1、西医综合-165 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肾盂肾炎的特点是（分数：2.00）A.多见于女性，多为血道感染，病变分布对称、规则B.多见于老年男性，多为上行性感染，病变不对称C.多见于女性，多为上行性感染，病变不对称D.多见于老年男性，多为上行性感染，病变对称2.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（分数：2.00）A.体积缩小，颜色苍白B.肾脏内小动脉硬化C.表面显颗粒状D.有不规则的凹陷瘢痕3.急性肾盂肾炎的基本病变属于（分数：2.00）A.纤维素性炎B.出血性炎C.化脓性炎D.浆液性炎4.上行性感染
2、的肾盂肾炎病变最轻的部位是（分数：2.00）A.肾小管B.肾间质C.肾小球D.肾盂5.下列有关慢性肾盂肾炎叙述，正确的是（分数：2.00）A.弥漫性炎细胞浸润B.肾小管-间质慢性炎症C.肾乳头坏死D.局灶性肾小管坏死6.膀胱癌最突出的临床表现（分数：2.00）A.无痛性血尿B.膀胱刺激征C.尿路梗阻D.腹部包块7.膀胱癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌8.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外9.下列选项中，不属于肾透明细胞癌病理特点的是（分数：2.00）A.可发生骨转移B.发生于儿童的肿瘤C
3、.无痛性血尿D.肾静脉被侵犯10.下列选项中，不属于 Wilms 瘤特点的是（分数：2.00）A.体积巨大的肿瘤B.儿童肾脏最常见的肿瘤C.由透明细胞组成D.与染色体异常有关11.下列选项中，属于肾细胞癌病理特点的是（分数：2.00）A.肿瘤浸润性生长，周围分界不清B.肿瘤间质丰富，血管稀少，常有坏死C.血管内生长的倾向，常侵犯肾静脉D.常见于中青年人，对人类健康严重威胁12.发生在成人肾脏的最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.移行细胞癌C.肾母细胞瘤D.肾细胞癌13.肾母细胞瘤最常见的临床症状是（分数：2.00）A.腹部肿块B.血尿C.水肿D.蛋白尿14.宫颈上皮内瘤变(C
4、IN)是指（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.重度不典型增生C.原位癌D.不同程度的不典型增生和原位癌的统称15.女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（分数：2.00）A.子宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级D.宫颈上皮内瘤变级16.下列选项中，最能体现宫颈原位癌特点的是（分数：2.00）A.上皮全层癌变，但未突破基底膜B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌17.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少超过基底膜下（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm18.子
5、宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是（分数：2.00）A.糜烂型B.外生菜花型C.内生浸润型D.溃疡型19.下列选项中，发生可能与雌激素过度持续刺激有关的是（分数：2.00）A.葡萄胎B.乳腺癌C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜癌20.最常见的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液腺癌21.下列选项中，不属于葡萄胎镜下特点的是（分数：2.00）A.绒毛间质血管充血B.绒毛间质高度水肿C.绒毛膜的滋养层细胞增生D.绒毛间质血管消失22.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项（分数：2.00）A.发病年龄B.发病部位C.对
6、子宫肌层的侵入D.滋养层细胞增生23.下列选项中，无纤维、血管、间质的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.恶性黑色素瘤C.恶性淋巴瘤D.绒毛膜癌24.绒毛膜癌最常转移到（分数：2.00）A.阴道B肝C脑D肺25.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（分数：2.00）A.上皮高度增生有异型性B.侵犯肌层和血管C.有绒毛结构D.有出血坏死二、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症 B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症 C.无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞 D.血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿（分数：4.00）(1).膀胱癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾盂肾炎
7、（分数：2.00）A.B.C.D. A.移行细胞癌 B.腺癌 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).膀胱恶性肿瘤包括（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾恶性肿瘤包括（分数：2.00）A.B.C.D. A.血道转移 B.淋巴道转移 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).肾细胞癌可经（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾母细胞瘤可经（分数：2.00）A.B.C.D. A.子宫平滑肌发生的良性肿瘤 B.子宫平滑肌发生的恶性肿瘤 C.子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤 D.子宫颈鳞状上皮发生的恶性肿瘤（分数：4.00）(1).子宫体癌（分数：2.00）A.B.C.D
8、.(2).子宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D. A.人乳头瘤病毒感染 B.雌激素水平过高 C.雄激素减少，雌激素相对增多 D.尿中 hCG 明显增高（分数：4.00）(1).葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).子宫内膜腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：30.00)26.弥漫性新月体性肾小球肾炎时，新月体内的细胞包括（分数：2.00）A.内皮细胞B.壁层上皮细胞C.脏层上皮细胞D.单核细胞27.膜增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变（分数：2.00）A.脏层上皮细胞足突融合B.嗜银染色基底膜呈梳状C.肾小球小叶中心硬化D.血管间质细胞增生2
9、8.颗粒状 IgG 沉积于肾小球毛细血管袢，可见于（分数：2.00）A.急性弥漫性增生性肾炎B.膜性肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.脂性肾病29.膜性肾病的肾小球基本病变特征是（分数：2.00）A.基底膜增厚B.新月体形成C.上皮下电子致密物沉积D.颗粒状免疫荧光沉积30.下列选项中，属于急性肾盂肾炎合并症的是（分数：2.00）A.肾乳头坏死B.肾盂积水C.肾盂积脓D.肾周脓肿31.慢性肾盂肾炎的病变特点有（分数：2.00）A.双肾颗粒性改变B.肾间质局灶性纤维化C.肾小管可见胶样管型D.双肾不对称性缩小32.下列哪些是膀胱癌的好发部位（分数：2.00）A.膀胱侧壁B.膀胱三角区C.膀胱前壁D.
10、膀胱后壁33.膀胱癌的组织学类型可以是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.基底细胞癌34.膀胱癌的病因包括（分数：2.00）A.大量吸烟B.接触苯胺染料C.日本血吸虫D.膀胱结石35.肾细胞癌的扩散途径包括（分数：2.00）A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠B.常引起盆腔种植C.常转移到主动脉旁淋巴结D.常转移到肺36.子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有（分数：2.00）A.基底膜完整B.腺上皮结构完整C.腺体功能完整D.子宫颈原位癌病变37.子宫颈早期浸润癌的病理变化包括（分数：2.00）A.癌组织突破基底膜B.多由鳞状上皮直接癌变C.多由原位癌发展而来D.浸润深度不超过 5mm38
11、.子宫颈癌可呈（分数：2.00）A.缩窄型B.菜花型C.内生浸润型D.溃疡型39.下列选项中，属于子宫腺肌病特点的是（分数：2.00）A.是一种良性肿瘤B.是子宫内膜腺体及间质的异位C.常有雌激素增高D.患者常表现为痛经40.符合子宫平滑肌瘤的描述是（分数：2.00）A.容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩C.少有核分裂像D.常有肌层及血管浸润西医综合-165 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肾盂肾炎的特点是（分数：2.00）A.多见于女性，多为血道感染，病变分布对称、规则B.多见于老年男性，多为上行性感染，病变
12、不对称C.多见于女性，多为上行性感染，病变不对称 D.多见于老年男性，多为上行性感染，病变对称解析：解析 肾盂肾炎多见于女性，也可以见于老年男性，但多为上行性感染，血源性感染是相对较少的。肾盂肾炎病变分布一般不对称、不规则。2.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（分数：2.00）A.体积缩小，颜色苍白B.肾脏内小动脉硬化C.表面显颗粒状D.有不规则的凹陷瘢痕 解析：解析 慢性肾盂肾炎由于反复的肾实质化脓性炎症，肾组织损伤，并瘢痕性修复，故肾脏表面有不规则的凹陷瘢痕。3.急性肾盂肾炎的基本病变属于（分数：2.00）A.纤维素性炎B.出血性炎C.化脓性炎 D.浆液性炎解析：解析 肾
13、盂肾炎是由化脓性细菌感染引起的炎症，以大量中性白细胞渗出为主并伴不同程度的组织坏死，属于化脓性炎症。4.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（分数：2.00）A.肾小管B.肾间质C.肾小球 D.肾盂解析：解析 上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累。急性肾盂肾炎组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。5.下列有关慢性肾盂肾炎叙述，正确的是（分数：2.00）A.弥漫性炎细胞浸润B.肾小管-间质慢性炎症 C.肾乳头坏死D.局灶性肾小管坏死解析：解析 慢性肾盂肾炎为肾小管和间质慢性非特异性炎症；组织学表现为局灶性淋巴细胞、浆细胞浸
14、润和间质纤维化；部分区域肾小管萎缩，部分区域肾小管扩张，而肾乳头坏死和局灶性肾小管坏死常见于急性肾盂肾炎。6.膀胱癌最突出的临床表现（分数：2.00）A.无痛性血尿 B.膀胱刺激征C.尿路梗阻D.腹部包块解析：解析 无痛性肉眼血尿是最常见的症状，80%以上的膀胱癌病人可以出现。膀胱刺激征主要见于下尿路感染。腹部巨大包块，多见于肾母细胞癌。7.膀胱癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌 D.未分化癌解析：解析 膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌。8.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.限于固有层B.限于黏膜层 C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外解析：解析 膀胱原位
15、癌的病变限于黏膜层。9.下列选项中，不属于肾透明细胞癌病理特点的是（分数：2.00）A.可发生骨转移B.发生于儿童的肿瘤 C.无痛性血尿D.肾静脉被侵犯解析：解析 肾透明细胞癌为肾癌中最常见的类型，占肾细胞癌的 70%80%，多发生于 60 岁左右的老年人。癌组织血管丰富，早期即可发生血道转移，最常转移到肺，其次为骨、局部淋巴结等；临床主要表现是血尿、肾区痛和肿块；癌组织与邻近的肾组织分界明显，常有假包膜形成；肾细胞癌的特点是常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长，呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右心。10.下列选项中，不属于 Wilms 瘤特点的是（分数：2.00）A.体积巨大的肿瘤B.儿童肾脏最
16、常见的肿瘤C.由透明细胞组成 D.与染色体异常有关解析：解析 肾母细胞瘤，又称 Wilms 瘤，肿瘤起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多为散发性，与染色体异常有关，临床表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可见假包膜形成。11.下列选项中，属于肾细胞癌病理特点的是（分数：2.00）A.肿瘤浸润性生长，周围分界不清B.肿瘤间质丰富，血管稀少，常有坏死C.血管内生长的倾向，常侵犯肾静脉 D.常见于中青年人，对人类健康严重威胁解析：解析 肾细胞癌有血管内生长的倾向，常侵犯肾静脉。12.发生在成人肾脏的最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.移行细胞癌C.肾母细胞瘤D.
17、肾细胞癌 解析：解析 发生在成人肾脏的最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌；发生在儿童肾脏的最常见的恶性肿瘤是肾母细胞瘤。鳞状细胞癌及移行细胞癌亦可以发生在肾盂，但并不太多见。畸胎瘤几乎不发生在肾脏。13.肾母细胞瘤最常见的临床症状是（分数：2.00）A.腹部肿块 B.血尿C.水肿D.蛋白尿解析：解析 肾母细胞瘤的主要症状是腹部肿块，部分病例可出现血尿、腹痛、肠梗阻和高血压等症状。14.宫颈上皮内瘤变(CIN)是指（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.重度不典型增生C.原位癌D.不同程度的不典型增生和原位癌的统称 解析：解析 子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮异型增生和原位癌。15.女性，45 岁，近两个
18、月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（分数：2.00）A.子宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级D.宫颈上皮内瘤变级 解析：解析 子宫颈上皮异型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：级，异型细胞局限于上皮的下 1/3；级，异型细胞累及上皮层的下1/3 至 2/3；级，增生的异型细胞超过全层的 2/3，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮
19、全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。新近的分类将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN相当于级异型增生；CIN相当于级异型增生；CIN则包括级异型增生和原位癌。16.下列选项中，最能体现宫颈原位癌特点的是（分数：2.00）A.上皮全层癌变，但未突破基底膜 B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌解析：解析 子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。17.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少超过基底膜下（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm 解析：解析 子宫颈鳞状细胞癌分早期浸润癌和浸润癌。早
20、期浸润癌是癌细胞浸润深度不超过基底膜下5mm，浸润癌指癌细胞浸润深度超过基底膜下 5mm。18.子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是（分数：2.00）A.糜烂型 B.外生菜花型C.内生浸润型D.溃疡型解析：解析 糜烂型子宫颈浸润癌表现为黏膜潮红、细颗粒状，质脆，触之易出血，在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。19.下列选项中，发生可能与雌激素过度持续刺激有关的是（分数：2.00）A.葡萄胎B.乳腺癌C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜癌 解析：解析 子宫内膜腺癌绝大多数为子宫内膜样腺癌，与子宫内膜增生和雌激素长期作用有关。20.最常见的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.子宫
21、内膜样腺癌 B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液腺癌解析：解析 子宫内膜癌分为弥漫型和局限型。包括腺癌、腺棘癌和腺鳞癌。最常见的是子宫内膜样腺癌。21.下列选项中，不属于葡萄胎镜下特点的是（分数：2.00）A.绒毛间质血管充血 B.绒毛间质高度水肿C.绒毛膜的滋养层细胞增生D.绒毛间质血管消失解析：解析 葡萄胎的镜下特点：滋养层细胞不同程度增生，异型性很小；水泡状绒毛不侵入肌层，绒毛间质高度水肿；线毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞。22.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项（分数：2.00）A.发病年龄B.发病部位C.对子宫肌层的侵入 D.滋养层细胞增生解析：解
22、析 良性和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入，前者不侵入肌层，后者侵入子宫肌层。23.下列选项中，无纤维、血管、间质的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.恶性黑色素瘤C.恶性淋巴瘤D.绒毛膜癌 解析：解析 绒毛膜癌为恶性肿瘤，滋养层细胞异常增生，异型性显著，无绒毛，无间质血管，出血坏死极常见，常通过血道转移至肺、脑、阴道。24.绒毛膜癌最常转移到（分数：2.00）A.阴道B肝C脑D肺 解析：解析 绒毛膜癌常通过血道转移至肺、脑、阴道，其中 90%转移到肺。25.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（分数：2.00）A.上皮高度增生有异型性B.侵犯肌层和血管C.有绒毛结构 D.有出血
23、坏死解析：解析 有无绒毛结构是侵蚀性葡萄糖与绒毛膜癌的主要区别。二、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症 B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症 C.无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞 D.血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿（分数：4.00）(1).膀胱癌（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，可出现膀胱刺激征，尿液中可见肿瘤细胞。肾盂肾炎主要症状有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。 A.移行细胞癌 B.腺癌 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).膀胱恶性肿瘤包
24、括（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肾恶性肿瘤包括（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 肾细胞癌和膀胱癌的组织学类型均含移行细胞癌及腺癌。 A.血道转移 B.淋巴道转移 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).肾细胞癌可经（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肾母细胞瘤可经（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 肾细胞癌和肾母细胞瘤均可经血道转移及淋巴道转移，以血道转移最常见。 A.子宫平滑肌发生的良性肿瘤 B.子宫平滑肌发生的恶性肿瘤 C.子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤 D.子宫颈鳞状上皮发生的恶性肿瘤（分数：4.00）(1).子宫体癌
25、（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).子宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 子宫内膜主要为腺上皮覆盖，子宫体癌是子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤。子宫颈疾病多为鳞柱交界部鳞状上皮发生。 A.人乳头瘤病毒感染 B.雌激素水平过高 C.雄激素减少，雌激素相对增多 D.尿中 hCG 明显增高（分数：4.00）(1).葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).子宫内膜腺癌（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，滋养层细胞异常增生，患者血和尿中人绒毛膜促性腺激素 hCG 明显增高。子宫内膜腺癌是由子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿
26、瘤，多见于绝经期和绝经期后妇女，以 5565 岁为发病高峰。与子宫内膜增生和雌激素长期持续作用有关。三、X 型题(总题数：15，分数：30.00)26.弥漫性新月体性肾小球肾炎时，新月体内的细胞包括（分数：2.00）A.内皮细胞B.壁层上皮细胞 C.脏层上皮细胞D.单核细胞 解析：解析 弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球内大量新月体形成，新月体主要由增生的肾小球壁层上皮细胞和单核细胞构成。27.膜增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变（分数：2.00）A.脏层上皮细胞足突融合B.嗜银染色基底膜呈梳状C.肾小球小叶中心硬化 D.血管间质细胞增生 解析：解析 膜性增生性肾小球肾炎，即系膜毛细
27、血管性肾小球肾炎，主要病理变化是系膜间质细胞及基质增生，侵入毛细血管内皮细胞和基底膜之间，使毛细血管壁增厚、出现双层结构，进而出现肾小球小叶中心硬化，甚至整个肾小球玻璃样变。28.颗粒状 IgG 沉积于肾小球毛细血管袢，可见于（分数：2.00）A.急性弥漫性增生性肾炎 B.膜性肾病 C.膜增生性肾小球肾炎 D.脂性肾病解析：解析 脂性肾病与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。29.膜性肾病的肾小球基本病变特征是（分数：2.00）A.基底膜增厚 B.新月体形成C.上皮下电子致密物沉积 D.颗粒状免疫荧光沉积 解析：解析 膜性肾炎的肾小球基本病变
28、是基底膜增厚，电镜下可见毛细血管基底膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物，基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间，免疫荧光证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为 IgG 和 C 3 ，沿基底膜表面呈颗粒状荧光。30.下列选项中，属于急性肾盂肾炎合并症的是（分数：2.00）A.肾乳头坏死 B.肾盂积水C.肾盂积脓 D.肾周脓肿 解析：解析 急性肾盂肾炎的并发症包括肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿。31.慢性肾盂肾炎的病变特点有（分数：2.00）A.双肾颗粒性改变B.肾间质局灶性纤维化 C.肾小管可见胶样管型 D.双肾不对称性缩小 解析：解析 慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧体积
29、缩小，出现不规则的瘢痕，组织学表现为局灶性的淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化，部分区域肾小管萎缩，部分区域肾小管扩张，扩张的肾小管内可见均质红染的胶样管型。32.下列哪些是膀胱癌的好发部位（分数：2.00）A.膀胱侧壁 B.膀胱三角区 C.膀胱前壁D.膀胱后壁解析：解析 膀胱侧壁和三角区是膀胱癌的好发部位。33.膀胱癌的组织学类型可以是（分数：2.00）A.鳞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.基底细胞癌解析：解析 膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤；移行细胞癌是膀胱癌中的主要组织学类型，鳞状细胞癌和腺癌很少见。34.膀胱癌的病因包括（分数：2.00）A.大量吸烟 B.接触苯胺染料 C.日
30、本血吸虫D.膀胱结石 解析：解析 膀胱癌的发生于吸烟、接触芳香胺、埃及血吸虫感染、辐射和膀胱黏膜的慢性刺激有关。35.肾细胞癌的扩散途径包括（分数：2.00）A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠 B.常引起盆腔种植C.常转移到主动脉旁淋巴结 D.常转移到肺 解析：解析 肾细胞癌的扩散途径包括：直接蔓延至肾上腺、肝、结肠，经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结，经血道转移到肺。引起盆腔种植并不常见。36.子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有（分数：2.00）A.基底膜完整 B.腺上皮结构完整C.腺体功能完整D.子宫颈原位癌病变 解析：解析 原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上
31、皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。37.子宫颈早期浸润癌的病理变化包括（分数：2.00）A.癌组织突破基底膜 B.多由鳞状上皮直接癌变C.多由原位癌发展而来 D.浸润深度不超过 5mm 解析：解析 子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜侵入固有膜间质，形成不规则条索或小团块，但一般较浅，在浸润深度不超过 5mm。早期浸润癌临床症状多不明显，肉眼形态似宫颈糜烂，活检才能确诊。38.子宫颈癌可呈（分数：2.00）A.缩窄型B.菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 解析：解析 子宫颈癌依其病变部位、生长方式和病程不同，可分为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型和溃疡型。39.下
32、列选项中，属于子宫腺肌病特点的是（分数：2.00）A.是一种良性肿瘤B.是子宫内膜腺体及间质的异位 C.常有雌激素增高D.患者常表现为痛经 解析：解析 子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层 2mm 以上)，称作子宫腺肌病，不属于肿瘤范畴。患者常表现为痛经或月经不调。40.符合子宫平滑肌瘤的描述是（分数：2.00）A.容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩 C.少有核分裂像 D.常有肌层及血管浸润解析：解析 子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤。核分裂少见，缺乏异型性。平滑肌瘤极少恶变，不会肌层及血管浸润，绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩。
