1、西医综合-330 及答案解析(总分：105.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：11，分数：105.00)1. 抑制近球细胞释放肾素的因素是 A.-肾上腺素能受体激动剂 B.醛固酮 C.刺激致密斑 D.入球小动脉血压增加ABCDD（分数：45.00）(1).抑制近球细胞释放肾素的因素是 A.-肾上腺素能受体激动剂 B.醛固酮 C.刺激致密斑 D.入球小动脉血压增加（分数：1.50）A.B.C.D.(2).在下列感受器中，属于快适应感受器的是 A.环层小体 B.颈动脉窦压力感受器 C.关节囊感受器 D.肌梭（分数：1.50）A.B.C.D.(3).去甲肾上腺素在与受体结合并产
2、生效应后的主要消除方式是 A.酶促降解 B.末梢重摄取 C.进入突触后细胞 D.胶质细胞摄取（分数：1.50）A.B.C.D.(4).人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A.尿素 B.肌酸 C.肌酸肝 D.尿酸（分数：1.50）A.B.C.D.(5).关键酶调节的特点是 A.关键酶催化途径中的可逆反应 B.酶调节不影响整个体系的代谢速度 C.其催化反应活性在酶体系中较高 D.可受底物及多种代谢物的调节（分数：1.50）A.B.C.D.(6).下面哪项不是心血管内膜损伤引起血栓的机理 A.激活内源性凝血系统 B.内皮下胶原暴露，激活因子 C.血小板易于粘集 D.灭活 ADP/UL（分数：1.
3、50）A.B.C.D.(7).有关坏疽下列哪项是错误的 o A.坏疽发生在与外界相通的脏器 o B.坏疽易见于肝脏 o C.坏疽局部颜色变黑 o D.坏疽分为干性、湿性和气性（分数：1.50）A.B.C.D.(8).下列各项中不属于血管内外液体交换障碍的是 o A.毛细血管壁通透性增高 o B.毛细血管流体静压升高 o C.肾小球滤过率降低 o D.血浆胶体渗透压降低（分数：1.50）A.B.C.D.(9).有关甲亢心脏病的表现哪一项是错误的 o A.心动过速，心率 90120 次/分，睡眠休息时可以改善 o B.心律失常，以房颤最为常见 o C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 o D.可
4、发生心力衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.(10).糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是 o A.脂肪分解加速产生过多酮体 o B.酮体生成超过体内利用和排泄速度 o C.体内酸性产物过多，使血 pH值下降 o D.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱（分数：1.50）A.B.C.D.(11).轻度肾损伤时，首先应给予检查 o A.血常规 o B.尿常规 o C.血肾功能指标 o D.排泄性尿路造影（分数：1.50）A.B.C.D.(12).肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 o A.肾积水 o B.动静脉瘘 o C.假性动脉瘤 o D.尿毒症（分数：1.50）A.B.C.D.(13)
5、.肾脏维持体内水平衡主要靠调节 o A.GFR o B.肾小管和集合管的分泌 o C.髓袢升支粗段 Na+、K +和 Cl-的重吸收 o D.远曲小管和集合管对水的重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.(14).下列哪种情况下可引起高钾血症 o A.应用利尿药 o B.应用胰岛素 o C.代谢性碱中毒 o D.无尿（分数：1.50）A.B.C.D.(15).瞳孔对光反射的中枢位于 o A.延髓 o B.中脑 o C.纹状体 o D.下丘脑（分数：1.50）A.B.C.D.(16).脑内多巴胺最主要的产生部位是 o A.脊髓 o B.低位脑干 o C.中脑黑质 o D.纹状体（分数：1.50）
6、A.B.C.D.(17).关于肝脏代谢的特点，错误的是 o A.将糖原最终分解成葡萄糖 o B.是体内唯一进行糖异生的器官 o C.能将氨基酸脱下的氨合成尿素 o D.是脂酸氧化的重要部位（分数：1.50）A.B.C.D.(18).下列哪项不是肺淤血的病理变化 o A.肺泡壁毛细血管扩张 o B.肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出 o C.肺泡内有血浆液体 o D.肺泡内见心力衰竭细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(19).下列哪种物质属内生致热原 o A.革兰阳性细菌产生的外毒素 o B.革兰阴性细菌产生的内毒素 o C.体内的抗原抗体复合物 o D.吞噬细胞被激活后释放的致热原（分数
7、：1.50）A.B.C.D.(20).下列哪种因素与血栓形成无关 o A.血管内皮损伤 o B.血流缓慢 o C.血小板数量增多 o D.纤维蛋白溶解酶增加（分数：1.50）A.B.C.D.(21).嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是 o A.体位改变 o B.排便 o C.扪压腹部 o D.以上均是（分数：1.50）A.B.C.D.(22).关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确 o A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关 o B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多 o C.常见症状有胸闷、胸痛等 o D.压迫食管可引起吞咽困难（分数：1.50）A.B.C.D.(23).甲硫氨酸循环中需要
8、 o A.生物素 o B.维生素 B6 o C.维生素 B12 o D.维生素 B2（分数：1.50）A.B.C.D.(24).嘧啶核苷酸从头合成的特点是 o A.D-5-磷酸核糖上合成碱基 o B.由 FH4提供一碳单位 o C.先合成氨基甲酰磷酸 o D.甘氨酸完整地掺入（分数：1.50）A.B.C.D.(25).吞噬细胞与异物接触后，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成 o A.吞噬体 o B.自噬体 o C.吞噬溶酶体 o D.次级溶酶体（分数：1.50）A.B.C.D.(26).判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是 o A.测定 TGI(或 TSAb或 TRAb)免疫
9、抗体明显下降或恢复正常 o B.125I-T3树脂吸收试验 o C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 o D.T3抑制试验（分数：1.50）A.B.C.D.(27).糖尿病的基本发病机制是 o A.糖异生增强，糖利用减少 o B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多 o C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗 o D.拮抗胰岛素的激素异常增多（分数：1.50）A.B.C.D.(28).排尿困难症状很多，下列哪项不正确 o A.排尿踌躇 o B.排尿费力 o C.尿频尿急 o D.尿线无力（分数：1.50）A.B.C.D.(29).在大多数 DNA修复中，牵涉到四步序列
10、反应，这四步序列反应的次序是 o A.识别、切除、再合成、再连接 o B.再连接、再合成、切除、识别 o C.再合成、再连接、识别、切除 o D.识别、再合成、再连接、切除（分数：1.50）A.B.C.D.(30).甲亢的主要临床表现是 o A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高 o B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 o C.T3、T 4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 o D.甲状腺肿大，基础代谢率增高（分数：1.50）A.B.C.D.男，35 岁，突起心悸、胸闷 4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。（分数：6.00）(1).该病例最可能
11、的病因诊断是 o A.风心病 o B.冠心病 o C.心肌病 o D.先心病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可引起何种危急重症 o A.肺部感染 o B.体循环栓塞 o C.昏厥 o D.急性肺水肿（分数：2.00）A.B.C.D.(3).经超声心动图检查，病人左心房直径 4.7cm。治疗时首选的方法是 o A.立即电复律 o B.控制心室率 o C.药物复律 o D.应用西地兰（分数：2.00）A.B.C.D.女，65 岁，高血压史 8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲时、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率 120次/分，
12、两肺底湿性啰音。（分数：4.00）(1).此时最可能的诊断为 o A.恶性高血压 o B.高血压危象 o C.高血压脑病 o D.肾性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).首选下面哪种药物 o A.甘露醇静滴 o B.硝普钠静脉点滴 o C.硝苯地平含服 o D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入（分数：2.00）A.B.C.D.男，60 岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率 110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达 45mm。（分数：4.00）(1).该病例诊断为 o A.急性心肌梗死 o B.主动脉瓣关闭不全 o C.大动脉炎 o D.急性主动脉夹层分离（分
13、数：2.00）A.B.C.D.(2).本例周围血管有以下异常表现，但应除外 o A.两侧上肢脉搏强弱不等 o B.水冲脉 o C.血管杂音及震颤 o D.脉搏短绌（分数：2.00）A.B.C.D.一高血压患者，48 岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。（分数：8.00）(1).该病例诊断为 o A.急性心肌梗死 o B.脑出血 o C.主动脉夹层动脉瘤破裂 o D.肺梗死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者血压升高达 23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物哪一种最适合 o A.硝普钠 o B.利尿剂 o C. 受体阻滞剂 o D.钙拮抗剂（分数：2.
14、00）A.B.C.D.(3).此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常 o A.主动脉增宽42mm o B.室间隔与左室后壁区对称肥厚 o C.室壁运动减弱 o D.二尖瓣开放受限（分数：2.00）A.B.C.D.(4).查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动，此时应选择以下何种治疗 o A.吗啡 o B.硝普钠 o C.普萘洛尔(心得安) o D.手术（分数：2.00）A.B.C.D.男，76 岁，反复胸闷、心悸 30年，心前区剧烈疼痛 12小时入院。入院时心电图除 aVR导联外，普遍性 ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/
15、L。（分数：6.00）(1).该病人的诊断为 o A.急性心肌缺血、心绞痛 o B.急性心内膜下心肌梗死 o C.急性心包炎 o D.急性肺动脉栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.(2).查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物首选 o A.利多卡因 o B.苯妥英钠 o C.西地兰 o D.异搏定（分数：2.00）A.B.C.D.(3).下列哪种药物可用于该病人急性、慢性期预后的改善 o A.肠溶阿司匹林 o B.阿替洛尔 o C.硝酸甘油 o D.硝苯吡啶（分数：2.00）A.B.C.D.男性，60 岁，进行性黄疸 1个月，上腹胀痛，体重下降
16、，查巩膜及周身黄染，脉搏 90次/分，血压 140/80mmHg，血清胆红素70mol/L，Courvoisier 征阳性。（分数：4.00）(1).对该病例首先考虑为 o A.胆管癌(中下端) o B.胆囊癌 o C.肝门部胆管癌 o D.胆囊结石（分数：2.00）A.B.C.D.(2).如为下端胆总管癌，其治疗方法是 o A.病变切除 o B.胆总管空肠 Roux-Y吻合术 o C.胰十二指肠切除术 o D.胆囊空肠 Roux-Y型吻合术（分数：2.00）A.B.C.D.患者，男性，25 岁，因车祸致右肘部肿痛入院。体检：体温 36.5，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等
17、腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。（分数：6.00）(1).根据以上检查，可以诊断为 o A.伸展型肱骨髁上骨折 o B.屈曲型肱骨髁上骨折 o C.肱骨外髁骨折 o D.肱骨内髁骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(2).根据以上资料，下述哪种疾病不能排除 o A.右肘关节化脓性关节炎 o B.右肘关节创伤性关节炎 o C.右肘关节脱位 o D.右肱骨髁上骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查 o A.患侧肘关节正侧位 X线片 o B.患侧肘关节 CT扫描 o C.患侧肘关节造影 o D.患侧肘关节 MRI检查（分数：2.00）A.
18、B.C.D.患者，男性，48 岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒，无外伤史。体检：T36.5，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲 90受限，外展受限，左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。（分数：8.00）(1).根据以上检查，拟诊断为 o A.先天髋内翻 o B.右股骨头无菌性坏死 o C.右髋关节发育不良 o D.右髋关节化脓性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对此患者不需要做下面哪种检查 o A.双髋关节正侧位 X线片 o B.双髋关节蛙位 X线片 o C.双髋关节 CT扫描 o D.双髋关节 MRI成像（分数：2.00
19、）A.B.C.D.(3).关于股骨无菌性坏死，下列哪种叙述是错误的 o A.关于股骨头血供，下支持带血管是股骨头最重要的血运来源，上(外)支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分 o B.成人或儿童股骨颈骨折后可并发殷骨头的骨坏死 o C.没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死 o D.Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死（分数：2.00）A.B.C.D.(4).对于此患者的治疗下列叙述中正确的是 o A.非手术治疗 o B.股骨头钻孔及植骨术 o C.多条血管束及骨松质植入术 o D.全髋关节置换术（分数：2.00）A.B.C.D.患者，男性，65 岁，颈、肩、臂痛，双
20、上肢麻木，胸部束带感，行走踩棉花感，入院。无外伤史。体检：颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征(+)，双下肢膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛(+)，踝阵挛(+)，其余(-)。（分数：4.00）(1).根据以上资料，拟诊断为 o A.脊髓型颈椎病 o B.神经根型颈椎病 o C.交感型颈椎病 o D.椎动脉型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).根据以上资料下列治疗方法中正确的是 o A.颈椎前入路手术 o B.单纯后入路双开门椎管成形术 o C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术 o D.后前路联合手术（分数：2.00）A.B.C.D
21、.患者，男性，44 岁，右大腿下部肿胀、疼痛 3个月。查体：T36.7，P80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛(+)，质硬、固定，叩击痛(+)。（分数：10.00）(1).根据以上资料，患者有可能是哪种疾病 o A.右股骨下段骨巨细胞瘤 o B.右股骨下端骨软骨瘤 o C.恶性纤维组织细胞瘤 o D.右股骨下端骨软骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断 o A.右股骨下段骨巨细胞瘤 o B.右股骨下段骨肉瘤 o C.右股骨下段骨纤维结构不良 o D.右股骨下端骨软骨瘤（分数：2.00）A.B.
22、C.D.(3).提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”，下面哪种治疗方案较适合 o A.手术治疗 o B.手术治疗+化疗 o C.放射治疗 o D.手术治疗+放射治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(4).该患者应采取的手术方式 o A.局部瘤体摘除+灭活+植骨 o B.局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充 o C.瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入 o D.瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植（分数：2.00）A.B.C.D.(5).关于骨巨细胞瘤下面哪一项是错误的 o A.胞瘤好发于 50岁以上的人，20 至 40岁年龄段较少见，20 岁以下就更少见 o B.X线主要表现为
23、侵及骨骺的深骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变 o C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤 o D.骨巨细胞瘤的治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-330 答案解析(总分：105.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：11，分数：105.00)1. 抑制近球细胞释放肾素的因素是 A.-肾上腺素能受体激动剂 B.醛固酮 C.刺激致密斑 D.入球小动脉血压增加ABCDD（分数：45.00）(1).抑制近球细胞释放肾素的因素是 A.-肾上腺素能受体激动剂 B.醛固酮 C.刺激致密斑 D.入球小动脉血压增加（分数
24、：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).在下列感受器中，属于快适应感受器的是 A.环层小体 B.颈动脉窦压力感受器 C.关节囊感受器 D.肌梭（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(3).去甲肾上腺素在与受体结合并产生效应后的主要消除方式是 A.酶促降解 B.末梢重摄取 C.进入突触后细胞 D.胶质细胞摄取（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(4).人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A.尿素 B.肌酸 C.肌酸肝 D.尿酸（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(5).关键酶调节的特点是 A.关键酶催化途径中的可逆反应 B.酶调节不影响整个体系的代谢速度 C.其催化反应活
25、性在酶体系中较高 D.可受底物及多种代谢物的调节（分数：1.50）A.B.C.D.解析：(6).下面哪项不是心血管内膜损伤引起血栓的机理 A.激活内源性凝血系统 B.内皮下胶原暴露，激活因子 C.血小板易于粘集 D.灭活 ADP/UL（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(7).有关坏疽下列哪项是错误的 o A.坏疽发生在与外界相通的脏器 o B.坏疽易见于肝脏 o C.坏疽局部颜色变黑 o D.坏疽分为干性、湿性和气性（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(8).下列各项中不属于血管内外液体交换障碍的是 o A.毛细血管壁通透性增高 o B.毛细血管流体静压升高 o C.肾小球滤过率
26、降低 o D.血浆胶体渗透压降低（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(9).有关甲亢心脏病的表现哪一项是错误的 o A.心动过速，心率 90120 次/分，睡眠休息时可以改善 o B.心律失常，以房颤最为常见 o C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 o D.可发生心力衰竭（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(10).糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是 o A.脂肪分解加速产生过多酮体 o B.酮体生成超过体内利用和排泄速度 o C.体内酸性产物过多，使血 pH值下降 o D.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(11).轻度肾损伤时
27、，首先应给予检查 o A.血常规 o B.尿常规 o C.血肾功能指标 o D.排泄性尿路造影（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(12).肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 o A.肾积水 o B.动静脉瘘 o C.假性动脉瘤 o D.尿毒症（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(13).肾脏维持体内水平衡主要靠调节 o A.GFR o B.肾小管和集合管的分泌 o C.髓袢升支粗段 Na+、K +和 Cl-的重吸收 o D.远曲小管和集合管对水的重吸收（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(14).下列哪种情况下可引起高钾血症 o A.应用利尿药 o B.应用胰岛素 o C
28、.代谢性碱中毒 o D.无尿（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(15).瞳孔对光反射的中枢位于 o A.延髓 o B.中脑 o C.纹状体 o D.下丘脑（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(16).脑内多巴胺最主要的产生部位是 o A.脊髓 o B.低位脑干 o C.中脑黑质 o D.纹状体（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(17).关于肝脏代谢的特点，错误的是 o A.将糖原最终分解成葡萄糖 o B.是体内唯一进行糖异生的器官 o C.能将氨基酸脱下的氨合成尿素 o D.是脂酸氧化的重要部位（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(18).下列哪项不是肺淤血的病理变
29、化 o A.肺泡壁毛细血管扩张 o B.肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出 o C.肺泡内有血浆液体 o D.肺泡内见心力衰竭细胞（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(19).下列哪种物质属内生致热原 o A.革兰阳性细菌产生的外毒素 o B.革兰阴性细菌产生的内毒素 o C.体内的抗原抗体复合物 o D.吞噬细胞被激活后释放的致热原（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(20).下列哪种因素与血栓形成无关 o A.血管内皮损伤 o B.血流缓慢 o C.血小板数量增多 o D.纤维蛋白溶解酶增加（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(21).嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱
30、因是 o A.体位改变 o B.排便 o C.扪压腹部 o D.以上均是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(22).关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确 o A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关 o B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多 o C.常见症状有胸闷、胸痛等 o D.压迫食管可引起吞咽困难（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(23).甲硫氨酸循环中需要 o A.生物素 o B.维生素 B6 o C.维生素 B12 o D.维生素 B2（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(24).嘧啶核苷酸从头合成的特点是 o A.D-5-磷酸核糖上合成碱基 o B.由 FH4
31、提供一碳单位 o C.先合成氨基甲酰磷酸 o D.甘氨酸完整地掺入（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(25).吞噬细胞与异物接触后，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成 o A.吞噬体 o B.自噬体 o C.吞噬溶酶体 o D.次级溶酶体（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(26).判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是 o A.测定 TGI(或 TSAb或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常 o B.125I-T3树脂吸收试验 o C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 o D.T3抑制试验（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(27).糖尿病的基本发
32、病机制是 o A.糖异生增强，糖利用减少 o B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多 o C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗 o D.拮抗胰岛素的激素异常增多（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(28).排尿困难症状很多，下列哪项不正确 o A.排尿踌躇 o B.排尿费力 o C.尿频尿急 o D.尿线无力（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(29).在大多数 DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是 o A.识别、切除、再合成、再连接 o B.再连接、再合成、切除、识别 o C.再合成、再连接、识别、切除 o D.识别、再合成、再连接、切
33、除（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(30).甲亢的主要临床表现是 o A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高 o B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 o C.T3、T 4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 o D.甲状腺肿大，基础代谢率增高（分数：1.50）A.B.C. D.解析：男，35 岁，突起心悸、胸闷 4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。（分数：6.00）(1).该病例最可能的病因诊断是 o A.风心病 o B.冠心病 o C.心肌病 o D.先心病（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).可引起何种危急重症 o A.
34、肺部感染 o B.体循环栓塞 o C.昏厥 o D.急性肺水肿（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).经超声心动图检查，病人左心房直径 4.7cm。治疗时首选的方法是 o A.立即电复律 o B.控制心室率 o C.药物复律 o D.应用西地兰（分数：2.00）A.B. C.D.解析：女，65 岁，高血压史 8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲时、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率 120次/分，两肺底湿性啰音。（分数：4.00）(1).此时最可能的诊断为 o A.恶性高血压 o B.高血压危象 o C.高血压脑病 o D.
35、肾性高血压（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).首选下面哪种药物 o A.甘露醇静滴 o B.硝普钠静脉点滴 o C.硝苯地平含服 o D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入（分数：2.00）A.B. C.D.解析：男，60 岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率 110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达 45mm。（分数：4.00）(1).该病例诊断为 o A.急性心肌梗死 o B.主动脉瓣关闭不全 o C.大动脉炎 o D.急性主动脉夹层分离（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).本例周围血管有以下异常表现，但应除外 o A.两侧上肢脉搏强弱不等
36、o B.水冲脉 o C.血管杂音及震颤 o D.脉搏短绌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：一高血压患者，48 岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。（分数：8.00）(1).该病例诊断为 o A.急性心肌梗死 o B.脑出血 o C.主动脉夹层动脉瘤破裂 o D.肺梗死（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).患者血压升高达 23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物哪一种最适合 o A.硝普钠 o B.利尿剂 o C. 受体阻滞剂 o D.钙拮抗剂（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常 o A.
37、主动脉增宽42mm o B.室间隔与左室后壁区对称肥厚 o C.室壁运动减弱 o D.二尖瓣开放受限（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动，此时应选择以下何种治疗 o A.吗啡 o B.硝普钠 o C.普萘洛尔(心得安) o D.手术（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：男，76 岁，反复胸闷、心悸 30年，心前区剧烈疼痛 12小时入院。入院时心电图除 aVR导联外，普遍性 ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。（分数：6.00）(1).该病人的诊断为 o A.急性心肌缺血
38、、心绞痛 o B.急性心内膜下心肌梗死 o C.急性心包炎 o D.急性肺动脉栓塞（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物首选 o A.利多卡因 o B.苯妥英钠 o C.西地兰 o D.异搏定（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).下列哪种药物可用于该病人急性、慢性期预后的改善 o A.肠溶阿司匹林 o B.阿替洛尔 o C.硝酸甘油 o D.硝苯吡啶（分数：2.00）A.B. C.D.解析：男性，60 岁，进行性黄疸 1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏 90次/分，血压
39、 140/80mmHg，血清胆红素70mol/L，Courvoisier 征阳性。（分数：4.00）(1).对该病例首先考虑为 o A.胆管癌(中下端) o B.胆囊癌 o C.肝门部胆管癌 o D.胆囊结石（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).如为下端胆总管癌，其治疗方法是 o A.病变切除 o B.胆总管空肠 Roux-Y吻合术 o C.胰十二指肠切除术 o D.胆囊空肠 Roux-Y型吻合术（分数：2.00）A.B.C. D.解析：患者，男性，25 岁，因车祸致右肘部肿痛入院。体检：体温 36.5，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨
40、摩擦感和异常活动。（分数：6.00）(1).根据以上检查，可以诊断为 o A.伸展型肱骨髁上骨折 o B.屈曲型肱骨髁上骨折 o C.肱骨外髁骨折 o D.肱骨内髁骨折（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).根据以上资料，下述哪种疾病不能排除 o A.右肘关节化脓性关节炎 o B.右肘关节创伤性关节炎 o C.右肘关节脱位 o D.右肱骨髁上骨折（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查 o A.患侧肘关节正侧位 X线片 o B.患侧肘关节 CT扫描 o C.患侧肘关节造影 o D.患侧肘关节 MRI检查（分数：2.00）A. B.C.D.解析：患者，男性，48 岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒，无外伤史。体检：T36.5，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲 90受限，外展受限，左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。（分数：8.00）(1).根据以上检查，拟诊断为 o A.先天髋内翻 o B.右股骨头无菌性坏死 o C.右髋关节发育不良 o D.右髋关节化脓性关节炎
