1、西医综合-205 (1)及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.下列情况中，使脉压增大的因素是 A射血期延长 B外周阻力增大 C心率减慢 D大动脉管壁弹性增加（分数：1.50）A.B.C.D.2.肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A局灶性节段性肾小球硬化 B系膜增生性。肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病（分数：1.50）A.B.C.D.3.下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于 A放射性核素 131I 治疗 B口服抗甲状腺药物 C口服复方碘溶液 D口服 B 受体阻滞剂（分数：1.50）A.B.C.D.
2、4.下述有关外科感染描述正确的是 A所谓特异性感染是指特殊脏器的混合感染 B外科感染的特点大多是由单一细菌引起，且局部症状明显 C破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产生的毒素造成 D丹毒是由 -溶血性链球菌引起的急性管状淋巴管炎（分数：1.50）A.B.C.D.5.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是 A每秒钟，1 微摩尔 B每秒钟，1 毫摩尔 C每分钟，1 毫摩尔 D每分钟，1 微摩尔（分数：1.50）A.B.C.D.6.限制性通气功能障碍不包括 A肺纤维化 B胸廓畸形 C胸腔积液 D慢性阻塞性肺疾病（分数：1.50）A.B.C.D.7.男性，66 岁，突发剑突下疼痛 10
3、h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8，血压 90/60mmHg，心率 128 次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是 A胆囊切除术 B胆总管十二指肠吻合术 C胃穿孔修补术 D胆总管探查，T 管引流术（分数：1.50）A.B.C.D.8.关于蛋白质的吸收，错误的是 A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B吸收是主动的 C与 Na+的吸收无关 D中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的（分数：1.50）A.B.C.D.9.结节硬化型霍奇金淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞是 A陷窝细胞 B泡沫细胞 C“
4、爆米花”细胞 D多形性细胞（分数：1.50）A.B.C.D.10.E-coil 色氨酸操纵子的两种负调控机制是 A阻遏蛋白和 cAMP-CAP B阻遏蛋白和 CAP C阻遏蛋白和衰减子 D阻遏蛋白和操纵基因（分数：1.50）A.B.C.D.11.下列关于编码链的叙述错误的是 A与 DNA 能转录生成 RNA 的单链互补 B它并非永远在同一股单链上 C它与 mRNA 的序列完全一致 D编码链可称为反义链或 Crick 链（分数：1.50）A.B.C.D.12.结合能是 A酶和底物作用时所吸收的能量 B酶和底物作用时所释放的能量 C提高活化能的主要能量 D形成过渡态时所吸收的能量（分数：1.50）
5、A.B.C.D.13.下列哪项不属于原始骨痂形成期范围 A内骨痂 B外骨痂 C环状骨痂 D应力轴线以外的骨痂逐渐被清除（分数：1.50）A.B.C.D.14.男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧，查体：腹平坦，上腹部轻压痛，未触及肿物，大便潜血阳性，上消化道造影检查胃窦部小弯粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A慢性胃窦炎 B胃溃疡 C胃癌 D胃黏膜脱垂（分数：1.50）A.B.C.D.15.结核结节内最重要的细胞成分是 A淋巴细胞 B浆细胞 CLanghans 巨细胞 D类上皮细胞（分数：1.50）A.B.C.D.16.预激综合征者频繁发作阵发性
6、心房颤动，最佳的治疗方案是 A持续服用心律平 B持续服用胺碘酮 C反复电复律 D进行导管射频消融术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.17.以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是 A出血时间正常 BAPTT 延长 C骨髓象产板型巨核细胞增加 D血块回缩不佳（分数：1.50）A.B.C.D.18.男性，20 岁，5 天前咽喉部发炎，2 天前突然头痛剧烈。体格检查：体温 39.2C，脉搏 98/min，呼吸26/min，ml 压 95/45mmHg。颈强直，克氏征与布氏征阳性。入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，陷入昏迷，经抢救无效死亡。尸体解剖，大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟
7、回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能是 A结核杆菌 B新型隐球菌 C奈瑟菌 D弓形体（分数：1.50）A.B.C.D.19.高血压病引起心肌肥大主要是因为 A心肌细胞变性 B心肌细胞数量增多 C心肌细胞脂褐素增多 D心肌细胞体积增大（分数：1.50）A.B.C.D.20.属于良性病变的是 A精原细胞瘤 B黑色素瘤 C卵泡膜细胞瘤 D骨髓瘤（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关 A结节性红斑 B坏疽性脓皮病 C口腔复发性溃疡 D骶髂关节炎（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺
8、苷酸的是 A腺苷 BcAMP CAMP DADP（分数：1.50）A.B.C.D.23.不符合蕈样霉菌病的描述是 A原发于皮肤 B不累及内脏 C形成红斑丘疹 D肿瘤细胞核高度扭曲（分数：1.50）A.B.C.D.24.最常见的关节脱位是 A肩关节 B髋关节 C膝关节 D踝关节（分数：1.50）A.B.C.D.25.房水产生的部位是 A睫状体 B脉络膜丛 C虹膜 D视网膜（分数：1.50）A.B.C.D.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC1210 9/L，N80%，
9、神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。（分数：1.52）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.38）A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎(2).首选的检查方法是（分数：0.38）A.腹部 B 超B.MRCPC.ERCPD.PTC(3).该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，脉搏 130 次/分，血压 90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（分数：0.38）A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎(4).该病人此时最有效的治疗是（分数：0.38）A.胆总
10、管切开减压、T 管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血溶量D.给予糖皮质激素26.女性 14 岁，室间隔缺损患者。拔牙后 1 月来，出现发热(3738)，食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指(趾)甲下线状出血，蛋白尿(+)。符合该患者肾脏疾病的描述是 A系膜增生性肾小球肾炎 B新月体性肾小球肾炎 C慢性硬化性肾小球肾炎 D局灶性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.27.女性，55 岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛，频繁恶心呕吐，经解痉，消炎治疗无效，体检腹部稍微膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃
11、。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠无气，为了明确诊断进一步的检查应选择 A腹部 CT B肠系膜血管造影 C定期腹部 B 超复查 D腹部 MRI 检查（分数：1.50）A.B.C.D.男，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。（分数：1.50）(1).最有价值的辅助检查是（分数：0.75）A.B 超B.腹部 CTC.胃镜D.腹部 X 线平片(2).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（分数：0.75）A.低钾血症、代谢性碱中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.低氯血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、
12、代谢性酸中毒28.患者男性，60 岁。吸烟 20 年。入冬后出现刺激性咳嗽伴低热，白细胞增高，X 线示肺部感染，用抗生素后症状缓解得不明显，下一步应首选的检查手段是 A纵隔镜检查 B再拍 X 线平片 C穿刺活检 DCT 及痰细胞学检查（分数：1.50）A.B.C.D.男，35 岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。（分数：1.50）(1).急救运送的方法是（分数：0.50）A.双人扶着让病人走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.躺在木板床上运送(2).在急诊室骨科首先做的影像学检查是（分数：0.50）A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X 线(3).如果检查显示胸压缩性骨折超过 1 周，并有骨
13、块进入椎管，应采取的治疗方法是（分数：0.50）A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.及早手术解除脊髓压迫29.男性，25 岁，8 个多月来肥胖，皮肤紫纹和痤疮，化验 24h 尿 17-羟和尿 17-酮明显增高，血 ACTH 增高，大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。最可能的诊断是 A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤 C肾上腺皮质腺癌 D异位 ACTH 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.30.患者男性，48 岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP 检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是 A肾癌 B肾结石 C肾结核 D肾盂肾炎（分数：1.50）A
14、.B.C.D.31.原尿中哪种物质完全不被重吸收 A葡萄糖 B氨基酸 C尿素 D肌酐（分数：1.50）A.B.C.D.32.下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是 A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈 S 状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低（分数：1.50）A.B.C.D.33.多肽链中的可解离基团结合质子导致多肽链携带的电荷 A一般为正 B一般为负 C一般为零 D在环境 pH 低于多肽链等电点时为正（分数：1.50）A.B.C.D.34.女性，60 岁，患 2 型糖尿病 10 年，近 1 个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达 8
15、mmol/L 以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是 A睡前测血糖 B夜间多次测血糖 C血 C-肽测定 D血浆胰岛素测定（分数：1.50）A.B.C.D.35.由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是 A梭形细胞癌 B乳头状癌 C多形性癌 D髓样癌（分数：1.50）A.B.C.D.36.甲状腺分泌降钙素的癌是 A髓样癌 B滤泡腺癌 C梭形细胞癌 D乳头状癌（分数：1.50）A.B.C.D.37.男性 60 岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物、有蒂，活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是 A肿瘤形成鳞状细胞团 B肿瘤形成腺体 C乳头被覆分化好的移行细胞 D乳头被覆分化好
16、的腺上皮（分数：1.50）A.B.C.D.38.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是 A弥漫性基底膜增厚，伴钉突形成 B内皮细胞及系膜细胞增生 C壁层上皮细胞及巨噬细胞增生 D系膜增生伴基底膜增厚（分数：1.50）A.B.C.D.39.胃蠕动的起步点位于 A贲门部 B胃底部 C胃的中部 D胃幽门部（分数：1.50）A.B.C.D.40.引起输血后循环超负荷的主要原因是 A输注血小板 B输注浓缩红细胞 C过多、过快输血 D急性感染病人输血（分数：1.50）A.B.C.D.41.下列哪种物质不刺激胃液分泌 A生长抑素 B胃泌素 C组胺 D糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.42.男性，50
17、岁，突发胸痛 2h。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP157/102mmHg，双肺清，心界不大，心率 72 次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V 6-V9、aVF 导联 ST 抬高 0.1-0.2mV；心肌酶：CK93U/L、CK-MBO4ng/ml、cTn10.11ng/ml。既往：糖尿病 5 年，高血压 3 年，未正规治疗。否认高血脂症，吸烟 20支/日，35 年，治疗原则中最重要的是 A降压止痛，复查心肌酶，等结果 B术前准备，尽早血管重建 C吸氧、心电监护，降压止痛 D立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴（
18、分数：1.50）A.B.C.D.43.下列反射中，属于多突触反射的是 A膝反射 B腱反射 C跟腱反射 D肌紧张反射（分数：1.50）A.B.C.D.44.男性，42 岁，半个月前咽痛、咳嗽，1 周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb95g/L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC510/HP，血肌酐 442mol/L，尿素氮 32mmol/L，B 超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 DIgA 肾病（分数：1.50）A.B.C.D.45.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的 A消除患者紧张心情 B抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C消除因手术及
19、麻醉引起的不良反射 D缩短手术时间（分数：1.50）A.B.C.D.女，20 岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白+，颗粒管型 5 个/HP，间断有血尿，类风湿因子 1:20(+)，抗 SSA 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.75）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征(2).首选治疗药物的最佳组合为（分数：0.75）A.抗疟药+双氯氛酸B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.糖皮质激素+环磷酰胺46.肺结核临床治愈是指 A病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失 B病灶
20、完全吸收，无结核菌存活，胸片正常 C单纯结核球手术切除。规律抗结核治疗 6 个月以上 D病灶稳定。停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活（分数：1.50）A.B.C.D.47.判断 Craves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 A血清总甲状腺激素水平测定 B促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb 是否恢复正常 C促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D三碘甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.50）A.B.C.D.48.男性，23 岁。5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱
21、以至消失，以下最可能的诊断是 A右下肺大叶性肺炎 B支原体肺炎 C自发性气胸 D渗出性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.49.男性，42 岁，肝区不适 3 个月来院，10 年前患“肝炎”。B 超检查见肝右叶有 54.8cm 不均匀强回声团，脾肋下 1cm，厚 7cm，腹壁下有 1cm 宽液性暗区。肝功能检查：胆红素 34mmoL/L，ALT48 单位，自蛋白 28g/L，治疗措施是 A局部注入无水酒精 B选择性肝动脉栓塞 C限期右半肝切除 D限期不规则肝切除（分数：1.50）A.B.C.D.50.急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现 A腹痛 B寒战、高热 C黄疸 D门静脉血栓形成（分数：
22、1.50）A.B.C.D.51.男性，46 岁，1h 前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是 A右肺不张 B右胸壁挫伤 C右侧张力性气胸 D右胸肋骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.52.下列符合慢性特发性血小板性紫癜临床表现的是 A发病前多有上呼吸道感染史 B出血症状多较重 C可因感染等使病情骤然加重 D易发生内脏出血（分数：1.50）A.B.C.D.53.大肠杆菌核糖体小亚基沉降系数为 A50S B40S C30S D20S（分数：1.50）A.B.C.D.54.风湿性心脏病左房室瓣狭窄最常见的
23、心律失常是 A房室传导阻滞 B室性早搏 C心房颤动 D心室颤动（分数：1.50）A.B.C.D.55.男性，55 岁，甲状腺度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗 3 个月后，房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选 A继续原治疗 B加用地高辛 C加用心得安 D改用手术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.男性，40 岁。上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。（分数：1.50）(1).该患者最可能患（分数：0.50）A.胃十二指肠溃疡B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胃癌(2).患者于晚餐后 4h，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该
24、患者可能发生（分数：0.50）A.急性胆囊炎，胆囊穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胃扩张(3).为明确诊断，首选的检查手段是（分数：0.50）A.血清淀粉酶测定B.腹部 B 超C.内镜检查D.腹部 X 线检查(立位)56.不适用于基因载体的是 A入噬菌体 DNA BM13 噬菌体 DNA C逆转录病毒 DNA D大肠杆菌染色体 DNA（分数：1.50）A.B.C.D.57.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是 A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 B新鲜尿离心沉渣油镜检查 C新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 D新鲜尿离心沉渣显微镜检查（分数：1.50）A.B.C.D.
25、58.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是 A肺组织弹力减退 B通气与血流比例失调 C肺动静脉分流异常 D弥散功能障碍（分数：1.50）A.B.C.D.59.如果一个酶反应动力学符合米一曼方程，则有竞争性抑制剂时是 AKm 增大，Vmax 不变 BKm 降低，Vmax 不变 CKm 不变，Vmax 增大 DKm 不变，Vnlax 降低（分数：1.50）A.B.C.D.60.给一成年人静脉注射 20%葡萄糖 50ml 后，尿量明显增加，分析其机制可能是 A血浆晶体渗透压增高 B肾小球滤过率增高 C抗利尿激素分泌增加 D肾小管液溶质浓度增高（分数：1.50）A.B.C.D.61.男性，60 岁
26、，因排便习惯改变及排便不畅 1 个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是 A肠内出血 B肠道肿瘤细胞在肠腔内种植 C肛裂复发 D肠壁穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.62.慢性胃溃疡的病因不包括 A胃液消化作用 B神经内分泌失调 C遗传因素 D幽门螺杆菌感染（分数：1.50）A.B.C.D.63.下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 A排尿迟缓 B尿流细、无力、断续 C尿频、尿急 D尿痛（分数：1.50）A.B.C.D.男，55 岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg，目前能进半流食。（分数：1.50
27、）(1).对该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症(2).该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（分数：0.50）A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影(3).进一步确诊的首选检查方式是（分数：0.50）A.胸部 CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检64.糖皮质激素的作用有 A促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用 B抑制肝内糖异生 C抑制脂肪分解 D使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少（分数：1.50）A.B.C.D.65.关于良性骨肿瘤 X 线片所见的描述，下列哪项不正确
28、 A境界清楚 B病灶呈外生性生长，周围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄 C病灶呈单房性或多房性，密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影 D周嗣可见层状排列的骨膜反应（分数：1.50）A.B.C.D.30 岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天入院。3 天来每日体温最低为 39.2，最高 39.8。入院后查体：T39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.75）A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎(2).该患者右上肺叩诊音可能出现（分数：0.75）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音25 岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀
29、追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。（分数：1.50）(1).下列检查项目中最急需的是（分数：0.50）A.神经系统检查B.脑 CTC.脑脊液D.EEG(2).检查结果未见异常，此时应做的处理是（分数：0.50）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗(3).经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（分数：0.50）A.生物反馈治疗B.物理治疗C.药物治疗D.心理治疗66.急性胃炎的主要病损为 A肠上皮化生 B萎缩 C糜烂和出血 D溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.67.女性，40 岁，心悸气短 4
30、年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径 64mm，左室 EF38%。体格检查：BP100/70mmHg，心率 88 次/分，双肺清，肝肋下 2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率 80 次/min。进一步治疗应加用 A地高辛 B二硝基异山梨醇 C美托洛尔 D华法令（分数：1.50）A.B.C.D.68.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是 A肾上腺素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 D胰岛素（分数：1.50）A.B.C.D.69.女性 28 岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近 2h 症状加重，疼痛呈阵发性
31、绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是 A急性胃炎 B急性盆腔炎 C急性肠梗 D急性阑尾炎（分数：1.50）A.B.C.D.70.预防术后伤口裂开的措施中，不包括 A术前应纠正营养不良 B术前应治疗贫血 C术中应提高缝合技术 D术后应延迟拆线（分数：1.50）A.B.C.D.71.骨骼肌兴奋收缩耦联过程中钙离子的作用是 A使突触后膜去极化 B引起突触后膜对离子通透性改变 C引起突触前膜递质释放 D引起终板电位产生（分数：1.50）A.B.C.D.72.对凝血过程
32、的描述正确的是 A凝血过程属于负反馈控制 B凝血过程是一系列生化反应过程 C凝血酶原激活物的形成只有一种途径 D凝血因子都是蛋白质（分数：1.50）A.B.C.D.73.食管癌中，最常见的组织学类型是 A腺癌 B小细胞癌 C未分化癌 D鳞癌（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性 45 岁，腰痛伴有侧下肢放射痛 2 月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是 A腰椎结核 B右髋关节脱位 C腰椎滑脱 D腰椎间盘突出症（分数：1.50）A.B.C.D.75.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过 A10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D40 分钟（分数：1.50）A.B.C
33、.D.76.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用 A 受体阻滞剂 BACEI C利尿剂 D洋地黄制剂（分数：1.50）A.B.C.D.77.35 岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A中医中药治疗 B择期手术 C限期手术 D口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗（分数：1.50）A.B.C.D.78.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 A5ml B10ml C50ml D100ml（分数：1.50）A.B.C.D.79.强直性脊柱炎呼吸差减小说明 A肋间肌受累 B肺表面张力受累 C肋骨横突关节受累 D严重疼痛所致（分数：1.50）A.B.C.D.80.以下关于
34、口服降糖药叙述错误的是 A幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 B磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞 C格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全 D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时（分数：1.50）A.B.C.D.81.在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是 A盐酸析 B等电聚焦电泳 C离子交换层析 D凝胶过滤层析（分数：1.50）A.B.C.D.82.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状 A消化道运动增强，腹痛、腹泻 B瞳孔缩小，视物模糊
35、C肌肉震颤 D皮肤干燥，无汗（分数：1.50）A.B.C.D.83.患者男性，70 岁，40 年吸烟史，常规查体 X 线片显示左肺门直径 3cm 阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是 A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C肺小细胞癌 D肺鳞状细胞癌（分数：4.00）A.B.C.D.84.肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是 A阵发性心动过速 B腹泻 C食欲不振 D皮肤潮红（分数：4.00）A.B.C.D.85.下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是 A心电图抬高的 ST 段于 2h 内回降 50% B胸痛 2h 内基本消失 C2h 内出现血压下
36、降 D2h 内出现再灌注心律失常（分数：4.00）A.B.C.D.86.下列关于肺癌的描述中，正确的是 A大细胞肺癌最常见 B小细胞肺癌多呈弥漫型 C吸烟是发生肺癌的危险因素 D细支气管肺泡癌多为中央型（分数：6.00）A.B.C.D.女，40 岁。反复手关节痛 1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查 ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动（分数：6.00）(1).对疾病活动诊断最有意义的检查（分数：3.00）A.C 反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学(2).最
37、适宜的治疗措施是（分数：3.00）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.应用皮质激素加慢作用抗风湿药女，48 岁。近 1 个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml。身高 156cm，体重 71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖 252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。（分数：8.01）(1).给患者的治疗建议是（分数：2.67）A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.a-葡萄糖苷酶抑制剂(2).按以上建议治疗 3 个月后空腹 m 糖 163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖 225mg/dl
38、(12.5mmo/L)，进一步治疗建议（分数：2.67）A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖(3).4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（分数：2.67）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.胰岛素治疗女性，58 岁，2 型糖尿病 15 年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压 145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变期。空腹血糖 6.8mmol/L，餐后 2h 血糖10.6mmol/L，m 尿素氮 6.2mmol/L，血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmo
39、l/L，蛋白阴性。（分数：3.99）(1).为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（分数：1.33）A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白(2).糖尿病治疗应选择（分数：1.33）A.磺脲类降血糖药加量B.双胍类降血糖药C.仅一萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素(3).经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（分数：1.33）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.-受体阻滞剂D.-受体阻滞剂87.女性 25 岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B安眠药中毒 C肝性昏迷 D糖尿病昏迷（分数：6.00）A.B.C.D.88.不属于萎缩的是 A老年痴呆患者的脑 B晚期癌症患者的心脏 C空洞型肾结核的肾实质 D小儿麻痹症的下肢肌肉（分数：6.00）
