1、西医综合-253 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：17，分数：100.00) A.肠结核 B.结肠癌 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.细菌性痢疾（分数：4.00）(1).男性，60 岁，右下腹隐痛 3 个月，体检发现右下腹扪及 34cm 肿块；X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，24 岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X 线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.疼痛排便加重 B.进食疼痛缓解 C.疼
2、痛进食缓解 D.疼痛排便缓解（分数：4.00）(1).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡腹痛的规律是（分数：2.00）A.B.C.D. A.组织学检查 B.快速尿素酶试验 C.幽门螺杆菌培养 D.14C 尿素呼气试验（分数：4.00）(1).消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（分数：2.00）A.B.C.D. A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎（分数：4.00）(1).女性，25 岁，间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。
3、此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，36 岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体检：上腹及有下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. A.球部 B.胃或十二指肠后壁 C.胃角和胃窦小弯 D.胃或十二指肠前壁（分数：8.00）(1).十二指肠溃疡多位于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡多位于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).消化性溃疡急性穿孔多位于（分数：2.00）A.B.C.D.(4).消化性溃疡慢性穿孔多位于（分数：2.0
4、0）A.B.C.D. A.腹水比重为大于 1.016，蛋白含量大于 30g/L B.腹水比重为小于 1.016，蛋白含量小于 30g/L C.腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主 D.腹水葡萄糖小于 3.1mmol/L，pH 小于 7.35（分数：4.00）(1).肝硬化腹水性质常为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结核性腹膜炎腹水性质常为（分数：2.00）A.B.C.D. A.经口感染 B.经血行播散感染 C.经淋巴道感染 D.腹腔内病灶直接蔓延（分数：4.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠结核的主要感染途径是（分数：2.00）A.
5、B.C.D. A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎（分数：8.00）(1).病变好发于直肠和乙状结肠（分数：2.00）A.B.C.D.(2).病变好发于回盲部（分数：2.00）A.B.C.D.(3).病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠（分数：2.00）A.B.C.D.(4).病变好发于直肠，国内占半数以上（分数：2.00）A.B.C.D. A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病（分数：6.00）(1).多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解（分数：2
6、.00）A.B.C.D.(3).多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛（分数：2.00）A.B.C.D. A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征（分数：4.00）(1).肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肝硬化最严重的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. A.支链氨基酸 B.谷氨酸钠 C.新霉素 D.乳果糖（分数：8.00）(1).减少假性神经递质形成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).增加肠道氨排出的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可与 NH 3 结合而降低血氨的常用药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(4
7、).可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎（分数：6.00）(1).黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).纵行裂隙状溃疡见于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).大小不等、形状不一的浅溃疡见于（分数：2.00）A.B.C.D. A.柳氮磺吡啶 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.手术治疗（分数：8.00）(1).急性暴发型溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对
8、激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用（分数：2.00）A.B.C.D.(4).溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺内分泌功能不全 D.胰腺外分泌功能不全（分数：4.00）(1).女性，55 岁，1 年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便 46 次/天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，35 岁，上腹及左上腹持续性疼痛 24 小时入院，血淀粉酶 1680 Somogyi 单位，白细胞 1210 9 /L，血钙 1.6mmol/L，动脉血
9、氧分压 48mmHg。治疗 4 周后，各项指标均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块，伴餐后呕吐，该患者可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.B.C.D. A.抑肽酶 B.西咪替丁 C.生长抑素 D.奥美拉唑（分数：4.00）(1).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. A.生理盐水 B.0.3%过氧化氢溶液 C.2%碳酸氢钠溶液 D.1:5000 高锰酸钾溶液（分数：8.00）(1).催眠药中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对硫磷中毒的洗胃
10、液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).高锰酸钾中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(4).不明原因中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.乙醇 B.纳洛酮 C.阿托品 D.维生素 K1（分数：12.00）(1).男性，65 岁，服鼠药溴鼠隆 1 包，1 小时后被人送来医院急诊，可用来解毒的是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).男性，56 岁，饮工业用酒精勾兑的白酒 600ml 后出现呕吐、头痛、视物不清。可用来解毒的是（分数：3.00）A.B.C.D.(3).女性，24 岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是（分
11、数：3.00）A.B.C.D.(4).女性，30 岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是（分数：3.00）A.B.C.D.西医综合-253 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：17，分数：100.00) A.肠结核 B.结肠癌 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.细菌性痢疾（分数：4.00）(1).男性，60 岁，右下腹隐痛 3 个月，体检发现右下腹扪及 34cm 肿块；X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，24 岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替
12、。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X 线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.疼痛排便加重 B.进食疼痛缓解 C.疼痛进食缓解 D.疼痛排便缓解（分数：4.00）(1).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).胃溃疡腹痛的规律是（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.组织学检查 B.快速尿素酶试验 C.幽门螺杆菌培养 D.14C 尿素呼气试验（分数：4.00）(1).消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（分数
13、：2.00）A.B. C.D.解析： A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎（分数：4.00）(1).女性，25 岁，间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).男性，36 岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体检：上腹及有下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.球部 B.胃或十二指肠后壁 C.胃角和胃窦小弯 D.胃或十二指肠前壁（分数：8.00）(1).
14、十二指肠溃疡多位于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).胃溃疡多位于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).消化性溃疡急性穿孔多位于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).消化性溃疡慢性穿孔多位于（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.腹水比重为大于 1.016，蛋白含量大于 30g/L B.腹水比重为小于 1.016，蛋白含量小于 30g/L C.腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主 D.腹水葡萄糖小于 3.1mmol/L，pH 小于 7.35（分数：4.00）(1).肝硬化腹水性质常为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).结核性腹膜炎腹水
15、性质常为（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.经口感染 B.经血行播散感染 C.经淋巴道感染 D.腹腔内病灶直接蔓延（分数：4.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肠结核的主要感染途径是（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎（分数：8.00）(1).病变好发于直肠和乙状结肠（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).病变好发于回盲部（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).病
16、变好发于直肠，国内占半数以上（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病（分数：6.00）(1).多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征（分数：4.00）(1).肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肝硬
17、化最严重的并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.支链氨基酸 B.谷氨酸钠 C.新霉素 D.乳果糖（分数：8.00）(1).减少假性神经递质形成的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).增加肠道氨排出的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).可与 NH 3 结合而降低血氨的常用药物是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎（分数：6.00）(1).黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于（分数：2.0
18、0）A.B.C.D. 解析：(2).纵行裂隙状溃疡见于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).大小不等、形状不一的浅溃疡见于（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.柳氮磺吡啶 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.手术治疗（分数：8.00）(1).急性暴发型溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).对激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.胰
19、腺脓肿 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺内分泌功能不全 D.胰腺外分泌功能不全（分数：4.00）(1).女性，55 岁，1 年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便 46 次/天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).男性，35 岁，上腹及左上腹持续性疼痛 24 小时入院，血淀粉酶 1680 Somogyi 单位，白细胞 1210 9 /L，血钙 1.6mmol/L，动脉血氧分压 48mmHg。治疗 4 周后，各项指标均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块，伴餐后呕吐，该患者可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.B.
20、 C.D.解析： A.抑肽酶 B.西咪替丁 C.生长抑素 D.奥美拉唑（分数：4.00）(1).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.生理盐水 B.0.3%过氧化氢溶液 C.2%碳酸氢钠溶液 D.1:5000 高锰酸钾溶液（分数：8.00）(1).催眠药中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).对硫磷中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).高锰酸钾中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B. C.D
21、.解析：(4).不明原因中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.乙醇 B.纳洛酮 C.阿托品 D.维生素 K1（分数：12.00）(1).男性，65 岁，服鼠药溴鼠隆 1 包，1 小时后被人送来医院急诊，可用来解毒的是（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：(2).男性，56 岁，饮工业用酒精勾兑的白酒 600ml 后出现呕吐、头痛、视物不清。可用来解毒的是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).女性，24 岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：(4).女性，30 岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：
