釉牙和氟骨症多发,低氟地区龋齿多发,这种现象被称为自然地方性。自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念,它是指某些地区由于存在特殊的自然环境导致一些疾病在该地区长期存在的现象。包括两种情况:一是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在,如
48、血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性。二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系,如本题所指。其余备选答案均为干扰项。统计地方性是指一些疾病的发生与当地居民的生产习惯、卫生条件等因素有关的现象,如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖,只有在特定条件下才传染人的现象,如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病,由国外传入的现象。疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分布的现象。37.为了加强卫生防疫站对饮用水的监督、监测。卫生人员对水源水、出厂水和管网
49、末梢水进行了监测,出厂水水质监督项目基本上同水源水,只是删去氨氮、耗氧量和酚三项,增加(分数:2.00)A.硝酸盐氮B.亚硝酸盐氮C.余氯 D.总大肠菌群E.细菌总数解析:解析:出厂水的监测项目比水源水增加了余氯。因为水源水进入水厂后,要经过水质净化处理和消毒,通常都采用氯化法消毒。因此,出厂水中要监测余氯,以检查消毒效果。38.利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然后做进一步的诊断以确诊疾病,以期达到疾病的早期治疗,这种形式被称为(分数:2.00)A.疾病防治的高危策略B.疾病防治的全人群策略C.疾病的筛查 D.健康促进E.健康保护解析:解析:利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然后做进一步的诊断以确诊疾病,以期达到疾病的早期治疗,这种形式被称为疾病的筛查。39.某 100 人的幼儿园在同一天出现了两例流行性腮腺炎病例,之后于该病的最短潜伏期至最长潜伏期内又出现了 18 例新病例,该幼儿园流行性腮腺炎的续发率是:(分数:2.00)A.18/100100%=18.0%B.20/100100%=20.0