1、西医综合-324 及答案解析(总分：173.47，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：104.50)男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。（分数：39.00）(1).近 1 个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性 A.恶化型劳累性心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.自发性心绞痛 D.食管裂孔疝（分数：1.50）A.B.C.D.(2).为了进一步明确诊断应做下列哪项检查 A.头低脚高位钡餐检查 B.冠状动脉造影 C.口服胆
2、囊造影 D.心电图平板运动试验（分数：1.50）A.B.C.D.(3).此时诊断应考虑是 A.恶化型劳力型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.食管裂孔疝 D.变异型心绞痛（分数：1.50）A.B.C.D.(4).有关应用肌松药的注意事项，错误的是 A.肌松药应在全麻药的作用下应用 B.体温降低可缩短肌松药的肌松作用 C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药 D.过敏体质者慎用肌松药（分数：1.50）A.B.C.D.(5).Crohn 病最常见的临床表现是 A.腹痛 B.腹泻 C.腹部包块 D.瘘管形成（分数：1.50）A.B.C.D.(6).男性，45 岁，突然呕血 400ml 并伴黑便。血压 100/
3、70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是 A.静脉注射止血药 B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注代血浆（分数：1.50）A.B.C.D.(7).非竞争性抑制剂存在时，酶促反应的动力学特点是AK m值不变，V max降低 BK m值不变，V max增加 CK m值增高，V max不变 DK m值降低，V max不变（分数：1.50）A.B.C.D.(8).下列哪：项变化可以在心电图中看到? A.窦房结去极化 B.心房肌去极化 C.房间束去极化 D.房室结去极化 E.希氏束去极化（分数：1.50）A.B.C.D.(9)
4、.透明血栓的主要成分是 A.血小板 B.中性粒细胞 C.红细胞 D.纤维蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(10).下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中U错误/U的是 A.溶解度降低 B.黏度减小 C.易被蛋白酶水解 D.对 280nm 波长紫外光吸收增强（分数：1.50）A.B.C.D.(11).下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是 A.IMPAMP B.IMPGMP C.PRPP 合成酶 D.嘧啶磷酸核糖转移酶（分数：1.50）A.B.C.D.(12).钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于 A.跨膜信息转导的 G 蛋白家族 B.钙结合蛋白家族 C.免疫球蛋白家族 D.蛋白质激素家族
5、（分数：1.50）A.B.C.D.(13).下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是 A.自发性少尿或无尿 B.血肌酐升高 C.血钠升高 D.尿钠降低（分数：1.50）A.B.C.D.(14).慢性肾衰非透析疗法不包括 A.充足的热量供应 B.皮质激素和细胞毒药物治疗 C.优质蛋白、低蛋白、低磷饮食 D.控制血压（分数：1.50）A.B.C.D.(15).下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是 A.尿渗透压500mmol/L B.尿钠浓度20mmol/L C.尿比重1.018 D.血尿素氮/血肌酐20（分数：1.50）A.B.C.D.(16).下列哪项与原核生物 DNA 复制
6、错误率低的原因有关? A.DNA-pol 具有 35外切酶活性 B.DNA-pol 具有 53外切酶活性 C.DNA-pol 具有 35外切酶活性 D.DNA-pol 和都具有 35外切酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.(17).下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪项是错误的? A.促进蛋白质分解、抑制其合成 B.分泌过多时可引起脂肪重新分布 C.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 D.减弱机体对有害刺激的耐受 E.抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少（分数：1.50）A.B.C.D.(18).关于细胞癌基因，正确的概念是 A.仅与细胞癌变有关的基因 B.其表达产物与生长因子无关
7、 C.其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D.是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组（分数：1.50）A.B.C.D.(19).平静呼气末存留于肺内的气量称为 A.潮气量 B.残气量 C.补呼气量 D.功能残气量（分数：1.50）A.B.C.D.(20).DNA 理化性质中的“Tm”值所表达的含义是： A.复制时的温度 B.复性时的温度 C.50%双链被打开的温度 D.由 B 型转变成 A 型的温度（分数：1.50）A.B.C.D.(21).机体在安静状态下的主要产热组织器官是 A.骨骼肌 B.肝 C.胰腺 D.脾（分数：1.50）A.B.C.D.(22).成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占
8、体表面积的； A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%（分数：1.50）A.B.C.D.(23).以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是 A.白细胞边集 B.白细胞游 C.化学趋化作用 D.吞噬作用（分数：1.50）A.B.C.D.(24).雌激素和孕激素作用的相同点是 A.促进阴道上皮细胞角化 B.促进乳腺导管增生和延长 C.使子宫内膜增生变厚 D.使子宫输卵管平滑肌活动减弱（分数：1.50）A.B.C.D.(25).患者，男，46 岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.21012/L，WBC2.410 9/L，Plt510
9、 9/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部 X 线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为 A.革兰阴性杆菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阳性球菌（分数：1.50）A.B.C.D.(26).骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于 A.RA 型 B.BAS 型 C.RAEB 型 D.RAEB-T 型 E.CMML 型（分数：1.50）A.B.C.D.女性，30 岁。活动后心悸气短 2 年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图 ST
10、T 改变。（分数：21.45）(1).治疗不正确的药物是 A.肾上腺素 B. 受体阻滞剂 C.ACEI D.ATP、CoA、维生素 C（分数：1.43）A.B.C.D.(2).下列哪项检查有确定诊断意义 A.心脏 CT B.X 线片 C.24hHoher D.心肌活检（分数：1.43）A.B.C.D.(3).肾脏葡萄糖阈的数值为 A.200mg/dl 左右 B.180mg/dl 左右 C.120160mg/dl D.100140mg/dl E.80120mg/dl（分数：1.43）A.B.C.D.(4).不符合肺腺癌的描述是 A.多为周围型 B.常有吸烟史 C.可伴有粘液分泌 D.常有肺门淋巴
11、结转移 E.常有乳头形成（分数：1.43）A.B.C.D.(5).下列酶中可受化学修饰方式调节的是 A.己糖激酶 B.葡萄糖激酶 C.丙酮酸激酶 D.丙酮酸羧化酶（分数：1.43）A.B.C.D.(6).下列关于组成 PCR 反应体系的基本成分的叙述中U不正确/U的是 A.模板 DNA B.特异性引物 C.E.coli DNA-pol D.四种 dNTP（分数：1.43）A.B.C.D.(7).女性，25 岁，午后低热 5 天，体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L，中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A.胸部 CT B.血
12、沉及 PPD 试验 C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌（分数：1.43）A.B.C.D.(8).17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/ 98mmHg。实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征（分数：1.43）A.B.C.D.(9).脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到胞液的方式是 A.肉碱协助的转运 B.柠檬酸-丙酮酸循环 C.丙氨酸-葡萄
13、糖循环 D.乳酸循环（分数：1.43）A.B.C.D.(10).疝手术中以手指探查发现腹壁 F 动脉位于疝囊颈内侧的疝为 A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝（分数：1.43）A.B.C.D.(11).有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的? A.切口疝常是引起肠梗阻的原因 B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机 C.X 线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断 D.急性结肠完全梗阻为闭袢性梗阻，易引起肠绞窄 E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人（分数：1.43）A.B.C.D.(12).骨肉瘤好发于 A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B
14、.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C.四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D.股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等（分数：1.43）A.B.C.D.(13).关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是U错误/U的 A.回收蛋白质 B.运输吸收的脂肪 C.清除细菌 D.调节血管内外的水分交换（分数：1.43）A.B.C.D.(14).下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是 A.所有的酶都由酶蛋白和辅酶(或辅基)组成 B.酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 C.酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 D.一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 E.一种酶蛋白只能与一种辅酶
15、(或辅基)结合形成一种全酶（分数：1.43）A.B.C.D.(15).磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A3-磷酸甘油醛 BNADH+H +CNADPH+H +DFADH 2（分数：1.43）A.B.C.D.患者，男性，58 岁。发现高血压 10 余年，胸闷、胸痛间歇发作两年。经诊断为高血压病，冠心病，给予倍它乐克 12.5mg，3 次/天。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。（分数：7.04）(1).该病人目前的诊断为 A.急性支气管肺炎 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.急性心肌梗死（分数：0.88）A.B.C.D.(2)
16、.目前疾患的诱发因素最可能为 A.应用抑制心肌收缩力的药物 B.心动过缓 C.过劳 D.电解质失衡（分数：0.88）A.B.C.D.(3).下列治疗措施中哪一项最佳 A.速尿、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、双氢克尿塞 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)（分数：0.88）A.B.C.D.(4).慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.幽门螺杆菌 D.溶血性链球菌（分数：0.88）A.B.C.D.(5).附壁血栓一般不会发生在 A.心房 B.小静脉 C.心瓣膜 D.主动脉瘤（分数：0.88）A.B.C.D.(6).
17、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 A.体外同步电复律 B.静注心律平 C.静注利多卡因 D.静注胺碘酮（分数：0.88）A.B.C.D.(7).门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病? A.口服去甲肾上腺素 B.肥皂水灌肠清除积 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸 E.静脉点滴支链氨基酸（分数：0.88）A.B.C.D.(8).克罗恩(Crohn)病不符合 A.多发生于回肠末端及近端结肠 B.糊样便无脓血 C.病变呈连续性 D.易有瘘管形成（分数：0.88）A.B.C.D.男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切
18、除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：14.96）(1).该患者目前情况，应考虑为何种可能 A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血（分数：1.36）A.B.C.D.(2).为明确诊断，最好选择采取何种措施 A.继续观察病情变化 B.腹部 X 线透视 C.腹部 B 超 D.诊断性腹腔穿刺（分数：1.36）A.B.C.D.(3).血红素生物合成的限速酶是 A.ALA 合酶 B.ALA 脱水酶 C.原卟啉
19、原氧化酶 D.亚铁螯合酶（分数：1.36）A.B.C.D.(4).下述关于 Crohn 病临床表现的描述中，不正确的为 A.病史多较长 B.腹痛 C.腹泻 D.大量便血（分数：1.36）A.B.C.D.(5).中晚期胃癌最多见的肉眼类型是 A.溃疡型 B.皮革胃 C.息肉型 D.局限浸润型 E.胶样癌（分数：1.36）A.B.C.D.(6).下列属于呼吸链中递氢体的是 A.尼克酰胺 B.黄素蛋白 C.铁硫蛋白 D.细胞色素 b E.细胞色素 aa3（分数：1.36）A.B.C.D.(7).对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境 C.进入
20、小肠后抑制胰液的分泌 D.杀死进入胃内的细菌（分数：1.36）A.B.C.D.(8).端粒酶可看作是一种 A.DNA 聚合酶 B.RNA 聚合酶 C.核酸内切酶 D.逆转录酶 E.DNA 连接酶（分数：1.36）A.B.C.D.(9).下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是 A.基础代谢率可增高 B.血糖升高 C.血游离脂肪酸降低 D.血钾可偏低 E.血钙可增高（分数：1.36）A.B.C.D.(10).大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症（分数：1.36）A.B.C.D.(11).不符合肺腺癌的描述是 A.多为周围型 B.常有吸烟史 C.
21、可伴有黏液分泌 D.常有肺门淋巴结转移（分数：1.36）A.B.C.D.男性，18 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。（分数：10.02）(1).该患者目前应考虑可能是 A.术后疼痛所致 B.术后肠麻痹 C.术后腹腔内出血 D.黏连性肠梗阻（分数：1.67）A.B.C.D.(2).为明确诊断，最好选择下列哪项措施 A.腹部 X 线透视 B.腹部 B 超 C.诊断性腹腔穿刺 D.继续观察病情变化（分
22、数：1.67）A.B.C.D.(3).诊断明确后，应采取何种治疗 A.镇静止痛 B.持续胃肠减压 C.输血输液 D.剖腹探查（分数：1.67）A.B.C.D.(4).下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的 A.粥肿易发生在主动脉前壁 B.冠状动脉左前降支易受累 C.大脑中动脉易受累 D.可引起肾固缩 E.下肢动脉比上肢动脉易受累（分数：1.67）A.B.C.D.(5).不符合 Burkitt 淋巴瘤特点的是 A.与 EB 病毒感染有关 B.颈部淋巴结肿大明显 C.Bfill 胞来源 D.非洲儿童多见（分数：1.67）A.B.C.D.(6).体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A.血清转铁蛋
23、白饱和度下降 B.血清总铁结合力增高 C.血清铁减低 D.骨髓贮存铁减少或缺乏（分数：1.67）A.B.C.D.男，45 岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素 16 万 U，共 9 天，近5 天来少尿(200300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐 1214mmol/L，血清钾 6.9mmol/L。（分数：12.00）(1).最可能的诊断是 A.原发病脱水导致急性肾衰竭 B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭 C.肝硬化失代偿期 D.慢性肾炎急性发作（分数：1.50）A.B.C.D.(2).下列哪项检查对本例诊断最有帮助 A.KUB B.病史
24、及肾穿刺活检 C.B 超 D.逆行肾盂造影（分数：1.50）A.B.C.D.(3).最好的治疗方法是 A.5%碳酸氢钠溶液静注 B.10%葡萄糖酸钙溶液静注 C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D.透析疗法（分数：1.50）A.B.C.D.(4).下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A.平滑肌细胞 B.成纤维细胞 C.类上皮细胞 D.横纹肌细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(5).大多数细胞产生静息电位的原因是 A.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 C.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 D.细
25、胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性（分数：1.50）A.B.C.D.(6).男性，31 岁。1 周前咽痛，发热，未引起重视，1 天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断 A.急性咽炎并发中耳炎 B.流感并发中耳炎 C.支气管炎并中耳炎 D.普通感冒（分数：1.50）A.B.C.D.(7).有关巨噬细胞作用的描述，U错误/U的是 A.可转化为类上皮细胞、多核巨细胞 B.具有吞噬细菌等病原体的作用 C.C3b 增强其吞噬作用 D.常见于炎症早期（分数：1.50）A.B.C.D.(8).大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A.肾小球滤过率增加 B.血管升压素分泌增多 C.血浆胶体渗透压降低
26、D.血管升压素分泌减少 E.醛固酮分泌减少（分数：1.50）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：30.00) A.手足抽搐 B.声音嘶哑 C.饮水呛咳 D.窒息（分数：3.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：1.50）A.B.C.D.(2).喉上神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D. A.由致病力强的化脓菌引起 B.由致病力弱的草绿色链球菌引起 C.与 A 组乙型溶血性链球菌有关 D.与系统性红斑狼疮有关 E.与慢性消耗性疾病有关（分数：2.00）(1).风湿性心内膜的发生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).亚急性细菌性心内膜的发生（分数：1.00）A.B.C.D.
27、 A.阿少夫细胞 B.陷窝细胞 C.类上皮细胞 D.泡沫细胞 E.噬神经细胞现象（分数：2.00）(1).动脉粥样硬化症可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).乙型脑炎可见（分数：1.00）A.B.C.D. A.高渗盐水试验 B.水利尿试验 C.螺内酯试验 D.饥饿试验 E.酚妥拉明试验（分数：2.00）(1).诊断胰岛素瘤有意义的试验是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（分数：1.00）A.B.C.D. A.拒食致饿死 B.食欲大增致肥胖 C.出现假怒现象 D.变得温顺驯服（分数：3.00）(1).破坏下丘脑外侧区，可引起动物（分数：1
28、.50）A.B.C.D.(2).破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物（分数：1.50）A.B.C.D. A.光修复 B.切除修复 C.重组修复 D.SOS 修复（分数：3.00）(1).DNA 广泛损伤时，因应急而诱导产生的修复作用是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).大肠杆菌对紫外线照射造成的损伤所产生的修复作用是（分数：1.50）A.B.C.D. A.细动脉硬化 B.细小动脉硬化 C.细动脉纤维素样坏死 D.增生性小动脉炎和纤维素样坏死（分数：3.00）(1).原发性高血压的基本病变是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).良性高血压的基本病变是（分数：1.50）A.B.C.D. A.线
29、粒体 B.胞液 C.内质网 D.溶酶体（分数：3.00）(1).嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).鞘氨醇的合成部位是（分数：1.50）A.B.C.D. A.DNA 聚合酶 B.DNA 聚合酶 C.DNA 聚合酶 D.引物酶（分数：3.00）(1).原核生物中参与 DNA 损伤修复的酶是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).原核生物中真正催化复制新链延长的酶是（分数：1.50）A.B.C.D. A.奇脉 B.腹水 C.肝大 D.心界扩大（分数：3.00）(1).扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).渗出
30、性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是（分数：1.50）A.B.C.D. A.G 蛋白耦联受体 B.化学门控通道 C.电压门控通道 D.机械门控通道（分数：3.00）(1).骨骼肌终板膜上的 ACh 受体属于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).神经轴突膜上与动作电位的产生直接有关的蛋白质属于（分数：1.50）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：39.00)1.关于原发性高血压治疗效果的评价，下列哪几项是正确的 A.通过治疗可以减低脑卒中发生率 B.可以降低心力衰竭的病死率 C.可以改善或保护肾功能 D.可以降低冠心病的病死率（分数：2.00）A.B.C.D.2.甲状旁腺
31、激素是 A.由甲状旁腺主细胞分泌 B.为多肽类激素 C.促进破骨细胞的活动 D.升高血钙（分数：2.00）A.B.C.D.3.重组 DNA 技术中常用到的酶是 A.限制性核酸内切酶 B.DNA 连接酶 C.Klenow 片段 D.DNA 聚合酶（分数：2.00）A.B.C.D.4.治疗肠易激综合征可选用的药物有 A.胃肠解痉剂 B.止泻药 C.泻药 D.抗抑郁药（分数：1.00）A.B.C.D.5.易发生化生的组织有 A.上皮组织 B.神经组织 C.肌肉组织 D.纤维组织（分数：2.00）A.B.C.D.6.进食动作可引起 A.唾液分泌 B.胃液分泌 C.胰液和胆汁分泌 D.胃容受性舒张（分数
32、：2.00）A.B.C.D.7.动作电位的“全或无”特点表现在 A.刺激太小时不能引发 B.一旦产生即达到最大 C.不衰减性传导 D.兴奋节律不变（分数：1.00）A.B.C.D.8.嘌呤核苷酸从头合成的原料包括 A.磷酸核糖 B.CO2 C.一碳单位 D.谷氨酰胺和天冬氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.9.儿茶酚胺对心肌电活动的作用有 A.使慢反应动作电位 0 期 Ca2+内流增快 B.加强自律细胞 4 期自动去极化速度 C.使复极相 K+外流减慢 D.使快反应动作电位上升速度减慢（分数：1.00）A.B.C.D.10.L-ASP 治疗 ALL 时的主要不良反应有 A.肝功能损害 B.肾
33、功能损害 C.胰腺炎 D.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.11.调节操纵子转录的反式作因子有 A.TATA 盒结合蛋白 B.CAP C.阻遏蛋白 D.TFIID（分数：2.00）A.B.C.D.12.腹膜种植性转移可来源于 A.卵巢癌 B.肝癌 C.胃癌 D.膀胱痛（分数：2.00）A.B.C.D.13.获取目的基因的途径大致有 A.化学合成 B.酶促合成 cDNA C.PCR 技术 D.制备的基因组 DNA（分数：2.00）A.B.C.D.14.腹主动脉瘤的手术适应证是 A.瘤体继续增大伴有疼痛者 B.动脉瘤趋于破裂者 C.病人兼患晚期恶性肿瘤者 D.动脉瘤并发感染者（分数：2.0
34、0）A.B.C.D.15.关于 DNA 聚合酶作用的叙述，正确的有 A.DNApol在损伤修复巾发挥作用 B.DNApol有去除引物的作用 C.DNApol是复制中起主要作用的酶 D.DNApol是复制中起主要作用的酶（分数：2.00）A.B.C.D.16.心交感神经兴奋后，对心肌细胞的影响不包括 A.肌质网释放 Ca2+减少 B.平台期 Ca2+内流减少 C.自律细胞 4 期 If 电流减少 D.P 细胞动作电位 0 期速度和幅度加大（分数：2.00）A.B.C.D.17.主动脉瓣房室瓣同时关闭发生在 A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.射血期 D.等容舒张期（分数：2.00）A.B.C.D
35、.18.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是 A.饱食后穿孔 B.症状轻，一般情况好 C.有溃疡病出血史 D.穿孔小，腹膜炎较局限（分数：1.00）A.B.C.D.19.参与鸟氨酸循环的氨基酸有 A.天冬氨酸 B.胍氨酸 C.N-乙酰谷氨酸 D.精氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.20.下列说法正确的是 A.原核生物和真核生物的 RNA 聚合酶都能直接识别启动子 B.原核生物转录时，当第一个磷酸二酯键生成后， 因子即与核心酶解离 C.大肠杆菌所有基因转录都是由同一种 RNA 聚合酶催化的 D.由于 RNA 聚合酶缺乏校对能力，因此 RNA 生物合成的忠实性低于 DNA 生物合成（分数：2.00）
36、A.B.C.D.21.急性化脓性骨髓炎应与下列哪些疾病鉴别 A.深部脓肿 B.尤文瘤和软骨肉瘤 C.急性风湿性关节炎 D.化脓性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.22.关于三腔管压迫止血正确的是 A.患者侧卧或头部侧转 B.一般每放置 24 小时放空气囊 1 次 C.拔管前应观察 2 小时 D.放置时间不宜持续超过 35 天（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-324 答案解析(总分：173.47，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：104.50)男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多
37、发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。（分数：39.00）(1).近 1 个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性 A.恶化型劳累性心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.自发性心绞痛 D.食管裂孔疝（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).为了进一步明确诊断应做下列哪项检查 A.头低脚高位钡餐检查 B.冠状动脉造影 C.口服胆囊造影 D.心电图平板运动试验（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(3).此时诊断应考虑是 A.恶化型劳力型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.食管裂孔疝 D.变异型心绞痛（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(4).有关应用肌松药的注意事项，错误的是
