1、西医综合-290 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：18，分数：100.00) A.输血 B.强的松 C.雄性激素 D.免疫抑制剂 E.切脾（分数：3.00）(1).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9 /L，血小板5010 9 /L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb 60g/L，网织红细胞 15%，抗人球
2、蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.DA B.ABVD C.VP D.M2 E.VAP（分数：4.50）(1).急非淋白血病化疗选择（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).霍奇金病化疗选择（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).骨髓瘤化疗选择（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.急性单核细胞性白血病 B.急性红白血病 C.急性早幼粒性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病（分数：3.00）(1).男性，36 岁。发热伴皮肤出血 2 周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，
3、原始细胞 65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被。NaF 抑制。该病例临床诊断为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).男性，18 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白 80g/L。该病例临床诊断为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.急性早幼粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性单核细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病（分数：6.00）(1).易侵犯中枢神经系统（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).化疗过程中易发生或加重 DIC（分数：1.50
4、A.B.C.D.E.(3).齿龈肿胀（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).采用诱导分化治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.VP 方案 B.蒽环类药物联合阿糖胞苷 C.输浓缩红细胞 D.口服别嘌醇 E.鞘内注射甲氨蝶呤（分数：6.00）(1).AML 化疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).ALL 基本诱导化疗方案（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).防治尿酸性肾病（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).治疗脑膜白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.脾切除 B.干扰素 C.异基因骨髓移植 D.免疫抑制剂 E.VDP 方案（分数：4.50）
5、1).CML 的治疗可选择（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).ALL-CR 2 的治疗可选择（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).ALL 诱导治疗可选择（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.CLL B.CML C.ALL D.AML E.淋巴瘤（分数：3.00）(1).常并发低丙种球蛋白血症（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).常出现中枢神经系统白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.左旋门冬酰胺酶 B.羟基脲 C.苯丁酸氮芥 D.维 A 酸 E.碳酸锂（分数：4.50）(1).慢性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴
6、细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).慢性髓细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.DA 方案 B.MP 方案 C.CHOP 方案 D.ABVD 方案 E.VDLP 方案（分数：6.00）(1).治疗多发性骨髓瘤首选（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).治疗霍奇金病首选（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).治疗非霍奇金淋巴瘤首选（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).治疗急性淋巴细胞白血病首选（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.CD34+ B.CD33+ C.CD19+ D.CD8+ E.CD4+（分数：4.50）(1).髓系细胞表
7、面标志（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).造血干细胞表面标志（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).B 淋巴细胞表面标志（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.AML-M2 B.ALL C.AML-M5 D.CML E.CLL（分数：6.00）(1).晚期骨髓内纤维组织增多（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).过氧化酶染色强阳性（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).ph 染色体阳性（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.AML-M3 B.慢性再障 C.CML D.淋巴瘤 E.CL
8、L（分数：6.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).疾病早期可不治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.阿糖胞苷 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.维甲酸 E.门冬酰胺酶（分数：7.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：1.75）A.B.C.D.E.(2).作用于细胞 S 期（分数：1.75）A.B.C.D.E.(3).作用于细胞 M 期（分数：1.75）A.B.C.D.E.(4).属于
9、烷化剂（分数：1.75）A.B.C.D.E. A.贫血伴球形红细胞增多 B.贫血伴靶形红细胞增多 C.贫血伴红细胞碎片增多 D.贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低 E.贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.中性粒细胞绝对数3.010 9/L B.中性粒细胞绝对数2.010 9/L C.中性粒细胞绝对数1.510 9/L D.中性粒细胞绝对数1.010
10、 9/L E.中性粒细胞绝对数0.510 9/L（分数：4.00）(1).粒细胞减少症是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血管炎 B.出血性膀胱炎 C.肺纤维化 D.过敏性休克 E.齿龈增生（分数：8.00）(1).环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蒽环类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗胸腺细胞球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).博莱霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病变累及左颈部淋巴结区 B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C.病变累及左腋下
11、淋巴结及肝脏 D.病变累及有锁骨上及左颈部淋巴结 E.病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（分数：8.00）(1).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血小板生成减少 B.血小板消耗过多 C.血小板破坏增多 D.血小板稀释 E.以上都不是（分数：8.00）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).DIC（分数：2.00）A.B.C.
12、D.E.(4).血管性血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E.西医综合-290 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：18，分数：100.00) A.输血 B.强的松 C.雄性激素 D.免疫抑制剂 E.切脾（分数：3.00）(1).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9 /L，血小板5010 9 /L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜
13、黄染 2 个月。无出血倾向。Hb 60g/L，网织红细胞 15%，抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.DA B.ABVD C.VP D.M2 E.VAP（分数：4.50）(1).急非淋白血病化疗选择（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).霍奇金病化疗选择（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(3).骨髓瘤化疗选择（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.急性单核细胞性白血病 B.急性红白血病 C.急性早幼粒性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病（分数：3.00）(1).
14、男性，36 岁。发热伴皮肤出血 2 周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞 65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被。NaF 抑制。该病例临床诊断为（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，18 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白 80g/L。该病例临床诊断为（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.急性早幼粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性单核细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病（分数：6.00
15、1).易侵犯中枢神经系统（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).化疗过程中易发生或加重 DIC（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).齿龈肿胀（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(4).采用诱导分化治疗（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.VP 方案 B.蒽环类药物联合阿糖胞苷 C.输浓缩红细胞 D.口服别嘌醇 E.鞘内注射甲氨蝶呤（分数：6.00）(1).AML 化疗（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).ALL 基本诱导化疗方案（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).防治尿酸性肾病（分数：1.50）A.B.
16、C.D. E.解析：(4).治疗脑膜白血病（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.脾切除 B.干扰素 C.异基因骨髓移植 D.免疫抑制剂 E.VDP 方案（分数：4.50）(1).CML 的治疗可选择（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).ALL-CR 2 的治疗可选择（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).ALL 诱导治疗可选择（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.CLL B.CML C.ALL D.AML E.淋巴瘤（分数：3.00）(1).常并发低丙种球蛋白血症（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).常出现中枢神经系统白
17、血病（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.左旋门冬酰胺酶 B.羟基脲 C.苯丁酸氮芥 D.维 A 酸 E.碳酸锂（分数：4.50）(1).慢性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性髓细胞白血病（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.DA 方案 B.MP 方案 C.CHOP 方案 D.ABVD 方案 E.VDLP 方案（分数：6.00）(1).治疗多发性骨髓瘤首选（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗霍奇金病首选（分数：1.50）A.B.C.D.
18、 E.解析：(3).治疗非霍奇金淋巴瘤首选（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(4).治疗急性淋巴细胞白血病首选（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.CD34+ B.CD33+ C.CD19+ D.CD8+ E.CD4+（分数：4.50）(1).髓系细胞表面标志（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).造血干细胞表面标志（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).B 淋巴细胞表面标志（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.AML-M2 B.ALL C.AML-M5 D.CML E.CLL（分数：6.00）(1).晚期骨髓内纤维组织增多（
19、分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).过氧化酶染色强阳性（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(4).ph 染色体阳性（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.AML-M3 B.慢性再障 C.CML D.淋巴瘤 E.CLL（分数：6.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析
20、4).疾病早期可不治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.阿糖胞苷 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.维甲酸 E.门冬酰胺酶（分数：7.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：1.75）A.B.C. D.E.解析：(2).作用于细胞 S 期（分数：1.75）A. B.C.D.E.解析：(3).作用于细胞 M 期（分数：1.75）A.B. C.D.E.解析：(4).属于烷化剂（分数：1.75）A.B.C. D.E.解析： A.贫血伴球形红细胞增多 B.贫血伴靶形红细胞增多 C.贫血伴红细胞碎片增多 D.贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低 E.贫血伴血肌酐增高（分数：8.
21、00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.中性粒细胞绝对数3.010 9/L B.中性粒细胞绝对数2.010 9/L C.中性粒细胞绝对数1.510 9/L D.中性粒细胞绝对数1.010 9/L E.中性粒细胞绝对数0.510 9/L（分数：4.00）(1).粒细胞减少症是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).粒细胞缺乏症是指（分数：
22、2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.血管炎 B.出血性膀胱炎 C.肺纤维化 D.过敏性休克 E.齿龈增生（分数：8.00）(1).环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).蒽环类药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).抗胸腺细胞球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).博莱霉素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.病变累及左颈部淋巴结区 B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D.病变累及有锁骨上及左颈部淋巴结 E.病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（分数：8.00）(1).期
23、淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.血小板生成减少 B.血小板消耗过多 C.血小板破坏增多 D.血小板稀释 E.以上都不是（分数：8.00）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).DIC（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).血管性血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
