1、西医综合（内科学）-试卷 58 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，女，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腱鞘炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.滑膜炎2.男性患者，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿 1 个月。化验尿蛋白()，尿白细胞 20 个HP，24 小时尿蛋白定量为 35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.羟氯喹抗生素B.NSAIDs环磷酰胺C.强的松羟氯喹D.强的松环磷酰胺3.女性，27 岁，
2、反复口腔溃疡 1 年，近 2 个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验 ANA()，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.结节性多动脉炎4.女性，58 岁。3 年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1 周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血 190140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR 48mmh，尿蛋白()，尿沉渣 RBC 59 个HP。血清 Scr600moldl。B 超示双肾增大。临床最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾淀粉样变性D.硬皮病肾危象5.女性，65
3、 岁。双下肢皮肤紫癜 1 个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约 10 分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160 阳性，RF 1：320 阳性，抗 SSA 抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳： 球蛋白 30。该患者最可能诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.类风湿关节炎C.病毒感染D.原发干燥综合征6.患者，女，42 岁，间断发热 1 个月，体温最高 401，最低 375，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉 82mmh，血 WBC 16010 9 L，血清铁
4、蛋白增高，ANA()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.成人 Stills 病7.女性，28 岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡 1 年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛 1 个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR 40mmh。ANA、抗 ENA、ANCA 等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病8.患者，女，20 岁，发热 2 周，体温达 388、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3310 9 L，Hgb 70gL，RF()，ANA 80，可能的诊
5、断为（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮9.男性，45 岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血 6 个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为 Wegener 肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（分数：2.00）A.pANCAB.cANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于 1010.女性，30 岁。近 3 个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白()，红细胞 1020 个HP。pANCA 阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血
6、管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.Wegener 肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下多血管炎11.女性，18 岁。时常感头晕、头痛 1 年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重 1 年来下降约 3kg。上肢血压 170100mmHg，下肢血压 15090mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.大动脉炎12.患者，女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病
7、情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（分数：2.00）A.口服非甾体类抗炎药B.膝关节腔内注射透明质酸C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎D.长期理疗、对症治疗13.患者，女，60 岁，间断双手远端指间关节疼痛 3 年，晨僵 30 分钟，查体可见双手指的 Heberden 结节，最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎14.患者，女，28 岁，有反复流产史，近 2 个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血 WBC 3810 9 L，PLT5010 9 L，ANA1：640，ACL()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.特发性血小板减少性紫癜C
8、.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征15.患者，女，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板3810 9 L，ANA、抗 SSA、SSB 抗体阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.干燥综合征D.白塞病16.女性，54 岁。出现乏力、双眼异物感、多饮 2 年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞计数B.抗 SSB 抗体C.ANCAD.血小板计数17.女性，41 岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹 1
9、 个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛 2 周，最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性多肌痛D.皮肌炎18.男性，19 岁，反复左踝关节肿痛 1 年，偶有晨起背部不适，化验 HLALB27()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风二、B1 型题(总题数：7，分数：40.00)A化脓性关节炎 B银屑病性关节炎 C痛风 D骨关节炎 E类风湿关节炎（分数：4.00）(1).男性，40 岁，右膝关节肿痛 2 个月，伴双足底疼痛，双肘关节伸侧有小片不规则形皮损，表面有银白色鳞屑，指甲增厚有顶针样改变，血尿酸 470mo
10、lL，类风湿因子()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，48 岁，进食海鲜后突发右膝关节红肿剧痛 1 天，不能负重行走，体温 376，血尿酸470molL，类风湿因子()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吲哚美辛 B强的松 C氯喹 D甲氨喋呤 E环磷酰胺 与上述药物相关的主要不良反应是（分数：10.00）(1).骨质疏松（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).视网膜病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.血尿A.B.C.D.E.
11、AHLAB27B关节液检查 C双手 X 线平片 D唇黏膜活检 E腹部超声（分数：6.00）(1).男性，62 岁，双手 DIP、PIP 疼痛，偶有肿胀，晨僵 1020 分钟，RF 阴性，为协助诊断，应做的检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，45 岁，右膝关节间断红肿、疼痛 2 天，查浮髌试验阳性，化验 RF 阴性，X 线未见异常，哪项检查有助于诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，22 岁，双踝、双膝关节肿痛 2 年，腰痛 1 年，化验 RF 阴性，ESR 轻度升高，为明确诊断应做的检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.A强直性脊柱炎 B银屑病关节炎
12、C类风湿性关节炎 D反应性关节炎 E骨关节炎（分数：4.00）(1).男性，18 岁，下腰痛 3 个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，20 岁，右膝关节肿痛 1 周，1 个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血。化验尿中 WBC曾多，右膝关节 X 片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑（分数：2.00）A.B.C.D.E.A类风湿关节炎 B干燥综合征 C系统性红斑狼疮 D系统性硬化病 E成人 Still 病（分数：4.00）(1).女性，55 岁，双手关节疼痛 2 个月，伴口眼干燥
13、，化验 ANA()，RF()，抗 SSA()，抗 SSB()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，40 岁，双手指肿胀疼痛 3 年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验 ANA()，抗 SCl70()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AANAB抗 Sm 抗体 C抗 U1RNP 抗体 D抗 dsDNA 抗体 E抗 PCNA（分数：6.00）(1).对 SLE 诊断敏感性最高的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对 SLE 诊断特异性最强的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与 SLE 疾病活动性相关的抗体是
14、（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颊部蝶形红斑 B口、眼干燥，猖獗性龋齿 C雷诺现象 DGottron 皮疹 E关节肿痛（分数：6.00）(1).系统性红斑狼疮典型的皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮肌炎典型的皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（分数：2.00）A.心包炎B.ANA 阳性C.补体升高D.高脂血症20.重症系统性红斑狼疮的治疗有（分数：2.00）A.甲强的松龙冲击B.免疫净化C.环磷酰胺冲击治
15、疗D.大剂量丙种球蛋白21.对于类风湿关节炎药物治疗正确的是（分数：2.00）A.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病用种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物22.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（分数：2.00）A.2 年内发生关节骨侵蚀B.HLADR4 阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性23.类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（分数：2.00）A.掌指关节半脱位B.手指向尺侧偏斜C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形D.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形西医综合（内科学）-试卷
16、 58 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，女，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腱鞘炎B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎D.滑膜炎解析：2.男性患者，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿 1 个月。化验尿蛋白()，尿白细胞 20 个HP，24 小时尿蛋白定量为 35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.羟氯喹抗生素B.NSAIDs环磷酰胺C.强的松羟氯喹D.强的松环磷酰胺 解析：3.女性，27 岁，反复口腔溃
17、疡 1 年，近 2 个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验 ANA()，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.白塞病 C.系统性红斑狼疮D.结节性多动脉炎解析：4.女性，58 岁。3 年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1 周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血 190140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR 48mmh，尿蛋白()，尿沉渣 RBC 59 个HP。血清 Scr600moldl。B 超示双肾增大。临床最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾淀粉样变性D.硬皮病肾危象 解析：5.女性
18、，65 岁。双下肢皮肤紫癜 1 个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约 10 分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160 阳性，RF 1：320 阳性，抗 SSA 抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳： 球蛋白 30。该患者最可能诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.类风湿关节炎C.病毒感染D.原发干燥综合征 解析：6.患者，女，42 岁，间断发热 1 个月，体温最高 401，最低 375，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉 82mmh，血 WBC 16010
19、9 L，血清铁蛋白增高，ANA()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.成人 Stills 病 解析：7.女性，28 岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡 1 年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛 1 个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR 40mmh。ANA、抗 ENA、ANCA 等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病 解析：8.患者，女，20 岁，发热 2 周，体温达 388、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3310 9 L，Hgb 70gL，R
20、F()，ANA 80，可能的诊断为（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮 解析：9.男性，45 岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血 6 个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为 Wegener 肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（分数：2.00）A.pANCAB.cANCAC.ANA D.嗜酸性粒细胞大于 10解析：10.女性，30 岁。近 3 个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白()，红细胞 1020 个HP。pANCA 阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微
21、小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.Wegener 肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下多血管炎 解析：11.女性，18 岁。时常感头晕、头痛 1 年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重 1 年来下降约 3kg。上肢血压 170100mmHg，下肢血压 15090mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.大动脉炎 解析：12.患者，女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现
22、关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（分数：2.00）A.口服非甾体类抗炎药B.膝关节腔内注射透明质酸 C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎D.长期理疗、对症治疗解析：13.患者，女，60 岁，间断双手远端指间关节疼痛 3 年，晨僵 30 分钟，查体可见双手指的 Heberden 结节，最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎 D.银屑病关节炎解析：14.患者，女，28 岁，有反复流产史，近 2 个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血 WBC 3810 9 L，PLT5010 9 L，ANA1：640，ACL
23、()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 解析：15.患者，女，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板3810 9 L，ANA、抗 SSA、SSB 抗体阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.过敏性紫癜C.干燥综合征D.白塞病解析：16.女性，54 岁。出现乏力、双眼异物感、多饮 2 年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞计数B.
24、抗 SSB 抗体 C.ANCAD.血小板计数解析：17.女性，41 岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹 1 个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛 2 周，最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性多肌痛D.皮肌炎 解析：18.男性，19 岁，反复左踝关节肿痛 1 年，偶有晨起背部不适，化验 HLALB27()，最可能的诊断是（分数：2.00）A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：40.00)A化脓性关节炎 B银屑病性关节炎 C痛风 D骨关节炎 E类风湿关节炎（分数：4.00）(1).男性，40 岁，右膝关节肿
25、痛 2 个月，伴双足底疼痛，双肘关节伸侧有小片不规则形皮损，表面有银白色鳞屑，指甲增厚有顶针样改变，血尿酸 470molL，类风湿因子()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，48 岁，进食海鲜后突发右膝关节红肿剧痛 1 天，不能负重行走，体温 376，血尿酸470molL，类风湿因子()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A吲哚美辛 B强的松 C氯喹 D甲氨喋呤 E环磷酰胺 与上述药物相关的主要不良反应是（分数：10.00）(1).骨质疏松（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胃出血（分数：2.00）A. B.C.D
26、.E.解析：(3).视网膜病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：血尿A.B.C.D. E.解析：AHLAB27B关节液检查 C双手 X 线平片 D唇黏膜活检 E腹部超声（分数：6.00）(1).男性，62 岁，双手 DIP、PIP 疼痛，偶有肿胀，晨僵 1020 分钟，RF 阴性，为协助诊断，应做的检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，45 岁，右膝关节间断红肿、疼痛 2 天，查浮髌试验阳性，化验 RF 阴性，X 线未见异常，哪项检查有助于诊断（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(
27、3).男性，22 岁，双踝、双膝关节肿痛 2 年，腰痛 1 年，化验 RF 阴性，ESR 轻度升高，为明确诊断应做的检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A强直性脊柱炎 B银屑病关节炎 C类风湿性关节炎 D反应性关节炎 E骨关节炎（分数：4.00）(1).男性，18 岁，下腰痛 3 个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，20 岁，右膝关节肿痛 1 周，1 个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血。化验尿中 WBC曾多，右膝关节 X 片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高
28、度怀疑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A类风湿关节炎 B干燥综合征 C系统性红斑狼疮 D系统性硬化病 E成人 Still 病（分数：4.00）(1).女性，55 岁，双手关节疼痛 2 个月，伴口眼干燥，化验 ANA()，RF()，抗 SSA()，抗 SSB()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，40 岁，双手指肿胀疼痛 3 年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验 ANA()，抗 SCl70()，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：AANAB抗 Sm 抗体 C抗 U1RNP 抗体 D抗 dsDNA 抗体 E抗
29、 PCNA（分数：6.00）(1).对 SLE 诊断敏感性最高的抗体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 SLE 诊断特异性最强的抗体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).与 SLE 疾病活动性相关的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A颊部蝶形红斑 B口、眼干燥，猖獗性龋齿 C雷诺现象 DGottron 皮疹 E关节肿痛（分数：6.00）(1).系统性红斑狼疮典型的皮疹是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).皮肌炎典型的皮疹是（分数：2.0
30、0）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（分数：2.00）A.心包炎 B.ANA 阳性 C.补体升高D.高脂血症解析：20.重症系统性红斑狼疮的治疗有（分数：2.00）A.甲强的松龙冲击 B.免疫净化 C.环磷酰胺冲击治疗 D.大剂量丙种球蛋白 解析：21.对于类风湿关节炎药物治疗正确的是（分数：2.00）A.早期应用慢作用抗风湿病药 B.大部分病用种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 解析：22.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（分数：2.00）A.2 年内发生关节骨侵蚀 B.HLADR4 阳性 C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性 解析：23.类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（分数：2.00）A.掌指关节半脱位 B.手指向尺侧偏斜 C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形 D.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形 解析：
