1、西医综合-244 (1)及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：106，分数：169.60)1.下列哪项不会发生类白血病反应 A严重感染 B氯霉素中毒 C严重溶血 D恶性肿瘤 E颗粒细胞缺乏症恢复期（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.风湿性心内膜炎的病变是 A内膜大片坏死 B疣状心内膜炎 C浆液性炎 D血管周围肉芽肿形成 E心内膜纤维素附着（分数：1.60）A.B.C.D.E.3.黏液样变性不见于 A甲状腺功能减退 B急性风湿病 C支气管炎 D动脉粥样硬化 E甲状腺功能亢进（分数：1.60）A.B.C.
2、D.E.4.鸟氨酸脱羧生成 A尸胺 B腐胺 C多巴胺 D酪胺 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用 A加大抗生素用量 B安体舒通 C双氢克尿塞 D20%甘露醇静脉快速滴注 E5%碳酸氢钠静脉滴注（分数：1.60）A.B.C.D.E.6.尿毒症患者酸中毒低钙抽搐主要见于 A酸中毒加重时 B静脉补葡萄糖液时 C大量利尿时 D厌食恶心呕吐 E迅速纠正酸中毒时（分数：1.60）A.B.C.D.E.7.临床上引起肠梗阻的最常见原因是 A粘连性肠梗阻 B肠扭转肠梗阻 C嵌顿性肠梗阻 D肠腔堵塞性肠梗阻 E麻
3、痹性肠梗阻（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.通过蛋氨酸循环提供的甲基可用于合成 A肾上腺素 B黑色素 C甲状腺素 D胰岛素 E生长素（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性 A骨瘤 B骨软骨瘤 C骨样骨瘤 D内生软骨瘤 E骨巨细胞瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.视近物时，眼的调节不会出现 A晶状体变凸 B两眼视轴向鼻中线会聚 C瞳孔缩小 D增加折光系统的球面像差和色像差 E物像仍可落在视网膜的相称位置（分数：1.60）A.B.C.D.E.11.急性心梗患者绝对卧床至少 A24 小时 B1 周 C2 天 D2 周 E1 个月（分数：1.60）A.
4、B.C.D.E.12.进展期胃癌最多见的类型是 A胶样痛 B息肉型 C革囊胃 D溃疡型 E局限浸润型（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是 A甲胎蛋白(AFP)阳性 B癌胚抗原(CEA)高度阳性 C血清碱性磷酸酶活性增加 D谷丙转氨酶活性增高 E转肽酶活性增高（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在 A发热开始时 B寒战初起时 C发热最高峰时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前（分数：1.60）_15.下列哪项不见于急性肾盂肾炎 A肾盂变形 B尿白细胞满视野 C间质性炎症，肾小管破坏 D肾周脓肿 E肾区叩痛（
5、分数：1.60）A.B.C.D.E.16.有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的 A高血压病不引起左心肥大 B高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 C脑出血是高血压病的主要致死原因 D高血压可继发糖尿病 E高血压常引起下肢坏疽（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.以下不属于癌前疾病的有 A结肠多发性息肉病 B慢性萎缩性胃炎 C肝硬变 D着色性干皮病 E纤维性囊性乳腺病（分数：1.60）A.B.C.D.E.18.肺心病患者高度水肿，PaCO 27.98 kPa(60 mm- Hg)，心率 114 次/min，下列哪种治疗较为合理 A毛地黄化，并用少量镇静剂 B西地兰静注，并用心得安 C毒毛旋花
6、子甙 K 静注，并用醋唑酰胺 D毛地黄化，并用氟美松 E毒毛旋花子甙 K 静注，临时使用少量利尿剂（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.心指数等于 A每搏量 x 体表面积 B心输出量 x 体表面积 C每搏量/体表面积 D心输出量/体表面积 E以上都不对（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准 A期外收缩 B甲亢的实验室依据 C严重心脏受损表现 D可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 E甲亢控制心脏功能即可恢复正常（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.通气/血流比值0.84 表示 A发生了机能性动静脉短路 B肺泡生理无效腔减小
7、 C肺泡生理无效腔增大 D气体交换量不变 E气体交换量增加（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.下列哪种食物的特殊动力作用最强 A蛋白质 B脂肪 C糖 D维生素 E无机盐（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.成熟红细胞的主要能量来源 A脂肪酸 氧化 B糖有氧氧化 C糖酵解 D糖醛途径 E磷酸戊糖途径（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.左冠状动脉的血流量 A在心室收缩期多，心室舒张期少 B在平时约为 7-9ml分 C由交感舒血管纤维控制 D在心肌缺氧时增加 E在动脉血压降低时受交感缩血管纤维控制（分数：1.60）A.B.C.D.E.25.维持血浆钙含量相对恒定的重要环节是 A
8、足量的维生素 D B钙盐在骨盐中沉积 C足量的 H+分泌 D骨中钙盐溶解 E成骨与溶骨作用，保持动态平衡（分数：1.60）A.B.C.D.E.26.某人的血细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的血细胞不凝集，血型为 AO 型 BB 型 CAB 型 DA 型 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.下述有关高血压病的论述中，哪一项是错误的 A高血压病常引起左心肥大 B高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 C脑出血是高血压病的主要致死原因 D高血压可继发糖尿病 E高血压常引起下肢坏疽（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下骨骼肌利
9、用速度最快的能量来源是 A酮体 B氨基酸 C葡萄糖 D游离脂酸 E乳酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.29.先天性髋关节脱位的病理改变主要为 A骨盆 B髋臼、股骨头、颈和关节囊 C髋部的神经血管 D髋部肌肉、韧带 E脊柱（分数：1.60）A.B.C.D.E.30.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B肠痿 C慢性肠穿孔 D肠梗阻 E腹腔脓肿（分数：1.60）A.B.C.D.E.31.脊髓型颈椎病最早出现的症状是 A眩晕 B四肢乏力，持物不稳 C交感神经抑制症状 D颈肩痛向上肢放射 E猝倒（分数：1.60）A.B.C.D.E.32.慢粒最突出的体征是 A绿色瘤 B浅表淋巴结肿大 C
10、肝肿大 D胸骨压痛 E脾肿大（分数：1.60）A.B.C.D.E.33.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 A皮肤变厚变硬 B色素沉着 C静脉曲张成结节状 D踝肿胀 E小腿下 2/3 内侧溃疡（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了 A随意的外括约肌 B内、外括约肌 C不随意的内括约肌 D肛管直肠环 E肛提肌（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.与食管癌发生无关的因素是 A热食 B亚硝酸盐 C白地霉 D食管黏膜白斑 E返流性食管炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.最常见的良性骨肿瘤为 A骨肉瘤 B骨软骨瘤 C骨髓瘤 D骨巨细胞瘤 E
11、软骨肉瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.37.急进性高血压患者的哪种器官损害最明显 A心 B肝 C脑 D肾 E眼底（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.前列腺素属于 A神经激素 B远距分泌激素 C循环激素 D局部激素 E旁分泌激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.39.下列哪种物质不抑制胃液分泌 A阿托晶 B质子泵抑制剂 C甲氰咪胍 D胃泌素释放肽 E胰素（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.下列关于血浆渗透压的叙述哪一项是错误的 A血浆渗透压约为 313mOsm B血浆晶体渗透压大于血浆胶体渗透压 C血浆渗透压包括了胶体渗透压和晶体渗透压 D血浆渗透压与 0.9%NaC
12、l 和 0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等 E血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和膜的完整（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.女性，21 岁，便后出血 5 年余，无腹痛，偶有腹泻。检查：轻度贫血，腹部无异常发现，肛门指检未触及包块和结节，应诊断为 A无器质性病变，肠管内粪便潴留 B溃疡性结肠炎 C乙状结肠息肉 D乙状结肠癌 E慢性结肠炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.下列哪项是正确的 A口腔温直肠温腋窝温 B腋窝温口腔温直肠温 C直肠温腋窝温口腔温 D口腔温腋窝温直肠温 E直肠温口腔温腋窝温（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.Crohn 病不符合 A易有瘘管形成 B糊
13、样便无脓血 C病变呈连续性 D多发生于回肠末端及近端结肠 E一般累及肠壁全层（分数：1.60）A.B.C.D.E.44.早期胃癌的概念是 A无淋巴结转移 B未侵及固有肌层 C直径在 2cm 以内 D只限于黏膜内 E尚未浸润至浆膜层（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的 A胆碱能药物 B饮食疗法 C精神疗法 D避免诱酸药 E东莨菪碱或静脉注射安乃近（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.增殖性肠结核最少见的临床表现是 A腹部肿块 B腹泻 C便秘 D右下腹痛 E腹胀（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.下列哪一种化合物不是脂类物质 A胆固醇
14、B磷脂酸 C辅酶 Q D维生素 E E甘油（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.溃疡性结肠炎多位于 A回肠末段及结肠起始部 B横结肠 C结肠肝曲 D直肠乙状结肠 E全结肠（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的 APh染色体是只有在急性粒细胞白血病才有的特异性染色体 B急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象 C急性淋巴细胞有白血病 Auerd体 D慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高 E急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.下列哪一项是引起胃食管反流的主要原因 ATLESR B裂孔疝 C胃排空延
15、迟 D腹水 E呕吐（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A甘油一酯 B1，2-甘油二酯 C脂肪酸 D磷脂酸 E脂酰肉碱（分数：1.60）A.B.C.D.E.52.糖醛酸途径中葡萄糖醛酸是怎样生成的 A由葡萄糖 C直接氧化而成 B1-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖醛酸 C葡萄糖6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖醛酸 DUDPGUDP-葡萄糖醛酸 EUDF半乳糖醛酸UDP-葡萄糖醛酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是 A营养液为高渗 B水、电解质紊乱 C渗透性利尿 D胰岛素不能相应增加 E中枢神经系统功能失
16、常（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.肾糖阈的正常数值为 A180200 mg% B100140 mg% C160180 mg% D100120 mg% E140180 rog%（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.慢性支气管炎最常见的并发症是 A肺癌 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿 D肺炎 E肺间质纤维化（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.慢性胃窦胃炎的临床表现为 A胃酸分泌障碍严重 B壁细胞抗体阳性 C胃肠道症状不明 D血清胃泌素减少 E贫血多见（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.正常人血浆 pH 值为 A7.657.75 B6.356.45 C7.357.45
17、 D7.057.15 E8.358.45（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是 A大剂量免疫球蛋白 B糖皮质激素 C长春新碱 D脾切除 E输浓缩血小板混悬液（分数：1.60）A.B.C.D.E.59.结肠息肉最多见的病理类型为 A腺瘤性 B增生性 C纤毛性 D炎症性 E结节性（分数：1.60）A.B.C.D.E.60.治疗胆道感染性休克的关键是 A纠正酸碱平衡失调 B解除胆道梗阻，减压引流 C快速输液输血 D大剂量广谱抗生素控制感染 E胆囊切除（分数：1.60）A.B.C.D.E.61.下列哪种碱基只存在于 mRNA，不存在于 DNA 中 A腺嘌呤 B鸟
18、嘌呤 C胞嘧啶 D尿嘧啶 E胸腺嘧啶（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.下列哪种物质是体内硫酸基的提供者 AFAD BNADP， CPAPS DATP EGMP（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.粥样斑块中不能见到 A纤维组织帽 B苏丹染色阳性物质 C泡沫细胞 D淋巴细胞 E浆细胞（分数：1.60）A.B.C.D.E.64.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是 A相对不应期绝对不应期超常期低常期 B绝对不应期低常期相对不应期超常期 C绝对不应期相对不应期低常期超常期 D绝对不应期相对不应期超常期低常期 E绝对不应期超常期低常期相对不应期（分数：1.60）A.B.C.
19、D.E.65.机体能量代谢率最低的状态是 A基础条件下 B室温为 2025 C熟睡状态 D进食 12 小时后 E温度适宜的环境（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.对去大脑僵直不正确的叙述为 A经典去大脑僵直属于 7 僵直 B 运动神经元活动与网状脊髓束调节有关 C 僵直主要与前庭器官有关 D前庭脊髓束对 、 运动神经元活动都有影响 E网状脊髓束与 e 运动神经元活动无关，但调节 -环路活动（分数：1.60）A.B.C.D.E.67.早期胃窦癌的手术方法是 A胃肠吻合术 B根治性胃大部切除术 C胃大部切除术 D全胃切除术 E胃窦切除术（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.核酸中核苷
20、酸之间的连接方式是 A糖苷键 B3，5磷酸二酯键 C2，5-磷酸二酯键 D2，3磷酸二酯键 E肽键（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定 A3040 B1020 C2030 D010 E-10-0（分数：1.60）A.B.C.D.E.70.为便心房颤动转为窦性心律，首选 A心得安 B奎尼丁 C利多卡因 D洋地黄 E苯妥英钠（分数：1.60）A.B.C.D.E.71.翻译后的产物叫做 A蛋白质 BmRNA CtRNA DrRNA EDNA（分数：1.60）A.B.C.D.E.72.甲状腺危象时，首先选用的药物是 A碘化钠静脉滴注 B丙基硫氧嘧
21、啶 C心得安 D甲基硫氧嘧啶 E氢化可的松静脉滴注（分数：1.60）A.B.C.D.E.73.血浆中最主要的抗体是 AIzA BIgE ClgD DIgG E1gM（分数：1.60）A.B.C.D.E.74.关于蛋白尿错误的是 A肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿 B选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出 C溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常 D尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比 E肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多，且以 2-微球蛋白增加为主（分数：1.60）A.B.C.D.E.75.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A肺动脉瓣狭窄
22、 B肥厚性梗阻型心肌病 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E急性心肌梗死室间隔穿孔（分数：1.60）A.B.C.D.E.76.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是 A电子传递 B脂酸氧化 C糖酵解 D三羧酸循环 E氧化磷酸化（分数：1.60）A.B.C.D.E.77.确定癌的主要依据是 A有痼巢形成 B浸润性生长 C老年人 D癌组织不典型性明显 E转移多见（分数：1.60）A.B.C.D.E.78.糖尿病性周围神经炎的主要表现是 A四肢麻木 B肌力减退 C肢体瘫痪 D关节酸痛 E舞蹈症（分数：1.60）A.B.C.D.E.79.腹股沟管外环是由下列哪项组成 A联合肌腱 B腹横筋膜 C腹
23、横肌 D腹内斜肌 E腹外斜肌腱膜（分数：1.60）A.B.C.D.E.80.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A风湿性心肌炎 B冠心病 C病毒性心肌炎 D原发性心肌病 E中毒性心肌炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.81.急性胆囊炎最严重的并发症是 A胆囊十二指肠内瘘 B胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎 C胆囊积脓 D肝脓肿 E急性化脓性胆管炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.82.下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收 Na + A抗利尿激素 B血管紧张素 C醛固酮 D肾素 E心钠素（分数：1.60）A.B.C.D.E.83.下列哪项不见于典型心绞痛 A多为夜间发作突然惊醒 B
24、服用硝酸甘油 5 分钟可缓解 C中段胸骨后压榨性疼痛 D可放射至左肩左臂 E心电图 ST 段压低（分数：1.60）A.B.C.D.E.84.急性腹痛向腰背部放射是因为 A刺激后腹膜 B刺激内脏神经 C刺激肠系膜 D刺激膈肌 E以上均不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.85.血液的 pH 值约为 A7.457.55 B7.257.35 C7.357.45 D7.157.25 E7.557.65（分数：1.60）A.B.C.D.E.86.患者，男性，48 岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀，纳差，近 10 天来下肢浮肿，齿龈出血，1 天前突然昏迷，最可能的是 A尿毒症 B酒精中毒 C糖尿病昏迷 D
25、肝昏迷 E高血压昏迷（分数：1.60）A.B.C.D.E.87.肺心病患者在人工通气时，作血气分析，pH： 7.51，PaCO 2：24mmHg，BE：8.0mEq/L，下一步应采用 A加大呼吸机潮气量 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO 3 D精氨酸 E立即停用呼吸机（分数：1.60）A.B.C.D.E.88.大泡性肺气肿的诊断标准是 A气肿囊腔直径超过 2cm B气肿囊腔直径超过 1 cm C气肿囊腔直径超过 1.5cm D气肿囊腔直径在 I cm 内 E气肿囊腔直径在 2cm 内（分数：1.60）A.B.C.D.E.89.出现大量心包积液时，可出现除哪项外的体征 A奇脉 BEwart 征 C颈静脉 Kussmaul 征 D心包摩擦音 E肝肿大及压痛（分数：1.60）A.B.C.D.E.90.下列哪一项不属于要素饮食 A大分子蛋白质 B大分子碳水化合物 C氨基酸 D完整的脂肪或中链三酰甘油脂 E维生素、无机盐和微量元素（分数：1.60）A.B.C.D.E.91.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是 A发热 B呕吐 C休克 D腹痛 E腹膜刺激症、肝浊音界消失或缩小
