1、西医综合（内科学）-试卷 54 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（分数：2.00）A.大便潜血B.溃疡大小C.胃 pH 值D.胃黏膜组织病理检查2.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（分数：2.00）A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查3.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（分数：2.00）A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定4.早期胃癌首选治疗措施为（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术5.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出出
2、血患者，不易使用下列哪项止血措施（分数：2.00）A.去甲肾上腺素胃管滴注B.三腔二囊管压迫C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注6.反流性食管炎的特异症状是（分数：2.00）A.饥饿时腹痛B.进食后腹痛C.反酸D.腹胀7.诊断肠易激综合征最关键的是（分数：2.00）A.除外器质性疾病B.大便次数增加C.腹痛与排便有关D.具有腹痛症状8.LES 主要作用是（分数：2.00）A.防止咽部食物呛入气管B.防止十二指肠内溶物反流入胃C.防止胃内溶物反流入食管D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内9.女性 29 岁，因右下腹痛、腹泻 3 个月就诊，伴低热，体温波动于 375385之间。结肠镜检查在末段
3、回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病10.男性，46 岁确诊溃疡性结肠炎 3 年，加重 1 个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（分数：2.00）A.癌变B.机械性肠梗阻C.瘘管形成D.中毒性巨结肠11.肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（分数：2.00）A.X 线造影B.结肠镜检查C.大便及痰液都找到抗酸杆菌D.PPD 试验12.患者，女，肝硬化 6 年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板 5010 9 L，ALB 30gL，PT18 秒。
4、患者出血倾向的最主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管脆性增加B.维生素 K 缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍13.患者，女，45 岁。反复上腹部疼痛 10 年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（分数：2.00）A.消化道钡餐B.腹部 B 超C.胃镜检查D.大便隐血试验14.Crohn 病的手术指征是（分数：2.00）A.体温高于 395B.严重腹泻C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块二、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃食管反流病 D胃癌 E胆汁反流性胃炎（分数：8.00）(1).女性，30 岁，反复发作上腹痛 2 年，春秋季发
5、作，表现上饥饿痛，夜间痛，进食好转（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.A劳力性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C胃食管反流病 D十二指肠球部溃疡 E慢性胃炎（分数：8.00）(1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及
6、饱食后加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性 75 岁，患糖尿病 10 年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起 1520 分钟方缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，40 岁，感朐骨后烧灼样痛。伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑(洛赛克)有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.A反流性食管炎 B食管裂孔疝 C非糜烂性胃食管反流病 DBalTet 食管 E咽易感症（分数：4.00）(1).女性，45 岁，咽部异物感 3 个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（分数：2.00）A.
7、B.C.D.E.(2).男性，50 岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿 35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C肠易激综合征 D习惯性便秘 E肠结核（分数：8.00）(1).男性，40 岁，大便 56 次口半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，35 岁，大便 56 次口半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，40 岁，大便 56 次日 2 年，为黏液稀便，无血便
8、，多丁晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，60 岁，大他 56 次日半年，烯便有时带血，伴消瘦（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.对于 Hp 感染与非甾体类抗炎药(NSAIDs)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（分数：2.00）A.Hp 和 NSAIDs 是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有 Hp 感染的 NSAIDs 性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无 Hp 感染者快D.根除 Hp 不能预防 NSAIDs 性胃溃疡的发生16.Hp 感
9、染的传染途径是（分数：2.00）A.粪口途径B.口口途径C.医源性传播D.血液传播17.下述哪些疾病与 Hp 感染有关（分数：2.00）A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌18.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：2.00）A.放腹水B.上消化道出血C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿剂西医综合（内科学）-试卷 54 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（分数：2.00）A.大便潜血B.溃疡大小C.胃 pH 值D.胃黏膜组织病理检查 解析：2.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（分数：
10、2.00）A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查 C.吞线试验D.剖腹探查解析：3.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（分数：2.00）A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定 解析：4.早期胃癌首选治疗措施为（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术 解析：5.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出出血患者，不易使用下列哪项止血措施（分数：2.00）A.去甲肾上腺素胃管滴注B.三腔二囊管压迫C.垂体后叶素静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注解析：6.反流性食管炎的特异症状是（分数：2.00）A.饥饿时腹痛B.进食后腹痛C.反酸 D.腹胀解析：7.诊断肠易激综合征最关键的是（分数
11、：2.00）A.除外器质性疾病 B.大便次数增加C.腹痛与排便有关D.具有腹痛症状解析：8.LES 主要作用是（分数：2.00）A.防止咽部食物呛入气管B.防止十二指肠内溶物反流入胃C.防止胃内溶物反流入食管 D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内解析：9.女性 29 岁，因右下腹痛、腹泻 3 个月就诊，伴低热，体温波动于 375385之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核 D.克罗恩病解析：10.男性，46 岁确诊溃疡性结肠炎 3 年，加重 1 个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列
12、哪种并发症（分数：2.00）A.癌变B.机械性肠梗阻C.瘘管形成D.中毒性巨结肠 解析：11.肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（分数：2.00）A.X 线造影B.结肠镜检查 C.大便及痰液都找到抗酸杆菌D.PPD 试验解析：12.患者，女，肝硬化 6 年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板 5010 9 L，ALB 30gL，PT18 秒。患者出血倾向的最主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管脆性增加B.维生素 K 缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍 解析：13.患者，女，45 岁。反复上腹部疼痛 10 年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（
13、分数：2.00）A.消化道钡餐B.腹部 B 超C.胃镜检查 D.大便隐血试验解析：14.Crohn 病的手术指征是（分数：2.00）A.体温高于 395B.严重腹泻C.完全性机械性肠梗阻 D.腹部包块解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃食管反流病 D胃癌 E胆汁反流性胃炎（分数：8.00）(1).女性，30 岁，反复发作上腹痛 2 年，春秋季发作，表现上饥饿痛，夜间痛，进食好转（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（分数：2.00）A.B.C.D.E
14、. 解析：(3).男性，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).女性，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A劳力性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C胃食管反流病 D十二指肠球部溃疡 E慢性胃炎（分数：8.00）(1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性 75 岁，患糖尿病 10 年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起 1520 分钟方缓解（分数：2.0
15、0）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，40 岁，感朐骨后烧灼样痛。伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).男性，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑(洛赛克)有效（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A反流性食管炎 B食管裂孔疝 C非糜烂性胃食管反流病 DBalTet 食管 E咽易感症（分数：4.00）(1).女性，45 岁，咽部异物感 3 个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).男性，50 岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿 35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松
16、弛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C肠易激综合征 D习惯性便秘 E肠结核（分数：8.00）(1).男性，40 岁，大便 56 次口半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，35 岁，大便 56 次口半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).女性，40 岁，大便 56 次日 2 年，为黏液稀便，无血便，多丁晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
17、(4).男性，60 岁，大他 56 次日半年，烯便有时带血，伴消瘦（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.对于 Hp 感染与非甾体类抗炎药(NSAIDs)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（分数：2.00）A.Hp 和 NSAIDs 是致胃溃疡的两个独立因素 B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有 Hp 感染的 NSAIDs 性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无 Hp 感染者快 D.根除 Hp 不能预防 NSAIDs 性胃溃疡的发生 解析：16.Hp 感染的传染途径是（分数：2.00）A.粪口途径 B.口口途径 C.医源性传播 D.血液传播解析：17.下述哪些疾病与 Hp 感染有关（分数：2.00）A.慢性胃炎 B.急性胃炎 C.胃增生性息肉 D.贲门癌解析：18.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：2.00）A.放腹水 B.上消化道出血 C.高蛋白饮食 D.大量排钾利尿剂 解析：
