1、西医综合-280 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病（分数：2.00）A.慢性肺化脓B.肺结核C.肺癌D.支气管炎2.糖尿病易患肺结核的机制是（分数：2.00）A.维生素 A合成减少B.糖代谢紊乱C.机体防御机能低下D.脂肪代谢紊乱3.患者，女，40 岁，因血染性发现左上结节影 3cm3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（分数：2.00）A.痰细胞学B.痰结核菌C.痰培养及药敏试验D.纤支镜检查4.下述抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是（分数：2.00）A.左氧氟
2、沙星B.吡嗪酰胺C.利福平D.异烟肼5.支气管动脉栓塞术的并发症（分数：2.00）A.食管坏死B.远端小动脉栓塞C.脊髓动脉栓塞D.肺不张6.下面关于胸腔闭式引流正确的是（分数：2.00）A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织D.所用吸引负压为 620mmH2O7.肠结核的主要并发症有（分数：2.00）A.肠穿孔B.肠梗阻C.肠出血D.瘘管形成8.下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（分数：2.00）A.急性心包炎病史B.奇脉C.心包膜厚度D.心包钙化9.结核性脑膜炎椎管给药的适应证（分数：2.00）A.较重病
3、例，伴昏迷者B.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.顽固高颅压，颅压估计400mmH2O10.肺结核的辅助检查包括（分数：2.00）A.抗结核抗体B.血 ADAC.EAD.PPD11.菌阴肺结核的诊断标准包括（分数：2.00）A.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性B.典型肺结核临床症状和胸部 X线表现C.有结核病接触史D.痰结核 PCR和探针检测呈阳性12.初治肺结核的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.尚未开始抗结核治疗的患者B.初次发现肺结核C.不规律化疗未满 1个月的患者D.青少年患者13.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（
4、分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎14.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽15.活动性肺结核的 X线影像是（分数：2.00）A.结节影B.片状C.钙化影D.条索影16.结核菌素试验结果硬结直径在 10mm以内，表示下述哪些种情况（分数：2.00）A.HIV感染B.营养不良C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染 8周以内17.结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（分数：2.00）A.重症血行播散性肺结核B.抗结核治疗 2个月病灶吸收不明显C.结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D.结核性脑膜炎、颅内压升高、脑脊液
5、蛋白升高时18.急性血行播散性肺结核的特点是（分数：2.00）A.高热起病B.进行性呼吸困难C.多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D.早期(2 周)X 线肺野透光度下降，未见明确病灶19.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（分数：2.00）A.RFPB.INHC.SMD.PZA20.宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有（分数：2.00）A.糖尿病合并重度活动性肺结核病B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D.糖尿病合并肺结核、咯血21.急性血行播散性肺结核 X线特点是（分数：2.00）A.呈现“分布、密度、大小”三均匀B.早期(2 周内)胸片可正常C.病灶以双下肺为著D.病灶以靠近肺门
6、处为多22.组成原发综合征的是（分数：2.00）A.肺门淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.肺内钙化灶23.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（分数：2.00）A.药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药B.治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准C.异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药D.吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药24.结核病采用 HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关（分数：2.00）A.接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失B.经 4周的治疗菌量可
7、减少至原菌量的 0.25%C.实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证D.这与实施“不住院治疗”理论无关25.无论对初治、复治肺结核其治疗都必须坚持（分数：2.00）A.联合治疗B.早期治疗C.规律治疗D.适量治疗26.能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、卡那霉素、丁胺卡那霉素27.在氟喹诺酬类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为（分数：2.00）A.左氧氟沙星氧氟沙星环丙沙星B.莫西沙星左氧氟沙星氧氟沙星C.司帕沙星莫西沙星D.氧氟沙星环丙沙星司帕沙星28.支气管激发试验通常采用非特异性激发
8、试验的药品有哪些（分数：2.00）A.乙酰甲胆碱B.组胺C.高渗盐水D.过敏原29.ALI/ARDS的病理特征为（分数：2.00）A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成30.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（分数：2.00）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿31.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（分数：2.00）A.非甾体类消炎药B.抗生素C.含碘造影剂D. 受体阻断剂32.早期 COPD可表现为（分数：2.00）A.病理改变阴性B.
9、呼吸功能检查正常C.体检无阳性发现D.X线胸片无阳性发现33.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化（分数：2.00）A.桶状胸，呼吸运动减弱B.肺泡呼吸音降低，吸气期延长C.阻塞性肺气肿为永久性改变D.并发肺心病时心脏浊音界必定扩大34.患者反复咳嗽、咳痰 20余年，渐进性呼吸困难 3年，肺功能检查可能出现的变化是（分数：2.00）A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值 60%B.最大通气量低于预计值的 80%C.残气容积增加D.一秒量低于预计值的 80%35.支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中
10、毒36.吸气性哮鸣音见于（分数：2.00）A.气管异物B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.喉头水肿37.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染B.花粉C.精神因素D.阿司匹林38.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（分数：2.00）A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死39.下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.炎症性肠病C.系统性红斑狼疮D.黄甲综合征40.杵状指可见于（分数：2.00）A.支气管扩张症B.慢性肺心病C.慢性肺脓肿D.肺癌41.支气管扩张患者肺部 X线检查可表现为（分数：2.00）A.阴影内出现液平面B.支气管轨道征C
11、.无异常发现D.肺纹理呈卷发样阴影42.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病机制包括（分数：2.00）A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.通气不足D.肺动静脉样分流43.机械通气的目的包括（分数：2.00）A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.协助抗感染治疗44.肺部感染常可以形成空洞的有（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.真菌性肺炎45.下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（分数：2.00）A.有害气体吸入B.受寒C.全身麻醉D.醉酒46.下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（分数：2.00）A.口唇单纯疱疹B.颈项强直C.呼吸窘迫D.巩
12、膜黄染47.肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括（分数：2.00）A.胸膜炎B.休克C.心包炎D.肺梗死48.吸入性肺脓肿好发部位包括（分数：2.00）A.右下叶背段B.左上叶后段C.左下叶背段D.下叶前基底段49.继发性肺脓肿可发生于（分数：2.00）A.支气管扩张B.癌性支气管阻塞C.肺结核空洞D.膈下脓肿50.原发性肺结核的特点包括（分数：2.00）A.无症状或症状轻微B.大多自行痊愈C.结核菌素试验多为强阳性D.痰结核分枝杆菌检查多阳性西医综合-280 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病（分数
13、：2.00）A.慢性肺化脓 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管炎解析：2.糖尿病易患肺结核的机制是（分数：2.00）A.维生素 A合成减少 B.糖代谢紊乱 C.机体防御机能低下 D.脂肪代谢紊乱 解析：3.患者，女，40 岁，因血染性发现左上结节影 3cm3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（分数：2.00）A.痰细胞学 B.痰结核菌 C.痰培养及药敏试验D.纤支镜检查 解析：4.下述抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是（分数：2.00）A.左氧氟沙星 B.吡嗪酰胺 C.利福平 D.异烟肼 解析：5.支气管动脉栓塞术的并发症（分数：2.00）A.食管坏死 B.远端小动
14、脉栓塞 C.脊髓动脉栓塞 D.肺不张解析：6.下面关于胸腔闭式引流正确的是（分数：2.00）A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部 C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织 D.所用吸引负压为 620mmH2O 解析：7.肠结核的主要并发症有（分数：2.00）A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.瘘管形成 解析：8.下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（分数：2.00）A.急性心包炎病史 B.奇脉C.心包膜厚度 D.心包钙化 解析：9.结核性脑膜炎椎管给药的适应证（分数：2.00）A.较重病例，伴昏迷者 B.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分
15、药物停用，治疗不够强 C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞 D.顽固高颅压，颅压估计400mmH2O 解析：10.肺结核的辅助检查包括（分数：2.00）A.抗结核抗体 B.血 ADA C.EAD.PPD 解析：11.菌阴肺结核的诊断标准包括（分数：2.00）A.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性 B.典型肺结核临床症状和胸部 X线表现 C.有结核病接触史D.痰结核 PCR和探针检测呈阳性 解析：12.初治肺结核的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.尚未开始抗结核治疗的患者 B.初次发现肺结核 C.不规律化疗未满 1个月的患者 D.青少年患者解析：13.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（分数：2
16、.00）A.肺癌 B.肺结核 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎解析：14.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压 B.运动C.胸廓顺应性下降 D.咳嗽解析：15.活动性肺结核的 X线影像是（分数：2.00）A.结节影 B.片状 C.钙化影D.条索影解析：16.结核菌素试验结果硬结直径在 10mm以内，表示下述哪些种情况（分数：2.00）A.HIV感染 B.营养不良 C.重症结核病 D.结核分枝杆菌感染 8周以内 解析：17.结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（分数：2.00）A.重症血行播散性肺结核 B.抗结核治疗 2个月病灶吸收不明显C.结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗
17、阻者D.结核性脑膜炎、颅内压升高、脑脊液蛋白升高时 解析：18.急性血行播散性肺结核的特点是（分数：2.00）A.高热起病 B.进行性呼吸困难C.多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D.早期(2 周)X 线肺野透光度下降，未见明确病灶 解析：19.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（分数：2.00）A.RFP B.INH C.SMD.PZA 解析：20.宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有（分数：2.00）A.糖尿病合并重度活动性肺结核病 B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良 D.糖尿病合并肺结核、咯血解析：21.急性血行播散性肺结核 X线特点是（分数：2.00）A.呈现“分布、密度、
18、大小”三均匀 B.早期(2 周内)胸片可正常 C.病灶以双下肺为著D.病灶以靠近肺门处为多解析：22.组成原发综合征的是（分数：2.00）A.肺门淋巴结肿大 B.肺内原发病灶 C.淋巴管炎 D.肺内钙化灶解析：23.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（分数：2.00）A.药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药 B.治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准 C.异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药 D.吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10倍为杀菌药解析：24.结核病采用 HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列
19、哪项有关（分数：2.00）A.接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失 B.经 4周的治疗菌量可减少至原菌量的 0.25% C.实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证 D.这与实施“不住院治疗”理论无关解析：25.无论对初治、复治肺结核其治疗都必须坚持（分数：2.00）A.联合治疗 B.早期治疗 C.规律治疗 D.适量治疗 解析：26.能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有（分数：2.00）A.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼、利福平、卡那霉素、丁胺卡那霉素 解析：27.在氟喹诺酬类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为（分数：2.
20、00）A.左氧氟沙星氧氟沙星环丙沙星 B.莫西沙星左氧氟沙星氧氟沙星 C.司帕沙星莫西沙星D.氧氟沙星环丙沙星司帕沙星解析：28.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（分数：2.00）A.乙酰甲胆碱 B.组胺 C.高渗盐水 D.过敏原解析：29.ALI/ARDS的病理特征为（分数：2.00）A.肺微血管的通透性增高 B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿 D.肺透明膜形成 解析：30.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（分数：2.00）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎 C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎 D.细支气管炎症阻塞可
21、引起气囊肿 解析：31.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（分数：2.00）A.非甾体类消炎药 B.抗生素 C.含碘造影剂 D. 受体阻断剂 解析：32.早期 COPD可表现为（分数：2.00）A.病理改变阴性B.呼吸功能检查正常 C.体检无阳性发现 D.X线胸片无阳性发现 解析：33.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化（分数：2.00）A.桶状胸，呼吸运动减弱 B.肺泡呼吸音降低，吸气期延长C.阻塞性肺气肿为永久性改变 D.并发肺心病时心脏浊音界必定扩大解析：34.患者反复咳嗽、咳痰 20余年，渐进性呼吸困难 3年，肺功能检查可能出现的变化是（分数：2.00）A.第一秒用力呼气
22、容积占用力肺活量比值 60% B.最大通气量低于预计值的 80% C.残气容积增加 D.一秒量低于预计值的 80% 解析：35.支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 解析：36.吸气性哮鸣音见于（分数：2.00）A.气管异物 B.支气管哮喘C.支气管肺癌 D.喉头水肿 解析：37.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染 B.花粉 C.精神因素 D.阿司匹林 解析：38.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（分数：2.00）A.心悸 B.心律失常 C.血压下降 D.猝死 解析：39.下列各
23、项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.炎症性肠病 C.系统性红斑狼疮 D.黄甲综合征 解析：40.杵状指可见于（分数：2.00）A.支气管扩张症 B.慢性肺心病 C.慢性肺脓肿 D.肺癌 解析：41.支气管扩张患者肺部 X线检查可表现为（分数：2.00）A.阴影内出现液平面 B.支气管轨道征 C.无异常发现 D.肺纹理呈卷发样阴影 解析：42.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病机制包括（分数：2.00）A.通气/血流比例失调 B.弥散功能障碍 C.通气不足 D.肺动静脉样分流 解析：43.机械通气的目的包括（分数：2.00）A.维持合适的通气量 B.改
24、善肺的氧合功能 C.减轻呼吸做功 D.协助抗感染治疗解析：44.肺部感染常可以形成空洞的有（分数：2.00）A.肺脓肿 B.肺结核 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.真菌性肺炎 解析：45.下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（分数：2.00）A.有害气体吸入B.受寒 C.全身麻醉 D.醉酒 解析：46.下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（分数：2.00）A.口唇单纯疱疹 B.颈项强直 C.呼吸窘迫 D.巩膜黄染 解析：47.肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括（分数：2.00）A.胸膜炎 B.休克 C.心包炎 D.肺梗死解析：48.吸入性肺脓肿好发部位包括（分数：2.00）A.右下叶背段 B.左上叶后段 C.左下叶背段 D.下叶前基底段解析：49.继发性肺脓肿可发生于（分数：2.00）A.支气管扩张 B.癌性支气管阻塞 C.肺结核空洞 D.膈下脓肿 解析：50.原发性肺结核的特点包括（分数：2.00）A.无症状或症状轻微 B.大多自行痊愈 C.结核菌素试验多为强阳性 D.痰结核分枝杆菌检查多阳性解析：
