1、西医综合-246 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：120，分数：180.00)1.男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持续 3 个月以上，活动后气急 2 年，病情加重 3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查 A胸部 X 线摄片 B痰细菌学检查 C血常规检查 D肺功能测定（分数：1.50）A.B.C.D.2.男性，30 岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为 IgA 肾病，首先选择治疗为 A雷公藤治疗 B止血治疗 C改善肾血流量的治疗 D抗炎治疗（分数：1.50）A.B.C.D.3.女性
2、，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 11 12 棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为 A血常规及血沉 BCT C摄胸腰段 X 线片 DOT 试验（分数：1.50）A.B.C.D.4.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是 A经血传播 B经消化道传播 C性传播 D经呼吸道传播（分数：1.50）A.B.C.D.5.Balo 病的病变特点是 A小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润 B脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列 C病变区可见格子细胞 D轴突肿胀、断裂（分数：1.50）A.B.C.D.6.男性，45 岁，经常头痛，头晕近 10 年，2 天来头痛加
3、重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为 202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率 108 次/分，早搏 3 次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是 A毛花苷 C(西地兰)静脉注射 B利多卡因静脉滴注 C硝普钠静脉滴注 D普罗帕酮静脉注射（分数：1.50）A.B.C.D.7.促胃液素的生理作用，不包括 A促进唾液分泌 B促进胃运动 C刺激胰酶分泌 D刺激胃酸分泌（分数：1.50）A.B.C.D.8.28 岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减
4、弱，脉搏细弱，X 线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B肥厚性梗阻型原发性心肌病 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.9.单纯滑膜结核的 X 线表现是 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质密度增高 D骨质疏松，软组织肿胀（分数：1.50）A.B.C.D.10.Km 值是指反应速度为 0.5Vmax 时的 A产物浓度 B酶浓度 C底物浓度 D激活剂浓度（分数：1.50）A.B.C.D.11.女性，36 岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X 线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。
5、诊断应考虑 A肝破裂 B脾破裂 C肠破裂 D肠系膜血管损伤（分数：1.50）A.B.C.D.12.CCK 刺激胰液分泌的特点是 A水分少，HCO 3和酶含量多 B水分和 HCO3含量少，酶含量多 C水分和 HCO3含量多，酶含量少 D水分多，HCO 3和酶含量少（分数：1.50）A.B.C.D.13.刺激心交感神经可使 A心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B心功能曲线右移 C冠状动脉血流量增加 D房室结的传导速度减慢（分数：1.50）A.B.C.D.14.安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定 A1014 B1519 C3135 D2030（分数：1.50）A.B.C.D.15.男性，3
6、2 岁，汉族，空腹血糖 7.2mmoL/L、血压 150/90mmHg、BMI28.1kg/m 2，血尿酸升高，其他化验无明显异常，此患者的诊断应为 A2 型糖尿病 B代谢综合征 C高血压 1 级 D肥胖症（分数：1.50）A.B.C.D.16.ABO 血型系统中，天然抗体的本质一般是 AIgM BIgD CIgC DIgE（分数：1.50）A.B.C.D.17.Apafs 是 A凋亡体 B凋亡小体 C凋亡促进因子 D细胞凋亡激活因子（分数：1.50）A.B.C.D.18.人每日吸收铁约 1 mg，为每日摄入膳食铁的 A5% B10% C15% D20%（分数：1.50）A.B.C.D.19.
7、测定大转子上移，可用哪种方法确定 ABryant 三角 BChanberlain 线 CPauwels 角 DCodman 三角（分数：1.50）A.B.C.D.20.心肌细胞膜上存在的通道的叙述，正确的是 AIto 形成内向电流，是钠通道 BIf 是钠通道，是内向电流，被 Cs+阻断 CIk 是形成快反应细胞静息电位的主要通道 DIk1 是起搏细胞 4 期自动去极化的主要因素（分数：1.50）A.B.C.D.21.“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是 A核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂 B核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强 HIV-1 特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂 C
8、非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物 D非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1 疫苗+增强机体免疫反应的药物（分数：1.50）A.B.C.D.22.ANP 是通过哪条途径发挥作用的 A酪氨酸激酶受体 B鸟氨酸环化酶受体 CG 蛋白-AC 途径 DG 蛋白-PLC 途径（分数：1.50）A.B.C.D.23.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低（分数：1.50）A.B.C.D.24.胆道蛔虫病的临床特点是 A阵发性剑突下钻顶绞痛 B剑突左方有深压痛 C常出现畏寒高热 D多引起肌紧张（分数：1.50）A.B.C.D.25
9、.促红细胞生成素的主要作用是促进 A早期红系祖细胞增殖、分化 B多能造血干细胞进入细胞周期 C晚期红系祖细胞增殖、分化 D幼红细胞增殖与合成血红蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.26.病理诊断肉瘤的主要依据是 A血液供应丰富 B间质稀少 C有肺转移 D瘤细胞呈弥散分布（分数：1.50）A.B.C.D.27.男性，46 岁，确诊溃疡性结肠炎 3 年，加重 1 个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症 A癌变 B机械性肠梗阻 C瘘管形成 D中毒性巨结肠（分数：1.50）A.B.C.D.28.核糖体结合序列(RBS) A也叫 Pfibnow 盒 B在 mRNA 分子上 C由 M
10、eselson-Stahl 首先发现 D真核生物转录起点（分数：1.50）A.B.C.D.29.280nm 波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是 A色氨酸 B丝氨酸 C苯丙氨酸 D天冬氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.30.病毒性心肌炎常见病原体是 A柯萨奇病毒和埃可病毒 B巨细胞病毒 C麻疹病毒和腮腺炎病毒 D乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒（分数：1.50）A.B.C.D.31.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器 A血管压力感受器 B血容量感受器 C入球小动脉牵张感受器 D渗透压感受器（分数：1.50）A.B.C.D.32.白血病在儿童恶性肿瘤中占据 A第 1 位 B第
11、2 位 C第 4 位 D第 3 位（分数：1.50）A.B.C.D.33.鼻咽癌最常见的转移部位是 A双侧颈上深部淋巴结 B同侧颈上深部淋巴结 C对侧颈上深部淋巴结 D血道转移至肺（分数：1.50）A.B.C.D.34.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察 A椎体破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软骨组织的阴影 D椎间隙是否变狭窄或消失（分数：1.50）A.B.C.D.35.男性，17 岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛 0.25mg/d，1 周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是 A停地高辛，改用西地兰静脉注射 B停地高辛，改用速尿静脉注射 C停地高辛，改用异搏定静
12、脉注射 D停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射（分数：1.50）A.B.C.D.36.16 岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重 60kg，尿蛋白(+)，血清白蛋白 15g/L，用泼尼松60mg/d 治疗 7 天，病情未见好转，尿蛋白仍(+)。此时应采取下列哪项措施 A继续用目前泼尼松剂量至 2 个月 B加用环磷酰胺 C改用卡托普利 D加用环孢素（分数：1.50）A.B.C.D.37.20 岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，
13、肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑 A急性乙型肝炎 B急性戊型肝炎 C急性甲型肝炎 D急性甲、乙型肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.38.病人休克，血压低，脉搏 130 次/分，尿量 20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.39.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因 A肿物压迫 B癌肿侵及库珀韧带 C癌细胞堵塞表浅淋巴管 D并发炎症（分数：1.50）A.B.C.D.40.肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的 A30%40% B80%90
14、% C60%70% D50%60%（分数：1.50）A.B.C.D.41.癌变率较高的大肠病变是 A增生性息肉 B炎性息肉 C幼年性息肉 D绒毛状腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.42.对尿素通透性最高的部位是 A髓袢升支细段 B髓袢升支粗段 C集合管皮质部 D集合管髓质部（分数：1.50）A.B.C.D.43.男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48。下列药物中首选哪种 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C左旋多巴 D精氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.44.病毒性肝
15、炎的病变中，属于凋亡的是 A大片坏死 B灶状坏死 C气球样变性 D嗜酸性坏死（分数：1.50）A.B.C.D.45.膀胱癌最常见的恶性肿瘤为 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D纤维肉瘤（分数：1.50）A.B.C.D.46.RNA 引物在 DNA 复制过程中的作用是 A提供起始模板 B激活引物酶 C提供复制所需的 5磷酸 D提供复制所需的 3羟基（分数：1.50）A.B.C.D.47.男性，24 岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO 248mmHg，PaCO 228mmHg。面罩吸 80%的氧气后复查动脉血气，结果为 pH 7.50，Pa
16、O 253mmHg，PaCO 229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是 A气道阻力增加 B肺内分流(右向左) C氧耗量增加 D低通气（分数：1.50）A.B.C.D.48.18 岁男性患者，反复全身重度浮肿 3 个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/ d 治疗 12 周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确 A凝血、抗凝和纤溶系统失衡 B有效血容量减少 C血小板功能亢进 D以上都不正确（分数：1.50）A.B.C.D.49.成人泌尿系梗阻常见原因 A盆腔内疾病 B结石，损伤，肿瘤或结核 C先天性畸形 D前列腺增生症（分数：1.50）A.B
17、.C.D.50.Graves 病甲状腺的镜下特点是 A滤泡显著扩大，类胶质潴留 B滤泡上皮增生与复旧混杂 C滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D滤泡上皮多级乳头形成（分数：1.50）A.B.C.D.51.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是 A心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次 B心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次 C心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次 D心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次（分数：1.50）A.B.C.D.52.男性，18 岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A46g B812g C68g D1
18、214g（分数：1.50）A.B.C.D.53.14 岁，女，患 Graves 病。治疗宜选用 A立即手术治疗 B抗甲状腺药物 C 131I 治疗 D镇静剂（分数：1.50）A.B.C.D.54.传导速度最快的心肌细胞是 A心房肌 B窦房结 P 细胞 C房室交界 D浦肯野纤维（分数：1.50）A.B.C.D.55.静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的 A15% B30% C45% D60%（分数：1.50）A.B.C.D.56.男性，20 岁，水肿已 1 年，血压正常，尿蛋白(+)，尿红细胞 13 个/HP，尿白红细胞 34 个/HP。下列治疗方法中主要的选用 A消炎药 B静点清蛋白 C肾上
19、腺皮质激素 D静点必需氨基酸（分数：1.50）A.B.C.D.57.关于己糖激酶，叙述恰当的是 A催化反应生成 6-磷酸果糖 B使葡萄糖活化以便参加反应 C它催化的反应基本上是可逆的 D是酵解途径的唯一的关键酶（分数：1.50）A.B.C.D.58.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激 A中枢化学感受器 B外周化学感受器 C延髓呼吸中枢 D脑桥呼吸中枢（分数：1.50）A.B.C.D.59.男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白 70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁 300g/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗 3 周后无效。其原因除哪一项外，均有可能 A未按医嘱服药 B诊断不正确
20、 C胃肠吸收障碍 D出血不止（分数：1.50）A.B.C.D.60.DNA 大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致 A点突变 B缺失 C倒位 D插入（分数：1.50）A.B.C.D.61.大脑皮层主要运动区是在 A中央前回 B中央后回 C颞叶皮层 D枕叶皮层（分数：1.50）A.B.C.D.62.男性，32 岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗 6 个月，FT 3、FT 1正常，甲状腺度肿大， TSAb 滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择 A手术治疗 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D加大抗甲状腺药物剂量（分数：1.50）A.B.C.D.63.男性，28 岁，黏液脓血便 2
21、年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，进一步做哪项检查最合适 A结肠镜检查 B 2球蛋白测定 C粪便检查 D血沉（分数：1.50）A.B.C.D.64.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到 A黏膜固有层 B局限在膀胱黏膜内 C膀胱浅肌层 D膀胱深肌层（分数：1.50）A.B.C.D.65.不符合全肠外营养所用的营养液的要求 A每日供氮应达 0.20.24g/kg 体重 B氮(g)和热量之比为 1：100kcal C所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：2 D适量补充胰岛素和脂肪乳剂（分数：1.50）A.B.C.D.66.男性，14 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 30 分，凝
22、血酶原时间 11 秒(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)，与以上结果相符合的诊断是 A凝血酶生成障碍 B凝血活酶生成障碍 C血小板异常 D纤维蛋白原减少（分数：1.50）A.B.C.D.67.不宜再植的为 A拇指完全离断 B儿童小指完全断指 C老人一指多节段断指 D两处以上的断指（分数：1.50）A.B.C.D.68.代谢性酸中毒是 A继发性 HCO3减少 B原发性 HCO3减少 C原发性 H2CO3减少 D原发性 H2CO3增多（分数：1.50）A.B.C.D.69.男性，30 岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适 A奥美拉唑+阿托品 B
23、硫糖铝+阿托品+抗生素 C奥美拉唑+CBS+抗生素 D硫糖铝+前列腺素（分数：1.50）A.B.C.D.70.1mol 丙酮酸在线粒体内氧化成 CO2及 H2O，可生成多少 molATP A15 B3 C12 D4（分数：1.50）A.B.C.D.71.男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了 A已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 C原有冠脉病变严重，发生室速 D冠脉
24、内膜下出血使管腔闭塞（分数：1.50）A.B.C.D.72.离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其 P/O 比值是 A3 B2 C0 D1（分数：1.50）A.B.C.D.73.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 A大腿 B小腿 C背部 D头皮（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性，35 岁。2 周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
25、 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D支原体肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.75.18 岁女性患者，浮肿伴进行性少尿 3 周，血压 165/105mmHg，血肌酐 350mol/L，血红蛋白 100g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗 GBM 抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗 A环磷酰胺冲击 B甲泼尼龙冲击 C强化血浆置换疗法 D口服泼尼松（分数：1.50）A.B.C.D.76.男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断
26、艾滋病还应做哪项检查 A血沉 B嗜异凝集试验 C抗 HIV D抗 HEV（分数：1.50）A.B.C.D.77.19 岁，男性，腹泻 2 周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变 A提前出现宽大畸形的 QRS 波 BT 波方向与 QRS 主波方向相反 C代偿间歇完全 DQRS 波群前出现倒置 P 波（分数：1.50）A.B.C.D.78.Cohen 等人成功地构建第一个有功能的重组 DNA 分子，是在 A1973 年 B1970 年 C1975 年 D1980 年（分数：1.50）A.B.C.D.79.17 岁女性患者，血尿 3 个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/9
27、5mmHg，肾活检示 IgA 肾病，下列何种说法不正确 A应积极给予糖皮质激素治疗 B可合并有腰痛 C其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有 IgA 颗粒沉积 D肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生（分数：1.50）A.B.C.D.80.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L，首选哪项检查以确定诊断 A血清抗体测定 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D痰细菌培养（分数：1.50）A.B.C.D.81.女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经
28、非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是 A增加抗生素的用量 B手术治疗 C大量输血 D应用止血药物（分数：1.50）A.B.C.D.82.25 岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 01 个/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102mol/L，应诊断为 A肾病综合征 B慢性肾炎 C急进性肾炎 D隐匿性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.83.O2分压最高的部位是 A肺泡气 B毛细血管血液 C组织液 D细胞内液（分数：1.50）A.B.C.D.84.当神经冲动到达运动神经
29、末梢时，可引起接头前膜的 ANa +通道关闭 BK +通道开放 CCa 2+通道开放 DMg 2+通道开放（分数：1.50）A.B.C.D.85.大隐静脉曲张，高位结扎手术用于 A静脉血栓形成 B静脉石形成 C交通支瓣膜闭锁不全 D大隐静脉上端瓣膜闭锁不全（分数：1.50）A.B.C.D.86.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D.87.cAMP 发挥对细胞的调节作用是通过
30、激活 A蛋白激酶 A B蛋白激酶 C C酪氨酸蛋白激酶 D蛋白激酶 D（分数：1.50）A.B.C.D.88.常用的平衡盐溶液为 A复方氯化钠溶液 B1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 C5%葡萄糖盐水 D乳酸钠林格液（分数：1.50）A.B.C.D.89.型超敏反应又称为 A细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 B速发型超敏反应 C免疫复合物型超敏反应 D迟发型超敏反应（分数：1.50）A.B.C.D.90.胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A结石的大小及部位、嵌顿与否 B结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 C体位的改变或静卧状态 D进油腻食物后（分数：1.50）A.B.C.D.91.
31、男性，16 岁，左膝关节疼痛 2 周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下 2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 2210 9/L，淋巴细胞 85%，Hb 89g/L。ESR 基本正常，该患者最可能的诊断 A风湿性关节炎 B急性淋巴细胞性白血病 C传染性单核细胞增多症 D骨关节结核（分数：1.50）A.B.C.D.92.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况 A尿量减少，钠、钾排出增加 B尿量增加，钠、钾排出减少 C尿量和钾、钠的排出量均减少 D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加（分数：1.50）A.B.C.D.93.不属于胃肠激素的是 A胃泌素 B促胰液素 C肾上
32、腺素 D胆囊收缩素（分数：1.50）A.B.C.D.94.女性，45 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第 2 天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是 A抽血查 T3、T 1 B抽血查血清钙、磷浓度 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析（分数：1.50）A.B.C.D.95.肠结核 A持续性发热 23 周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 C发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中
33、毒明显，往往有休克（分数：1.50）A.B.C.D.96.男性，28 岁，病毒性心肌炎，病史 1 个月，Holter 监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为 52 次/分，此时的处理是 A人工心脏起搏 B异丙基肾上腺素静脉点滴 C激素治疗 D继续观察（分数：1.50）A.B.C.D.97.女性，40 岁，进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力 1 年。检查：第 6 胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉 60mm/h，临床应诊断为 A椎体骨软骨病 B胸椎血管瘤 C胸椎结核 D胸椎转移癌（分数：1.50）A.B.C.D.98.病毒性肺炎时的确诊
34、主要依赖于 A血清学检查 BX 线检查 C病毒感染流行状况 D病毒和病毒包涵体的检查（分数：1.50）A.B.C.D.99.“局部激素”指的是 A通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素 B通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素 C通过血液作用于远距离靶细胞的激素 D在突触局部释放的激素（分数：1.50）A.B.C.D.100.男性，28 岁。心悸气短 10 年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择 A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 C二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换（分数：1.50）A.B.C.D.101.男性，20 岁，34 天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺不张并感染 D渗出性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.102.18 岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现 A常见高钾血症 B血磷常降低 C代谢性酸中毒 D血钙常降低（分数：1.50）A.
