1、西医综合-186 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：180.00)1.三羧酸循环的限速酶是 A丙酮酸脱氢酶 B顺乌头酸酶 C琥珀酸脱氢酶 D异柠檬酸脱氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.2.呈浸润性生长的良性肿瘤有 A乳头状瘤 B平滑肌瘤 C血管瘤 D脂肪瘤（分数：1.50）A.B.C.D.3.在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的 A在临床上应防止产生较大的血肿 B手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D骨折固定后应积极进行功能锻炼（分数：1.50）A.B.C.D.4
2、.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性穿孔 B腹腔脓肿 C肠瘘 D肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.5.在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加 A动脉血压升高 B心率增快 C心肌肥厚 D钠水潴留（分数：1.50）A.B.C.D.男性，65 岁，食欲亢进、体重增加 1 年。体检：身高：170cm，体重 85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹，血压 150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。（分数：4.50）(1).检查发现患者 24 小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午 8 时 560nmol/L，10 点 681.5nmmol/L，为了明确诊断还应做哪
3、项检查（分数：1.50）A.CRH 兴奋试验B.ACTH 兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验(2).患者口服地塞米松 0.5mg，每 6 小时一次，连续 2 天。服药后 24 小时尿 17 羟、17 酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（分数：1.50）A.原发性高血压B.单纯性肥胖C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症(3).在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（分数：1.50）A.骨质疏松B.低钾血症C.糖耐量异常D.代谢性酸中毒6.男，35 岁，右下肢静脉曲张 8 年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系
4、列症状说明病变发展到 A大隐静脉瓣膜功能不全 B小隐静脉瓣膜功能不全 C深静脉瓣膜功能不全 D交通静脉瓣膜功能不全（分数：1.50）A.B.C.D.7.下列有关氧解离曲线上段的描述，错误的是 A为 PO260100mmHg 的部分 B表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症 C可解释 VA/Q 不匹配时增加通气量无助于摄入 O2 D代表 Hb 向组织释放 O2的储备部分（分数：1.50）A.B.C.D.8.1 分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化 A4 B5 C6 D8（分数：1.50）A.B.C.D.9.下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是 A中心静脉压低、血压低，进行补液试验
5、 B中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管 C中心静脉压正常、血压低，进行补液试验 D中心静脉压低、血压正常，适当补液（分数：1.50）A.B.C.D.10.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的 A急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶 B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润 D肺内无虫卵结节形成（分数：1.50）A.B.C.D.11.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛 B下腹痛、恶心呕吐 C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛 D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛（分数：1.50）A.B.C.D.12.下列氨基酸中含有羟基的是 A苯
6、丙氨酸、酪氨酸 B丝氨酸、苏氨酸 C谷氨酸、天冬酰胺 D半胱氨酸、甲硫氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.13.痈的主要致病菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C破伤风杆菌 D大肠杆菌（分数：1.50）A.B.C.D.14.男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 A腹肌紧张 B腹式呼吸消失 C肝浊音界消失 D腹部移动性浊音阳性（分数：1.50）A.B.C.D.15.为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查 AB 超 B经皮肝穿刺造影 C口服胆道造影
7、D纤维胃镜（分数：1.50）A.B.C.D.16.人体的主要散热部位是 A骨骼肌 B肝 C皮肤 D脾（分数：1.50）A.B.C.D.17.高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽孢的细菌至少需 A蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 10 分钟 B蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 20 分钟 C蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 30 分钟 D蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 45 分钟（分数：1.50）A.B.C.D.18.下列关于食管蠕动的叙述，正确的是 A切断迷走神经后蠕动消失 B受激素调节 C可发生在未吞咽时
8、D对吞咽液体食物不起作用（分数：1.50）A.B.C.D.19.一妇女孕 3 个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105 次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.20.父母一方为 A 型，另一方为 B 型，其子女可能的血型为 A只有 AB 型 B只有 A 型或 B 型 C只可能是 A 型、B 型、AB 型 DA 型、B 型、AB 型、O 型都有可能（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列有关肺癌的描述中，哪项不正确 A鳞癌最多见 B小细胞癌
9、多呈弥漫型 C鳞状细胞癌多发生于段以上支气管 D腺癌多为中央型（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是 A肺活量 B用力呼气量 C补吸气量 D肺扩散容量（分数：1.50）A.B.C.D.23.下列关于肝硬化失代偿期肝功能损害的描述，哪一项是错误的 A转氨酶常有不同程度增高 B血清胆红素常有不同程度增高 C胆固醇酯常有不同程度增高 D血清白蛋白降低，球蛋白增高（分数：1.50）A.B.C.D.24.下列哪一种黄疸的非结合胆红素增高，而结合胆红素基本正常 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 DDubin-Johnson 综合征（分数：1.5
10、0）A.B.C.D.25.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应 A嘌呤核苷酸从头合成 B嘧啶核苷酸从头合成 C嘌呤核苷酸补救合成 D嘧啶核苷酸补救合成（分数：1.50）A.B.C.D.26.下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程 A蛋白质 UvrA、UvrB 等 BGTP CdNTP DATP（分数：1.50）A.B.C.D.27.下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是 A病变位于横膈的两侧 B累及几组淋巴结 C瘤细胞的分化程度 D病变范围的大小（分数：1.50）A.B.C.D.28.下列关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后 30 分钟开始排空 B高张溶液比等张溶液排
11、空快 C普通混合食物完全排空需 23 小时 D人的情绪也能影响排空（分数：1.50）A.B.C.D.29.构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是 A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列哪项不是消化道的癌前病变 A口腔黏膜白斑 B慢性萎缩性胃炎 C慢性溃疡性结肠炎 D慢性胃溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.31.铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是 A血红蛋白铁 B运转中的铁 C易变池铁 D贮存铁（分数：1.50）A.B.C.D.32.能使动脉血压波幅增大的原因是 A心动过速 B小动脉硬化 C主动脉瓣狭窄 D大动脉硬化（分数：1.50）A.B.C.
12、D.33.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的 A心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压 B平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值 C男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化 D其他因素不变时，心率加快使脉压增大（分数：1.50）A.B.C.D.34.腰椎结核临床常见的体征是 AThomas 征阳性 B“4”字试验阳性 C拾物试验阳性 D直腿抬高试验阳性（分数：1.50）A.B.C.D.35.男，42 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适 3 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛。尿常规：红细胞 40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适 A立即做排泄 j 生
13、尿路造影 B立即应用镇痛和解痉剂 C急诊核素肾图检查 D取清洁中段尿做普通培养（分数：1.50）A.B.C.D.36.神经细胞处于静息状态时 A仅有少量 K+外流 B仅有少量 Na+内流 C没有 K+和 Na+的净扩散 D有少量 K+外流和 Na+内流（分数：1.50）A.B.C.D.37.16 岁男性患者，咽痛 7 天后出现水肿 2 周，尿蛋白 2.0g/24h，红细胞 10 个/HP，上述情况最可能是哪种病的表现 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D隐匿性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.38.下列哪一项常可提示早期乳癌 A乳房周期性胀痛 B乳房局限性肿痛
14、C乳房内多个小肿块 D乳房内单个无痛性肿块（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列哪种是 T 细胞淋巴瘤 ABurkitt 淋巴瘤 B滤泡性淋巴瘤 C套细胞淋巴瘤 D蕈样真菌病（分数：1.50）A.B.C.D.40.腹外疝最主要的发病因素是 A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点（分数：1.50）A.B.C.D.女性，28 岁，因服敌敌畏约 30ml 后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清 2 小时被入送医院急诊。（分数：4.50）(1).本例如作全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（分数：1.50）A.100%B.80%C.70%D.60%(2)
15、.本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用（分数：1.50）A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥、颜面潮红C.肺部啰音消失D.高热、尿潴留(3).本例患者经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第 3 天时突然出现呼吸困难，呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（分数：1.50）A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒41.下列属呼吸链中递氢体的是 A细胞色素 B尼克酰胺 C黄素蛋白 D铁硫蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.42.变构调节的机制是 A变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象 B变构效应剂与酶分子必需基团结合，而使酶活化
16、C代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂 D变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性（分数：1.50）A.B.C.D.43.以下反应属于 RNA 编辑的是 A转录后碱基的甲基化 B转录后产物的剪接 C转录后产物的剪切 D转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代（分数：1.50）A.B.C.D.44.Starling 机制在生理状态下的主要功能在于调节 A心输出量 B心指数 C搏出量和回心血量的平衡 D射血分数（分数：1.50）A.B.C.D.45.女性，30 岁，近 1 年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，T V4V5 低平，ST段水平型下降约 0.05
17、mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选 A钙拮抗药口服或静脉注射 B-受体阻断药口服 C美西律口服 D普罗帕酮静脉注射或口服（分数：1.50）A.B.C.D.46.新月体内的成分可能性最小的是 A肾球囊壁层上皮细胞 B肾毛细血管内皮细胞 C单核细胞 D纤维素（分数：1.50）A.B.C.D.47.甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A滤泡性腺癌 B乳头状腺癌 C髓样癌 D梭形细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.女，56 岁，进行性吞咽困难半年。（分数：3.00）(1).首先考虑（分数：1.50）A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管息肉D.食管炎(2).检查首
18、选（分数：1.50）A.胸部 CTB.食管镜检查C.食管吞钡造影D.食管拉网脱落细胞检查48.男性，65 岁，昏迷 10 小时。血气分析：pH7.26，PaCO 282mmHg，PaO 245mmHg。哪项处理不适宜 A机械通气 B高浓度给氧 C支持疗法 D气管切开（分数：1.50）A.B.C.D.49.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是 A柠檬酸-酮戊二酸 B-酮戊二酸琥珀酸 C琥珀酸延胡索酸 D延胡索酸苹果酸（分数：1.50）A.B.C.D.50.平静呼气末存留于肺内的气量称为 A潮气量 B残气量 C补呼气量 D功能残气量（分数：1.50）A.B.C.D.51.男性，20 岁，反复发作
19、性喘息 10 余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续 2 天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率 31 次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率 128 次/分。病情严重程度分级是 A轻度 B中度 C重度 D危重度（分数：1.50）A.B.C.D.52.蛋白质的一级结构和空间结构决定于 A分子内部疏水键 B分子中的次级键 C氨基酸组成和顺序 D分子中的氢键（分数：1.50）A.B.C.D.53.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项 A假小叶的大小 B纤维间隔的厚薄 C炎细胞浸润的轻重 D肝内小血管改建的有无（分数：1.50）
20、A.B.C.D.54.下述不能进行自体输血的是 A胃肠破裂出血 B脾破裂出血 C肝破裂出血 D异位妊娠破裂出血（分数：1.50）A.B.C.D.55.下列关于 DNA Tm 值的叙述，哪一项是正确的 A只与 DNA 链的长短有直接关系 B与 G-C 对的含量有关 C与 A-T 对的含量成正比 D与碱基对的成分无关（分数：1.50）A.B.C.D.男性，62 岁，发现高血压 12 年，近 4 年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和 -受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率 130 次/分，房颤心律，
21、双肺底湿性啰音，下肢无水肿。（分数：4.50）(1).该患者目前的诊断应是（分数：1.50）A.全心心力衰竭B.支气管哮喘C.急性左心心力衰竭D.急性前壁心肌梗死(2).此患者出现病情加重最可能的诱因是（分数：1.50）A.呼吸道感染B.精神紧张C.钠摄入过量D.药物负性肌力作用(3).控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理（分数：1.50）A.毛花苷丙 0.4mg 稀释后静脉推注B.呋塞米静脉推注C.口服地高辛 0.25mgD.多巴酚丁胺静脉滴注56.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是 A后负荷增大 B心肌收缩力减弱 C心率减慢 D静脉回流减慢（分数：1.50）A.B.C.D.57.
22、能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是 A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射（分数：1.50）A.B.C.D.58.早期硅结节中的细胞是 A大量巨噬细胞 B大量淋巴细胞 C大量嗜酸性粒细胞 D大量成纤维细胞（分数：1.50）A.B.C.D.59.伤寒的病变特点不包括下列哪项 A脾肿大 B皮肤玫瑰疹 C伤寒肉芽肿形成 D回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大（分数：1.50）A.B.C.D.60.对脂酰辅酶 A 进入线粒体的速度起关键作用的因素是 A线粒体内膜上肉碱的存在 B肉碱-脂酰转移酶活性 C肉碱-脂酰肉碱转位酶活性 D肉碱
23、-脂酰转移酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.61.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染（分数：1.50）A.B.C.D.62.支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是 A交感胆碱能纤维 B副交感胆碱能纤维 C交感肾上腺素能纤维 D副交感肽能纤维（分数：1.50）A.B.C.D.男性，23 岁，反复高热 3 个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下 3 指。血象：白细胞 3.5109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 32109/L。骨髓象：分类不明细胞为 5%，余未见异常。Hams 试验阴性。腹部、胸部 C
24、T 未发现深部淋巴结肿大。（分数：4.50）(1).该患者不能排除下列哪项疾病（分数：1.50）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.淋巴瘤(2).为明确诊断需先行哪项检查（分数：1.50）A.骨髓活检B.肝穿刺C.脾穿刺D.剖腹探查(3).若该患者骨髓活检发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30+、CD4 +、CD8 +、CD25 -、CD68 -。核型分析提示存在 t(2；5)，则可诊断为（分数：1.50）A.恶性组织细胞病B.霍奇金病C.急性白血病D.间变性大细胞型淋巴瘤63.下述哪项不符合限制型心肌病光镜下的改变 A心内膜下心肌常见萎缩和变性改
25、变 B可发生钙化 C可发生玻璃样变性 D罕见附壁血栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.64.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的 A兴奋性 B初长度 C收缩性 D收缩力量和缩短速度（分数：1.50）A.B.C.D.男性，50 岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压 170/100mmHg，左上肢血压：100/70mmHg，心率 110 次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音 3/6 级。（分数：4.50）(1).该例目前最可能的诊断是（分数：1.50）A.老年瓣膜退行性变B.高血压诱发心绞痛C.主动脉夹层分离D.大动脉炎(2).如要确立诊断，最有意义的检查是（分数：
26、1.50）A.心电图B.超声心电图C.X 线脑片D.磁共振(3).目前内科处理的首要措施是（分数：1.50）A.使用洋地黄控制心室率B.使用强有效的镇痛剂C.强力利尿剂降低血容量D.静脉用药控制血压，-受体阻断剂控制心室率65.下列哪一项可减少静脉回流 A交感神经兴奋 B由立位转为卧位 C由吸气转为呼气 D由立位转为慢走（分数：1.50）A.B.C.D.11 岁患儿，右肘部摔伤 3 小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.50）A.肘关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.肱骨髁上骨折(
27、2).治疗应采取（分数：1.50）A.持续牵引B.立即手法复位C.立即切开减压D.立即手术复位，同时探查血管66.酶的特异性是指 A酶与辅酶特异的结合 B酶对其所催化的底物有特异的选择性 C酶在细胞中的定位是特异性的 D酶催化反应的机制各不相同（分数：1.50）A.B.C.D.女，33 岁，4 年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：血压80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞 4.2109/L，白细胞22109/L。（分数：4.50）(1).可能的诊断是（分数：1.50）A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化
28、性溃疡穿孔(2).为进一步确诊首先应作哪项检查（分数：1.50）A.腹部 B 型超声B.X 线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺(3).该患者首先应采取哪项治疗（分数：1.50）A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食67.男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰近 20 年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小 A胸廓呈桶状 B叩诊过清音 C干湿性啰音 D呼气延长（分数：1.50）A.B.C.D.68.女，35 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4 年，判断是否会复发的最佳指标为 A血清总 T3、T 4测定
29、B血清游离甲状腺激素(FT 3、FT 4)测定 C血 rT3(反 T3)测定 DTSAb 测定（分数：1.50）A.B.C.D.69.组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于 A局部体液调节 B激素远距调节 C神经-体液调节 D神经调节（分数：1.50）A.B.C.D.男，35 岁，头痛、头晕 1 年，加重 1 周，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，血红蛋白 65g/L，血小板 148109/L，尿蛋白(+)，尿红细胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr887mol/L，Ccr10ml/min。肾脏 B 超：左肾 8
30、.9cm4.6cm4.1cm，右肾8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。（分数：4.50）(1).该患者诊断可能为（分数：1.50）A.急性肾小球肾炎、急性肾衰竭B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期D.高血压肾损害、慢性肾衰竭(2).该患者最佳的治疗措施是（分数：1.50）A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止D.血液净化(3).下列哪项生化异常不应出现（分数：1.50）A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第 2 天突然发生窒息，手足持续痉挛。（分数：4.50）(1).
31、此时首要的操作是（分数：1.50）A.查引流管通畅与否B.除去颈部伤口缝线，检查有无积血C.气管切开D.静脉注射 10%氯化钙 20ml(2).进一步的检查是（分数：1.50）A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血查 T3、T 4C.抽血查血糖D.抽血进行血气分析(3).预防此种并发症发生的关键是（分数：1.50）A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C.必须保存两叶腺体背面部分D.保留腺体要适当70.不稳定细胞是指 A损伤后不容易完全再生的细胞 B损伤后可以完全再生的细胞 C损伤后不能再生的细胞 D不容易受损伤的细胞（分数：1.50）A.B.C.D.71.链霉
32、素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是 A特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性 B与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程 C与原核核蛋白体小亚基结合改变构象引起读码错误、抑制起始 D间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解（分数：1.50）A.B.C.D.72.下肢静脉曲张的主要并发症是 A足部溃疡 B小腿溃疡 C深静脉血栓形成 D深静脉瓣功能不全（分数：1.50）A.B.C.D.73.心交感神经节后纤维释放的神经递质是 A乙酰胆碱 B去甲肾上腺素 C血管紧张素 D血管升压素（分数：1.50）A.B.C.D.74.下述哪种肿瘤是良性肿瘤 A骨瘤 B黑色素瘤 C尤文肉
33、瘤 D胚胎性癌（分数：1.50）A.B.C.D.75.下列哪种酶在 TSH 促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用 A磷脂酶 C B蛋白水解酶 C过氧化酶 D腺苷酸环化酶（分数：1.50）A.B.C.D.76.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是 A骨髓炎 B化脓性胆管炎 C脓毒症 D坏疽性阑尾炎（分数：1.50）A.B.C.D.77.有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是 A不改变酶促反应的最大程度 B改变表观 Km值 C抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合 D酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物（分数：1.50）A.B.C.D.78.男性，59 岁，发现高血压 7 年，1 年来血压控
34、制不稳定，且有胸闷、心悸，心率 56 次/分，超声心动图检测 EF0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适 A-受体阻断药 B利尿剂 C洋地黄 D钙拮抗药（分数：1.50）A.B.C.D.79.下列关于小脑功能的描述，正确的是 A前庭小脑主要调节肌紧张 B皮层小脑接受外周感觉传入信息 C皮层小脑主要协调随意运动 D脊髓小脑接受大量本体感觉冲动（分数：1.50）A.B.C.D.男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续 34 个月，近 23 年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、
35、大汗，不能平卧，来院就诊。（分数：3.00）(1).询问病史的重点应是（分数：1.50）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.近期胸部 X 线检查情况D.近期心电图检查情况(2).以下检查中最有价值的是（分数：1.50）A.外周血象检查B.心电图检查C.胸部 X 线检查D.血气分析80.细胞需要直接消耗能量的电活动过程是 A形成静息电位的 K+外流 B动作电位去极相的 Na+内流 C动作电位复极相的 K+外流 D复极后的 Na+外流和 K+内流（分数：1.50）A.B.C.D.81.异位 ACTH 综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征 A血钠降低 B血钾、血氯降低 C血
36、钾增高 D血钠升高（分数：1.50）A.B.C.D.82.胃特有的运动形式是 A紧张性收缩 B分节运动 C逆蠕动 D容受性舒张（分数：1.50）A.B.C.D.83.骨肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等（分数：1.50）A.B.C.D.84.下述哪项不是大肠癌的特点 A常早期血行转移 B发病与环境及遗传因素有关 C癌胚抗原 CEA 是常见的肿瘤抗原 D发生部位多见于直肠、乙状结肠（分数：1.50）A.B.C.D.85.下列有关成熟红细胞的代谢特点，错误的是 A葡萄糖是成熟红
37、细胞的主要能量物质 B糖酵解途径中 2，3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源 C不能从头合成脂肪酸 D磷酸戊糖途径是产生 NADPH 的唯一途径（分数：1.50）A.B.C.D.86.早期胃癌最常见的类型是 A隆起型 B表浅隆起型 C凹陷型 D表浅凹陷型（分数：1.50）A.B.C.D.87.女性，20 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 5 小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率 130 次/分，律齐，无杂音，血压 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，抢救措施中哪一项一般不用 A静脉注射氨茶碱 B静脉滴注糖皮质激素 C吸氧 D静脉注射强心剂（分数：1.50）A.B.C.D.88.男性，60 岁，咳嗽，活动后气促 1 年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是 A特发性肺纤维化 B肺泡蛋白沉积症 C结节病 D肺结核（分数：1.50）A.B.C.D.89.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是 A缩胆囊素 B促胰液素 C胆盐 D盐酸（分数：1.50）A.B.C.D.90.尿检中有较多的白细胞管型多见于 A急性肾炎 B慢性肾炎
