1、综合练习试卷 2-3及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1. 1 体主要分布于（分数：2.00）A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上E.心肌细胞上2.毛果芸香碱对眼睛的作用特点是（分数：2.00）A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛3.毛果芸香碱(匹罗卡品)主要激动（分数：2.00）A.M受体B.N受体C. 1 受体D. 1 受体E.H 1 受体4.新斯的明的作用原理
2、是（分数：2.00）A.抑制胆碱酯酶B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C.直接激动 N 2 受体D.同时具有抑制胆碱酯酶、促进乙酰胆碱释放、直接激动 N2受体作用E.直接激动 M受体5.不属于胆碱酯酶抑制剂适应证的是（分数：2.00）A.青光眼B.房室传导阻滞C.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹气胀和尿潴留6.新斯的明的禁忌证是（分数：2.00）A.重症肌无力B.腹气胀和尿潴留C.阵发性室上性心动过速D.竞争性神经肌肉阻滞药中毒E.机械性肠梗阻7.碘解磷定治疗有机磷酸中毒的主要机制是（分数：2.00）A.与结合在胆碱酯酶上的磷酰基共价结合，使失活的胆碱酯酶复活B.与胆碱酯酶结合，保护其不
3、与有机磷酸酯类结合C.受体结合，使其不受有机磷酸酯类抑制 3日用量。医疗用毒性药品处方限量为 2日极量。麻黄碱单方制剂处方限量为 7日用量。D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与游离的有机磷酸酯类结合，加速其排泄8.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱9.下面关于阿托品作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.其治疗作用和副作用可以互相转化B.通过阻断 M受体而扩张血管C.可以升高眼压D.可以加快心率E.解痉作用与平滑肌功能状态有关10.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00）A.对抗迷走神经，使心跳加快B.兴奋中枢神
4、经，改善呼吸C.舒张血管，改善微循环D.扩张支气管，增加肺通气量E.舒张冠状动脉及肾血管11.对阿托品最不敏感的靶器官是（分数：2.00）A.唾液腺B.支气管平滑肌C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌E.瞳孔12.属于竞争型骨骼肌松弛药的是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.毒扁豆碱C.筒箭毒碱D.东莨菪碱E.山莨菪碱13.对抗氯丙嗪用药过量引起的血压下降，应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱14.为产生全身作用必须静脉给药的是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.去氧肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.麻黄碱15.下述药物过量，最易致心动过速、心室颤动
5、的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.异丙肾上腺素16.心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺17.连续使用最易产生快耐受性的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素18.下列药物中中枢兴奋作用最强的是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素19.肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是（分数：2.00）A. 1 作用弱B. 2 作用强C. 2 作用持久D. 1 受体对其敏感性高E. 1 作用强20.对尿
6、量已减少的中毒性休克，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱21.对 、 1 和 2 受体均有明显激动作用的药物是（分数：2.00）A.新斯的明B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品22.无明显 受体激动作用的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去氧肾上腺素23.过量中毒可用新斯的明解救的药物是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.美曲膦酯(敌百虫)C.筒箭毒碱D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女性，26 岁。患肺结核长期服某抗结核
7、药后，引起周围神经炎。（分数：4.00）(1).此治疗药物可能是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 GC.氯霉素D.异烟肼E.四环素(2).该药物的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制转肽酶B.抑制 DNA回旋酶C.作用于核糖体 50S亚基，抑制蛋白质合成D.作用于核糖体 30S亚基，抑制蛋白质合成E.抑制分支菌酸合成酶患儿女性，7 岁。反复患上呼吸道感染，经常服某抗菌药，出现牙齿黄染。（分数：4.00）(1).此治疗药物可能是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.异烟肼E.四环素(2).该药物的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制转肽酶B.抑制 DNA回旋酶C.作用
8、于核糖体 50S亚基抑制蛋白质合成D.作用于核糖体 30S亚基，抑制蛋白质合成E.抑制分支菌酸合成酶综合练习试卷 2-3答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1. 1 体主要分布于（分数：2.00）A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上E.心肌细胞上 解析：解析：心肌细胞为 1 受体分布，瞳孔的括约肌为 M受体分布，骨骼肌的运动终板为 N 2 受体分布，支气管平滑肌为 2 受体分布，血管平滑肌为 1 受体和 2 受体分布，瞳孔的开大肌为 1 受体分布。2.毛果芸香碱对眼睛的作用特点是（
9、分数：2.00）A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛解析：解析：毛果芸香碱是 M受体激动剂，兴奋瞳孔括约肌引起缩瞳和降低眼内压；兴奋睫状肌使悬韧带松弛，晶状体变凸，只适合视近物，即调节痉挛。3.毛果芸香碱(匹罗卡品)主要激动（分数：2.00）A.M受体 B.N受体C. 1 受体D. 1 受体E.H 1 受体解析：解析：毛果芸香碱(匹罗卡品)主要激动的受体是 M受体。4.新斯的明的作用原理是（分数：2.00）A.抑制胆碱酯酶B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C.直接激动 N 2 受体
10、D.同时具有抑制胆碱酯酶、促进乙酰胆碱释放、直接激动 N2受体作用 E.直接激动 M受体解析：解析：新斯的明的作用原理是抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱、直接激动 N 2 受体。5.不属于胆碱酯酶抑制剂适应证的是（分数：2.00）A.青光眼B.房室传导阻滞 C.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹气胀和尿潴留解析：解析：胆碱酯酶抑制剂用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、青光眼、阵发性室上性心动过速和非除极化型(竞争型)肌松药中毒。6.新斯的明的禁忌证是（分数：2.00）A.重症肌无力B.腹气胀和尿潴留C.阵发性室上性心动过速D.竞争性神经肌肉阻滞药中毒E.机械性肠梗阻 解析：解析
11、：重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速和竞争性神经肌肉阻滞药中毒是新斯的明的适应证，而机械性肠梗阻或泌尿道梗阻是新斯的明的禁忌证。7.碘解磷定治疗有机磷酸中毒的主要机制是（分数：2.00）A.与结合在胆碱酯酶上的磷酰基共价结合，使失活的胆碱酯酶复活 B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C.受体结合，使其不受有机磷酸酯类抑制 3日用量。医疗用毒性药品处方限量为 2日极量。麻黄碱单方制剂处方限量为 7日用量。D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与游离的有机磷酸酯类结合，加速其排泄解析：解析：碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酰基共价结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定复合物，再
12、进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。8.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.氯解磷定 C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱解析：解析：阿托品阻断 M受体，氯解磷定是胆碱酯酶复活药，毛果芸香碱激动 M受体，新斯的明和毒扁豆碱是抗胆碱酯酶药。9.下面关于阿托品作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.其治疗作用和副作用可以互相转化B.通过阻断 M受体而扩张血管 C.可以升高眼压D.可以加快心率E.解痉作用与平滑肌功能状态有关解析：解析：阿托品扩血管作用与其阻断 M受体作用无关，可能是机体对阿托品引起的体温升高(由于出汗减少)后的代
13、偿性散热反应，也可能是阿托品直接扩血管作用。10.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00）A.对抗迷走神经，使心跳加快B.兴奋中枢神经，改善呼吸C.舒张血管，改善微循环 D.扩张支气管，增加肺通气量E.舒张冠状动脉及肾血管解析：解析：大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。11.对阿托品最不敏感的靶器官是（分数：2.00）A.唾液腺B.支气管平滑肌C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌 E.瞳孔解析：解析：阿托品的作用广泛，各器官对之敏感性亦不同。总体对各靶器官的敏感性顺序是：腺体、眼、平滑肌、心血管、中枢。其中对平滑肌的敏感性顺序是：胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌、胆管和输尿管平滑肌、
14、子宫平滑肌。12.属于竞争型骨骼肌松弛药的是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.毒扁豆碱C.筒箭毒碱 D.东莨菪碱E.山莨菪碱解析：解析：琥珀胆碱为非竞争型骨骼肌松弛药，毒扁豆碱为抗胆碱酯酶药，筒箭毒碱为竞争型骨骼肌松弛药，东莨菪碱和山莨菪碱为 M受体阻断药。13.对抗氯丙嗪用药过量引起的血压下降，应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱解析：解析：氯丙嗪阻断 受体引起血压下降，对作用于 和 受体的肾上腺素、多巴胺和麻黄碱的升压效应有翻转作用，对主要作用于 受体的去甲肾上腺素的升压效应只减弱而无翻转作用，异丙肾上腺素则作用于 受体产生降压作用。1
15、4.为产生全身作用必须静脉给药的是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素 B.去氧肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.麻黄碱解析：解析：去甲肾上腺素口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响吸收，皮下注射因血管剧烈收缩吸收少，且易发生局部组织坏死，故一般采用静脉滴注给药。15.下述药物过量，最易致心动过速、心室颤动的是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.异丙肾上腺素解析：解析：肾上腺素提高心肌兴奋性，使心率加快，同时提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，若剂量过大或静脉注射过快可引起心律失常，甚至心室纤颤。16.心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.
16、去甲肾上腺素C.肾上腺素 D.多巴胺E.间羟胺解析：解析：肾上腺素通过激动 1 受体，心肌收缩性增加，心率加快，心排出量增加。还能扩张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，故心脏骤停时首选肾上腺素。17.连续使用最易产生快耐受性的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.麻黄碱 C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素解析：解析：麻黄碱可促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，若短期内反复给药可因递质耗竭而产生快速耐受性。18.下列药物中中枢兴奋作用最强的是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱 D.多巴胺E.异丙肾上腺素解析：解析：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺
17、素属于儿茶酚胺类，对中枢作用弱；麻黄碱属于非儿茶酚胺类，对中枢作用强。19.肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是（分数：2.00）A. 1 作用弱B. 2 作用强C. 2 作用持久 D. 1 受体对其敏感性高E. 1 作用强解析：解析：一次静脉注射肾上腺素产生后继性降压效应的原因是 2 作用持久，在浓度降低时， 2 受体对其敏感性仍高，后者使骨骼肌血管扩张，血压降低。20.对尿量已减少的中毒性休克，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.多巴胺 C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱解析：解析：多巴胺可激动 D 1 受体，舒张肾血管，使。肾血流增加。同时低浓度时致血管扩张，改
18、善微循环，高浓度时激动 1 受体，心肌收缩力增加，心排出量增加，适用于各种休克。21.对 、 1 和 2 受体均有明显激动作用的药物是（分数：2.00）A.新斯的明B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素 E.阿托品解析：解析：肾上腺素对 、 1 和 2 受体均有明显激动作用，去甲肾上腺素对 2 受体无作用，异丙肾上腺素对 受体无作用，新斯的明和阿托品的作用与 、 受体无关。22.无明显 受体激动作用的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.多巴胺E.去氧肾上腺素解析：解析：肾上腺素激动 、 1 和 2 受体，去甲肾上腺素激动 和 1 受体，异丙肾上腺素激
19、动 受体，多巴胺激动 、 和多巴胺受体，去氧。肾上腺素激动 1 受体。23.过量中毒可用新斯的明解救的药物是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.美曲膦酯(敌百虫)C.筒箭毒碱 D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱解析：解析：简箭毒碱竞争性阻断神经肌肉接头的 N 2 受体，使骨骼肌松弛，抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌松作用，但会加强非竞争性肌松药琥珀胆碱的肌松作用。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女性，26 岁。患肺结核长期服某抗结核药后，引起周围神经炎。（分数：4.00）(1).此治疗药物可能是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 GC.氯霉素D.异烟肼 E.四环素解析：(2).该
20、药物的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制转肽酶B.抑制 DNA回旋酶C.作用于核糖体 50S亚基，抑制蛋白质合成D.作用于核糖体 30S亚基，抑制蛋白质合成E.抑制分支菌酸合成酶 解析：解析：异烟肼与维生素 B。结构相似，可增加其排出而导致体内维生素 B。缺乏，进而引起周围神经炎。异烟肼抗结核的作用机制是抑制菌体细胞壁分支菌酸的合成，致细胞壁缺损而死亡。患儿女性，7 岁。反复患上呼吸道感染，经常服某抗菌药，出现牙齿黄染。（分数：4.00）(1).此治疗药物可能是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.异烟肼E.四环素 解析：(2).该药物的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制转肽酶B.抑制 DNA回旋酶C.作用于核糖体 50S亚基抑制蛋白质合成D.作用于核糖体 30S亚基，抑制蛋白质合成 E.抑制分支菌酸合成酶解析：解析：四环素类抗生素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成恒齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染)，牙釉质发育不全。其抗菌作用机制是与细菌核糖体 30S亚基结合，阻止氨基酰 tRNA进入 A位，抑制蛋白质合成。
