1、西医综合-17 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：119，分数：150.00)1.蛛网膜下腔阻滞后常并发尿潴留的主要原因是（分数：1.00）A.病人不习惯卧床排尿B.手术后切口疼痛C.交感神经被阻滞D.副交感神经被阻滞2.创伤性脂肪栓塞时，直径20m 的脂滴栓子最易栓塞的血管是（分数：1.00）A.肺动脉B.肺静脉C.脑动脉D.下肢动脉3.关于眼震颤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是前庭反应中最特殊的眼球运动B.冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤C.乘电梯上下时不会发生眼震颤D.乘车突然刹车时不会发生眼震颤4.关于血液理化性质的叙述，不正确的是
2、（分数：1.00）A.全血比重主要取决于红细胞数量B.血浆胶体渗透压主要取决于白蛋白含量C.全血粘度与血流切率成反比D.血浆相对粘度小于全血相对粘度5.关于非 ST 段抬高心肌梗死的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.病程中始终无病理性 Q 波出现B.可伴有血清心肌酶学升高C.普遍性 ST 段压低0.1mV，可有 V3导联 ST 段抬高D.不宜溶栓治疗6.关于心室肌细胞 Na+通道的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.当去极化到-40mV 时被激活B.激活和失活的速度都很快C.一般对河豚毒不敏感D.具有较强的离子选择性7.胃体萎缩患者可出现（分数：1.00）A.贫血B.胰液分泌增加C.胆汁
3、分泌增加D.胃泌素分泌减少8.可见于正常人的啰音是（分数：1.00）A.捻发音B.中水泡音C.小水泡音D.哨笛音9.肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.成纤维细胞D.肌成纤维细胞10.子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无（分数：1.00）A.腺体结构不规则B.腺体拥挤，细胞异型C.子宫内膜间质浸润D.腺腔内乳头状结构11.预防创伤性气性坏疽的关键是（分数：1.00）A.彻底清创B.应用大剂量青霉素C.尽早行高压氧治疗D.尽早应用气性坏疽抗毒素12.对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是（分数：1.00）A.抗核抗体B.抗 dsDNA 抗
4、体C.抗 Sm 抗体D.抗磷脂抗体13.低渗性缺水经机体代偿后表现为（分数：1.00）A.尿钠减少，尿量减少B.尿钠先减少后正常，尿量减少C.尿钠减少，尿量先增加后减少D.尿钠减少，尿量先减少后增加14.下列哪项不是第二度 I 型房室阻滞的心电图特点?（分数：1.00）A.PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室B.相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室C.包含受阻 P 波在内的 RR 间期小于正常窦性 PP 间期的 2 倍D.最常见的房室传导比率为 3：2 或 5：315.再生障碍性贫血易并发感染，其中最常见的感染是（分数：1.00）A.泌尿生殖系统感染B.呼
5、吸道感染C.消化道感染D.口腔感染16.Buerger 病期的主要症状为（分数：1.00）A.苍白、发绀、潮B.间歇性跛行C.静息痛D.足趾坏疽发黑17.正常成人在乎静呼吸时，肺顺应性约为（分数：1.00）A.0.1L/cmH2OB.02L/cmH2OC.0.3L/cmH2OD.0.4L/cmH2O18.胞液中由乙酰 CoA 合成 1 分子软脂酸需多少分子的 NADPH?（分数：1.00）A.8B.10C.12D.1419.门脉高压症患者行三腔二囊管压迫止血，错误的是（分数：1.00）A.管端悬挂重量为 0.5kgB.胃气囊的充气量为 150200mlC.放置时间不宜超过 35 天D.每隔 1
6、2 小时应将气囊放空 2030 分钟20.耳蜗底部病变时常导致（分数：1.00）A.高频听力受损B.低频听力受损C.感音性耳聋D.传音性耳聋21.反密码子位于（分数：1.00）A.DNAB.mRNAC.tRNAD.hnRNA22.间变性肿瘤是指（分数：1.00）A.介于良性和恶性之间的肿瘤B.由良性向恶性转化的肿瘤C.由原位癌向浸润癌发展的肿瘤D.高度恶性的肿瘤23.关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是（分数：1.00）A.当血清胡萝卜素2.5g/L 时出现皮肤黄染B.黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤C.巩膜黄染是连续的D.血中胆红素不高24.下列哪项生理活动改变是由 3受体介
7、导的?（分数：1.00）A.瞳孔散大B.支气管痉挛C.脂肪分解加强D.糖酵解加强25.女性，45 岁，发热 1 周，少尿 3 天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950mol/ L，血 Ca2+1.78mmol/L，血磷 3.20mmol/L。尿蛋白 1g/L，尿红细胞 35/HP。初步诊断为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾功能衰竭C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾功能衰竭26.患者，男，30 岁，低热盗汗 1 年，间断脐周隐痛。体检：腹部无压痛，未触及肿块，移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。为明确腹水性质，最有价值的检查是（分数：1.00）A.P
8、PD 试验B.抽取腹水检查C.CTD.X 线检查27.脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效?（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.遗传性椭圆形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿28.男，34 岁，咳嗽气促 1 月入院。体检：左锁骨上 2 枚淋巴结肿大，大小约 1.0cm1.5cm1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT 提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见 01 个 Reed-Steinberg 细胞。该患者最佳治疗方案为（分数：1.00）A.MOPP 化疗B.
9、ABVD 化疗C.CHOP 化疗D.ESHAP29.粘液样变不常见于（分数：1.00）A.间叶组织肿瘤B.动脉粥样硬化斑块C.风湿病D.多发性骨髓瘤30.当细菌通过菌毛相互接触时，质粒 DNA 可从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的 DNA 转移称为（分数：1.00）A.转化作用B.转导作用C.转座D.接合作用31.复制过程中，产生冈崎片段的原因是（分数：1.00）A.多复制子复制B.存在 RNA 引物C.复制延长与解链方向不同D.DNA 复制速度太快，缠绕打结32.低补体血症性肾小球肾炎属于（分数：1.00）A.新月体性肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎3
10、3.丙酮酸在体内不能转变为（分数：1.00）A.丙酮B.丙氨酸C.乳酸D.葡萄糖34.关于肠结核的临床表现，不正确的是（分数：1.00）A.溃疡型肠结核较少发生肠出B.溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔C.腹泻是溃疡型肠结核的主要症状D.便秘是增生型肠结核的主要症状35.患者，女，60 岁，因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛，给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联 ST 段抬高，30 分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予（分数：1.00）A.地高辛B.普萘洛尔C.地尔硫D.肾上腺皮质激素36.女性，30 岁，身高 155cm，体重 70kg，血压 160/95mmHg，腹壁可见
11、紫纹。该患者首先应进行的检查项目是（分数：1.00）A.24 小时尿游离皮质醇测定B.血浆 ACTH 测定C.地塞米松抑制试验D.垂体 CT37.介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是（分数：1.00）A.AChB.VIPC.GIPD.促胃动素38.关于微小病变型肾病的叙述，错误的是（分数：1.00）A.好发于儿童B.可有一过性高血压C.复发率高D.糖皮质激素无效者选用麦考酚吗乙酯39.男性，55 岁，不明原因粘液脓血便半年，每天 3-5 次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.溃疡性
12、结肠炎B.肠结核C.结肠克罗恩病D.结肠癌40.内环境中最活跃的部分是（分数：1.00）A.组织液B.血浆C.细胞内液D.脑脊液41.患儿，6 岁。寒战高热伴右膝部疼痛 2 天入院。查体：体温 39.5，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.91。X 线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为（分数：1.00）A.右胫骨尤文肉瘤B.右小腿软组织化脓性炎C.右胫骨化脓性骨髓炎D.右膝关节化脓性炎42.按 WHO 提出的克罗恩病的诊断标准，下列哪项不能确诊?节段性病变、纵行溃疡、全壁性炎症病变、非干酪性肉
13、芽肿、裂沟或瘘管、肛门部病变（分数：1.00）A.+B.+C.+D.+43.位于后纵隔脊柱旁肋脊区的原发性纵隔肿瘤常是（分数：1.00）A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.恶性淋巴瘤44.患者，女，60 岁。间断上腹疼痛 2 年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是（分数：1.00）A.不作治疗，定期观察B.胃粘膜保护剂C.质子泵抑制剂D.手术治疗45.霍奇金淋巴瘤中镜影细胞多出现在（分数：1.00）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.结节性淋巴细胞为主型46.关于发汗的叙述，错误的是（
14、分数：1.00）A.管理发汗的中枢位于下丘脑B.温热性发汗参与体温调节C.精神性发汗的汗腺主要由胆碱能纤维支配D.大量发汗常导致高渗性脱水47.最易导致原发性肝癌的肝硬化类型是（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.血吸虫性肝硬化48.病毒性肝炎少见的病理学改变是（分数：1.00）A.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪变性C.成纤维细胞增生D.Kupffer 细胞增生49.关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.对 Na+、Cl -和水的重吸收率约 70%B.对 Na+、Cl -的重吸收都是主动重吸收C.对水的重吸收是通过渗透作用进行的D.对
15、50.酸中毒时远曲小管的（分数：1.00）A.K+分泌增多，Na +重吸收增多B.K+分泌减少，Na +重吸收减少C.K+分泌增多，Na +重吸收减少D.K+分泌减少，Na +重吸收增多51.DNA 聚合酶、DNA 连接酶和拓扑酶的共同点是（分数：1.00）A.催化的反应都不需要消耗能量B.都能在复制的全过程中起作用C.都能催化 3，5-磷酸二酯键的生成D.都能改变 DNA 链的拓扑状态52.患者，男性，55 岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有 1.0cm1.5cm 的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑（分数：1.00）A.空洞性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿5
16、3.关于各种肺炎胸部 X 线平片的特点，错误的是（分数：1.00）A.肺炎链球菌肺炎大片状浸润阴影，中央为“假空洞征”B.葡萄球菌肺炎小叶状浸润阴影，有单个或多个液气囊腔，阴影具有多变性C.病毒性肺炎双肺中野大片浸润阴影D.克雷白杆菌肺炎多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠54.运动初期肺通气量增加是由于刺激（分数：1.00）A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.肺牵张反射感受器D.呼吸肌本体感受器55.男，45 岁，腹胀乏力 3 年。查体：肝肋下 1.5cm，双侧乳房增大，轻压痛，来触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是（分数：1.00）A.乳腺癌B.乳腺增生症
17、C.肝硬化D.慢性粒细胞增多症56.1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少 ATP?（分数：1.00）A.1012ATPB.1618ATPC.2022ATPD.3638ATP57.在骨骼肌神经-肌接头处，影响乙酰胆碱活性最重要的酶是（分数：1.00）A.Ca2+-ATP 酶B.Na+-K+-ATP 酶C.胆碱酯酶D.磷酸二酯酶患者，女，34 岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5，大汗，呕吐胃内容物 3 次，给予灭吐灵 10mg 肌注止吐无效。体检：心率 125 缸分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。（分数：1.00）(1).患者最可能的并发症是（分数：0.50）A.麻醉
18、不良反应B.甲状腺危象C.切口下渗血D.甲状旁腺损伤(2).该患者的并发症确诊后，估计预后不良，其死亡率可达（分数：0.50）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%58.双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及（分数：1.00）A.哮鸣音B.鼾音C.捻发音D.Velcro 啰音59.育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于（分数：1.00）A.雌激素的作用B.孕激素的作用C.LH 的作用D.FSH 的作用60.支气管扩张症多见于（分数：1.00）A.左肺下叶背部B.右肺下叶背部C.左肺上叶背部D.右肺上叶背部61.关于脊柱结核合并瘫痪的叙述，错误的是（分数：1.00）A.胸椎结核发
19、生截瘫最多见B.脊椎附件结核容易发生截瘫C.截瘫发生后先出现感觉障碍，后出现运动障碍D.大便失禁少见62.关于肝破裂临床特点的叙述，错误的是（分数：1.00）A.占腹部开放性损伤的首位(约 37%)B.右肝破裂较左肝多见C.门脉高压症的肝更易破裂D.出血凶猛时，完全阻断肝十二指肠韧带肯定能控制出血63.细胞外液的 K+浓度明显降低时，将导致（分数：1.00）A.K+平衡电位降低B.Na+平衡电位增大C.膜电位负值减小D.Na+内流的驱动力增加64.急性腹膜炎患者出现呕吐的主要原因是（分数：1.00）A.麻痹性肠梗阻B.低钾血症C.病情加重D.腹膜受刺激引起的反射性呕吐65.目前控制支气管哮喘急
20、性发作的首选药物是（分数：1.00）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.倍氯米松D.色苷酸钠66.患者，女，19 岁，诊断为弥漫性单纯甲状腺肿，其合适的治疗方法是（分数：1.00）A.多食含碘丰富的食物B.口服小剂量甲状腺素片C.服用碘剂D.抗甲状腺药物治疗67.临床上判断心脏舒张功能最实用的检查方法是（分数：1.00）A.X 线胸片B.超声心动图C.放射性核素心血池显影D.心-肺吸氧运动试验68.钩端螺旋体病常为（分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.肉芽肿性炎69.关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.左心衰竭时中心静脉压增高B.站立不动较行走时回心血量增
21、加C.人体从平卧转变为直立位时回心血量减少D.快速输液可导致中心静脉降低70.男性 50 岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦 1 个月。肝右肋下 3cm，AFP 500g/L，CT 示右肝后叶低密度影，大小 6cm5cm5.5cm，边界清楚，动态增强扫描无改变。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化B.肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤71.慢性支气管炎合并肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（分数：1.00）A.闭合容积增大B.动态肺顺应性升高C.静态肺顺应性增高D.残气量/肺总量增加72.血吸虫对人体最具易感性的阶段是（分数：1.00）A.虫卵B.尾蚴C.母胞蚴D.童虫73.关于扩张型心肌病的叙述，
22、错误的是（分数：1.00）A.以单侧或双侧心腔扩大为特征B.可听到第三或第四心音C.可闻及奔马律D.冠状动脉造影多见轻至中度狭窄74.AIDS 病人肺结核病的特点不包括（分数：1.00）A.病灶很少位于肺尖部B.空洞常见C.纵隔淋巴结结核常见D.肺外结核常见75.肌源性自身调节作用最差的血管是（分数：1.00）A.肾血管B.脑血管C.皮肤血管D.骨骼肌血管76.真核生物转录终止（分数：1.00）A.需要 Rho 因子B.需要释放因子 RFC.与转录后修饰密切相关D.需要信号肽77.诊断前列腺增生简便易行的方法是（分数：1.00）A.直肠指检B.前列腺 B 超C.膀胱残余尿量测定D.前列腺穿刺活
23、检78.在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的生理意义是（分数：1.00）A.防止丙酮酸在体内的堆积B.可产生较多的 ATPC.为糖异生提供原料D.生成 NAD+以利于 3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行79.给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.非条件反射C.壁内神经反射D.胃泌素释放80.不符合流行性乙型脑炎病理特点的是（分数：1.00）A.神经细胞卫星现象B.脑实质血管周围可见淋巴细胞套C.大脑内软化灶形成D.蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润81.用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现（分数：1.00）A.静息电位减小B.动作电位幅度减小
24、C.细胞膜内外 Na+浓度差减小D.Na+-Ca2+交换增加82.当可兴奋细胞的细胞膜对 Na+通透性增大，超过了对 K+的通透性会出现（分数：1.00）A.局部电位B.作电位上升支C.动动作电位下降支D.锋电位83.结节性多动脉炎常为（分数：1.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.干性坏疽84.患者，女性，23 岁，月经过多 2 年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.810 12/L，WBC4.010 9/L，PLT40.010 9/L；出血时间 7min，凝血时间 5min。骨髓检查：增生活跃，以红系增生
25、为主，巨核系统增多，血小板成熟障碍。最可能的诊断是（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.慢性血小板减少性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血D.慢性缺铁性贫血85.甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，乳头上皮呈单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（分数：1.00）A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.嗜酸性细胞癌86.患者，女性，45 岁。因劳累性心慌气急 3 个月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积 0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是（分数：1.00）A.人工二尖瓣置换术B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式二
26、尖瓣分离术D.直视二尖瓣分离术87.易导致缺血性骨坏死的骨折是（分数：1.00）A.肱骨髁上骨折B.股骨颈基底骨折C.腕舟状骨骨折D.胫骨骨折88.患者，男性，40 岁，膝关节处隐痛 3 月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节 x 线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman 三角。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨软骨瘤B.骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨样骨瘤89.-酮酸氧化脱羧酶的辅酶是（分数：1.00）A.VitB1B.VitB6C.VitB12D.VitPP90.最易与环状痔相混淆的疾病是（分数：2.00
27、）A.直肠癌B.直肠息肉C.直肠脱垂D.期内痔91.关于腹外疝的叙述，错误的是（分数：2.00）A.难复疝的内容物以大网膜最多见B.最易嵌顿的腹外疝是股疝C.腹壁切口疝多见于腹部纵行切口D.小儿脐疝容易嵌顿不易绞窄92.临床上羟乙基淀粉代血浆 24 小时的最大用量为（分数：2.00）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml93.ABO 血型的遗传型有（分数：2.00）A.4 种B.8 种C.9 种D.10 种94.氨基酰与 tRNA 结合形成（分数：2.00）A.氢键B.酯键C.肽键D.酰胺键95.TSAb 是针对下列哪个自身抗原的抗体?（分数：2.00）A.甲状腺激素
28、B.甲状腺激素受体C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素受体96.下列哪项不是 6-巯基嘌呤的生理作用?（分数：2.00）A.抑制黄嘌呤氧化酶B.抑制 IMPGMPC.抑制嘌呤核苷酸的补救合成D.抑制嘌呤核苷酸的从头合成97.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗高血压的禁忌证是（分数：2.00）A.合并高血脂，B.合并糖尿病C.合并心力衰竭D.合并外周血管疾病98.下列哪项提示急性胰腺炎病情严重?（分数：2.00）A.腹痛剧烈B.血淀粉酶 12000U/LC.血脂肪酶 300U/LD.脐周 Cullen 征99.关于慢波睡眠的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.机体耗氧量下降B.脑的耗氧量下降C.生长激素
29、分泌增多D.有利于促进生长100.男，30 岁，突发胸部刺痛、呼吸困难 3 小时。拍摄胸部平片确诊为气胸，侧胸壁与肺边缘的距离为1cm，则该侧肺压缩约（分数：2.00）A.15%B.20%C.25%D.50%101.关于结核菌素试验的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.临床上广泛用于结核病的检出B.对儿童、青少年的结核病诊断有参考价值C.急性粟粒性结核病可阴性D.试验后 4872 小时，硬结直径4mm 为阴性102.患者，女性，50 岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵 2 年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断?（分数：2.00）A.关节压痛明显B.发现类风湿小结C.HL
30、A-B27阳性D.X 线片见关节周围软组织肿胀阴影103.嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的原因是（分数：2.00）A.儿茶酚胺的作用B.舒血管肠肽的作用C.肾上腺髓质素的作用D.肾上腺素能 p 受体兴奋导致周围血管扩张104.关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的?（分数：2.00）A.变性的蛋白质一定发生沉淀B.变性的蛋白质不会发生沉淀C.变性的蛋白质易于沉淀D.沉淀的蛋白质一定变性105.关于蛋白尿的叙述，错误的是（分数：2.00）A.尿蛋白150mg/d 呈现尿蛋白阳性B.体位性蛋白尿的尿蛋白1g/dC.肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般2g/dD.溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿106.特发性
31、血小板减少性紫癜患者可不予治疗的血小板计数是（分数：2.00）A.2010 9/LB.3010 9/LC.5010 9/LD.6010 9/L107.影响感染性心内膜炎患者预后最严重的因素是（分数：2.00）A.主动脉瓣损害B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.老年108.心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于（分数：2.00）A.扩张性心肌病B.限制性心肌病C.克山病D.特发性巨细胞性心肌炎109.慢性胃炎患者建议根除幽门螺杆菌的治疗指征不包括（分数：2.00）A.慢性胃炎伴胃粘膜糜烂B.慢性胃炎伴异型增生C.糜烂性十二指肠炎D.合并胃癌110.临床上术后硬膜外镇痛的常用药物是（分数：2.00）A.
32、杜冷丁B.吗啡C.芬太尼D.曲马多111.有一蛋白质水解产物在 pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是（分数：2.00）A.Val(pI5.96)B.Ala(pI6.00)C.Arg(pI10.76)D.His(pI7.59)112.癔症患者常见的呼吸困难类型是（分数：2.00）A.Biots 呼吸B.Cheyne-Stokes 呼吸C.Kussmaul 呼吸D.叹息样呼吸113.超急性排斥反应的血管病理特点是（分数：2.00）A.急性小动脉炎、血栓形成B.血管内膜纤维化C.血管壁洋葱皮样改变D.血管壁玻璃样变114.不能用于胃食管反流病治疗的药物是（分数：2.00）A.西
33、沙必利B.法莫替丁C.维拉帕米D.西咪替丁115.位于中央区的乳腺癌经淋巴转移最常见的转移途径是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结B.对侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结C.胸骨旁淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结116.按生理性止血的瀑布学说，凝血酶原酶复合物是指（分数：2.00）A.Fa-Fa-Ca 2+复合物B.Fa-Fa-Ca 2+-磷脂复合物C.Fa-Ca 2+-磷脂复合物D.Fa-Fa-Ca 2+-磷脂复合物117.参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（分数：2.00）A.Pribnow 盒B.启动子C.阻遏蛋白D.激活蛋白1
34、18.Val 的分解代谢部位主要在（分数：4.00）A.肝B.骨骼肌C.肾D.血浆二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)121150 小题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。AI Na BI Ca CI f DI to（分数：2.00）(1).起搏电流是指（分数：1.00）A.B.C.D.(2).快反应细胞复极 1 期的离子流是（分数：1.00）A.B.C.D.A葡萄糖和尿素 BNaCl C尿素 D尿素和 NaCl（分数：2.00）(1).建立肾内髓部渗透压梯度的主要物质是（分数：1.00）A.B.C.D.(2)
35、.建立肾外髓部渗透压梯度的主要物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A两眼鼻侧视野受损 B两眼颞侧视野受损 C同侧眼颞侧视野和对侧眼鼻侧视野受损 D同侧眼鼻侧视野和对侧眼颞侧视野受损（分数：2.00）(1).切断视交叉将出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).破坏一侧外侧膝状体将出现（分数：1.00）A.B.C.D.A鸟苷酸 B尿苷酸 C腺苷酸 D胸苷酸（分数：2.00）(1).真核生物 mRNA 帽子结构中被甲基化的核苷酸是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).tRNA 转运氨基酸时与氨基酸相连接的核苷酸是（分数：1.00）A.B.C.D.A尿酸 B-丙氨酸 C-氨基异丁酸 D胺
36、（分数：2.00）(1).CMP 的分解代谢产物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).TMP 的分解代谢产物是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲硫氨酸 B赖氨酸 C亮氨酸 D丙氨酸（分数：2.00）(1).信号肽 N 端的常见氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).信号肽 C 端的常见氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.A门脉性肝硬化 B胆汁性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D隐源性肝硬化（分数：2.00）(1).结节大小相仿，假小叶大小不等见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结节大小不等，假小叶大小不等见于（分数：1.00）A.B.C.D.A细菌内毒素的作用 B
37、细菌外毒素的作用 C细菌本身的破坏作用 D过敏反应（分数：2.00）(1).伤寒肠道溃疡形成的主要原因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾肠道溃疡形成的主要原因是（分数：1.00）A.B.C.D.A肝浊音界缩小 B肝浊音界扩大 C肝浊音界上移 D肝浊音界下移（分数：2.00）(1).慢性肝炎叩诊时（分数：1.00）A.B.C.D.(2).暴发性肝炎叩诊时（分数：1.00）A.B.C.D.AIgA 显著增高 BIgD 显著增高 CIgG 显著增高 DIgM 显著增高（分数：2.00）(1).肝硬化主要表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原发性胆汁性肝硬化主要表现为（
38、分数：1.00）A.B.C.D.A微小病变型肾病 B系膜增生性肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 D膜性肾病（分数：2.00）(1).应用糖皮质激素治疗效果最好的肾病综合征是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).几乎所有患者均有血尿的肾病综合征是（分数：1.00）A.B.C.D.A自身免疫性溶血性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D地中海贫血（分数：2.00）(1).Coombs 试验阳性常提示（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Ham 试验阳性常提示（分数：1.00）A.B.C.D.ABillroth 式胃大部切除术 BBillroth 式胃大部切除术 C胃癌根治术
39、D胃空肠吻合术（分数：2.00）(1).适合于各种情况胃十二指肠溃疡的手术方式是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是（分数：1.00）A.B.C.D.A弯腰前俯位 B膝胸位 C截石位 D蹲位（分数：2.00）(1).检查内痔时最常用的体位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).检查直肠肛管时最常用的体位是（分数：1.00）A.B.C.D.A胫骨上 1/3 骨折 B胫骨中、下 1/3 骨折 C胫骨下 1/3 骨折 D腓骨颈骨折（分数：2.00）(1).容易导致骨折延迟愈合的骨折是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).容易导致神经损伤的骨折是（分数
40、：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)119.胸膜不常受累的病变是（分数：2.00）A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.硅肺120.中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是（分数：2.00）A.甲拌磷B.乐果C.马拉硫磷D.马拉氧磷121.下列哪些物质既是糖分解代谢的产物又是糖异生的原料?（分数：2.00）A.丙酮酸B.谷氨酸C.乳酸D.乙酰 CoA122.色氨酸的代谢产物包括（分数：2.00）A.5-羟色胺B.乙酰乙酰 CoAC.烟酸D.N5-CH3-FH4123.精氨酸可参与下列哪些物质的合成?（分数：2.00）A.尿素B.肾上腺素C.肌
41、酸D.PAPS124.肺部感染常可形成空洞的是（分数：2.00）A.肺脓肿B.真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎125.关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（分数：2.00）A.常发生在治疗后缓解期B.以儿童 ANLL 多见C.全身化疗多采用全反式维甲酸D.可采用网糖胞苷、地塞米松鞘内注射进行治疗126.膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括（分数：2.00）A.排尿困难B.尿外渗C.休克D.导尿试验结果127.下列属于常染色体显性遗传的疾病是（分数：2.00）A.家族性视网膜母细胞瘤B.神经纤维瘤病C.着色性干皮病D.Bloom 综合征128.损伤后可完全再生
42、的病变是（分数：2.00）A.股骨骨折B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.甲瘤术后的切口129.能刺激胰岛素分泌的因素包括（分数：2.00）A.赖氨酸B.抑胃素C.瘦素D.缩胆囊素130.中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是（分数：2.00）A.宋内氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.志贺氏痢疾杆菌131.吸气时，有哪些变化?（分数：2.00）A.肺容积增大B.肺内压低于大气压C.胸腔内的负压绝对值更大D.肺泡单位面积表而活性物质含量减少132.树胶样肿有别于结核结节的特点包括（分数：2.00）A.绝少钙化B.有闭塞性小动脉内膜炎C.有动脉周围炎D.类上皮细胞少见133.M5型白血病的特点是（分
43、数：2.00）A.PAS 强阳性B.POX 强阳性C.NAP 阳性D.NaF 抑制试验阳性134.脊髓闰绍细胞构成的抑制属于（分数：2.00）A.突触后抑制B.回返性抑制C.传入侧支性抑制D.突触前抑制135.进行肠肝循环的物质主要是（分数：2.00）A.胆红素B.胆汁酸C.胆绿素D.胆索原136.低钾性碱中毒可见于（分数：2.00）A.Cushing 病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位 ACTH 综合征137.PTC 的常见并发症有（分数：2.00）A.胆汁漏B.出C.急性胆管炎D.急性胰腺炎138.关于甲状腺结节良恶性的鉴别，不正确的是（分数：2.00）A.所有的多发结节都是良
44、性的B.多数甲状腺冷结节是恶性的C.几乎所有热结节都是良性的D.细针穿刺细胞学检查结果不一定可靠139.吸入性损伤的诊断依据包括（分数：2.00）A.燃烧现场相对密闭B.咳出炭末痰C.鼻毛烧伤D.呼吸急促140.伴高脂血症的高血压患者降压时首选（分数：2.00）A.利尿剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂141.X 线钡剂灌肠检查时，可见钡影跳跃征的疾病是（分数：2.00）A.溃疡型肠结核B.增生型肠结核C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病142.慢性肾衰竭患者内分泌紊乱常表现为（分数：2.00）A.血浆肾素水平降低B.红细胞生成素水平降低C.男性血浆睾丸素水平降低D.胰岛素作
45、用时间延长143.可影响体内水盐代谢的激素是（分数：2.00）A.抗利尿激素B.醛固酮C.糖皮质激素D.雌激素144.肽链合成的延长过程与千列哪些因素有关?（分数：2.00）A.EFGB.ATPC.mRNAD.氨基酰-tRNA145.引起肾血流量减少的因素包括（分数：2.00）A.从卧位变为直立位B.剧烈运动C.缺氧D.腺苷146.关于胸外心脏按压的叙述，正确的是（分数：2.00）A.病人平卧硬板床上B.按压部位在胸骨上 2/3 与下 1/3 的交接处C.按压时应使胸骨下陷 23cmD.按压与松开的时间比为 1：1147.睾酮的生理作用包括（分数：2.00）A.影响胚胎发育B.始动生精C.促进
46、红细胞生成D.促进蛋门质合成148.可出现“银叉”畸形的骨折是（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折西医综合-17 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：119，分数：150.00)1.蛛网膜下腔阻滞后常并发尿潴留的主要原因是（分数：1.00）A.病人不习惯卧床排尿B.手术后切口疼痛C.交感神经被阻滞D.副交感神经被阻滞 解析：蛛网膜下腔阻滞后常并发尿潴留，主要原因是支配膀胱的副交感神经很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复，仍可发生尿潴留。下腹部或肛门、会阴手术后
47、切口疼痛、病人不习惯于卧床排尿等也可发生尿潴留。2.创伤性脂肪栓塞时，直径20m 的脂滴栓子最易栓塞的血管是（分数：1.00）A.肺动脉B.肺静脉C.脑动脉 D.下肢动脉解析：创伤性脂肪栓塞时，直径20m 的脂滴栓子，可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官栓塞，最常栓塞脑血管，引起脑水肿和血管周围点状出血。3.关于眼震颤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是前庭反应中最特殊的眼球运动B.冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤 C.乘电梯上下时不会发生眼震颤D.乘车突然刹车时不会发生眼震颤解析：前庭反应中最特殊的是躯体旋转运动时引起的眼球运动，称为眼震颤。眼震颤是半规管受刺激
48、引起的重要反应之一，由于半规管的适宜刺激是旋转变速运动，因此乘电梯上下或乘车突然刹车时的直线变速运动的刺激，不会引起眼震颤。用冷水灌注外耳道时，刺激经过骨壁传到内耳迷路引起内淋巴的运动，可使终帽位移刺激毛细胞及前庭传入神经引起眼震颤。4.关于血液理化性质的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.全血比重主要取决于红细胞数量B.血浆胶体渗透压主要取决于白蛋白含量C.全血粘度与血流切率成反比 D.血浆相对粘度小于全血相对粘度解析：水、乙醇、血浆等液体的粘度不随切率的改变而变化，称为牛顿液体。全血在血流速度很快的情况下(如在大动脉内)，类似于牛顿液体；但在血流速度低于一定限度时，则粘度与切率呈反比关系
49、，即在低切率条件下，血液的粘度增大。C 错，其他各项均正确。5.关于非 ST 段抬高心肌梗死的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.病程中始终无病理性 Q 波出现B.可伴有血清心肌酶学升高C.普遍性 ST 段压低0.1mV，可有 V3导联 ST 段抬高 D.不宜溶栓治疗解析：非 ST 段抬高性心梗的心电图有两种类型：无病理性 Q 波，有普遍性 ST 段压低0.1mV，但 aVR(有时 V1)导联 ST 段抬高，或有对称性 T 波倒置。无病理性 Q 波，也无 ST 段变化，仅有 T 波倒置。非 ST 段抬高性心梗也有心肌损害，因此可伴有心肌酶学升高。6.关于心室肌细胞 Na+通道的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.当去极化到-40mV 时被激活 B.激活和失活的速度都很快C.一般对河豚毒不敏感D.具有较强的离子选择性解析：心室肌细胞 O 期去极化的 Na+通道是一
