1、综合练习试卷 51-9 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：96.00)1. 表示（分数：2.00）A.总体均数标准误B.总体均数离散程度C.变量值 x 的可靠程度D.样本均数的标准差E.变量值 x 的离散程度2.黄曲霉毒素污染何种食物最为严重（分数：2.00）A.大米和小麦B.玉米和花生C.鱼肉类D.果蔬类E.调味品类3.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（分数：2.00）A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.可无致病性E.只能在活细胞内生长繁殖4.在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是（分数：2.00）A.
2、早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说5.耗氧量、生化需要氧量、溶解氧是（分数：2.00）A.水质被毒物污染的间接指标B.水质被毒物污染的直接指标C.水质被有机物污染的间接指标D.水质被有机物污染的直接指标E.水质被无机物污染的直接指标6.关于腐殖质，哪项是错误的（分数：2.00）A.含氮量很高的无机化合物B.化学性质稳定C.可在人工条件下形成D.没有不良臭味E.不含病原菌7.在分析疾病的年龄分布特征时，对同一年代出生者各年龄组的疾病频率进行分析，这种分析方法是（分数：2.00）A.年龄趋势分析B.出生队列分析C.横断面分析D.随访资料
3、分析E.历史资料分析8.以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确（分数：2.00）A.确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素B.不属于健康教育活动的步骤C.将为决定干预目标、策略和方法，提供基本依据D.同计划制定一道被称为“计划设计“E.是健康教育活动成功与否的第一个关键9.下列实验设计不属于对照原则的是（分数：2.00）A.对同一受试对象用两种不同的方法处理B.观察某疾病患者用药前后反映疾病指标的变化C.使用安慰剂D.新方法与标准方法的比较E.重复进行相同的实验10.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压增高B.血浆胶体渗透压增高C.肾小管内溶质浓度
4、增加D.动脉血压降低E.疼痛刺激11.B 细胞不表达（分数：2.00）A.CD2 分子B.MHC-I 抗原C.MHC-抗原D.补体受体E.Fc 受体12.谷类中富含的维生素是（分数：2.00）A.核黄素B.硫胺素C.叶酸D.维生素 EE.维生素 B613.某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行（分数：2.00）A.拍摄 X 线胸片B.脑电图检查C.肾功能检查D.眼科检查E.肺功能检查14.基础代谢的高低主要决定于（分数：2.00）A.性别B.年龄C.气候D.激素对代谢
5、的调节E.瘦体质15.中华人民共和国职业病防治法开始实施的时间是（分数：2.00）A.2001 年 10 月 27 日B.2002 年 1 月 1 日C.2002 年 5 月 1 日D.2002 年 9 月 1 日E.2002 年 10 月 27 日16.从疾病监测的角度，上级业务部门深入疫区开展调查属于（分数：2.00）A.主动监测B.被动监测C.主动与被动监测D.哨点监测E.主动与哨点监测17.下列哪种偏倚在队列研究中是见不到的（分数：2.00）A.错分偏倚B.现患病例-新病例偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚18.相对数是（分数：2.00）A.两个数或两个指标的比值B.数值的相对可
6、靠度C.两事物联系程度的指标D.进行动态分析的唯一指标E.计数数据大小的指标19.肝脏在生物转化时，下列哪种化合物不是常见的结合反应内源性底物（分数：2.00）A.UDPGAB.PAPSC.CH3COSCoAD.SAM(S-腺苷蛋氨酸)E.Ala(丙氨酸)20.在肠道内起保护作用的 Ig 主要是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.SIgA21.两变量 X，Y 间相关系数的假设检验，若 rr0.001，40 则统计推断为（分数：2.00）A.回归系数等于零B.相关系数等于零C.决定系数等于零D.X，Y 间存在线性相关关系E.X、Y 间存在线性关系22.以下错误的一项是（
7、分数：2.00）A.率说明某现象发生的强度B.人口的年龄构成是构成比指标C.相对比有可能大于 1D.构成比不可能大于 1E.婴儿死亡率的分子是分母的一部分，所以符合率的定义23.在一栏待宰的 100 头牲猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即隔离病猪B.立即宰杀病猪C.立即给健康猪预防注射D.立即宰杀整栏猪E.立即治疗病猪24.测定化合物 LD50 时常用的观察期限是（分数：2.00）A.5 天B.7 天C.10 天D.14 天E.28 天25.下列哪项是五因素传播模式的正确表述（分数：2.00）A.受传者信息媒介传播者效果B.传播者媒介信息受传者效果C.传播
8、者信息媒介受传者效果D.受传者媒介信息传播者效果E.传播者信息受传者媒介效果26.我国饮用水水质卫生标准的制定原则不包括（分数：2.00）A.流行病学上安全B.对人体健康无害C.保证一定的自净能力D.经济技术上可行E.感官形状良好27.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是（分数：2.00）A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起 I 型超敏反应28.青霉素的作用机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质的合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细胞壁中的肽聚糖E.破坏细胞膜29.下列可引起二重感染的抗菌药物是（分数：2.00）A.四
9、环素B.链霉素C.氯霉素D.A+BE.A+C30.集合调查法的主要缺点是（分数：2.00）A.漏填常有发生B.被调查者间的影响会导致调查结果的偏倚C.受调查员水平和工作责任心的影响(访问偏差)D.需较多人员、经费和时间E.无法控制答卷环境31.造成我国大气污染最主要的污染来源是（分数：2.00）A.火山爆发与森林火灾B.地面扬尘C.工业企业D.生活炉灶E.交通运输32.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（分数：2.00）A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促进 Ach 重摄取E.促进胆碱酯酶再生33.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（分数：2.00
10、）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加34.长期使用利尿药的降压机制是（分数：2.00）A.排 Na+、利尿，血容量减少B.降低血浆，肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内 Na+E.抑制醛固酮的分泌35.职业性有害因素对妇女产生的异常妊娠结局不包括（分数：2.00）A.流产B.早产C.痛经D.死产E.低体重儿36.饮水氯化副产物主要有（分数：2.00）A.氯化汞B.氯仿C.氯化钙D.氯化镁E.次氯酸37.死亡专率是指（分数：2.00）A.某人群中死于某病的人数B.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人数之比C.按年龄、或者性别、病种等计
11、算的某病的所有死亡者占相应人群的比例D.一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例E.实际死亡人数与根据一般人群死亡率计算的预期死亡数之比38.下列哪项不是形成蛋白尿的原因（分数：2.00）A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管回吸收功能下降C.肾小管分泌蛋白增加D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多E.血液中白蛋白增多39.在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法（分数：2.00）A.移民流行病学B.血清流行病学C.地理流行病学D.健康流行病学E.行为流行病学40.色素性化妆品皮炎主要是由化妆品中的（分数：2.00）A.刺激性物质引起的B.过敏性物质引起的C.光敏
12、性物质引起的D.微生物污染引起的E.重金属污染引起的41.制定 RDA 的主要依据为（分数：2.00）A.膳食营养素摄入量B.营养素生理需要量C.营养素适宜需要量D.膳食营养成分分析E.人群营养调查42.某男性电镀工，突然出现头痛，头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒。应及时采用下列何种治疗方法（分数：2.00）A.及时吸氧B.及时人工呼吸C.输液D.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗E.对症处理43.副溶血性弧菌引起的食物中毒的机制属于（分数：2.00）A.感染型B.毒素型C.混合型D.内毒素型E.肠毒素型44.对 ABO 血型系统的叙述，错误的是（分数：2.00）A.AB
13、型血的血清中含有抗 A 和抗 B 凝集素B.AB 型血的红细胞上有 A 凝集原和 B 凝集原C.A 型血的血清中有抗 B 凝集素D.B 型血的血清中有抗 A 凝集素E.O 型血的红细胞上不含凝集原45.老年人心脏性猝死最常见的心脏病是（分数：2.00）A.原发性心肌病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.重症心肌炎E.高血压性心脏病46.我国各地区水溶性维生素普遍摄入不足的是（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B12C.叶酸D.核黄素E.烟酸47.女性，60 岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片“2 片。血压 150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项
14、检查应首选（分数：2.00）A.泌尿系统 B 超B.腹部平片C.中段尿细菌培养D.尿常规及沉渣镜检E.静脉肾孟造影48.某地冠心病的死亡率为 15，说明该地（分数：2.00）A.每 1000 个住院病人中平均有 15 人死亡B.必须以纵轴为对数尺度，横轴为算术尺度C.必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度D.纵横轴之一为对数尺度，另一为算术尺度E.纵横都必须为对数尺度综合练习试卷 51-9 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：96.00)1. 表示（分数：2.00）A.总体均数标准误B.总体均数离散程度C.变量值 x 的可靠程度D.样本均数的标准
15、差 E.变量值 x 的离散程度解析：解析：此即 X 的定义。A，B 是错误的，因为总体均数是个常数，不存在离散程度问题。2.黄曲霉毒素污染何种食物最为严重（分数：2.00）A.大米和小麦B.玉米和花生 C.鱼肉类D.果蔬类E.调味品类解析：解析：黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中以玉米和花生最为严重。3.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（分数：2.00）A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.可无致病性E.只能在活细胞内生长繁殖 解析：解析：微生物的特征：形体微小、种类繁多，分布广泛，对人或动物有致病性的微生物称为病原微生物。除病毒及衣原体、梅毒螺旋体等微生物只能在活细
16、胞内增殖外，多种微生物如细菌，真菌等可在体外无生命培养基中繁殖。4.在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是（分数：2.00）A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说 解析：解析：描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种方法。描述性研究是流行病学研究的基础步骤。当对某病的情况了解不多的时候，往往从描述性研究着手，取得该病或健康状态的基本分布特征，从而获得有关的病因假设的启示，然后逐步建立病因假设，为进一步开展分
17、析性研究提供线索。对于病因不明的疾病，描述性研究的主要用途也仅在于此。概括和检验病因假说是分析性和实验性研究的用途之一，描述性研究对此无能为力。早期发现和诊断病人、筛查各种高危病人是描述性研究的用途之一，但并非本题所问-描述性研究在病因不明疾病中的作用。5.耗氧量、生化需要氧量、溶解氧是（分数：2.00）A.水质被毒物污染的间接指标B.水质被毒物污染的直接指标C.水质被有机物污染的间接指标 D.水质被有机物污染的直接指标E.水质被无机物污染的直接指标解析：解析：耗氧量是反映水中有机物消耗掉强氧化剂的量。生化需氧量反映水中有机物消耗掉水中溶解氧的量。溶解氧是反映水体能提供有机物消耗氧气的能力，也
18、反应水体的污染水平和自净能力。所以，这三个“氧“的指标都是反映水质被有机物污染的间接指标。不是直接测定有机物含量的指标。6.关于腐殖质，哪项是错误的（分数：2.00）A.含氮量很高的无机化合物 B.化学性质稳定C.可在人工条件下形成D.没有不良臭味E.不含病原菌解析：解析：腐殖质是有机化合物。但属于无害化的最终产物。土壤受有机物污染后，可有两种途径进行自净作用(亦是无害化作用)。一种是无机化，包括氨化硝化等作用。其最终产物都是无机物，例如氯化物、硝酸盐、硫酸盐等。另一种就是腐殖质化。是将有机物在微生物作用下进行分解，重又合成新的有机物，即腐殖质。所以腐殖质也是有机物无害化的最终产物，但不是无机
19、物。B、C、D、E 都是腐殖质的特点。7.在分析疾病的年龄分布特征时，对同一年代出生者各年龄组的疾病频率进行分析，这种分析方法是（分数：2.00）A.年龄趋势分析B.出生队列分析 C.横断面分析D.随访资料分析E.历史资料分析解析：解析：对同一年代出生者各年龄组的疾病频率进行分析，这种分析方法是出生队列分析，或者称为出生群组分析，它属于对疾病的年龄分布进行分析的方法之一，主要用于慢性病，尤其存在长期变异的疾病。出生队列分析通过对同一年代出生的人群的发病率或死亡率进行分析，能够把观察对象的年龄、早期经历等因素区别开来，真实地反映疾病与年龄的关系。另一种对疾病的年龄分布进行分析的方法叫横断面分析。
20、横断面分析是指对同一时点不同年龄者的疾病频率进行的分析，主要用于急性病。横断面分析说明同一时点不同年龄者的发病率或死亡率的变化，但它不能说明同一年代出生者各年龄组的发病或死亡趋势。历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访资料分析是对固定人群定期随访结果的分析，以观察某种疾病的动态变化趋势。8.以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确（分数：2.00）A.确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素B.不属于健康教育活动的步骤 C.将为决定干预目标、策略和方法，提供基本依据D.同计划制定一道被称为“计划设计“E.是健康
21、教育活动成功与否的第一个关键解析：解析：本题是考查对健康教育诊断的内涵的把握。健康教育诊断是健康教育活动的重要步骤。B 是不正确的表述，故为正确答案。9.下列实验设计不属于对照原则的是（分数：2.00）A.对同一受试对象用两种不同的方法处理B.观察某疾病患者用药前后反映疾病指标的变化C.使用安慰剂D.新方法与标准方法的比较E.重复进行相同的实验 解析：解析：重复进行相同的实验属于重复原则。10.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压增高 B.血浆胶体渗透压增高C.肾小管内溶质浓度增加D.动脉血压降低E.疼痛刺激解析：解析：调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透
22、压和动脉血压。血浆晶体渗透压升高时可刺激位于下丘脑前部的渗透压感受器，引起抗利尿激素释放。循环血量减少、动脉血压降低时也可通过刺激容量感受器引起抗利尿激素分泌，但容量感受器不如渗透压感受器的敏感性高。11.B 细胞不表达（分数：2.00）A.CD2 分子 B.MHC-I 抗原C.MHC-抗原D.补体受体E.Fc 受体解析：解析：B 淋巴细胞表达 MHCI 类和类抗原、抗原特异识别受体、Fc 受体、补体受体、细胞因子受体、有丝分裂原受体和 CD19、CD20、CD40、CD80、CD86 等分子，但不表达 CD2 分子。12.谷类中富含的维生素是（分数：2.00）A.核黄素B.硫胺素 C.叶酸D
23、.维生素 EE.维生素 B6解析：13.某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行（分数：2.00）A.拍摄 X 线胸片B.脑电图检查C.肾功能检查D.眼科检查 E.肺功能检查解析：解析：三硝基甲苯可致接触者患白内障。14.基础代谢的高低主要决定于（分数：2.00）A.性别B.年龄C.气候D.激素对代谢的调节E.瘦体质 解析：解析：基础代谢主要决定于瘦体质。15.中华人民共和国职业病防治法开始实施的时间是（分数：2.00）A.2001 年 10 月 27 日B.2002
24、年 1 月 1 日C.2002 年 5 月 1 日 D.2002 年 9 月 1 日E.2002 年 10 月 27 日解析：解析：见职业病防治法颁布与实施时间规定。本题易将颁布时间(2001 年 10 月 27 日)与实施时间相混。一部新的法律颁布之后，往往要经过一段时间才能开始实施。16.从疾病监测的角度，上级业务部门深入疫区开展调查属于（分数：2.00）A.主动监测 B.被动监测C.主动与被动监测D.哨点监测E.主动与哨点监测解析：解析：从疾病监测的角度，上级单位根据特殊需要开展专项调查或要求下级单位严格按照规定收集资料，这种工作形式被称为主动监测。例如卫生防疫部门开展的传染病漏报调查，
25、以及按照统一要求对某些疾病进行的重点监测等。备选答案的干扰项是 A 和 D。被动监测，是指下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受报告这种工作形式，例如常规传染病报告。哨点监测，是指根据疾病的流行特征在特定地区设立监测哨点，对疾病的高危人群进行定点、定时、定量的监测，以了解疾病的流行特征和变化趋势的监测形式。17.下列哪种偏倚在队列研究中是见不到的（分数：2.00）A.错分偏倚B.现患病例-新病例偏倚 C.失访偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚解析：解析：一般而言，现患病例-新病例偏倚多发生在病例对照研究或现况研究中，不发生在队列研究中。在此，我们应该首先清楚什么是现患病例-新病例偏倚。以病
26、例对照研究为例，如果我们选择现患病例进入病例组，而不选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例，也即是说，选择的病例不能代表全部病例的情况，那么，研究结果必然与真实情况存在差异，由此造成的偏倚称为现患病例-新病例偏倚。还有一种情况，某些病人在患病后可能改变其原来的暴露状况，如果选择这些病例进入病例组也会造成类似结果。但在队列研究中不会发生这类情况，因为队列研究的研究方向是由因及果的，它的研究起点是暴露与否，通过随访观察到各种临床类型的新病例，而不是从“现患病例“人手去追查过去的暴露史。18.相对数是（分数：2.00）A.两个数或两个指标的比值 B.数值的相对可靠度C.两事物联系程度的指标D
27、.进行动态分析的唯一指标E.计数数据大小的指标解析：解析：根据相对数的定义。19.肝脏在生物转化时，下列哪种化合物不是常见的结合反应内源性底物（分数：2.00）A.UDPGAB.PAPSC.CH3COSCoA D.SAM(S-腺苷蛋氨酸)E.Ala(丙氨酸)解析：解析：葡萄糖醛酸结合可能是外来化合物在体内最常见的结合反应。硫酸结合、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合、乙酰基结合也是外来化合物在体内的结合反应方式。20.在肠道内起保护作用的 Ig 主要是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.SIgA 解析：解析：分泌型 IgA(SIgA)由 J 链连接成双体和分泌片组成，存在于粘膜
28、表面和外分泌液中，是局部粘膜抗感染免疫的最重要的 Ig。21.两变量 X，Y 间相关系数的假设检验，若 rr0.001，40 则统计推断为（分数：2.00）A.回归系数等于零B.相关系数等于零C.决定系数等于零D.X，Y 间存在线性相关关系 E.X、Y 间存在线性关系解析：解析：因为若 rr0.001，40，则说明 P0.001。则否定 H0:=0。X，Y 之间应存在线性相关关系。E 是错误的，两变量存在线性关系，不一定两变量存在相关关系。22.以下错误的一项是（分数：2.00）A.率说明某现象发生的强度B.人口的年龄构成是构成比指标C.相对比有可能大于 1D.构成比不可能大于 1E.婴儿死亡
29、率的分子是分母的一部分，所以符合率的定义 解析：解析：根据婴儿死亡率的定义，分子不是分母的一部分。23.在一栏待宰的 100 头牲猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即隔离病猪B.立即宰杀病猪C.立即给健康猪预防注射D.立即宰杀整栏猪 E.立即治疗病猪解析：解析：病畜及同群牲畜立即屠宰。24.测定化合物 LD50 时常用的观察期限是（分数：2.00）A.5 天B.7 天C.10 天D.14 天 E.28 天解析：解析：测定化合物的 LD50 般要求计算实验动物接触化合物后两周内的死亡数。25.下列哪项是五因素传播模式的正确表述（分数：2.00）A.受传者信息媒
30、介传播者效果B.传播者媒介信息受传者效果C.传播者信息媒介受传者效果 D.受传者媒介信息传播者效果E.传播者信息受传者媒介效果解析：解析：健康教育和健康传播教材中，以及一般传播教材中都会提及拉斯韦尔的五因素传播模式，这是传播理论中非常经典的模式之一。该模式的正确表述为“传播者信息-媒介-受传者-效果“。当不能准确记忆时，可进行简单的实际传播事例分析，如电视中播放某产品广告，是电视工作者(传播者)将该产品的特点(信息)通过电视(媒介)告诉我们(受传者)，希望我们购买/使用该产品(效果)。26.我国饮用水水质卫生标准的制定原则不包括（分数：2.00）A.流行病学上安全B.对人体健康无害C.保证一定
31、的自净能力 D.经济技术上可行E.感官形状良好解析：解析：我国饮用水质卫生标准的制订原则包括 A、B、D、E 的内容。但不包括“保证一定的自净能力“的内容。饮用水不是天然水体，所以对自净作用没有要求。而对地面水卫生标准的制订原则中，就有一条内容要求排入水体的污染物“不能影响水体的自净能力“。27.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是（分数：2.00）A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫 D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起 I 型超敏反应解析：解析：结核杆菌刺激机体免疫应答的前提是机体中存在活的结核杆菌。此种免疫状态称为带菌免疫或感染性免疫。由于结核杆菌细胞壁中含有大量的脂类，
32、可在吞噬细胞体内增殖。机体抵抗结核杆菌的感染主要依赖于细胞免疫。选项 A 是错误的。结核杆菌在细胞内增殖的特点，削弱了抗体的杀菌作用。感染结核后主要靠细胞免疫清除结核杆菌。选项 B 是错误的。正确答案是 C。给人体接种卡介苗后，可使人获得对结核杆菌感染的主动免疫力。选项 D 是错误的。结核杆菌感染后常引起机体的型变态反应。选项 E是错误的。28.青霉素的作用机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质的合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细胞壁中的肽聚糖 E.破坏细胞膜解析：解析：青霉素的杀菌机制是切断四肽侧链与五肽交联桥之间的连接，破坏细胞壁中的肽聚糖合成。其余选项内容均与青
33、霉素的杀菌机制无关。29.下列可引起二重感染的抗菌药物是（分数：2.00）A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.A+BE.A+C 解析：解析：可引起二重感染的抗菌药物主要是四环素类和氯霉素等广谱抗生素。正常人的口腔、鼻咽、肠道等都有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态。广谱抗生素长期应用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内繁殖生长，造成二重感染，又称菌群交替症，常见的有白色念珠菌引起的口腔鹅口疮、肠炎。葡萄球菌引起的假膜性肠炎。多见于老幼和体质衰弱、抵抗力低的患者。此外，合并应用肾上腺皮质激素、抗代谢或抗肿瘤药物更容易诱发。链霉素为氨基甙类抗生素，无此不良反应。30.集合调查法的主要缺点是（分
34、数：2.00）A.漏填常有发生B.被调查者间的影响会导致调查结果的偏倚 C.受调查员水平和工作责任心的影响(访问偏差)D.需较多人员、经费和时间E.无法控制答卷环境解析：31.造成我国大气污染最主要的污染来源是（分数：2.00）A.火山爆发与森林火灾B.地面扬尘C.工业企业 D.生活炉灶E.交通运输解析：解析：根据我国目前的大气污染情况，最主要的污染来源是工业企业。32.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（分数：2.00）A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定 D.促进 Ach 重摄取E.促进胆碱酯酶再生解析：解析：碘解磷定是胆碱酯酶复活药，进入机体后，其带正电
35、荷的季铵氮可与磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，形成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定的复合物，此复合物可进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，使后者的体内浓度降低、毒性减轻。33.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（分数：2.00）A.大气道阻塞B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加解析：解析：COPD 系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与 CO
36、PD 所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；E 项肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为 B。34.长期使用利尿药的降压机制是（分数：2.00）A.排 Na+、利尿，血容量减少B.降低血浆，肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内 Na+ E.抑制醛固酮的分泌解析：解析：利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排 Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压。长期用药降压机制(1)排 Na+降低动脉壁细胞内 Na+的含量，并通过 Na+-Ca2+换机制，使血管平
37、滑肌细胞内 Ca2+减少，因而本题 D 选项正确。此外还与(2)降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性有关。(3)诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固醛无关。35.职业性有害因素对妇女产生的异常妊娠结局不包括（分数：2.00）A.流产B.早产C.痛经 D.死产E.低体重儿解析：解析：异常妊娠结局包括流产、早产、死胎、妊娠并发症、死产、围产儿死亡、低体重儿和子代发育异常，不包括痛经。36.饮水氯化副产物主要有（分数：2.00）A.氯化汞B.氯仿 C.氯化钙D.氯化镁E.次氯酸解析：解析：饮水中的氯化副产物是使水在氯化消毒过程中，次氯酸与水中有机物氧化合成
38、的氯化有机物，其中氯仿(即三氯甲烷)是最常见的氯化副产物之一。而 A、C、D 均为氯的无机盐类，均不是氯化副产物。37.死亡专率是指（分数：2.00）A.某人群中死于某病的人数B.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人数之比C.按年龄、或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例 D.一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例E.实际死亡人数与根据一般人群死亡率计算的预期死亡数之比解析：解析：死亡专率是指按年龄、或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例。死亡专率提出的原因在于总死亡率提供的信息较粗糙，不能说明人群中各个亚群的死亡情况，不能与其他地区的资料进行比较。死
39、亡专率从人群间可比性的目的出发，一定程度上弥补了总死亡率的缺陷。在计算死亡专率时，应注意分母必须是与分子相对应的人群。38.下列哪项不是形成蛋白尿的原因（分数：2.00）A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管回吸收功能下降C.肾小管分泌蛋白增加D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多E.血液中白蛋白增多 解析：解析：前四项均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。39.在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法（分数：2.00）A.移民流行病学 B.血清流行病学C.地理流行病学D.健康流行病学E.行为流行病学解析：解析：在病因研究中，要确定遗传和环境的
40、关系及其作用大小，可以利用移民流行病学。移民流行病学是通过观察、比较疾病在移民及移居地当地居民和移民原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，以确定遗传因素和环境因素在病因中的作用极其相互关系的一种观察性研究。移民流行病学研究遵循下列原则：(1)若环境因素在病因中起主要作用，则移民中该病的发病率和死亡率与移民原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地居民的发病率或死亡率。(2)若遗传因素在病因中起主要作用，则移民的发病率或死亡率不同于移居地当地居民的率，而与原居住地人群的率相同。移民流行病学常用于肿瘤、慢性病及一些遗传病的病因和流行因素的探讨。本题备选答案 B、C
41、 为干扰项。血清流行病学是血清学方法与流行病学相结合而产生的一门流行病学分子学科，它通过对血清中各种成分(包括抗原、抗体、代谢产物、生化物质、营养成分和遗传因子等)的产生和分布进行研究，以阐明疾病及健康状况在人群中的分布及其影响因素，以及考核防治措施的效果。血清流行病学不仅广泛用于传染病研究，在慢性病及病因未明疾病中也得到大量应用。地理流行病学地理学与流行病学相结合而产生的一门边缘学科，它通过对疾病和健康状况在地理上的分布特征的研究，以确定地理因素(地质、地貌、土壤、生物、气候等)与疾病和健康的关系及其影响，为疾病的防治提供科学依据。40.色素性化妆品皮炎主要是由化妆品中的（分数：2.00）A
42、.刺激性物质引起的B.过敏性物质引起的C.光敏性物质引起的 D.微生物污染引起的E.重金属污染引起的解析：解析：使用含有光敏性物质的化妆品后，经日光照射后可出现光变应性反应。后期可出现皮肤色素沉着。41.制定 RDA 的主要依据为（分数：2.00）A.膳食营养素摄入量B.营养素生理需要量 C.营养素适宜需要量D.膳食营养成分分析E.人群营养调查解析：解析：RDA 是在营养生理需要量的基础上考虑人群安全率而制订的。42.某男性电镀工，突然出现头痛，头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒。应及时采用下列何种治疗方法（分数：2.00）A.及时吸氧B.及时人工呼吸C.输液D.及时使用亚
43、硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 E.对症处理解析：解析：亚硝酸钠使部分血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中的 Pe3+与血液中 CN结合成为氰化高铁血红蛋白。随后给予供硫剂硫代硫酸钠。经硫氰酸酶转变为硫氰酸盐，随尿排出。43.副溶血性弧菌引起的食物中毒的机制属于（分数：2.00）A.感染型B.毒素型C.混合型 D.内毒素型E.肠毒素型解析：解析：副溶血性弧菌食物中毒发病机理是混合型食物中毒，即大量副溶血性孤菌活菌侵入肠道及其所产生的耐热性溶血毒素对肠道的共同作用。44.对 ABO 血型系统的叙述，错误的是（分数：2.00）A.AB 型血的血清中含有抗 A 和抗 B 凝集素 B.AB 型血的红细胞
44、上有 A 凝集原和 B 凝集原C.A 型血的血清中有抗 B 凝集素D.B 型血的血清中有抗 A 凝集素E.O 型血的红细胞上不含凝集原解析：解析：AB 型血的红细胞上有 A 凝集原及 B 凝集原，因此其血清中不含有抗 A 和抗 B 凝集素。45.老年人心脏性猝死最常见的心脏病是（分数：2.00）A.原发性心肌病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病 D.重症心肌炎E.高血压性心脏病解析：解析：老年人最常见的心脏病是冠心病，其中猝死型可导致突然死亡，所以老年人心脏性猝死最常见的心脏病是冠心病。46.我国各地区水溶性维生素普遍摄入不足的是（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B12C.叶酸D
45、.核黄素 E.烟酸解析：解析：食物中的维生素 B2 常以结合及游离两种形式存在，游离状态的容易被日光和热破坏。47.女性，60 岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片“2 片。血压 150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选（分数：2.00）A.泌尿系统 B 超B.腹部平片C.中段尿细菌培养D.尿常规及沉渣镜检 E.静脉肾孟造影解析：解析：患者老年女性，仅感冒后出现尿色深、左侧腰痛、尿频，无其他不适，首先应选择尿常规及尿沉渣检查。通过此项检查首先可以确定患者是否有脓尿或白细胞尿，有无其他有形成分，根据尿中出现的改变或异常再决定进一步检查方向。48.某地冠心病的死亡率为 15，说明该地（分数：2.00）A.每 1000 个住院病人中平均有 15 人死亡B.必须以纵轴为对数尺度，横轴为算术尺度C.必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度D.纵横轴之一为对数尺度，另一为算术尺度 E.纵横都必须为对数尺度解析：解析：根据死因别死亡率的定义
