1、西医综合-256 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：100，分数：195.00)1.在下述不利于创伤修复的因素中，破坏组织修复的最常见原因是 A局部制动不够 B血液循环障碍 C营养不良 D感染（分数：1.50）A.B.C.D.2.对于酶的描述，不正确的是 A酶可极大加快反应速度 B酶可催化正反两方向的反应 C酶是生物催化剂 D体内的酶都是蛋白质（分数：1.50）A.B.C.D.3.常用的平衡盐溶液为 A复方氯化钠溶液 B4%碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水溶液 2/3 C5%葡萄糖盐水溶液 D乳酸钠林格液（分数：1.50）A.B.C.D.(112
2、114 题共用题干)男性，64 岁，进行性无痛性黄疸 1 个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90 次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性。（分数：1.50）(1).此病人首先考虑诊断为（分数：0.50）A.中、下段胆管癌B.胆囊结石C.肝门部胆管癌D.胆囊癌(2).为进一步确诊应首先选用（分数：0.50）A.PTCB.ERCPC.CTD.BUS(3).如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是（分数：0.50）A.胆总管空肠 Roux-Y 胆道重建术B.胆管局部切除C.胆囊空肠改良式 Roux-Y 吻合术D.胰十二指肠切除术
3、4.慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞 A升高，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断 B降低，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断 C无明显改变 D时高时低（分数：1.50）A.B.C.D.5.Crohn 病最常见的临床表现是 A腹痛腹泻 B腹部肿块 C肠梗阻 D高热（分数：1.50）A.B.C.D.6.型变态反应急性期的组织病理学特征为 A坏死组织保持原有轮廓 B镂空性软化灶形成 C实质细胞点状坏死 D纤维素样坏死性血管炎（分数：1.50）A.B.C.D.7.脑细胞经受多长时间的完全缺血缺氧，即能导致不可逆的损伤 A23 分钟 B810 分钟 C68 分钟 D46 分钟（分数：1.5
4、0）A.B.C.D.8.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是 A碘代谢障碍 B细菌感染 C病毒感染 D自体免疫（分数：1.50）A.B.C.D.(9498 题共用题干)男性，50 岁，慢性咳嗽 5 年，糖尿病史 2 年。咳喘加重 1 个月，发热周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO 2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者吸氧时氧浓度应控制在（分数：0.30）A.30%40%B.25%30%C.20%25%D.40%50%(2).你考虑应首先进行哪项检查（分数：0.30）A.痰细菌培养+药敏B.血细菌培养+药敏C.胸 CT 检查D.胸
5、X 线片检查(3).你的主要诊断（分数：0.30）A.高血压病，脑出血B.冠心病，心衰，心律失常C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭D.呼吸衰竭，肺性脑病(4).该患者下列哪项检查对诊断最重要（分数：0.30）A.床头心电监测B.床头胸片C.血液肾功离子测定D.动脉血气分析(5).该患者抢救中需特别注意的是（分数：0.30）A.通畅呼吸道B.强心利尿扩血管综合措施C.迅速纠正心律失常D.大量快速利尿剂9.遗传密码的简并性指 A一种氨基酸可能有 2 个以上的密码子 B2 个遗传密码可以缩合形成一个密码 C所有的氨基酸均有多个密码子 D一种氨基酸只有 1 个密码子（分数：1.50）A.B.C.D.10.下
6、述化学致癌物中致癌谱广而强的是 A霉菌毒素 B亚硝胺 C芳香胺类 D氨基偶氮染料（分数：1.50）A.B.C.D.11.下述生化反应中，哪个是不正确的 A葡萄糖乙酰 CoA乙酰化反应 B葡萄糖乙酰 CoA葡萄糖 C葡萄糖乙酰 CoA胆固醇 D葡萄糖乙酰 CoACO 2+H2O（分数：1.50）A.B.C.D.12.男，20 岁，肥胖、多毛。大剂量地塞米松能抑制，小剂量地塞米松不能抑制。尿 17-羟皮质类固醇和血皮质醇浓度增高，尿游离皮质醇 345nmol/L。最可能的诊断是 A异位 ACTH 综合征 B肾上腺皮质结节性增生 C肾上腺皮质增生 D肾上腺皮质腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(
7、99100 题共用题干)男 60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1 小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿， BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音， HR128 次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿()，该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。（分数：1.50）(1).你认为可能是以下什么原因（分数：0.75）A.呼酸合并代碱B.肺部炎症C.心衰加重D.颅内出现新的出血灶(2).你准备采取下列哪项措施（分数：0.75）A.西地兰 0.2mg，静脉注射B.地西泮安定 10mg，肌肉注射C.复查头颅 C
8、T 或采取快速降颅内压措施D.急查血离子，肾功能，血气13.利用浓缩原理、分子筛和电荷原理分离蛋白质的技术，称作 A等电聚焦 B醋酸纤维薄膜电泳 C不连续的聚丙烯酰胺凝胶电泳 D琼脂糖电泳（分数：1.50）A.B.C.D.14.人体肌糖原的储存量力 A120400g B400500g C500600g D700800g（分数：1.50）A.B.C.D.15.下列交感缩血管纤维释放的去甲肾上腺素作用的描述，哪个是不正确的 A可激活交感神经末梢的 肾上腺素受体 B可使交感神经末梢产生前列腺素 C可进入血液循环 D可激活血管平滑肌的 肾上腺素受体（分数：1.50）A.B.C.D.16.氨基酸分解产生
9、的 NH3在体内主要的储存形式是 A天冬氨酸 B尿素 C谷氨酰胺 D氨基甲酰磷酸（分数：1.50）A.B.C.D.17.急性机械性小肠梗阻，不常见的症状是 A阵发性腹部呕吐 B腹胀 C血便或稀便 D呕吐（分数：1.50）A.B.C.D.18.心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素 A前列腺素 B组胺 C腺苷 DH +（分数：1.50）A.B.C.D.19.洋地黄中毒最重要的反应是 A恶心、呕吐 B心律失常 C视物模糊、黄视 D血药浓度增高（分数：1.50）A.B.C.D.20.肘关节骨折愈合后，屈伸功能障碍最常见的原因是 A关节畸形 B关节强直 C创伤性关节炎 D骨化性肌炎（分数：1.50）A.B
10、.C.D.21.下丘脑的主要作用是 A较高级的躯体运动中枢 B较高级的副交感神经中枢 C较高级的感觉中枢 D较高级的内脏活动中枢（分数：1.50）A.B.C.D.22.消化性溃疡合并大出血的特征，不正确的是 A出血后疼痛加重 B呕血常为咖啡色 C呕血呈酸性 D呕血常混有食物（分数：1.50）A.B.C.D.23.cAMP 发挥作用的方式是 AcAMP 使蛋白激酶磷酸化 BcAMP 勺蛋白激酶活性部位外必需基团结合 CcAMP 与蛋白激酶的活性部位结合 DcAMP 与蛋白激酶调节亚基结合（分数：1.50）A.B.C.D.24.下述刺激均能导致肥大细胞释放组胺，除外 A免疫反应 B阳离子蛋白 C创
11、伤或发热 D机械性损伤（分数：1.50）A.B.C.D.25.目前认为，肺心病的首要死亡原因是 A休克 B肺性脑病 C酸碱平衡及电解质紊乱 D心律失常（分数：1.50）A.B.C.D.26.哮喘重症发作，Pao 2 8kPa(60mmHg)，PaCO 2 8kPa (60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是 A低氧血症 B端坐呼吸 C发绀 D二氧化碳潴留（分数：1.50）A.B.C.D.27.痛觉感受器可能属 A牵张感受器 B触压感受器 C化学感受器 D机械感受器（分数：1.50）A.B.C.D.28.下述哪个情况，不易形成静脉血栓 A急性重型肝炎 B红细胞增多症 C外科于术后的病人
12、 D支气管腺癌晚期患者（分数：1.50）A.B.C.D.(107108 题共用题干)男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.75）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.病毒性肺炎(2).首选哪项检查以确定诊断（分数：0.75）A.痰真菌培养B.痰细菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定29.胃肠道平滑肌动作电位的产生，主要依赖于 ANa +和 Ca2+内流 BCa 2+内流 CNa +内流 DK +内流（分数：1.50）A.B.C.D.30.对
13、于脾破裂，下述哪个是不正确的 A脾脏面破裂，多合并肋骨骨折 B脾边缘破裂，可行脾修补 C待休克好转后，再行手术 D腹腔内出血，可自体输血（分数：1.50）A.B.C.D.31.诊断支气管哮喘的依据是 A血中嗜酸粒细胞增多 B呼吸道激发试验阳性 C血清 IgE 升高 D反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音（分数：1.50）A.B.C.D.32.下列第二信使学说，描述正确的是 A激素与核受体结合 B激素与胞浆受体结合 C激素受体复合物激活蛋白激酶 D激素受体复合物激活腺苷酸环化酶（分数：1.50）A.B.C.D.33.来源于上皮细胞的肿瘤是 A淋巴管瘤 B毛细血管瘤 C乳头状瘤 D畸胎瘤（分数：1.5
14、0）A.B.C.D.34.与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是 A纤维化 B中性粒细胞浸润 C单核细胞浸润 D固有细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.35.下述哪一个化合物是磷脂酶 A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物 A磷脂酰乙醇胺 B溶血磷脂酰丝氨酸 C丝氨酸 D1，2-甘油二酸（分数：1.50）A.B.C.D.36.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 A血肌肝水平 B血钠水平 C血浆渗透压 D血清二氧化碳结合力（分数：1.50）A.B.C.D.37.患者男性，20 岁，视力 4.6，眼视物的近点为 6cm，戴凹透镜后视力得到改善。此患者为 A近视 B远视 C老视 D散光（分
15、数：1.50）A.B.C.D.38.女，58 岁，发现右乳外上象限肿块 3cm3cm 大小，同侧腋窝触及一枚质硬、肿大淋巴结。为明确诊断，最好采用 A红外线扫描 B切取活检 CB 超声检查 D切除活检（分数：1.50）A.B.C.D.39.女，37 岁。突发寒战、高热、口咽疼痛 2 天就诊。查体：胸骨无压痛，肝脾不肿大。血红蛋白 9g/L，白细胞 1.1109/L，淋巴细胞占白细胞比例 0.92，血小板 110109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞 0.02，早幼粒细胞 0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B粒细胞缺乏症 C骨髓纤维化 D急性粒细胞白
16、血病（分数：1.50）A.B.C.D.40.下述哪个物品，不宜采用高压蒸气灭菌 A敷料 B橡胶类物品 C手术刀、剪 D药物（分数：1.50）A.B.C.D.41.下述哪个是 CO2在血液中运输的主要形式 A形成碳酸氢盐 B形成氨基甲酸血红蛋白 C与血浆蛋白结合 D碳酸（分数：1.50）A.B.C.D.42.神经末梢释放乙酰胆碱属 A单纯扩散 B易化扩散 C胞吐 D胞吐作用（分数：1.50）A.B.C.D.43.肺脓肿患者，住院治疗 3 个月，静点足量抗生素，仍咳嗽、咳痰、咯血。下一步骤应考虑 A手术治疗 B加强体位引流 C加用支气管内滴抗生素 D加大抗生素剂量（分数：1.50）A.B.C.D.
17、44.下述哪个症状不是输血所致的过敏反应 A非溶血性发热输血反应 B过敏性休克 C荨麻疹，血管神经性水肿 D支气管痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.45.增强磺脲类药物效果的是 A依他尼酸 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D美托洛尔(倍他乐克)（分数：1.50）A.B.C.D.46.一肝昏迷患者，pH7.5，血钾 3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适 A精氨酸 B谷氨酸钾 C谷氨酸钠+氯化钾 D盐酸精氨酸+氯化钾（分数：1.50）A.B.C.D.47.男，70 岁，因慢性心功能不全，接受如下药物治疗：地高辛 0.25mg，每日一次，氢氯噻嗪 50
18、mg，每日一次，卡托普利 25mg，每日两次。症状控制平稳。3 个月后出现恶心、纳差，心慌胸闷，心电图示频发室性早搏二联律、非阵发性交界区心动过速等。最可能的原因是 A食物中毒 B药物选用不当，心力衰竭控制不利 C洋地黄中毒 D心脏基本病变进展，心功能不全加重（分数：1.50）A.B.C.D.48.心率超过 180 次/分时，心排出量减少的主要原因 A减慢充盈期缩短 B减慢射血期缩短 C快速充盈期缩短 D快速射血期缩短（分数：1.50）A.B.C.D.(104106 题共用题干)40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素 800 万单位，每日 2次静脉滴注，三天后体温未明显下降，
19、左胸痛加重。（分数：1.50）(1).你考虑可能为哪种情况（分数：0.50）A.肺炎并冠心病B.肺炎的诊断有误C.出现肺外感染D.用药不当(2).你认为应当立即做下列哪项工作（分数：0.50）A.急查心电图，确定是否冠心病B.痰细菌培养+药敏，以确定诊断C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸部 B 超、心脏 B 超，确定有否心包积液、胸腔积液(3).治疗方面下列哪项有误（分数：0.50）A.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养B.青霉素可以继续应用C.浆膜腔冲洗D.坑生素疗程 57 天49.关于嘧啶分解代谢的终产物，正确的是 A尿素 B尿苷 C尿酸 D氨和二氧化碳（分数：1.50）A.B.C.D.50
20、.手术后早期离床活动的目的中，下述哪个是不正确的 A促进伤口愈合 B预防下肢静脉血栓形成 C减少腹胀和尿潴留 D减少感染扩散（分数：1.50）A.B.C.D.51.不导致尿量增加的情况是 A糖尿病 B尿崩症 C交感神经兴奋 D静脉输入甘露醇（分数：1.50）A.B.C.D.52.葡萄糖跨膜转运机制与下述哪项无关 A膜内外 Na+浓度差 B继发性主动转运 C入胞和出胞 D钠泵活动（分数：1.50）A.B.C.D.53.一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘 15 天。进食很少，未正规补液，全身乏力。应考虑有以下哪个水电解质失调 A低钾血症，等渗性缺水 B高钾血症，低渗性缺水 C低钾血症，低
21、渗性缺水 D高钾血症，高渗性缺水（分数：1.50）A.B.C.D.54.下述不属库欣病特征的是 A肾上腺超声双侧肾上腺增大 B血皮质醇增高，节律紊乱 C大剂量地塞米松不能抑制 D血浆 ACTH 略高（分数：1.50）A.B.C.D.55.蛋白质的空间构象主要决定于 A肽链中的二硫键位置 B肽链中的肽键 C 螺旋和 折叠 D肽链氨基酸的线性排列顺序（分数：1.50）A.B.C.D.56.关于拓扑异构酶的作用，正确的是 A参与辨认复制起始点 B松解 DNA 解链时产生的扭曲张力 C切断一股链时需 ATP D复制时解开 DNA 双螺旋（分数：1.50）A.B.C.D.(115117 题共用题干)女性
22、，35 岁，临床表现为腹痛，寒战、发热，黄疸。（分数：1.50）(1).临床上应首先考虑为（分数：0.50）A.壶腹周围癌B.胆囊结石C.急性化脓性胆囊炎D.结石阻塞的继发性胆管炎(2).首选的辅助检查方法是（分数：0.50）A.CTB.ERCPC.BUSD.CT(3).进一步的治疗原则是（分数：0.50）A.胆总管空肠 Roux-Y 吻合术B.减压胆道取石 T 形管引流C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠 Roux-Y 吻合术57.下述哪个是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A气急发绀 B咳嗽，胸痛 C突然寒战，稽留热 D咳铁锈色痰（分数：1.50）A.B.C.D.58.导致骨折移位最根本而又持续存
23、在的原因是 A运动和运送使伤肢被牵拉或推动 B骨折肢体近侧段或远侧段的重量 C肌肉收缩牵拉力的作用 D检查和治疗的方法不当（分数：1.50）A.B.C.D.59.女，39 岁，向心性肥胖，月经紊乱，乳房萎缩，喉结肥大。经检查：血浆 ACTH 374pmol/ml(17pg/dl)，尿 17-羟皮质类固醇 1241mol/L。诊断最可能是 A肾上腺皮质腺瘤 B库欣综合征 C肾上腺皮质癌 D异位 ACTH 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.(118120 题共用题干)男性，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。（分数：1.50）(
24、1).其出血原因最可能是（分数：0.50）A.出血性胃炎B.门静脉高压症C.胃十二指肠溃疡病D.胆道出血(2).首选的治疗措施（分数：0.50）A.内镜止血B.静脉点滴止血药物C.输血D.应用三腔双囊管(3).较为合理的诊断方法是（分数：0.50）A.纤维胃镜B.床头腹部 B 超C.血管造影D.上消化道钡透60.痰涂片阳性率最高的肺癌是 A小细胞癌 B大细胞癌 C腺癌 D鳞状细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.61.慢性肾炎 5 年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。下述检查中，哪个最先出现异常 A血尿素氮浓度
25、BPSP 排泄试验 C肌酐清除率 D尿浓缩试验（分数：1.50）A.B.C.D.62.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是 A支气管上皮细胞变性、坏死 B细支气管炎及细支气管周围炎 C支气管软骨萎缩、纤维化 D支气管平滑肌萎缩（分数：1.50）A.B.C.D.63.下述药物中，治疗血友病甲最有效药物是 A达那唑 B库存全血 C糖皮质激素 D新鲜血浆或新鲜冷冻血浆（分数：1.50）A.B.C.D.64.患者 9 岁，男性，常出现不自主的上肢和头部的随意动作，并伴有肌张力降低。判断所患疾病及病变部位是 A帕金森病，黑质病变 B小脑共济失调，小脑病变 C手足徐动症，黑质病变 D手足徐动
26、症，纹状体病变（分数：1.50）A.B.C.D.65.哪个利尿剂可导致酸血症 A呋塞米(速尿) B氨苯蝶啶 C氢氯噻嗪 D乙酰唑胺（分数：1.50）A.B.C.D.66.使酶原激活的主要途径是 A亚基的聚合与解离 B化学修饰 C翻译后加工 D水解一个或几个特定的肽键（分数：1.50）A.B.C.D.67.下述哪个载脂蛋白能抑制 LPL AApoBl00 BApoA CApoA DApoC（分数：1.50）A.B.C.D.68.对于手术治疗甲亢，以下正确的是 A术前服复方碘溶液半月以上 B治愈率 70%以上 C术前心率 100 次/分 D妊娠晚期（分数：1.50）A.B.C.D.(9193 题共
27、用题干)女性，25 岁，既往健康，突然咯血约 500ml。查体：心肺未见异常，胸 X 线片双肺下野纹理增粗。（分数：1.50）(1).你认为诊断应是（分数：0.50）A.支气管内膜结核B.支气管扩张症C.急性支气管炎D.支气管肺癌(2).为明确诊断可进一步做下列哪项检查（分数：0.50）A.胸 CTB.痰抗酸杆菌涂片C.痰细菌培养+药敏D.肺功能测定(3).目前治疗的关键是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.尽快做胸 CT 明确出血部位C.高效广谱抗生素D.应用垂体后叶素69.甲状腺素又叫做 AT 3 BT 4 CrT 3 DDIT（分数：1.50）A.B.C.D.70.下列对流散热的描述
28、，不正确的是 A气温越低，对流散热量越多 B指通过空气来交换热量的散热方式 C与皮肤温度无关 D是传导散热的一种特殊形式（分数：1.50）A.B.C.D.71.患者女，28 岁，孕 4 个月，B 超发现双胎。出现心悸、多汗，呕吐较重，尤突眼，甲状腺肿大不明显。最可能的诊断为 A妊娠合并心脏病 B正常妊娠反应 CHCG 相关性甲亢 D妊娠剧吐（分数：1.50）A.B.C.D.72.休克病人为排除 DIC 的可能，哪个结果是无意义的 A副凝固试验阳性 B纤维蛋白原(凝血因子)少于 1.5g/t。 C凝血酶原(凝血因子)时间较正常延长 3 秒以上 DAPTT 明显缩短（分数：1.50）A.B.C.D
29、.73.下列铁的吸收，描述不正确的是 A维生素 C 促进铁的吸收 B铁主要在小肠上部吸收 C有机铁易吸收 D铁的吸收量与机体对铁的需要有关（分数：1.50）A.B.C.D.74.原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是 A脾门淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结（分数：1.50）A.B.C.D.75.在各种变性中，届细胞内物质沉积导致的是 A淀粉样变性 B黏液样变性 C纤维素样变性 D脂肪变性（分数：1.50）A.B.C.D.76.对于慢性溃疡性结肠炎的描述，下列哪些是正确的 A病变初期，肠黏膜隐窝有小脓肿形成 B溃疡为表浅性，不向肠壁深层扩展 C溃疡底部有肉芽组织形成，并有增殖
30、性动脉内膜炎 D溃疡呈小圆形和椭圆形，其长轴与肠管平行（分数：1.50）A.B.C.D.77.某一 DNA 片段，其中一股的碱基序列为 5AACGTT3，另一股应为 A5-TFGCAA-3 B5AACGTY-3 C5ACGATY-3 D5AACGUU-3（分数：1.50）A.B.C.D.78.男，73 岁，右斜疝嵌顿 1 天，腹痛、发热。体温 38.5，脉搏 120 次/分，血压 13.3kPa(100mmHg)，局部皮肤红肿，压痛明显，肠鸣音消失。最适当的手术是 A右腹直肌切口，肠造瘘术 B右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合、疝修补术 C右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合术 D右腹直肌切口，肠切除、
31、肠吻合术（分数：1.50）A.B.C.D.79.下述哪个血细胞不是在骨髓中发育成熟的 A纤细胞 B血小板 C单核细胞 DT 淋巴细胞（分数：1.50）A.B.C.D.80.对于局灶性胞浆坏死的描述，下列哪个是不正确的 A胞浆先坏死，然后累及整个细胞的坏死 B坏死的细胞浆先由界膜包绕 C坏死范围仅限于部分胞浆 D形成自噬溶酶体后被水解酶溶解（分数：1.50）A.B.C.D.81.男，35 岁，寒战发热 3 天，肛门周围胀痛，排便时加重。检查：肛周皮肤发红、压痛明显。应考虑 A肛旁皮下脓肿 B直肠后间隙脓肿 C肛裂 D内痔（分数：1.50）A.B.C.D.82.心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有
32、关，最常见于 A主动脉瓣关闭不全 B肥厚型梗阻性心肌病 C乳头肌功能失调 D左房黏液瘤（分数：1.50）A.B.C.D.83.第三期梅毒最常见的结局是 A树胶肿性心肌炎 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D纤维素性心包炎（分数：6.00）A.B.C.D.84.有关白血病检查，下述哪个是不正确的 APh1 染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体 B急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 C急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象 D慢性粒细胞白血病急变期时，中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高（分数：10.00）A.B.C.D.85.女性生殖系统结核病最常见的是 A阴道结核 B子宫内膜结核 C子宫颈
33、结核 D输卵管结核（分数：4.00）A.B.C.D.86.女，43 岁，腹部胀大 2 个月，伴有低热、盗汗、消瘦。查体：全腹膨隆，移动性浊音阳性。下述哪个检查对诊断帮助最小 A腹水动物接种 B腹水涂片找结核杆菌 C腹水浓缩找结核杆菌 D腹水结核杆菌培养（分数：6.00）A.B.C.D.(101103 题共用题干)男性，55 岁，因高热一天来诊。查体：精神委靡，四肢末梢凉，T36.9，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛()。（分数：6.00）(1).考虑诊断可能是（分数：2.00）A.肝脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.急性胆道感染并感染性休克D.右气胸并休
34、克(2).你即刻要做的是（分数：2.00）A.立即静点高效，广谱低毒抗生素B.病情危重向家属交待预后不良C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D.立即静点血管活性药物并补液(3).你决定为该患者选用哪类抗生素（分数：2.00）A.氨基苷类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素87.糖尿病微血管的典型病变是 A微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基膜增厚 B动脉粥样硬化 C微血管渗出病变 D坏死性血管炎（分数：4.00）A.B.C.D.88.高血糖素不具有的作用是 A促进胰岛素分泌 B促进糖异生 C促进脂肪分解 D抑制生长抑素分泌（分数：6.00）A.B.C.D.(109111 题共用题干)女
35、性，49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊腺瘤性息肉B.高位急性阑尾炎C.十二指肠溃疡穿孔D.胆囊结石(2).此时可诊断为（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B.急性坏死性胰腺炎C.胆总管结石D.结石性急性坏疽性胆囊炎(3).应首先考虑有（分数：2.00）A.胆囊穿孔性腹膜炎B.急性坏死性胰腺炎C.亚急性重型肝炎D.胆囊结石进入胆总管井堵塞远端89.尿液检查结果，能说明慢性肾功能不全是哪个 A可见大量红细胞管型 B尿中红细胞增多 C颗粒管型增多 D尿比重固定在 1.010 左右（分数：6.00）A.B.C.D.90.左侧腹股沟滑动性疝，下述哪个是正确的 A疝内容物没有小肠 B届可复性疝 C疝囊的一部分是乙状结肠 D不会嵌顿（分数：6.00）A.B.C.D.二、B 型题(总题数：15，分数：45.00)
