1、西医综合-68 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：120.00)1.硬膜外麻醉主要适用于（分数：1.00）A.腹部手术B.颈部手术C.上肢手术D.胸部手术2.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶原B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境C.进入小肠后抑制胰液的分泌D.杀死进入胃内的细菌3.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义（分数：1.00）A.有基础心脏疾病B.心电图示左室肥厚C.核素心血管造影示左心室充盈速度减慢D.超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大4.在跨膜物质转运中，转运体和载体
2、转运的主要区别是（分数：1.00）A.转运体转运需直接耗能B.转运速率有明显差异C.转运体转运没有饱和现象D.转运体可同时转运多种物质5.临床上用乙醇消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质（分数：1.00）A.蛋白质的沉淀B.蛋白质的等电点C.蛋白质的变性D.蛋白质的两性解离性质6.神经细胞在兴奋过程中，Na +内流和 K+外流的量决定于（分数：1.00）A.各自的平衡电位B.细胞的阈电位C.Na+-K+泵的活动程度D.刺激的强度7.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触（分数：1.00）A.手套的掌侧B.手套的背侧C.手套的手指部D.手套套口向外翻折部的外面8.下列描述中，不符合 Burkit
3、t 淋巴瘤的是（分数：1.00）A.与 8 号染色体上 c-myc 基因的易位有关B.常发生于颌骨、颅骨、面骨C.镜下形成满天星图像D.不可治愈9.心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现（分数：1.00）A.增加参与收缩的肌纤维数目B.增加肌小节的初长度C.增加兴奋时胞质内 Ca2+浓度D.心肌发生完全强直收缩10.下列关于反转录酶的叙述，错误的是 A。底物为四种 dNTP B催化 RNA 水解反应 C合成方向 35 D催化以 RNA 为模板进行 DNA 合成（分数：1.00）A.B.C.D.11.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成（分数：1.00）A.肾和输尿管B.输尿管C.膀胱和输尿管D.
4、肾和膀胱12.男性，56 岁，心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分，听诊心率 160 次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P 波消失，代之以 450 次/分左右的 f 波，QRS 波群时限 0.11 秒，R-R 间期绝对不等。该例的诊断是（分数：1.00）A.心房扑动B.心房颤动C.非阵发性房室交界区性心动过速D.自律性房性心动过速13.氨基酸脱羧酶的辅酶是（分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.维生素 PPC.维生素 B1D.维生素 B214.在体循环中，血压下降最为显著的部位是（分数：1.00）A.主动脉B.大动脉C.微动脉D.毛细血管15.由于气体分子的不同特性，CO 2的扩散系数约为
5、 O2的（分数：1.00）A.10 倍B.20 倍C.30 倍D.40 倍16.心率过快时，心输出量减少的原因是（分数：1.00）A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充盈期缩短17.肛裂最突出的临床表现是（分数：1.00）A.排便时粪便表面带血B.经常便秘C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛D.脓血便、疼痛、肛门痉挛18.关于酶的化学修饰的描述，错误的是（分数：1.00）A.被修饰的酶一般有两种不同的活性形式B.化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸化C.化学修饰一般不消耗能量D.催化互变的酶活性受激素等因素的控制19.大肠癌最好发的部位是（分数：1.00）A.乙状结肠B.直肠C
6、.降结肠D.横结肠20.小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于（分数：1.00）A.脊髓血液供应不足B.神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C.失去了运动神经对肌肉的营养作用D.高位中枢的抑制作用加强21.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是（分数：1.00）A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧胸膜腔负压消失C.伤侧肺萎陷D.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡22.下列哪种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加（分数：1.00）A.平均动脉压升高B.静脉血中 PCO2降低C.动脉血 PO2升高D.动脉血 H+浓度升高23.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（分数：1.00）A.尺骨、桡骨B.肱骨、肩胛骨C
7、.胫骨、股骨D.髋骨、骶骨24.男，26 岁，左腰腿痛 1 个月，加重 5 天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左趾背伸 肌力减弱，X 线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。 该患者最好的治疗方案是（分数：1.00）A.绝对卧床休息半月并用镇痛药物B.立即牵引治疗C.手术治疗D.理疗25.下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是（分数：1.00）A.CM，VLDLB.VLDL，HDLC.LDL，HDLD.CM，HDL26.血红素合成调节的限速酶是（分数：1.00）A.ALA 合酶B.ALA 脱水酶C.亚铁螯合酶D.HMGCoA 合成酶27.对水分容易通透而对
8、Na+不容易通透的肾小管是（分数：1.00）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段28.患者，男，54 岁，间歇性上腹部不适嗳气 4 年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法（分数：1.00）A.根除幽门螺杆菌B.黏膜保护剂C.促动力药D.手术治疗29.慢性肾小球。肾炎的肾小球变化主要是（分数：1.00）A.肾小球纤维化，玻璃样变性B.肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血30.下列关于 AIDS 患者淋巴结
9、的病理变化特点，错误的是（分数：1.00）A.早期镜下可有淋巴小结明显增生B.早期髓质内浆细胞不增多C.中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生D.晚期淋巴细胞几乎消失殆尽31.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化（分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.-酮戊二酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.3-磷酸甘油酸激酶32.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：1.00）A.胸膜脏层和壁层紧贴B.胸膜腔与外界封闭C.胸膜腔内有少量液体D.吸气肌收缩33.下列各项，属于肿瘤的是（分数：1.00）A.错构瘤B.动脉瘤C.室壁瘤D.骨软骨瘤34.泌尿系最常用的辅助检查为（分数：1.00）A.IVPB.CTC.
10、KUBD.B 超35.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 主要转化为（分数：1.00）A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.酮体36.肝受损时，血中蛋白质的主要改变是（分数：1.00）A.白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常B.球蛋白含量下降，白蛋白都正常C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高37.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的（分数：1.00）A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的患者，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局
11、部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间38.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变（分数：1.00）A.明带B.暗带C.H 带D.肌小节39.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义（分数：1.00）A.尿蛋白定量B.白细胞尿C.亚硝酸盐试验D.清洁中段尿细菌定量培养40.肾素-血管紧张素系统激活时（分数：1.00）A.醛固酮分泌减少B.抗利尿激素分泌减少C.肾上腺素分泌减少D.肾排 NaCl 量减少41.现有一 DNA 片段，它的顺序为 3ATTCAG5，转录生成的 RNA 序 列应是（分数：1.00）A.5GACUUA3B.5AUUCAG3C.5UAAGUC3D.5CTGAAT342
12、.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是（分数：1.00）A.LDHB.LCATC.ACATD.ALT43.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：1.00）A.中毒性巨结肠B.瘘管形成C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻44.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的（分数：1.00）A.可扩张性和弹性B.血流速度快C.血流阻力小D.管壁厚45.正常情况下，近端小管的重吸收率（分数：1.00）A.不随重吸收物质的不同而异B.不受肾小球滤过率的影响C.随肾小球滤过率增加而增加D.随肾小球滤过率增加而减少46.结核球的形成是干酪样坏死物被（分数：1.00）A.机化B.钙化C.包裹D.
13、排出47.竞争性抑制剂的动力学特点是（分数：1.00）A.Km，V max不变B.Km，V maxC.Km不变，V maxD.Km，Vmax48.下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是（分数：1.00）A.仅因 Na+通道失活所致B.仅因 K+通道激活所致C.由 Na+通道失活和 K+通道激活共同引起D.仅因 Cl 通道激活所致49.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na +的电化学驱动力（分数：1.00）A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复50.根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血（分数：1.00）A.成年男性低于 130g/
14、LB.成年女性低于 110g/LC.妊娠期低于 105g/LD.初生儿至三个月低于 150g/L51.下列哪项不是唾液的生理作用（分数：1.00）A.部分消化淀粉和麦芽糖B.清洁和保护口腔C.湿润和溶解食物D.分解食物中的脂肪52.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（分数：1.00）A.蛋白质B.氨基酸C.电解质D.葡萄糖53.脂肪动员的限速酶是（分数：1.00）A.甘油三酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油一酯脂肪酶D.腺苷酸环化酶54.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（分数：1.00）A.大脑B.肾C.心D.脾55.下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的（分数：
15、1.00）A.早期胃癌患者往往无明显症状B.残胃癌是指胃癌手术 5 年后发生的胃癌C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘 10cm 以上D.目前国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例超过 30%56.在我国目前广泛使用的大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌（分数：1.00）A.B1B.B2C.C1D.C257.男性，65 岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率 56%，血清 ACTH 浓度为 32pmol/L。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.异位 ACTH 综合征C.库欣病
16、D.肾上腺皮质腺癌58.间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是（分数：1.00）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌59.有关蛋白质 -折叠的描述，错误的是（分数：1.00）A.主链骨架呈锯齿状B.-折叠有反平行式结构，也有平行式结构C.-折叠的肽链之间不存在化学键D.氨基酸侧链交替位于扇面上下方60.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（分数：1.00）A.补吸气量B.潮气量C.补呼气量D.功能余气量61.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于（分数：1.00）A.血管内流体静压下降B.血管口径变小，血流阻力增大C.微血管通透性升高的结果D.组织水肿升高对血管
17、产生压迫62.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于（分数：1.00）A.回肠下段B.空肠C.升结肠D.乙状结肠63.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确（分数：1.00）A.在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B.迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C.动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D.多数由斑块的破裂引起64.女性，54 岁，头痛 3 个月，头颅 CT 示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确（分数：1.00）A.局限于深部淋巴结B.可发生在身体的任何部位C.局限于造血器官D.局限于结外的淋巴组织65.特发性血小板减少性紫癜的主
18、要发病机制是（分数：1.00）A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.抗血小板抗体产生D.雌激素抑制血小板生成66.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物是（分数：1.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基部分不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同67.女性，40 岁，有风湿性心脏病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促 2 天急诊。心率 130 次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2 天后心率 90 次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是（分数：1.00）A.减慢窦性频率B.增强心肌的收缩力C.增强普氏纤维的自律性D.增加房室隐匿性传导，减慢心室率68.男，60 岁
19、，间歇上腹部痛 4 年，1 个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是（分数：1.00）A.大便隐血检查B.胃液分析C.胃肠 X 线钡餐检查D.胃镜及活组织检查69.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（分数：1.00）A.Na+B.ClC.H+D.K+70.局部反应的空间总和是指（分数：1.00）A.同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B.同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C.同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D.同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加71.有关真核 DNA
20、的复制，正确的是（分数：1.00）A.仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点B.冈崎片段有 10002000 核苷酸的长度C.只要起始泡形成，解旋酶就从 DNA 上脱离下来D.至少有一种 DNA 聚合酶有 3-5外切核酸酶的活性72.盆腔手术后患者，卧床第 8 天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，当用手压迫小腿肌肉两侧并将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑（分数：1.00）A.大隐静脉血栓形成B.血栓性闭塞性脉管炎C.髂静脉血栓形成D.小腿肌肉的静脉血栓形成73.男，45 岁，肝病 10 余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有 2.8cm 占位病变，疑为肝
21、癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳（分数：1.00）A.A1-抗胰蛋白酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白测定74.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（分数：1.00）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C.呼吸深而快，有酮昧，血浆碳酸氢根值下降D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升75.附壁血栓一般不会发生在（分数：1.00）A.心房B.小静脉C.心瓣膜D.主动脉瘤76.在高原、高空环境下，只要吸入气 PO2大于 60mmHg，Hb 氧饱和度仍可达（分数：1.00）A.60%70%B.70%80%C.80%90%D.90%以上77.女性，26 岁，
22、头晕 1 年，伴月经增多，问断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白 50g/L，血小板 130109/L，白细胞 5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞 0.3，中性粒细胞 0.7，首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血78.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点（分数：1.00）A.期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B.硅结节可融合成团C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚D.易合并恶性胸膜间皮瘤79.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符（分数：1.00）A.厚壁空洞B.多为单个病灶C.肺组织可严重破坏D.多位于肺上叶80.下列哪项符合低
23、钾血症（分数：1.00）A.临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B.严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C.心电图表现为 T 波高尖，呈帐篷样D.常伴有代谢性酸中毒81.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括（分数：1.00）A.贫血B.严重挤压C.感染D.中毒82.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.头期为纯神经调节B.胃期由神经和体液因素共同参与C.胃期约占总分泌量的 30%D.肠期为纯体液调节男，55 岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促、烦躁。体检：呼吸 46 次/分，血压 100/70mmHg，脉搏 100 次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。
24、（分数：30.00）(1).最可能是并发了（分数：1.00）A.支气管哮喘B.自发性气胸C.ARDSD.心肌炎(2).为明确诊断应首选哪项检查（分数：1.00）A.胸片B.心电图C.脑脊液D.血气分析(3).最可能的心电图表现为（分数：1.00）A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高B.V1V 4出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性期前收缩(4).上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（分数：1.00）A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因胺(5).起病 4 周后，患者反复低热，心
25、前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（分数：1.00）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征(6).下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（分数：1.00）A.清蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水(7).下列不适当的治疗措施为（分数：1.00）A.卧床休息B.反复多次抽放腹水C.给予复方氨基酸和清蛋白D.合并应用保钾和排钾利尿剂(8).入院后出现持续发热(37.538.3)，弥漫性腹痛，腹水增多。腹水常规检查：淡血性色，白细胞1.0109/L，中性粒细胞 0.86。最可能的诊断是肝硬化并发（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.
26、下腔静脉阻塞(9).该患者目前不存在下列哪种并发症（分数：1.00）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(10).关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（分数：1.00）A.控制感染B.5%碳酸氢钠纠正酸中毒C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧(11).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒失代偿(12).该患者的诊断可能是（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜(13).下列哪项是不常见的病因（分数：1.00）
27、A.细菌、病毒B.食物，如鱼、牛奶C.放射性物质D.寒冷因素(14).首选治疗措施是（分数：1.00）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏(15).最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发病脱水导致急性肾衰竭B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭C.肝硬化失代偿期D.慢性肾炎急性发作(16).下列哪项检查对本例诊断最有帮助（分数：1.00）A.KUBB.病史及肾穿刺活检C.B 超D.逆行肾盂造影(17).最好的治疗方法是（分数：1.00）A.5%碳酸氢钠溶液静注B.10%葡萄糖酸钙溶液静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.透析疗法(18).此时首选具有诊断意义的检查是（分数：1.00）
28、A.100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验B.75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验C.尿糖测定D.空腹血糖测定(19).若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（分数：1.00）A.口服双胍类降糖药B.体育锻炼C.胰岛素D.口服磺脲类降糖药(20).该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（分数：1.00）A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂(21).最可能的诊断（分数：1.00）A.心脏压塞B.连枷胸C.张力性气胸D.进行性血胸(22).
29、紧急处理应（分数：1.00）A.右胸腔排气B.气管插管C.胶布固定D.开胸探查(23).应考虑的原因是（分数：1.00）A.血容量不足B.急性肾衰竭C.尿道断裂D.输尿管损伤(24).首选的处理是（分数：1.00）A.补充血容量B.导尿C.利尿药D.膀胱镜检(25).首选的检查方法是（分数：1.00）A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.选择性脾动脉造影D.腹部 B 超(26).首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.左肋骨骨折B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血C.脾破裂，左肾挫伤D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血(27).最适合的抢救措施是（分数：1.00）A.抗休克B.在抗休克的同时剖腹探查C.抗休
30、克，肋骨骨折固定D.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查(28).此时首先采取的措施应为（分数：1.00）A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除石膏外固定C.调整石膏松紧度，抬高患肢，静点脱水药D.局部硫酸镁湿敷(29).若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，足背动脉搏动减弱或消失，应考虑（分数：1.00）A.骨筋膜室综合征B.缺血性肌挛缩C.脂肪栓塞综合征D.下肢深静脉血栓(30).下列哪项是本病首选的处理方法（分数：1.00）A.改善微循环药物的应用B.手术探查血管C.立即切开筋膜D.立即施行截肢术83.型呼吸衰竭的实验室指标是（分数：1.00）A.PaO250
31、mmHg，PaCO 260mmHgB.PaO260mmHg，PaCO 250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO 250mmHgD.PaO255mmHg，PaCO 250mmHg84.男，52 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 2 个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选（分数：1.00）A.脊柱、骨盆 CT 检查B.肛诊及穿刺活检C.尿液检查癌细胞D.尿常规检查85.男性，55 岁。有慢性支气管炎病史 10 多年，1 周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液 黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎86.肺
32、泡表面活性物质减少将会使（分数：1.00）A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡内液体层表面张力减小D.小肺泡内压大于大肺泡内压87.关于肺炎胸部 X 线表现的描述，正确的是（分数：1.00）A.葡萄球菌肺炎肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B.肺炎链球菌肺炎肺叶或肺段大片实变影，经 46 周才能吸收完全C.克雷伯杆菌肺炎肺叶或小叶浸润，34 周自行吸收D.肺炎支原体肺炎肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔88.下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是（分数：1.00）A.一般在初期时，中毒症状即很明显B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D.不能依据 X
33、 线检查确定此型89.诊断支气管哮喘的主要依据是（分数：1.00）A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D.血清特异性 IgE 升高90.属于移植物抗宿主反应的是（分数：1.00）A.急性排斥反应B.超急性排斥反应C.超敏反应D.骨髓移植排斥反应二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A胃底部 B胃窦部 C小肠上部 D回肠 （分数：4.00）(1).分泌促胃液素的主要部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).吸收铁的主要部位是（分数：2.00）A.B.C.D.A脊髓 B延髓 C脑桥 D大脑皮层 （分数：4.00）(1).腱反射的中枢位于
34、（分数：2.00）A.B.C.D.(2).跳跃反应的中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.A蠕动 B分节运动 C容受性舒张 D集团运动 （分数：4.00）(1).小肠以环行肌为主的节律性舒缩运动形式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大肠中速度快、传播远的运动形式是（分数：2.00）A.B.C.D.A链霉素 B氯霉素 C白喉毒素 D嘌呤霉素 （分数：4.00）(1).对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.A去除引物，填补空缺 B使双螺旋 DNA 链缺口的两个末端连接 C解
35、除 DNA 旋转引起的打结、缠绕 D将双螺旋解链，便于复制 （分数：4.00）(1).DNA 连接酶（分数：2.00）A.B.C.D.(2).DNA 拓扑异构酶的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.A6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B苹果酸脱氢酶 C丙酮酸脱氢酶 DNADH 脱氢酶 （分数：4.00）(1).属呼吸链中的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属三羧酸循环中的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.A癌细胞团中央可见角化珠 B癌细胞团漂浮在黏液内 C黏液将癌细胞核推向一侧 D癌细胞呈条索状排列 （分数：4.00）(1).实性癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2)
36、.印戒细胞癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A胃黏膜腺体萎缩、胃酸缺乏 B胃黏膜浅层淋巴细胞浸润 C胃黏膜腺体增生、胃酸减少 D胃黏膜腺体增生、胃酸增多 （分数：4.00）(1).慢性萎缩性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性肥厚性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.A肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡 B肠黏膜出现大片坏死并形成大的溃疡 C溃疡呈环状与肠轴垂直，边缘不整齐 D溃疡边缘整齐，长轴与肠轴平行 （分数：4.00）(1).Crohn 病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.A心包摩擦音 B舒张早
37、期奔马律 C颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 D心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart 征 （分数：4.00）(1).急性纤维蛋白性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).渗出性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.A阿托品 B纳洛酮 C乙酰胺 D维生素 K1 （分数：4.00）(1).女性，24 岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).女性，30 岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被入送医院急诊。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.A细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% BPOX 反应，非特异性酯酶均阴性
38、 C糖原染色阳性，呈块状或颗粒状 D非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制 以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是 （分数：4.00）(1).急性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性单核细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.A“铅管”征 B“鹅卵石”征 C“鸟嘴”征 D“杯口”征 （分数：4.00）(1).乙状结肠扭转的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠套叠的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 （分数：4.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D
39、.(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A便血量多而鲜红 B便血少而疼痛 C便血污秽而有胆臭 D便血量多而色黑 （分数：4.00）肛裂A.B.C.D.内痔A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列各项中符合单纯性甲状腺肿的实验室检查结果的有（分数：2.00）A.T3、T 4正常，TSH 正常B.T3正常、T 4偏低，TSH 偏高C.T3、T 4正常，TSH 增高D.T3抑制试验达 50%以上92.下列哪几项是神经纤维传导兴奋时的特征（分数：2.00）A.全或无式B.绝缘性C.双向性D.易疲劳93.合成胆碱时所需要的氨基酸是（分数：
40、2.00）A.SerB.MetC.GlyD.Ala94.消化道穿孔的临床特点有（分数：2.00）A.突然剧烈腹痛、呕吐B.必有胃、十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失95.RNA 中所含碱基通常有（分数：2.00）A.A、GB.T、CC.U、CD.U、T96.下列有关局麻药作用机制的叙述，正确的是（分数：2.00）A.通过直接作用于细胞膜 Ca2+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B.麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C.显效时间快慢与局麻药的解离常数成正比关系D.蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长97.下列哪些细胞活动过程本身需要耗能（分数：2.00）A.维持
41、正常的静息电位B.达到阈电位时出现大量的 Na+内流C.动作电位复极相中的 K+外流D.骨骼肌胞质中 Ca2+向肌质网内部聚集98.下列哪些属于尿毒症肾性骨病的原因（分数：2.00）A.甲状旁腺功能减退B.低蛋白血症和营养不良C.破骨细胞活性增强D.活性维生素 D3生成减少99.下列各项中符合急性出血坏死性胰腺炎特征性表现的有（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.乳糜样腹水及胸水C.弥散性血管内凝血D.成人呼吸窘迫综合征100.TSH 对甲状腺的作用有（分数：2.00）A.促进甲状腺聚碘B.促进甲状腺激素合成与释放C.促进甲状腺激素的储存D.刺激腺细胞增生与腺体增大101.受精卵在子宫内膜成功着
42、床有赖于（分数：2.00）A.胚泡与母体相互识别，母体排斥反应抑制B.胚泡发育与母体子宫内膜变化同步C.母体有足够的雌激素与孕激素D.胚泡产生绒毛膜促性腺激素102.25 岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第 2 天，查血钾 5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法正确的有（分数：2.00）A.钙剂静脉缓慢注射B.11.5%碳酸氢钠 100200ml 静滴C.口服离子交换(降钾)树脂D.必要时透析治疗103.重组 DNA 技术中常用到的酶是（分数：2.00）A.限制性核酸内切酶B.DNA 连接酶C.Klenow 片段D.DNA 聚合酶104.关于进行性血胸，下列叙述正
43、确的有（分数：2.00）A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C.胸穿抽不出血，但 X 线检查显示胸膜腔阴影继续增大D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续 2 小时，每小时超过 200ml105.下列关于抗利尿激素作用的描述，正确的是（分数：2.00）A.提高近端小管对水的通透性B.大剂量可使血管收缩、血压升高C.在尿的浓缩和稀释中起关键作用D.增加髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收106.营养不良性钙化可见于（分数：2.00）A.结核病B.血栓C.动脉粥样硬化斑块D.老年性主动脉瓣病变107.炎症时，引起血管通透性增加的因素有（分数：2.00）A.血管内皮细
44、胞损伤B.新生毛细血管增多C.血管扩张D.内皮细胞间隙加宽108.有关血栓的描述中，正确的有（分数：2.00）A.心瓣膜上的血栓为赘生物B.混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的相间条纹C.透明血栓常发生于毛细血管D.血栓可钙化形成静脉石109.以下符合亚急性感染性心内膜炎周围体征的有（分数：2.00）A.Roth 点B.皮下小结C.指甲下出血D.Janeways 点110.下列 NHL 的病理类型中，哪些属于高度恶性（分数：2.00）A.免疫母细胞型B.淋巴母细胞型C.原始免疫细胞型D.Burkitt 淋巴瘤111.下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成（分数：2.00）A.膜性增生性肾小球肾炎B.I
45、gA 肾病C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾硬化112.胆固醇在人体内可转变为（分数：2.00）A.维生素 DB.胆汁酸C.雌激素D.胆红素113.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.切开引流时取放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口114.肝细胞中可以发生的变性有（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.水变性D.脂肪变性115.下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使（分数：2.00）A.ATPB.cAMPC.DGD.IP3116.光镜下，肉芽组织内可见（分数：2.00）A.
46、大量毛细血管B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞117.下列哪些反应类型需要磷酸吡哆醛（分数：2.00）A.乳酸脱氢反应B.氨基酸脱羧反应C.丙酮酸羧化反应D.氨基酸的转氨基反应118.下列哪些疾病的胸腔积液主要是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低所致（分数：2.00）A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.肺梗死119.糖异生过程的不可逆反应由下列哪些酶催化（分数：2.00）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶120.下列关于化脓性关节炎与关节结核，哪些有助于二者的鉴别（分数：2.00）A.浮髌试验阳性B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关
47、节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.关节液是否培养出革兰阳性球菌西医综合-68 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：120.00)1.硬膜外麻醉主要适用于（分数：1.00）A.腹部手术 B.颈部手术C.上肢手术D.胸部手术解析：2.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶原B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境C.进入小肠后抑制胰液的分泌 D.杀死进入胃内的细菌解析：3.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义（分数：1.00）A.有基础心脏疾病B.心电图示左室肥厚C.核素心血管造影示左心室充盈
48、速度减慢 D.超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大解析：4.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是（分数：1.00）A.转运体转运需直接耗能B.转运速率有明显差异C.转运体转运没有饱和现象D.转运体可同时转运多种物质 解析：5.临床上用乙醇消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质（分数：1.00）A.蛋白质的沉淀B.蛋白质的等电点C.蛋白质的变性 D.蛋白质的两性解离性质解析：6.神经细胞在兴奋过程中，Na +内流和 K+外流的量决定于（分数：1.00）A.各自的平衡电位 B.细胞的阈电位C.Na+-K+泵的活动程度D.刺激的强度解析：7.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触（分数：1
49、.00）A.手套的掌侧B.手套的背侧C.手套的手指部D.手套套口向外翻折部的外面 解析：8.下列描述中，不符合 Burkitt 淋巴瘤的是（分数：1.00）A.与 8 号染色体上 c-myc 基因的易位有关B.常发生于颌骨、颅骨、面骨C.镜下形成满天星图像D.不可治愈 解析：9.心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现（分数：1.00）A.增加参与收缩的肌纤维数目B.增加肌小节的初长度C.增加兴奋时胞质内 Ca2+浓度 D.心肌发生完全强直收缩解析：10.下列关于反转录酶的叙述，错误的是 A。底物为四种 dNTP B催化 RNA 水解反应 C合成方向 35 D催化以 RNA 为模板进行 DNA 合成（分数：1.00）A.B.C. D.解析：11.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成（分数：1.00）A.肾和输尿管B.输尿管C.膀胱和输尿管D.肾和膀胱 解析：12.男性，56 岁，心悸、气促 1 天。脉
