1、西医综合-45 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.射乳反射是由下列哪种激素分泌引起的?（分数：1.00）A.催乳素B.雌激素C.催产素D.孕激素2.关于静脉内注射去甲肾上腺素或肾上腺素对心血管效应的叙述正确的是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩B.去甲肾上腺素和肾上腺素的升血压效应完全相同C.去甲肾上腺素和肾上腺素引起的心率变化相同D.肾上腺素使胃肠道微动脉舒张3.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（分数：1.00）A.十二指肠球部后壁溃疡B.幽门溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡4.男性
2、，45 岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后 Dukes分期为 B，证明该肿瘤已（分数：1.00）A.侵及黏膜下层B.穿透肠壁外，无淋巴结转移C.穿透肠壁外，有淋巴结转移D.肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移5.对 Graves病诊断有特异性的甲状腺自身抗体是（分数：1.00）A.TPOABB.TgAbC.TRAbD.钠碘转运蛋白(NI 的自身抗体6.酯酰辅酶 A在肝脏 -氧化的酶促反应顺序是（分数：1.00）A.脱氢、再脱氢、加水、硫解B.硫解、脱氢、加水、再脱氢C.脱氢、加水、再脱氢、硫解D.脱氢、脱水、再脱氢、硫解7.下述哪种是原位癌?（分数：1.00）A.小肝癌B.胃黏膜内癌C.大肠
3、黏膜下癌D.乳腺导管内癌8.尿素的两个氮来自下列哪种物质?（分数：1.00）A.鸟氨酸及氨甲酰磷酸B.天冬氨酸及氨基甲酰磷酸C.鸟氨酸的 -氨基及 -氨基D.瓜氨酸的 -氨基及精氨酸的 -氨基9.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.酶多B.HCO3多C.H2O多D.酶和 HCO3均多10.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（分数：1.00）A.白蛋白B.葡萄糖C.球蛋白D.NaCl11.女性，55 岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐 48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，WBC 1510 9/L，N 0.90，血淀
4、粉酶32U(温氏单位)，尿淀粉酶大于 1200U(温氏单位)。首先考虑为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆石症、胆管感染C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎12.判断渗出性或漏出性胸腔积液，最有价值的是（分数：1.00）A.胸水外观B.胸水常规检查C.胸水类脂检查D.胸水葡萄糖含量13.黄斑的中央凹处视敏度最高，是因为（分数：1.00）A.视锥细胞多而集中，聚合联系B.视杆细胞多而集中，单线联系C.视锥细胞多而集中，单线联系D.视杆细胞多而集中，辐散式联系14.下述哪种乳腺癌分化最好?（分数：1.00）A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.小管癌D.硬癌15.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓
5、度差的形成和维持是由于（分数：1.00）A.膜上 Na+-K+泵的作用B.膜在安静时对 Na+通透性大C.Na+、K +易化扩散的结果D.膜在安静时对 K+通透性大16.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（分数：1.00）A.乳房红、肿、热B.局部检查有波动感C.超声提示液平D.穿刺抽出脓液17.氧化磷酸化的解偶联剂是（分数：1.00）A.氰化物B.鱼藤酮C.阿密妥D.2,4-二硝基酚18.头期胃液分泌的调节是（分数：1.00）A.纯条件反射性的B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.神经-体液调节性的19.血糖浓度低时脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，这是因为（分数：1.00）A.胰岛素的作用B.己糖激酶
6、的 Km低C.葡萄糖酶的 Km低D.血脑屏障在血糖低时不起作用20.下述疾病中，哪一项不是化脓性炎?（分数：1.00）A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.肾小球肾炎C.皮肤疖肿D.急性细菌性心内膜炎21.真核细胞中经 RNA聚合酶催化转录的产物是（分数：1.00）A.mRNAB.5SrRNA及 tRNA前体C.18S rRNAD.5.8S rRNA22.结节性多动脉炎的血管壁坏死是（分数：1.00）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死23.对于单根神经纤维来说，在阈强度的基础上将刺激强度增大一倍时，动作电位的幅度有何变化?（分数：1.00）A.增加一倍B.减小一倍C.增加两倍D.保
7、持不变24.女性，67 岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史 8年，B 超示肝硬化，体检脾肋下 2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确?（分数：1.00）A.三腔管以 250g重物悬吊B.一般胃气囊充气量为 100mlC.做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管D.患者仰卧便于牵引压迫25.考虑心房颤动时，体检时应注意是否出现（分数：1.00）A.随呼吸改变的心律B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇C.第一心音强弱不等和脉率少于心率D.二联律26.H+分泌与 K+分泌相互影响的部位在（分数：1.00）A.近球小管B.远曲小管和集合管C.髓
8、袢升支细段D.髓袢降支细段27.下列哪项检查是鉴别肺脓肿、结核、肿瘤、异物的重要方法?（分数：1.00）A.支气管镜B.胸片C.血象D.痰培养28.右房肥大的心电图表现为（分数：1.00）A.P波高而宽B.P波改变以、aVL 导联明显C.P波出现切迹D.P波尖而高耸29.COPD的长期家庭氧疗(LTOT)的指征之一是 PaO2（分数：1.00）A.50mmHgB.60mmHgC.55mmHgD.65mmHg30.下列蛋白质通过凝胶过滤层析柱时最先被洗脱的是（分数：1.00）A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量为 247500)B.肌红蛋白(相对分子质量为 16900)C.血清清蛋白(相对分子质量为
9、 68500)D.牛 -乳球蛋白(相对分子质量为 35000)31.男性，65 岁，无痛全程肉眼血尿伴血块半年余，尿中找到癌细胞，体检无阳性体征发现，首先考虑哪一种泌尿系肿瘤?（分数：1.00）A.肾癌B.膀胱肿瘤C.肾盂癌D.尿道癌32.Dugas征阳性（分数：1.00）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位33.内脏痛的主要特点是（分数：1.00）A.刺痛B.定位不精确C.慢痛D.必有牵涉痛34.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.有持续性腹痛B.腹肌紧张，压痛及反跳痛C.有移动性浊音D.肠鸣音亢进35.下列属于孕激素作用的是（分数：1.00）
10、A.刺激阴道上皮细胞分化B.刺激子宫内膜腺体增生和分泌C.促进子宫颈分泌稀薄的黏液D.促进输卵管平滑肌收缩36.心肌的异长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?（分数：1.00）A.肌小节初长B.肌钙蛋白活性C.肌浆游离钙浓度D.心肌收缩能力37.肋骨骨折最重要的治疗原则是（分数：1.00）A.骨折复位B.骨折固定C.功能锻炼D.预防及治疗并发症38.嗜铬细胞瘤手术切除前采用哪种药物控制血压最佳?（分数：1.00）A.倍他乐克B.酚苄明C.可乐定D.心痛定缓释片39.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（分数：1.00）A.氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20B.氧的弥散能力是二氧化
11、碳的 20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的 30倍40.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数：1.00）A.非手术治疗(包括胃肠减压)B.穿孔修补术C.胃大部切除术D.迷走神经切断和穿孔修补术41.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血?（分数：1.00）A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血42.慢性肺源性心脏病急性加重期时应用利尿剂，可能引起（分数：1.00）A.低钠，低氯B.低钠，高氯C.低钾，低氯D.低钾，高氯43.下列关于 DNATm值的叙述哪一项是正确的?（分数：1.00）A.只与 DNA链的长短有直接关系B.与 G
12、-C对的含量成正比C.与 A-T对的含量成正比D.与碱基对的成分无关44.下列哪项不是 IBS腹痛的特点?（分数：1.00）A.部位不定B.以左下腹和下腹多见C.排便排气后缓解D.睡眠中常痛醒45.有关运动性哮喘，下面哪项是错误的?（分数：1.00）A.运动性哮喘与运动强度有关B.运动性哮喘与年龄性别有关C.运动性哮喘血清 IgE正常D.运动性哮喘有明显的自限性46.生理剂量时能促进蛋白质分解的激素是（分数：1.00）A.胰岛素B.生长素C.糖皮质激素D.甲状腺激素47.下列哪项检查不支持肠结核的诊断?（分数：1.00）A.淋巴细胞增高，血沉增快B.粪便常规见少量脓细胞和红细胞C.内镜检查见回
13、盲部黏膜呈鹅卵石样改变D.腹部平片见不全性肠梗阻48.液化性坏死常见于（分数：1.00）A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏49.下列属于必需氨基酸的是（分数：1.00）A.谷氨酸B.苯丙氨酸C.丙氨酸D.谷氨酰胺50.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为（分数：1.00）A.大量浆细胞B.大量肥大细胞C.大量淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞51.下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助?（分数：1.00）A.血浆游离血红蛋白B.血清结合珠蛋白C.血中破碎红细胞D.尿隐血试验52.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫，包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（分数：1.00）A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包
14、皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水53.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（分数：1.00）A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.精原细胞瘤D.多型性腺瘤54.组织学类型表现为呼吸性细支气管炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是（分数：1.00）A.特发性肺纤维化B.非特异性间质性肺炎C.隐原性机化性肺炎D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病55.DNA复制时，序列 5-TAGA-3将合成下列哪种互补结构?（分数：1.00）A.5-TCTA-3B.5-ATCT-3C.5-UCUA-3D.5-GCGA-356.下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病?（分数：1.00）A.急性粒细胞性白血病B.急
15、性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病57.男性，50 岁，急性心肌梗死后第 3周出现发热、胸痛，查体：可闻及心包摩擦音，辅助检查： ESR 35mm/h，血常规提示 WBC 6.1109/L，中性粒细胞 55%，最有可能是（分数：1.00）A.伴发结核性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发急性非特异性心包炎58.原发性肝癌最常见的转移方式是（分数：1.00）A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B.肝外血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植59.下列关于 Km的描述哪一项是正确的?（分数：1.00）A.Km值是酶的特征性常数B.Km值大表示 E与 S的
16、亲和力大，反之则亲和力小C.Km值为 V等于 Vmax时的底物浓度D.测定某一酶的 Km值，必须用纯酶才行60.Charcot三联征间歇发作最大的可能是（分数：1.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.细菌性肝脓肿61.CO2对呼吸运动的调节作用，最主要是通过刺激（分数：1.00）A.主动脉体和颈动脉体化学感受器B.延髓呼吸中枢C.延髓化学感受器D.脑桥呼吸调整中枢62.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?（分数：1.00）A.细胞变性坏死B.毛细血管扩张充血C.白细胞渗出D.纤维组织增生63.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是（分数：1.00）A.大片干酪样坏死B.类上皮细胞丰富C.
17、大量郎罕巨细胞D.可见原有血管壁轮廓64.线粒体外 NADH经苹果酸穿梭进入线粒体后氧化磷酸化，能得到的最大 P/O比值约为（分数：1.00）A.1B.2C.3D.以上都不对65.关于 53 的叙述，哪项是正确（分数：1.00）A.野生型 53 促进细胞生长B.53 基因是肿瘤抑制基因C.53 基因定位于 13号染色体D.突变型 53 与生长因子受体同源66.食物的热价是指（分数：1.00）A.1g食物在体内氧化时所释放的能量B.1g食物体内燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗 1L氧气所释放的能量D.氧化 1g食物，消耗 1L氧气时所释放的能量67.异体皮肤移植后，经 23 周皮片发生溶解、脱
18、落，这是（分数：1.00）A.急性感染现象B.皮片未成活C.人体排斥现象D.人体应激反应68.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可选用糖皮质激素?（分数：1.00）A.发热、血沉加快B.窦性心动过速C.病理性 Q波D.高度房室传导阻滞69.下列哪项不是手术治疗 Crohn病的指征?（分数：1.00）A.伴有脓肿形成的瘘管B.功能性痉挛引起的完全性肠梗阻C.急性穿孔D.不能控制的大出血70.哪项不是胃、十二指肠溃疡性穿孔的诊断要点?（分数：1.00）A.均有溃疡病史B.突发性上腹部剧烈疼痛，蔓延到全腹伴休克C.全腹板样强直、压痛、反跳痛D.80%病例 X线检查有膈下游离气体71.混合血栓的形态学特征是
19、（分数：1.00）A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白72.下列关于肺癌的描述中，哪项正确?（分数：1.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫性C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌30岁男性患者，反复阵发性心动过速史 10余年，每次心动过速突然发作，持续数分钟至数小时，此次心动过速发作 1小时而来医院就诊。体格检查；BP 100/70mmHg，心脏无扩大，心率 200次/分，节律规则。（分数：1.00）(1).最可能的临床诊断是（分数：0.25）A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.
20、阵发性心房扑动(2).可先采用的治疗措施是（分数：0.25）A.静注西地兰(毛花苷B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.刺激迷走神经的方法(如 Valsalva动作等)(3).该患者呕血，首先考虑（分数：0.25）A.食管胃底静脉曲张破裂B.门脉高压性胃病C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂(4).估计该患者出血量为（分数：0.25）A.510mlB.50100mlC.250300mlD.400500ml73.男性，51 岁，心脏联合瓣膜病 10年，发热 2周，体温 37.538.3，伴乏力、食欲不振、体重减轻，查体：贫血貌，皮肤黏膜可见淤点、淤斑，确诊首选（分数：1.00）A.胸部 X线B.血
21、培养C.心肌酶谱D.血沉74.男性，33 岁，心悸气促，活动时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第 3肋间粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V 13 导联 T波倒置、频发室性期前收缩。超声心动图：室间隔肥厚，该患者有可能发生（分数：1.00）A.心脏破裂B.心包缩窄C.感染性心内膜炎D.猝死75.肝硬化的特征病变是（分数：1.00）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.假小叶形成76.形成条件反射的基本条件是（分数：1.00）A.要有适当的无关刺激B.要有完整的大脑皮质C.非条件刺激出现在无关刺激之前D.无关刺激与条件刺激在时间上结合77.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（分数：1.00）A.红霉素
22、B.泰能C.青霉素 GD.头孢曲松78.组织液生成主要取决于（分数：1.00）A.有效滤过压B.毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.淋巴回流79.蛋白质合成时下列何种物质能使多肽链从核蛋白体上释出来?（分数：1.00）A.终止密码B.转肽酶C.核蛋白体释放因子(RD.终止因子80.关于蛋白质合成错误的叙述是（分数：1.00）A.氨基酸以氨基与 tRNA共价相连B.20种氨基酸都有相应的密码C.氨基酸与 tRNA 3端连接D.mRNA是多肽链合成的直接模板81.下列关于营养物质吸收的叙述，错误的是（分数：1.00）A.营养物质透过消化管黏膜进入血液的过程，称为吸收B.脂肪分解产物均经淋巴进入体循环
23、C.一般形成小分子物质后才能被吸收D.有主动吸收和被动吸收两种形式82.下列关于肾小管功能的叙述，哪一项正确?（分数：1.00）A.近端肾小管重吸收 90%碳酸氢盐，70%水和氯化钠B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C.肾小管只具有重吸收功能，未发现具有分泌功能D.远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液83.支气管扩张是指直径大于_中等大小的近端支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。（分数：1.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm84.正常情况下肾血流量（分数：1.00）A.受自身调节保持相对稳定B.髓质大于皮质C.与肾组织代谢活动明显相关D.与动脉血压呈线性正相关男，16 岁，双
24、下肢浮肿 2周。查体：Bp 正常，双下肢重度对称性水肿。尿常规蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 10g，血清蛋白 18g/L，血胆固醇 7.5mmol/L。给予强的松 50mg/d治疗 2周后，蛋白尿转阴。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生型肾炎D.微小病变肾病(2).后续激素用药方法，正确的是（分数：0.50）A.可停药B.可减量，3 个月内停药C.2周后开始减药，每周减一次至 20mg/d后维持 1年D.继续用药满 68 周开始减量，每 2周减 10%20%至维持量 5mg/d，再用药半年至 1年以上85.正常人体内环
25、境的理化特性经常保持状态（分数：1.00）A.固定不变B.绝对平衡C.随机多变D.相对恒定86.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：1.00）A.肾球囊壁层细胞显著增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状87.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（分数：1.00）A.MRIB.CTC.DSAD.头颅 X线平片88.下述有关高血压病的论述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.高血压常引起左心室肥厚B.脑出血是高血压病主要致死原因C.高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾D.高血压可继发糖尿病89.呼吸频率加倍，潮气量减半，将使（分数：2.00）A.每
26、分通气量增加B.肺泡通气量减少C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量增加90.下列关于糖原合成的叙述错误的是（分数：4.00）A.糖原合成过程中有焦磷酸生成B.-1，6-葡萄糖苷酶催化形成分枝C.从 1-磷酸葡萄糖合成糖原要消耗高能磷酸键D.葡萄糖基加到糖链末端葡萄糖的 C4上91.下列可使肾小球滤过率降低的是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.低血糖C.血浆晶体渗透压升高D.应激状态92.下列描述中，哪种属于完全再生?（分数：2.00）A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.骨折愈合再生D.肠吻合口愈合93.Cushing综合征中，下述哪项可被大量地赛米松试验抑制?（分数：2.00）A.Cush
27、ing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH综合征94.男，50 岁，右侧甲状腺肿大，质硬，声嘶，心率 90次/分，应首先考虑为（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺癌95.维系蛋白质三级结构稳定的最重要的键或作用力是（分数：2.00）A.盐键B.氢键C.范德华力D.疏水键96.对于放疗敏感的骨肿瘤是（分数：2.00）A.Ewing肉瘤B.骨纤维肉瘤C.软骨肉瘤D.骨囊肿97.正常成年人安静时的肺通气/血流比值为（分数：2.00）A.0.48B.0.84C.84D.4898.下列有关有机磷农药中毒治疗的叙述中错误的是（分数：2.00）A.
28、口服中毒者及早洗胃B.解毒药的应用原则是早期、足量、联合、重复用药C.快速阿托品化有助于恢复胆碱酯酶活力D.肺水肿时可用阿托品99.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的?（分数：2.00）A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Ashoff细胞可能为巨噬细胞源性100.对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?（分数：2.00）A.尿路刺激症状B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数10 5/mlD.清洁中段尿白细胞5/HP101.下列哪种氨基酸参与血红素合成?（分数：8.00）A.甘氨酸B.亮氨酸C.缬氨酸D.苯丙氨酸102.股沟疝修补术，切口愈合良
29、好（分数：2.00）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/丙”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”103.dTMP分子中甲基的直接供体是（分数：2.00）A.N5，N 10CH2FH4B.甲基钴胺素C.N5CH3FH4D.N5CHOFH4104.骨折急救的主要方法是（分数：2.00）A.骨折固定B.骨折复位C.恢复功能D.解除疼痛105.咽淋巴环 NHL可累及的最常见部位是（分数：2.00）A.鼻腔B.鼻窦C.硬腭D.扁桃体106.男性，26 岁，发现血压升高半年，发热、咽痛 3天，肉眼血尿 1天，查体：血压 165/95mmHg，扁桃体度肿大
30、，尿蛋白(+)，红细胞 3035/HP(异形红细胞 90%)，血 Cr 85mol/L，该患者最不妥的治疗措施是（分数：2.00）A.降压B.休息C.激素D.抗生素107.不参加糖酵解的酶是（分数：2.00）A.烯醇化酶B.磷酸丙糖异构酶C.磷酸甘油酸变位酶D.葡萄糖-6-磷酸酶108.肠结核最好发于（分数：2.00）A.回盲部B.空肠C.降结肠D.十二指肠109.老年男性进行性排尿困难为（分数：2.00）A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.前列腺增生症的主要临床表现D.膀胱癌的主要临床表现110.肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌
31、。下列哪项检查对定位最有帮助?（分数：2.00）A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.X线断层扫描111.下列哪种药物治疗不稳定型心绞痛不合适?（分数：2.00）A.氯吡格雷B.-受体阻滞剂C.阿司匹林D.尿激酶112.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死113.急性肺脓肿停用抗生素的指征是（分数：2.00）A.病灶消失，有纤维条索B.脓腔液平面消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失114.男性，35 岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕式，术后第 5天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继
32、而发热 37.8，应先考虑（分数：2.00）A.急性小肠梗阻B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA复极化 B去极化 C极化 D超极化（分数：2.00）(1).动作电位过程中，Na +内流停止而 K+外流增加称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).静息时细胞膜两侧存在内负外正的电位差，称为（分数：1.00）A.B.C.D.A运动单位 B神经肌接头 C闰盘 D突触（分数：2.00）(1).运动神经元与骨骼肌相接触的部位是（分
33、数：1.00）A.B.C.D.(2).神经元轴突末梢与另一神经元胞体或突起相接触的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.AP 波 BQRS 波 CT 波 DPR 间期（分数：2.00）(1).可反映左右心房除极过程的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).可反映左右心室除极过程的是（分数：1.00）A.B.C.D.ACamp B肾上腺素 C雌激素 DcGMP（分数：2.00）(1).通过细胞内受体调节的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).通过细胞膜受体调节的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肾上腺素 BcAMP C雄激素 DcGMP（分数：2.00）(1).通过细胞内受体调节
34、的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).通过细胞膜受体调节的是（分数：1.00）A.B.C.D.AUAU BUAG CAUG DAU（分数：2.00）(1).遗传密码中起始密码是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).遗传密码中终止密码是（分数：1.00）A.B.C.D.A淀粉样变性 B纤维素样变性 C玻璃样变性 D脂肪变性（分数：2.00）(1).结节性多动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).四氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.A内皮细胞增生 B脏层上皮细胞增生 C壁层上皮细胞增生 D成纤维细胞增生（分数：2.00）(1).急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是
35、（分数：1.00）A.B.C.D.(2).快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（分数：1.00）A.B.C.D.A原发性肝细胞性肝癌 B活动性慢性乙型肝炎 C生殖腺胚胎瘤 D妊娠（分数：2.00）(1).患者，女性，27 岁，乏力，纳差 10天，查血 AFP 100g/L，ALT 200U/L，首先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者，男性，41 岁，体检时发现 AFP 600g/L，ALT 26U/L，查体未见异常，初步诊断最可能的是（分数：1.00）A.B.C.D.A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C红白血病 DT 细胞急淋白血病（分数：2.00）(1).纵隔淋巴结肿
36、大常见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).牙龈增生、肿胀多见于（分数：1.00）A.B.C.D.AEwart 征 B心包摩擦音 C心音低钝 D心包叩击音（分数：2.00）(1).女性，35 岁，心悸、胸闷、气急，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，33 岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.A随机血糖 B果糖胺 C糖化血红蛋白 D尿糖（分数：2.00）(1).反映近 23 月的血糖控制指标是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在妊娠糖尿病患者中哪一种指标的监测对血糖
37、控制意义不大（分数：1.00）A.B.C.D.A静脉回流是否通畅 B下肢深静脉曲张 C疑有深静脉功能不全 D交通支功能（分数：2.00）(1).Perthes是检查（分数：1.00）A.B.C.D.(2).多普勒超声适用于检查并了解（分数：1.00）A.B.C.D.A根治性胃癌切除术 B胃大部切除术 C食管下段和近端胃切除术 D胃空肠吻合术（分数：2.00）(1).高位小弯或贲门附近胃癌应行（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃窦部胃癌应行（分数：1.00）A.B.C.D.A浓缩红细胞 B血小板制剂 C全血 D血浆增量剂（分数：2.00）(1).大量输血后，临床上患者有出血倾向及 DIC
38、表现时，首先考虑给予（分数：1.00）A.B.C.D.(2).因车祸送入急诊室，血压 60/30mmHg，紧急情况下应立即输入什么以增加血容量（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)115.分离纯化中可用于物质浓缩的方法包括（分数：2.00）A.沉淀B.吸附C.超滤D.透析116.下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有（分数：2.00）A.高血压病性心肌病理性肥大B.运动员骨骼肌生理性肥大C.妊娠子宫生理性肥大D.哺乳期乳腺生理性肥大117.伯基特淋巴瘤的特点是（分数：2.00）A.多见于非洲儿童B.一般不累及外周淋巴结C.有小无裂细胞恶变而来D.伴有
39、组织细胞反应性增生118.深静脉高营养的目的是（分数：2.00）A.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养119.参与脂肪消化和吸收的消化液有（分数：2.00）A.唾液B.胰液C.胆汁D.胃液120.糖皮质激素的生理作用有（分数：2.00）A.增强机体对应激刺激的抵抗力B.降低淋巴细胞的数目C.促进儿茶酚胺的降解D.增加肝糖原异生，降低糖的利用121.下列关于 NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性?（分数：2.00）A.小无裂细胞性B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性122.对于急性风湿热，下列哪些是正确的?（分数：2.00）A.环形红
40、斑多分布于肢体内侧，消退快B.心脏出现可变化性杂音，应考虑到有心脏炎的可能C.长期的关节炎可导致关节畸形D.风湿热活动时 ESR可增快123.系统性红斑狼疮的特点有（分数：2.00）A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木素小体124.真核生物 mRNA（分数：2.00）A.5端帽子结构与生物进化有关B.5端帽子结构与蛋白质合成起始有关C.3端的 polyA尾结构与 mRNA稳定有关D.mRNA分子越大，其 3端 polyA尾也越长125.关于绞窄性肠梗阻的病理生理改变，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.有效循环量锐减B.大量毒素吸收C.水、电解
41、质平衡失调D.出现严重代谢性碱中毒126.下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病?（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞127.下列哪些是肺脓肿与支气管扩张的相同点?（分数：2.00）A.大量脓性痰B.可出现反复咯血C.杵状指(趾)D.治疗方法相似(抗生素治疗以及体位引流)128.急性胰腺炎的已知病因包括（分数：2.00）A.肺炎支原体感染B.甲状旁腺功能亢进C.腹部钝挫伤D.ERCPE十二指肠乳头旁憩室129.下列属于抗磷脂抗体的是（分数：2.00）A.抗核抗体(ANB.抗心磷脂抗体(ACC.狼疮抗凝物(LAD.假阳性梅毒反应130.下列关于
42、动脉血压的叙述，错误的是（分数：2.00）A.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值B.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是不相同的C.其他因素不变时，心率加快使脉压减小D.其他因素不变时，外周阻力加大使脉压增大131.关于胰腺癌的治疗，下列哪些叙述是正确的?（分数：2.00）A.头部癌比体尾部癌切除率高B.胆囊肿大代表胰头癌已属晚期C.胰头癌行胰头切除术D.胰头癌不能切除时，应争取做胆管空肠 Roux Y吻合术132.酮体包括（分数：2.00）A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.-羟丁酸133.上消化道大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病?（分数：2.00）A.食管裂孔疝
43、B.胃壁动脉瘤C.胃息肉D.早期胃癌134.-螺旋（分数：2.00）A.为右手螺旋B.属于蛋白质二级结构C.靠肽键维持稳定D.每 3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈135.早期胃癌包括（分数：2.00）A.黏膜内癌B.黏膜下癌伴淋巴结转移C.侵及肌层的癌D.侵及浆膜层的癌136.下列氨基酸中属于人类必需氨基酸的有（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸137.急性血吸虫卵结节的病理变化有（分数：2.00）A.上皮样细胞增生B.异物巨细胞形成C.嗜酸性粒细胞浸润D.卵壳附有放射状棒状体138.对于急性肾功能衰竭，下列哪些治疗措施是适当的?（分数：2.00）A.禁用袢利尿剂B.禁用
44、肾毒性药物C.对原因不明的急性肾功能衰竭患者及时行肾活检D.发生肺水肿时及时血液透析139.下述哪些疾病可发生穿孔?（分数：2.00）A.伤寒B.胃癌C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡140.属于溃疡性结肠炎的特点是（分数：2.00）A.脓血便多见B.有腹泻但脓血便少见C.腹块常见D.腹块罕见141.与纤维蛋白渗出过程相关的病变是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.绒毛心C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎142.下列关于血液气体运输的叙述，正确的是（分数：2.00）A.化学结合的量大于物理溶解的量B.化学结合的量在正常动脉血中已接近饱和C.O2和血红蛋白结合而运输D.CO2的化学结合形式有碳酸氢盐和氨基
45、甲酸血红蛋白143.下列哪项符合甲状腺功能亢进心脏病的临床表现?（分数：2.00）A.严重心律失常如房颤B.心脏增大C.多见于老年人D.甲状腺功能亢进控制后心脏情况好转144.对葡萄糖重吸收的说明，正确的是（分数：2.00）A.超滤液和血浆的葡萄糖浓度相等B.肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度C.葡萄糖的重吸收需钠泵参与D.葡萄糖在肾小管远段被重吸收西医综合-45 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.射乳反射是由下列哪种激素分泌引起的?（分数：1.00）A.催乳素B.雌激素C.催产素 D.孕激素解析：2.关于静脉内注射去甲
46、肾上腺素或肾上腺素对心血管效应的叙述正确的是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩 B.去甲肾上腺素和肾上腺素的升血压效应完全相同C.去甲肾上腺素和肾上腺素引起的心率变化相同D.肾上腺素使胃肠道微动脉舒张解析：3.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（分数：1.00）A.十二指肠球部后壁溃疡 B.幽门溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡解析：4.男性，45 岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后 Dukes分期为 B，证明该肿瘤已（分数：1.00）A.侵及黏膜下层B.穿透肠壁外，无淋巴结转移 C.穿透肠壁外，有淋巴结转移D.肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移解析：5.对 Gr
47、aves病诊断有特异性的甲状腺自身抗体是（分数：1.00）A.TPOABB.TgAbC.TRAb D.钠碘转运蛋白(NI 的自身抗体解析：6.酯酰辅酶 A在肝脏 -氧化的酶促反应顺序是（分数：1.00）A.脱氢、再脱氢、加水、硫解B.硫解、脱氢、加水、再脱氢C.脱氢、加水、再脱氢、硫解 D.脱氢、脱水、再脱氢、硫解解析：7.下述哪种是原位癌?（分数：1.00）A.小肝癌B.胃黏膜内癌C.大肠黏膜下癌D.乳腺导管内癌 解析：8.尿素的两个氮来自下列哪种物质?（分数：1.00）A.鸟氨酸及氨甲酰磷酸B.天冬氨酸及氨基甲酰磷酸 C.鸟氨酸的 -氨基及 -氨基D.瓜氨酸的 -氨基及精氨酸的 -氨基解析
48、：9.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.酶多B.HCO3多 C.H2O多D.酶和 HCO3均多解析：10.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（分数：1.00）A.白蛋白B.葡萄糖C.球蛋白D.NaCl 解析：11.女性，55 岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐 48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，WBC 1510 9/L，N 0.90，血淀粉酶32U(温氏单位)，尿淀粉酶大于 1200U(温氏单位)。首先考虑为（分数：1.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆石症、胆管感染C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎 解析：12.
49、判断渗出性或漏出性胸腔积液，最有价值的是（分数：1.00）A.胸水外观B.胸水常规检查 C.胸水类脂检查D.胸水葡萄糖含量解析：13.黄斑的中央凹处视敏度最高，是因为（分数：1.00）A.视锥细胞多而集中，聚合联系B.视杆细胞多而集中，单线联系C.视锥细胞多而集中，单线联系 D.视杆细胞多而集中，辐散式联系解析：14.下述哪种乳腺癌分化最好?（分数：1.00）A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.小管癌 D.硬癌解析：15.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（分数：1.00）A.膜上 Na+-K+泵的作用 B.膜在安静时对 Na+通透性大C.Na+、K +易化扩散的结果D.膜在安静时对 K+通透性大解析：16.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（分数：1.00）A.乳房红、肿、热B.局部检查有波动感C.超声提示液平D.穿刺抽出脓液 解析：17.氧化磷酸化的解偶联剂是（分数
