1、综合练习试卷 4-9 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.主要用于缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（分数：2.00）A.苯海索B.多巴胺C.苯巴比妥D.丙咪嗪E.胍乙啶2.躁狂症治疗的首选药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.碳酸锂E.卡马西平3.氯丙嗪抗精神病作用主要是通过阻断（分数：2.00）A.D 2 -RB.M-RC.H-RD.-RE.-R4.氯丙嗪的锥体外系副作用涉及（分数：2.00）A.中脑大脑皮质通路B.黑质-纹状体通路C.中脑边缘系统通路D.下丘脑垂体通路E.结节漏斗部通路5.小剂
2、量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用机制是（分数：2.00）A.直接抑制延髓呕吐中枢B.阻断胃黏膜感受器的冲动传导C.抑制大脑皮层D.阻断延髓催吐感受区的 D 2 受体E.抑制中枢胆碱能神经6.为选择性 5-HT 再摄取抑制剂的是（分数：2.00）A.丙米嗪B.地昔帕明C.帕罗西汀D.马普替林E.米安色林7.下列疾病所致呕吐，用氯丙嗪无效的是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.妊娠C.晕动病D.尿毒症E.放射病8.丙米嗪抗抑郁症的作用机制是（分数：2.00）A.抑制突触前膜 NA 的释放B.主要阻止 NA 和 5-HT 在神经末梢的再摄取C.使脑内 5-HT 缺乏D.使脑内单胺类递质减少E.使脑内儿茶酚
3、胺类耗竭9.对癫痫大发作可作首选，且无催眠作用的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠10.长期使用致齿龈增生的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥钠C.丙戊酸钠D.碳酸氢钠E.乙琥胺11.具有最窄抗癫痫谱的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥钠C.乙琥胺D.卡马西平E.丙戊酸钠12.治疗癫痫持续状态的首选药是（分数：2.00）A.静注地西泮B.静注苯巴比妥C.口服水合氯醛D.静注硫喷妥钠E.静注苯妥英钠13.可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.扑米酮D.苯巴比妥E.氯硝西泮14.不
4、属于地西泮药理作用的是（分数：2.00）A.抗精神分裂症B.抗惊厥C.抗癫痫D.中枢性肌松E.抗焦虑15.应用巴比妥类时，不会出现（分数：2.00）A.长期应用会产生躯体依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮草类要深16.可引起短暂记忆缺失的药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.地西泮D.苯巴比妥E.司可巴比妥17.奎尼丁对其无效的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.房室交界区的期前收缩18.对室性心动过速疗效最好的药
5、物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯巴比妥19.治疗窦性心动过速最好选用（分数：2.00）A.奎尼丁B.苯巴比妥C.美西律D.普萘洛尔E.溴苄胺20.对变异型心绞痛疗效最好的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.硝苯地平D.硫氮草酮E.苯巴比妥二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A 血乳酸升高 B 肝损害和黄疸 C 血钾升高 D 流产 E 低血糖（分数：4.00）(1).氯磺丙脲的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰岛素的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 洋地黄毒苷 B 地高辛 C 毛花苷
6、AD 毒毛花苷 KE 硝酸甘油（分数：10.00）(1).每日维持量法给药应选择的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝功能不良的患者可选用的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾功能不良的患者可选用的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).口服吸收率最高，肝肠循环率最高，t 1/2 长的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肝药酶诱导剂能促进其代谢的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.综合练习试卷 4-9 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.主要
7、用于缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（分数：2.00）A.苯海索 B.多巴胺C.苯巴比妥D.丙咪嗪E.胍乙啶解析：解析：氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于黑质一纹状体的多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能相对增强所致，故可用抗胆碱药来缓解。苯海索又称安坦，为中枢性 M-胆碱受体阻断药。2.躁狂症治疗的首选药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.碳酸锂 E.卡马西平解析：解析：氯丙嗪、卡马西平和碳酸锂均可用来治疗躁狂症，其中疗效最显著的是碳酸锂，为躁狂症的首选药。3.氯丙嗪抗精神病作用主要是通过阻断（分数：2.00）A.D 2 -R B.M-RC.H-RD.-RE.-R解析：解析：氯丙
8、嗪抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D 2 -R 而发挥疗效的。4.氯丙嗪的锥体外系副作用涉及（分数：2.00）A.中脑大脑皮质通路B.黑质-纹状体通路 C.中脑边缘系统通路D.下丘脑垂体通路E.结节漏斗部通路解析：解析：氯丙嗪阻断黑质一纹状体通路 D 2 -R，使纹状体中的多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能增强致使产生锥体外系反应。5.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用机制是（分数：2.00）A.直接抑制延髓呕吐中枢B.阻断胃黏膜感受器的冲动传导C.抑制大脑皮层D.阻断延髓催吐感受区的 D 2 受体 E.抑制中枢胆碱能神经解析：解析：小剂量氯丙嗪阻断延髓第四脑室底部的催吐化
9、学感受区的 D 2 受体，大剂量氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。6.为选择性 5-HT 再摄取抑制剂的是（分数：2.00）A.丙米嗪B.地昔帕明C.帕罗西汀 D.马普替林E.米安色林解析：解析：丙米嗪为 NA 和 5-HT 再摄取抑制剂，地昔帕明和马普替林为选择性 NA 再摄取抑制剂，帕罗西汀为选择性 5-HT 再摄取抑制剂，米安色林阻断突触前 a 2 -R，使突触前 NA 释放增多。7.下列疾病所致呕吐，用氯丙嗪无效的是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.妊娠C.晕动病 D.尿毒症E.放射病解析：解析：氯丙嗪对多种药物(洋地黄、吗啡、环磷酰胺等)和疾病(妊娠、尿毒症、恶性肿瘤和放射病)引起的呕吐有显著
10、镇吐作用，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐，即对晕动病无效。8.丙米嗪抗抑郁症的作用机制是（分数：2.00）A.抑制突触前膜 NA 的释放B.主要阻止 NA 和 5-HT 在神经末梢的再摄取 C.使脑内 5-HT 缺乏D.使脑内单胺类递质减少E.使脑内儿茶酚胺类耗竭解析：解析：丙米嗪属于非选择性单胺摄取抑制药，主要抑制 NA 和 5-HT 的再摄取，从而增加突触间隙这两种递质的浓度。9.对癫痫大发作可作首选，且无催眠作用的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.苯妥英钠 C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠解析：解析：苯妥英钠和卡马西平是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药；小发作首选乙琥胺；丙戊酸
11、钠对大发作和小发作均有效，但因其肝毒性不作首选；苯巴比妥和地西泮有催眠作用。10.长期使用致齿龈增生的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥钠C.丙戊酸钠D.碳酸氢钠E.乙琥胺解析：解析：苯妥英钠长期使用可出现齿龈增生，与药物从唾液排出刺激结缔组织增生有关。11.具有最窄抗癫痫谱的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥钠C.乙琥胺 D.卡马西平E.丙戊酸钠解析：解析：乙琥胺只对小发作有效，对其他型癫痫无效。12.治疗癫痫持续状态的首选药是（分数：2.00）A.静注地西泮 B.静注苯巴比妥C.口服水合氯醛D.静注硫喷妥钠E.静注苯妥英钠解析：解析：地西泮静脉注射是目前用于癫
12、痫持续状态的首选药。13.可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平 C.扑米酮D.苯巴比妥E.氯硝西泮解析：解析：可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药包括苯妥英钠和卡马西平。14.不属于地西泮药理作用的是（分数：2.00）A.抗精神分裂症 B.抗惊厥C.抗癫痫D.中枢性肌松E.抗焦虑解析：解析：地西泮剂量从小到大依次产生的药力作用是抗焦虑作用，镇静催眠作用，抗惊厥作用，抗癫痫作用和中枢性肌肉松弛作用。15.应用巴比妥类时，不会出现（分数：2.00）A.长期应用会产生躯体依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比
13、地西泮要陡E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮草类要深解析：解析：巴比妥类的安全性远不及苯二氮草类，且较易产生依赖性。其肝药酶诱导作用可加速自身和其他药物的代谢。苯巴比妥为弱酸性药物，要加速排泄需碱化尿液。16.可引起短暂记忆缺失的药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.地西泮 D.苯巴比妥E.司可巴比妥解析：解析：苯二氮草类药物产生镇静催眠作用的同时可引起暂时性记忆缺失。地西泮属于苯二氮草类药物。17.奎尼丁对其无效的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过速 B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.房室交界区的期前收缩解析：解析：奎尼丁有抗胆碱作用，可增加窦性频率
14、，故对窦性心动过速无效。18.对室性心动过速疗效最好的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因 C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯巴比妥解析：解析：利多卡因抑制动作电位复极 2 相的钠内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的 APD，对心房肌作用弱，且心脏毒性低，是室性心律失常的首选药。普萘洛尔和维拉帕米主要用于室上性心律失常。19.治疗窦性心动过速最好选用（分数：2.00）A.奎尼丁B.苯巴比妥C.美西律D.普萘洛尔 E.溴苄胺解析：解析：普萘洛尔降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，主要用于室上性心律失常，对窦性心动过速效果良好。20.对变异型心绞痛疗效最好的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B
15、.维拉帕米C.硝苯地平 D.硫氮草酮E.苯巴比妥解析：解析：硝苯地平扩张冠状动脉作用强，对变异型心绞痛最有效，维拉帕米扩张冠状动脉作用较弱，硫氮草酮扩张冠状动脉作用介于硝苯地平和维拉帕米之间，而普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A 血乳酸升高 B 肝损害和黄疸 C 血钾升高 D 流产 E 低血糖（分数：4.00）(1).氯磺丙脲的不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胰岛素的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：氯磺丙脲的不良反应是皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡、神经痛以及肝损害和黄疸。胰岛素的不良反应是低血
16、糖、过敏反应、胰岛素抵抗和注射部位脂肪萎缩。A 洋地黄毒苷 B 地高辛 C 毛花苷 AD 毒毛花苷 KE 硝酸甘油（分数：10.00）(1).每日维持量法给药应选择的强心苷是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝功能不良的患者可选用的强心苷是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肾功能不良的患者可选用的强心苷是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).口服吸收率最高，肝肠循环率最高，t 1/2 长的强心苷是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).肝药酶诱导剂能促进其代谢的强心苷是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：洋地黄毒苷属长效强心苷，t 1/2 长达 57 天，口服吸收好，大多经肝脏代谢后经肾排出，肝肠循环率最高；地高辛属中效强心苷，t 1/2 为 3336h，23 以原形经肾排出，肾功能不良者应减量；毛花苷 C 和毒毛花苷 K 属于短效强心苷，口服吸收少，需静脉用药，显效快、作用维持时间短，绝大部分原形经肾排出，目前尚没有毛花苷 A 用于心衰。
