1、西医综合-207 及答案解析(总分：360.04，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：112，分数：255.00)1.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于 A丝氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酰胺 D天冬酰胺（分数：1.50）A.B.C.D.2.支气管哮喘发病的最主要病理基础是 A气道炎症 B副交感神经兴奋 C细菌感染 D支气管痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.男性，37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月，7h 前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血 ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
2、（分数：1.50）(1).出血最可能的原因是（分数：0.75）A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血(2).应首选哪种治疗措施（分数：0.75）A.局部喷洒止血药B.应用抑酸药物C.放置三腔管压迫止血D.手术治疗3.关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的 A回收蛋白质 B运输吸收的脂肪 C清除细菌 D调节血管内外的水分交换（分数：1.50）A.B.C.D.4.蛋白激酶将 AATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 BATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 CATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟
3、基侧链上 DADP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上（分数：1.50）A.B.C.D.5.残气/肺总量之比增加不见于哪种情况 A哮喘 B肺气肿 C肺间质纤维化 D慢性充血性心力衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.女性，50 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/d，共 5 天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾 6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐 884moL/L。（分数：1.50）(1).该例最可能的诊断是（分数：0.50）A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素
4、过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常(2).最有助于诊断的进一步检查是（分数：0.50）A.肾脏 B 超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检(3).最应采取的治疗手段是（分数：0.50）A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液D.透析治疗6.下列各组中，可以肯定诊断 Graves 病的一组是 A怕热、心悸、多汗伴 T3、T 4增高 B腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大 C腹泻、心悸、怕热、TSH 测不出 D突眼、T 3和 T4增高，TSH 减低（分数：1.50）A.B.C.D.7.以下反映肺换气功能的参数是 A肺活量 B一氧化
5、碳弥散指数 C刚力肺活量 DFEV（分数：1.50）A.B.C.D.8.关于二尖瓣狭窄，下列正确的是 A中度狭窄时方有明显症状 B心电图有左心室肥厚表现 C心尖部收缩期隆隆样杂音 D常合并房颤及心室内附壁血栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.9.男性，60 岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起超过 5mm 的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到黏膜下层，此病人应诊断为 A型早期胃癌 Ba 型早期胃癌 Cb 型早期胃癌 Dc 型早期胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.女性，38 岁，糖尿病 12 年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前 30u，晚餐前 24u，每日进餐规
6、律，主食量 300g，近来查空腹血糖 12.5mmol/L，餐后血糖 7.69.0mmoL/L。（分数：1.50）(1).为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（分数：0.50）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测(2).最可能的情况是（分数：0.50）A.Somogyi 或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳(3).较为合适的处理是（分数：0.50）A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物10.Ecoli 乳糖操纵子的启动子是 A-10 区和-15 区 B-10 区和-25 区 C-10
7、 区和-35 区 D-15 区和-30 区（分数：1.50）A.B.C.D.11.霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中 cAMP 水平：异常升高，Na +大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将 NAD+的 ADP 核糖基团转移到 Gsa 的 Arg 等残基侧链上，使 Gsa 丧矢 AATPase 活性 BTPase 活性 CCTPase 活性 DCTPase 活性（分数：1.50）A.B.C.D.12.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的 A胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4 B胰液的碱性来自其中的 HCl C胰液中的 Na+、K +和 Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变
8、D与其他消化液相比，胰液的消化力最强（分数：1.50）A.B.C.D.13.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的 A胃窦的 pH2.0 时，对胃酸分泌有抑制作用 B十二指肠内 pH2.5 时，对胃酸分泌有抑制作用 C脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用 D小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用（分数：1.50）A.B.C.D.14.男性，60 岁，肺门肿物切除，病理诊断为肺鳞癌。其组织来源可能是 A肺泡上皮 B支气管粘膜上皮 C支气管粘膜下腺体 D支气管粘膜的 Kulchitskyr 细胞（分数：1.50）A.B.C.D.15.男性 50 岁，1h 前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶
9、心。呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110 次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是 A溃疡病急性穿孔 B自发性脾破裂 C肝癌自发破裂 D肝硬化腹水感染（分数：1.50）A.B.C.D.16.病毒性心肌炎的主要病理表现是 A心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生 B心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润 C心肌细胞水肿，间质结构疏松 D心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积（分数：1.50）A.B.C.D.17.不符合胃溃疡的描述是 A多局限于粘膜下层 B直径多
10、在 23cm 以内 C呈圆形或椭圆形 D多位于小弯侧（分数：1.50）A.B.C.D.18.ADA 糖尿病诊断标准是 A静脉全血空腹血糖6.1mmol/L B静脉全血空腹血糖7mmol/L C静脉血浆空腹血糖7mmol/L D餐后血糖11.2mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.19.混合性血栓可见于 A静脉内柱状血栓尾部 B毛细血管内血栓 C风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D心室附壁血栓（分数：1.50）A.B.C.D.20.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 A肺炎球菌氨基苷类抗生素 B军团菌喹诺酮类抗生素 C支原体三代头孢菌素 D克雷白杆菌氨基苷类抗生素（分数
11、：1.50）A.B.C.D.21.血浆中降钙素主要来源于 A甲状腺 C 细胞 B甲状旁腺细胞 C胎盘 D胰岛 D 细胞（分数：1.50）A.B.C.D.22.急进性肾炎临床最突出的表现是 A水肿 B蛋白尿 C少尿或无尿 D血尿（分数：1.50）A.B.C.D.23.男性，45 岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为 2 型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选 A超声心动图 B眼底检查 C糖化血红蛋白 D浅和深感觉检查（分数：1.50）A.B.C.D.24.女性，50 岁，确诊肺癌 2 年。3h 前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2A2，右下肢浮
12、肿。下一步最适宜的诊断检查是 A冠状血管造影术 B超声心动图 C静脉血管的多普勒检查 D肺动脉螺旋 CT 检查（分数：1.50）A.B.C.D.25.破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变 A通气量增加 B通气量减少 C呼吸节律紊乱 D呼吸深度加大（分数：1.50）A.B.C.D.26.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是 A管壁透明样变 B管壁缺氧 C血管闭塞 D血管痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.27.女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 1.5cm 大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组
13、织。符合该患者诊断的是 A高分化鳞癌 B中分化鳞癌 C低分化鳞癌 D腺鳞癌（分数：1.50）A.B.C.D.28.大肠杆菌 DNA 复制时负责合成 RNA 引物的是 ARNA 聚合酶 BRNA 聚合酶 CRNA 聚合酶 D引发体中的引发酶（分数：1.50）A.B.C.D.29.下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括 A老年患者合并重度营养不良 B糖尿病患者术前血糖未能控制 C长期应用糖皮质激素 D手术未选择粗缝线（分数：1.50）A.B.C.D.30.男性，28 岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是 A手指不能并拢 B屈指屈腕功能丧失 C屈指，
14、伸指功能丧失 D伸指，伸腕，伸拇功能丧失（分数：1.50）A.B.C.D.31.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是 A减慢输血速度至10 滴/分 B抗休克治疗 C给予 5%碳酸氢钠 D防治 DIC（分数：1.50）A.B.C.D.女性，20 岁。2 年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1 周来尿量减少，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC满视野，血 ANA(+)，抗 ds-DNA(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.过敏性紫癜肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎(2).对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是（分数：0.50）A.肾
15、活检B.腹部 B 超C.腹部 CTD.尿红细胞位相(3).可以采用下列治疗，除了（分数：0.50）A.甲泼尼龙冲击B.静脉给人血白蛋白C.口服泼尼松D.利尿治疗男，8 岁。右足底被铁锈钉刺伤 12 天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。（分数：1.50）(1).该病致病菌属于（分数：0.50）A.革兰阴性大肠杆菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性梭形芽孢杆菌(2).这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)（分数：0.50）A.0.10.2B.0.30.4C.0.50.6D.1.02.0(3).对病人威胁最大的是（分数：
16、0.50）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛32.类风湿关节炎的特点不包括 A主要累及小关节的对称性多关节炎 B基本病理改变是滑膜炎 C四肢大关节游走性肿痛 D可累及颞颌关节、肩关节、髋关节（分数：1.50）A.B.C.D.33.女性，35 岁，诉尿频、尿痛、脓尿及血尿 1 年。尿涂片检查抗酸杆菌(+)，排泄性尿路造影见左肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影显示右肾广泛破坏。最可能的诊断是 A右肾结核 B右肾肿瘤 C右肾肾盂积水 D右肾结石（分数：1.50）A.B.C.D.男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，
17、轻度浮肿，血肌酐 360mol/L，B 超示双肾缩小。（分数：1.50）(1).下列哪项检查不应进行（分数：0.50）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影(2).下列哪项生化异常不应出现（分数：0.50）A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷(3).该患者最可能的原发病是（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病女性，38 岁，糖尿病 12 年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前 30u，晚餐前 24u，每日进餐规律，主食量 300g，近来查空腹血糖 12.5mmol/L，餐后血糖 7.69.0mmoL/L。（分数：1.50）(
18、1).为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（分数：0.50）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测(2).最可能的情况是（分数：0.50）A.Somogyi 或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳(3).较为合适的处理是（分数：0.50）A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物34.目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是 A耻骨上经膀胱前列腺切除术 B经尿道前列腺切除术 C耻骨后前列腺切除术 D耻骨上膀胱穿刺造瘘术（分数：1.50）A.B.C.D.35.男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4h
19、 后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温 37.3，脉搏 100 次/分，血压 80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是 A胃破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胰破裂（分数：1.50）A.B.C.D.36.触觉语颤增强见于 A严重胸膜肥厚 B肺泡含气量减少 C肺泡含气量增加 D肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.37.玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是 A浆细胞胞浆内 Rusell 小体 B肝细胞胞浆内 Mallory 小体 C肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴 D小动脉管壁内玻璃样物质（分数：1.50）
20、A.B.C.D.男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。（分数：1.50）(1).判断该患者炎症活动的客观依据是（分数：0.75）A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞(2).该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是（分数：0.75）A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.主要位于胃体部38.在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是 A启动序列 B操纵序列 C编码序列 DCAP 结合位点（分数：1.50）A.B.C.D.男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：
21、血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360mol/L，B 超示双肾缩小。（分数：1.50）(1).下列哪项检查不应进行（分数：0.50）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影(2).下列哪项生化异常不应出现（分数：0.50）A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷(3).该患者最可能的原发病是（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病39.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是 A青年患者均需手术 B影响肢体功能 C肿瘤生长快，怀疑恶性变 D压迫血管神经（分数：1.50）A.B.C.D.40.男性，35 岁，患胃溃疡 3 年余
22、，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是 A氢氧化铝 B西咪替丁 C胃复安 D枸橼酸钾（分数：1.50）A.B.C.D.41.女性，42 岁，乏力半年，登楼困难 2 周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP140/92mmHg，心率 90 次/分。血糖 6.2mmol/L。血钾 2.8mmol/L，B 超显示：左肾上腺区域有 1.5cm 大小圆形低回声，可能的诊断是 A嗜铬细胞瘤 B肾上腺髓质增生 C原发性醛固酮增多症 D肾上腺皮质肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.42.女性，60 岁，绝经后 5 年，近 2 个月来阴道不规则出血，子宫内
23、膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是 A腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列 B腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列 C腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列 D腺体呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层（分数：1.50）A.B.C.D.43.仅见于血管内溶血的化验结果是 A血网织红细胞增高 B血清总胆红素增高 C尿胆原强阳性 D尿 Rous 试验阳性（分数：1.50）A.B.C.D.女性，50 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/d，共 5 天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m 清钾 6
24、.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐 884moL/L。（分数：1.50）(1).该例最可能的诊断是（分数：0.50）A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常(2).最有助于诊断的进一步检查是（分数：0.50）A.肾脏 B 超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检(3).最应采取的治疗手段是（分数：0.50）A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液D.透析治疗男性，41 岁，上腹疼痛 7h。伴发热，体温 38.5，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞
25、 15109/L，X 线检查：膈下未见游离气体。（分数：1.52）(1).为明确诊断，急需检查的项目是（分数：0.38）A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶(2).最可能的诊断是（分数：0.38）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.胆石症D.胃溃疡穿孔(3).治疗的基本措施是（分数：0.38）A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊(4).如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（分数：0.38）A.腹膜转移癌B.粘连肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌44.对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是 A口渴减轻 B血红蛋白上升 C动脉氧分压
26、升高 D尿量增加（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁。胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。（分数：1.50）(1).该患者，应考虑诊断为（分数：0.75）A.胃癌B.胃溃疡C.胃溃疡不排除恶变D.胃穿透性溃疡(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.75）A.腹部 B 超B.纤维胃镜C.检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染D.剖腹探查男性，74 岁，体重 60kg，全胃切除术后 5 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。（分数：1.50
27、）(1).首选的治疗措施是（分数：0.75）A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食(2).该病人热量每天基本需要量是（分数：0.75）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcal45.急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高 B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C尿淀粉酶测定值如大于 256 温氏单位可提示本病 D尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比（分数：1.50）A.B.C.D.46.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C幽门螺杆菌 D溶血性链球菌（分数：1.50）A.B.C.D.47
28、.关于心脏压塞的叙述，不正确的是 A多数患者出现心动过速 B有奇脉 C脉压增大 D可有颈静脉怒张（分数：1.50）A.B.C.D.男性，41 岁，上腹疼痛 7h。伴发热，体温 38.5，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞 15109/L，X 线检查：膈下未见游离气体。（分数：1.52）(1).为明确诊断，急需检查的项目是（分数：0.38）A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶(2).最可能的诊断是（分数：0.38）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.胆石症D.胃溃疡穿孔(3).治疗的基本措施是（分数：0.38）A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.
29、腹腔镜切除胆囊(4).如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（分数：0.38）A.腹膜转移癌B.粘连肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌48.对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是 A充分扩容 B使用强心药物 C使用扩血管药物 D纠正酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.49.男性，35 岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是 A耻骨上膀胱穿刺 B腹腔穿刺 C导尿及膀胱注水试验 D静脉尿路造影（分数：1.50）A.B.C.D.50.男性 50 岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊，既往曾吸烟 30 年，半年前已戒除
30、。应立即进行的检查是 A痰细胞学检查 B胸部 X 线检查 C放射性核素肺扫描 D胸水检查（分数：1.50）A.B.C.D.51.女性，46 岁，偶然发现右乳房肿物 10 天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1.51.51.5cm 肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是 A乳腺囊性增生症 B右乳腺导管内乳头状瘤 C右乳癌 D右乳房脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。（分数：1.50）(1).判断该患者炎症活动的客观依据是（分数：0.75）A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出
31、血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞(2).该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是（分数：0.75）A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.主要位于胃体部52.甲亢手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 A肾上腺皮质激素 B镇静剂 C甲状腺素 D钙制剂（分数：1.50）A.B.C.D.53.关于半月板损伤描述错误的是 A可有关节弹响和绞锁 B研磨试验阳性 CX 线片诊断价值有限 D一经确诊，需手术切除（分数：1.50）A.B.C.D.54.男性，43 岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近 2 年来反复
32、咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是 A高分辨 CT B支气管造影 C支气管镜检查 D正侧位胸像（分数：1.50）A.B.C.D.55.椭圆囊和球囊的适宜刺激是 A直线匀速运动 B角匀速运动 C头在空间的位置变化和直线变速运动 D正负角加速度运动（分数：1.50）A.B.C.D.56.肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现 A伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木 B伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木 C伸指、拇外展障碍 D虎口区皮肤麻木（分数：1.50）A.B.C.D.57.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是 A淀粉样物质 B免疫球蛋白
33、 C中间丝蛋白 Dm 浆蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.58.患者女性，25 岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g/24h，血压 14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐 88mol/L，血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是 A血清免疫球蛋白测定 B血清抗核抗体测定 C肾活检病理检查 D肌酐清除率测定（分数：1.50）A.B.C.D.59.属于急性粒细胞白血病表面标志的是 ACD3 BCD4 CCD8 DCD13（分数：1.50）A.B.C.D.60.Z 型 DNA 的主要结构特点是 A正超螺旋 B负超螺旋 C右手螺旋 D左手螺旋（分数：
34、1.50）A.B.C.D.61.脊休克产生的原因是 A横断脊髓的损伤性刺激 B外伤所致的代谢紊乱 C血管破裂出血 D断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用（分数：1.50）A.B.C.D.女性，20 岁。2 年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1 周来尿量减少，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC满视野，血 ANA(+)，抗 ds-DNA(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.过敏性紫癜肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性。肾炎(2).对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是（分数：0.50）A.肾活检B.腹部 B 超C.腹部 CTD.尿红细胞位相(3).可以
35、采用下列治疗，除了（分数：0.50）A.甲泼尼龙冲击B.静脉给人血白蛋白C.口服泼尼松D.利尿治疗62.男性，40 岁，反复脓血便伴腹痛 4 年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便 45 次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是 A肠道功能紊乱 BCrohn 病 C溃疡性结肠炎 D结肠癌（分数：1.50）A.B.C.D.63.记录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是 A收缩压高于正常 B收缩压低于正常 C平均压高于正常 D平均压低于正常（分数：1.50）A.B.C.D.64.对于确诊冠心病最有价值的检查是 A运动负荷试验 B冠脉造影 C超声心动 D核素心肌显像（分数
36、：1.50）A.B.C.D.65.降低输血过敏反应发生率的措施是 A严格清洗、消毒采血和输血用具 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D减慢输血速度（分数：1.50）A.B.C.D.66.对非突触性化学传递特点描述错误的是 A不存在突触结构 B存在曲张体结构 C曲张体与效应细胞存在一对一的关系 D传递距离大（分数：1.50）_67.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 受体激动剂 C色苷酸钠 D糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.68.女，35 岁，20 天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.010 9/L，分类正常
37、，PIt3510 9/L，骨髓巨核细胞增多，诊断 ITP。首选治疗是 A免疫抑制剂 B糖皮质激素 C脾切除 D胃大部切除（分数：1.50）A.B.C.D.69.有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的是 A多见于妇女及手工劳动者 B多发生于小指 C常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重 D手指屈指时，常有弹响感（分数：1.50）A.B.C.D.男性，37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月，7h 前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏 120 次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血 ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。（分数：1.50）(1).出血最可
38、能的原因是（分数：0.75）A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血(2).应首选哪种治疗措施（分数：0.75）A.局部喷洒止血药B.应用抑酸药物C.放置三腔管压迫止血D.手术治疗70.女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是 A子宫颈糜烂 B上皮内肿瘤级 C上皮内肿瘤级 D上皮内肿瘤级（分数：1.50）A.B.C.D.71.辅酶 A是较大的有机化合物分子 B不参与组成活性中心 C间接参与催化反应 D仅存在于结合型酶蛋白(非简单型)分子中（分数：1.50）A.B.C.
39、D.72.红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO 的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的 ASer/Thr 激酶 BSet 激酶 CTyr 激酶 DThr 激酶（分数：1.50）A.B.C.D.男，8 岁。右足底被铁锈钉刺伤 12 天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。（分数：1.50）(1).该病致病菌属于（分数：0.50）A.革兰阴性大肠杆菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性梭形芽孢杆菌(2).这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)（分数：0.50）A.0.10.2B.0.
40、30.4C.0.50.6D.1.02.0(3).对病人威胁最大的是（分数：0.50）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛73.在 PCR(聚合酶链反应)中不需要的是 A模板 DNA B嗜热 DNA 聚合酶 CRNA 聚合酶 D引物（分数：4.00）A.B.C.D.男性，74 岁，体重 60kg，全胃切除术后 5 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。（分数：4.00）(1).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食(2).该病人热量每天基本需要量是（分数：2.00）A.800kcalB.1200kcalC
41、.1500kcalD.2000kcal74.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的 A腺泡细胞必须消耗能量 B依赖碘泵完成 C甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍 D摘除垂体后聚碘能力下降（分数：4.00）A.B.C.D.75.骨肉瘤最好发的部位是 A肩关节附近的长骨骺端 B肘关节附近的长骨干骺端 C髋关节附近的长骨干骺端 D膝关节附近的长骨干骺端（分数：4.00）A.B.C.D.76.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A型 Ba 型 Cb 型 Dc 型（分数：4.00）A.B.C.D.77.RNA 肿瘤病毒携带的癌基因 v-onc 来源于宿主基因组中的 A原癌基因 B抑癌基因 C重复序列 D转座子（分数：4.00）A.B.C.D.78.关于急性 ITP 的临床表现，下列正确的是 A多见于成人 B多见于女性 C皮肤黏膜出血较严重 D常有肝脾肿大（分数：6.00）A.B.C.D.79.下列关于 SLE 描述不正确的是 A补体 c3 升高 B抗 Sm 抗体特异性高达 99% C约 80%的病人在病程中有皮肤损害 D几乎所有患者的肾组织均有病理变化
