1、西医综合-106 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：12，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).神经调节的特点是 A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速、准确和短暂 D.反应速度慢（分数：1.50）A.B.C.D.(2).维持机体稳态的重要调节过程是 A.神经调节 B.自身调节 C.正反馈 D.负反馈（分数：1.50）A.B.C.D.(3).运动神经纤维末梢释放 ACh属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞（分数：1.50）A.B.C.
2、D.(4).单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的 A.去极相 B.超射时期 C.负后电位 D.正后电位（分数：1.50）A.B.C.D.(5).关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的 A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白 B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低 D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡（分数：1.50）A.B.C.D.(6).心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 A.静息电位数值 B.动作电位时程长短 C.0期去极化速度 D.动作电位复极化速度（分数：1.50）A.B.C.D.(7).心动周期中，占时间
3、最长的是 A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.充盈期（分数：1.50）A.B.C.D.(8).有关心力贮备，以下哪项说法是U错误/U的 A.健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样 B.收缩期贮备大于舒张期贮备 C.心力贮备能力取决于心率及每搏输出量 D.心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力（分数：1.50）A.B.C.D.(9).下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是U错误/U的 A.指胸腔大静脉和右心房的血压 B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低 C.正常值接近于大气压，即 0mmHg D.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高（分数：1.50
4、）A.B.C.D.(10).真毛细血管U不具有/U下列哪一项特点 A.管壁很薄、通透性大 B.微动脉阻力对血流控制的作用不大 C.是血液和组织液进行物质交换的场所 D.安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态（分数：1.50）A.B.C.D.(11).平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压 A.吸气初 B.吸气末 C.呼气初 D.呼气末（分数：1.50）A.B.C.D.(12).呼吸频率从 12次/分增到 24次/分，潮气量从 500ml减少到 250ml，则 A.肺通气量增加 B.肺通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少（分数：1.50）A.B.C.D.
5、(13).关于 Hb与 O2的结合，哪一项是U不正确/U的 A.1分子 Hb可以结合 4分子 O2 B.100ml血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb的氧含量 C.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色 D.Hb与 O2的结合或解离曲线呈 S型（分数：1.50）A.B.C.D.(14).关于胃液分泌的叙述，下列哪项是U错误/U的 A.主细胞分泌胃蛋白酶原 B.壁细胞分泌盐酸 C.内因子由主细胞分泌 D.幽门腺分泌黏液（分数：1.50）A.B.C.D.(15).关于正常人胰液的叙述，下列哪项是U错误/U的A胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4B胰液的碱性来自其中的 （分数：1.50）
6、A.B.C.D.(16).正常情况下，体表面积为 1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为 A.100ml/min B.125ml/min C.200ml/min D.250ml/min（分数：1.50）A.B.C.D.(17).尿被浓缩是因为 A.水分在近曲小管吸收比例增加 B.水分在肾小球的滤过减少 C.水分在髓袢的吸收增加 D.在 ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加（分数：1.50）A.B.C.D.(18).关于视网膜感光细胞的叙述，U错误/U的是 A.存在视锥和视杆两种感光细胞 B.中央凹处仅有视锥细胞 C.视锥细胞光敏感度高 D.视杆细胞分辨能力差（分数：1.50）A.B
7、.C.D.(19).交互抑制也称为 A.传入侧支抑制 B.去极化抑制 C.回返抑制 D.负反馈性抑制（分数：1.50）A.B.C.D.(20).刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是 A.低血糖 B.高血糖 C.低血脂 D.高血脂（分数：1.50）A.B.C.D.(21).下列关于 T3和 T4代谢的叙述，哪一项是U错误/U的 A.20%的 T4和 T3在肝内失活 B.80%的 T4在外周组织中脱碘 C.由 T4脱碘变成的 T3不是体内的 T3的主要来源 D.rT3可由 T4脱碘产生（分数：1.50）A.B.C.D.(22).有关女子基础体温的叙述，哪一项是U错误/U的 A.随雌激素水平的波
8、动而变化 B.随孕激素及其代谢产物的变化而波动 C.在排卵前短暂降低 D.在黄体期一直维持在高水平（分数：1.50）A.B.C.D.(23).蛋白质变性后的表现是 A.黏度减低 B.溶解度降低 C.呈色性下降 D.不易被蛋白酶水解（分数：1.50）A.B.C.D.(24).参与肌酸合成的氨基酸是 A.Cys B.Ala C.His D.Arg（分数：1.50）A.B.C.D.(25).经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是 A.亮氨酸 B.精氨酸 C.鸟氨酸 D.组氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.(26).下列对 DNA分子组成的叙述U错误/U的是 A.含有 A、G、C、T 四种碱
9、基 B.分子中 A+C=G+T C.分子中 A+G=C+T D.分子中 A+T=G+C（分数：1.50）A.B.C.D.(27).唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低，其原因是 A.酶蛋白变性 B.酶的 Km值变大 C.酶量显著减少 D.失去 Cl-（分数：1.50）A.B.C.D.(28).肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织 A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶（分数：1.50）A.B.C.D.(29).胆固醇在体内不能转变生成的物质是A雌二醇 B胆素C胆酸 D1,25(OH) 2D3（分数：1.50）A.B.C.D.(30)
10、.白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍 A.酪氨酸酶 B.多巴脱羧酶 C.苯丙氨酸羟化酶 D.酪氨酸羟化酶（分数：1.50）A.B.C.D.(31).MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是 A.UTPCTP B.dUMPdTMP C.IMPGMP D.IMPAMP（分数：1.50）A.B.C.D.(32).下列关于解偶联剂的叙述U错误/U的是 A.阻断呼吸链中的电子传递 B.使氧化和磷酸化反应脱节 C.使呼吸加快，耗氧增加 D.使 ATP生成受抑制（分数：1.50）A.B.C.D.(33).下列与 DNA解链无关的酶或蛋白是 A.拓扑异构酶 B.DNase C.SSB D.DnaC蛋白
11、（分数：1.50）A.B.C.D.(34).下列对真核生物 mRNA转录后加工的叙述U错误/U的是 A.剪切内含子，连接外显子 B.5端需加 m7GpppNp的帽子 C.3端需加 CCA-OH的尾 D.前体可进行甲基化修饰（分数：1.50）A.B.C.D.(35).既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A.放线菌酮 B.链霉素 C.氯霉素 D.嘌呤霉素（分数：1.50）A.B.C.D.(36).在乳糖操纵予中，RNA 聚合酶结合的是 A.启动序列 B.操纵序列 C.编码序列 D.CAP结合位点（分数：1.50）A.B.C.D.(37).通过 G蛋白偶联通路发挥作用的是 A.表皮
12、生长凶子 B.糖皮质激素 C.甲状腺激素 D.肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.(38).胆酸在肠道细菌作用下可转变为 A.鹅脱氧胆酸 B.脱氧胆酸 C.石胆酸 D.甘氨胆酸（分数：1.50）A.B.C.D.(39).玻璃样变性U不发生/U于 A.结缔组织 B.血管壁 C.浆细胞 D.肾远曲小管上皮细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(40).引起气性坏疽的病原体是 A.结核杆菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.产气荚膜梭菌（分数：1.50）A.B.C.D.(41).肝细胞可以达到完全性再生的病变是 A.肝细胞桥接坏死 B.肝细胞点状坏死 C.肝细胞重度碎片状坏死 D.肝细胞亚大片坏
13、死（分数：1.50）A.B.C.D.(42).U不属于/U萎缩的器官是 A.高血压病的肾脏 B.肾结核的肾脏 C.慢性肾小球肾炎的肾脏 D.动脉粥样硬化症的肾脏（分数：1.50）A.B.C.D.(43).下肢深静脉血栓形成，可引起 A.下肢坏疽 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞 D.肠系膜动脉栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.(44).有关巨噬细胞作用的描述，U错误/U的是 A.可转化为类上皮细胞、多核巨细胞 B.具有吞噬细菌等病原体的作用 C.C3b增强其吞噬作用 D.常见于炎症早期（分数：1.50）A.B.C.D.(45).有关肉芽肿性炎的描述，U错误/U的是 A.叮根据典型的肉芽肿形态
14、做出病因诊断 B.主要由纤维母细胞和毛细血管构成 C.增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D.不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿（分数：1.50）A.B.C.D.(46).良性肿瘤的最显著的特点是 A.不转移 B.生长缓慢 C.不浸润周围组织 D.出血坏死少见（分数：1.50）A.B.C.D.(47).U不符合/U横纹肌肉瘤特征的是 A.常发生于横纹肌的部位 B.由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成 C.切面呈鱼肉状 D.恶性度较高，主要发生血道转移（分数：1.50）A.B.C.D.(48).早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是 A.直径在 1cm以下，单个瘤结节 B.直径在 5cm以下，不超过 2个瘤
15、结节 C.直径在 3cm以下，单个瘤结节 D.直径在 3cm以下，不超过 2个瘤结节（分数：1.50）A.B.C.D.(49).U不符合/U结外 NK/T细胞淋巴瘤特点的是 A.与 EB病毒感染有关 B.表达 CD3或 CD56 C.颈部淋巴结肿大显著 D.多见于 40岁左右的成人（分数：1.50）A.B.C.D.(50).乳腺导管内癌的特点是 A.癌细胞位于导管基底膜内 B.癌细胞与间质细胞混杂 C.易发生淋巴道转移 D.多发生坏死（分数：1.50）A.B.C.D.(51).甲状腺乳头状癌的病理特点是 A.肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状 B.肿瘤细胞形成滤泡 C.肿瘤细胞呈条索或片状排
16、列，分泌降钙素 D.肿瘤细胞呈梭形（分数：1.50）A.B.C.D.(52).表现为非典型性肺炎的是 A.麻疹后肺炎 B.病毒性肺炎 C.手术后肺炎 D.吸入性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(53).属于特发性心肌炎的是 A.弓形体性心肌炎 B.风湿性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.孤立性心肌炎（分数：1.50）A.B.C.D.(54).假小叶的基本病变U不包括/U A.肝细胞核大、双核 B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C.肝细胞团内出现汇管区 D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕（分数：1.50）A.B.C.D.(55).高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸
17、困难，检查血压200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性哕音。首选处理是 A.静注氨茶碱 B.静注西地兰 C.静点硝普钠 D.高流量吸氧（分数：1.50）A.B.C.D.(56).导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(57).下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A.超声心动图 B.动态心电图 C.运动核素心肌显像 D.踏车运动心电图负荷试验（分数：1.50）A.B.C.D.(58).引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.流感病毒 B.柯萨奇 B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒（分数：1
18、.50）A.B.C.D.(59).治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 A.体外同步电复律 B.静注心律平 C.静注利多卡因 D.静注胺碘酮（分数：1.50）A.B.C.D.(60).细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌 A.小细胞肺癌 B.大细胞肺癌 C.腺癌 D.鳞癌（分数：1.50）A.B.C.D.(61).以下支持结核性胸腔积液诊断的是 A.胸水白蛋白/血清白蛋白0.5 B.黎氏试验阴性 C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D.胸水 ADA45U/L（分数：1.50）A.B.C.D.(62).男性，23 岁。5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：
19、右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是 A.右下肺大叶性肺炎 B.支原体肺炎 C.自发性气胸 D.渗出性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(63).诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值 A.痰培养可见肺炎球菌 B.肺实变体征 C.肺部湿啰音 D.外周血白细胞总数升高（分数：1.50）A.B.C.D.(64).以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量脓痰 C.薄层 CT示肺野外 1/3可见支气管 D.X线胸片示卷发征（分数：1.50）A.B.C.D.(65).浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分
20、型的最主要鉴别依据是 A.结核中毒症状 B.X线胸片表现 C.痰菌情况 D.肺实变征（分数：1.50）A.B.C.D.(66).当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义 A.支气管扩张症 B.浸润型肺结核 C.慢性支气管炎 D.中心型肺癌（分数：1.50）A.B.C.D.(67).血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是 A.慢性胃体炎 B.慢性胃窦炎 C.促胃液素瘤 D.胃溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.(68).消化性溃疡最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.出血 C.穿孔 D.癌变（分数：1.50）A.B.C.D.(69).门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 A.静
21、脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸（分数：1.50）A.B.C.D.(70).Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于 A.有无发热、消瘦、乏力 B.有无肠外结核 C.肉芽肿有无干酪样坏死 D.痫程的长短（分数：1.50）A.B.C.D.(71).尿中 2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于 A.功能性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.组织性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.(72).男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 A.肾小管性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋
22、白尿（分数：1.50）A.B.C.D.(73).女，68 岁，糖尿病史 20年，1 天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖 33.7mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压 340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是 A.感染中毒性休克 B.脱水引起循环血容量不足 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非糖尿病酮症昏迷（分数：1.50）A.B.C.D.(74).复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是 A.抑制甲状腺激素的合成和释放 B.抑制 TSH的分泌 C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用 D.抑制甲状腺摄碘（分数：1.50）A.B.C.D.(75).以下关于缺铁性贫
23、血叙述正确的是 A.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高 B.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常 D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低（分数：1.50）A.B.C.D.(76).男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是 A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血 C.血小板正常 D.脾肿大（分数：1.50）A.B.C.D.(77).关于 SLE免疫抑制剂治疗下列哪项是U不正
24、确/U的 A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳 B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L则停用 C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎 D.糖皮质激素最常用（分数：1.50）A.B.C.D.(78).下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是 A.质地都较硬 B.病程都很短 C.良性肿瘤突然增大时，就提示恶变 D.均为浸润性生长（分数：1.50）A.B.C.D.(79).有关破伤风治疗，U错误/U的是 A.清创时应将伤口敞开 B.早期使用抗毒素中和游离毒素 C.应常规作气管切开防止窒息 D.给予大剂量青霉素（分数：1.50）A.B.C.D.(80).引起代谢性碱中毒的原因中，U不包
25、括/U A.胃液丧失过多 B.严重腹泻 C.服用碱性药物过量 D.缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂（分数：1.50）A.B.C.D.(81).发生全身麻醉并发症时的正确处理是 A.麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg时应及时增加氧气吸入 B.麻醉期间舒张压高于 100mmHg时，不论原因如何，均应给予镇静剂 C.小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温 D.术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂（分数：1.50）A.B.C.D.(82).甲状腺未分化癌的治疗为 A.外放射治疗 B.131I放射性核素 C.手术 D.化疗及内分泌治疗（分数：1.50）A.B.C.D.(83).下列有关乙
26、状结肠扭转临床表现的描述中，U错误/U的是 A.多见于老年人，常有便秘习惯 B.表现为持续性腹胀、腹痛 C.钡灌肠可见“鸟嘴”样改变 D.一般不发生绞窄（分数：1.50）A.B.C.D.(84).直疝三角的三边是 A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.50）A.B.C.D.(85).最具幽门梗阻特征的典型症状是 A.阵发性腹痛 B.消瘦 C.呕吐宿食 D.食欲下降（分数：1.50）A.B.C.D.(86).某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋
27、巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的 PTNM分期标准，此肿瘤应为 A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T3N0M0 D.T4N0M0（分数：1.50）A.B.C.D.(87).Reynolds五联征可出现在 A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性出血坏死型胰腺炎 D.绞窄性小肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.(88).成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许 A.对线好，但对位差，重叠 1.5cm B.对线稍差，有轻度向前成角 C.对位对线均好，但断端间有 1cm左右的分离 D.对位对线均好，远折段有内旋（分数：1.50）A.B.C.D.(89
28、).关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项 3个月以上的婴幼儿U不宜/U采用 A.髋关节屈曲外展试验 B.Allis征 C.Ortolani及 Barlow试验 D.B超（分数：1.50）A.B.C.D.(90).男性，20 岁，车祸后 2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是 A.肌肉注射哌替啶(度冷丁) B.复位骨折，包扎伤口 C.包扎伤口和简单的外固定 D.用气囊止血带止血（分数：1.50）A.B.C.D.女性，65 岁。20 余年来间断咳嗽、咳痰，1 年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，
29、双肺散在干、湿性啰音，心率 108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。（分数：6.00）(1).该患者最准确的诊断为 A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+肺气肿+冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为确定诊断，首选的检查是 A.胸部 X线片 B.心电图 C.血气分析 D.超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者目前最重要的治疗措施是 A.利尿加强心治疗 B.控制感染 C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘（分数：2.00）A.B.C.D.男性，64 岁。1 年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见
30、异常。（分数：6.00）(1).对该患者采集病史时应特别注意询问 A.胸痛特点 B.高血压病史 C.吸烟、饮酒史 D.冠心病家族史（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最有价值的无创检查是 A.Holter(动态心电图) B.超声心动图 C.心脏 X线片 D.运动放射性核素心肌灌注显像（分数：2.00）A.B.C.D.(3).心电图负荷试验的适应证是 A.变异型心绞痛 B.劳力性心绞痛 C.梗死后心绞痛 D.心肌梗死急性期（分数：2.00）A.B.C.D.女性，38 岁。2 年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛便意便后缓解的规律。1 周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，
31、双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量 WBC和 RBC。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为确定诊断，最有价值的检查是 A.腹部 B超 B.钡剂灌肠 C.下消化道造影 D.纤维结肠镜（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者的肠外表现是 A消瘦 B贫血 C结节性红斑 D低蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D.男性，45 岁。1 年多来头晕、头痛，1 周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高
32、血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb 85g/L，WBC 6.510 9/L，PLT 12610 9/L，尿蛋白(+)，尿 RBC 35/HP，血肌酐 887mol/L，血尿素氮 36mmol/L，肾脏 B超示左肾 8.9cm4.6cm4.1cm，右肾 8.7cm4.1cm4.1cm。（分数：6.00）(1).该患者的诊断可能是 A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期 D.慢性肾功能衰竭尿毒症期（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者不会发生的电解质紊乱是 A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钠血
33、症 D.高磷血症（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者首选最佳的治疗是 A.控制高血压 B.纠正贫血 C.血液透析 D.积极止血（分数：2.00）A.B.C.D.女性，35 岁。8 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血 Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5109/L，PLT 26510 9/L，网织红细胞 1.5%。（分数：6.00）(1).该患者在进行血液学检查时，最可能出现的异常是 A.血清铁减低，总铁结合力增加 B.血清铁蛋白增加，总铁结合力降低 C.血清叶酸减低 D.血清维生素 B12减低（分数：
34、2.00）A.B.C.D.(2).该患者贫血最可能的诊断是 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.海洋性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者首选的治疗是 A.输血 B.糖皮质激素 C.补充铁剂 D.补充叶酸和维生素 B12（分数：2.00）A.B.C.D.男性，19 岁。神志不清 1小时来急诊，既往有 1型糖尿病史 5年，长期应用胰岛素治疗，近 2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率 110次/分，律齐。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.
35、糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列检查与诊断最无关的是 A.血气分析 B.血电解质 C.尿糖、尿酮体 D.血培养（分数：2.00）A.B.C.D.(3).需立即进行的治疗是 A.静脉滴注 5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱 C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素（分数：2.00）A.B.C.D.女性，24 岁。因上腹痛 6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1 年前曾有类似情况，外周血 WBC 12109/L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.急性上消化道穿孔 B.急性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.肠系膜淋巴腺炎
36、（分数：2.00）A.B.C.D.(2).给病人作腹部检查，最可能发现的体征是 A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块（分数：2.00）A.B.C.D.(3).应选择的治疗方案是 A.消化道穿孔缝合术 B.阑尾切除术 C.全身用抗生素保守治疗 D.中药治疗（分数：2.00）A.B.C.D.男性，37 岁。腹胀、纳差、乏力 3个月，7 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏 120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血 ALB26g/L，TBil 22.6mmol/L。（分数：4
37、.00）(1).出血最可能的原因是 A.消化性溃疡出血 B.胃癌出血 C.胆道结石胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).应首选哪种治疗措施 A.局部喷洒止血药 B.应用抑酸药物 C.放置三腔管压迫止血 D.手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.女性，48 岁。行胃大部切除术，术中输血 150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。（分数：4.00）(1).可能原因是 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应（分数：
38、2.00）A.B.C.D.(2).下列治疗措施哪项U不正确/U A.立即中止输血 B.取血袋血作细菌学检查 C.有效的抗休克及抗感染治疗 D.血浆交换治疗（分数：2.00）A.B.C.D.男性，18 岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X 线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是 A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该病人的治疗是 A.必须立即手术治疗 B.择期手术治疗 C.不需治疗 D.理疗热敷等（分数：2.00）A.B.C.D.男性，32 岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿 4小时，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏 120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。（分数：6.00）(1).该患者诊断是 A.尿道球部损伤 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤 D.膀胱损伤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者尿外渗的部位 A.腹腔内 B.膀胱周围和耻骨后间隙 C.会阴浅袋 D.腹壁皮下（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者最好的治疗是 A.高位膀胱造瘘术 B.低位膀胱造瘘术 C.导尿留置尿管 D.经会阴尿道吻合术（分数：2.00）
