1、西医综合（外科总论）-试卷 43 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.女，28 岁，车祸外伤后 1 小时，右上腹痛，呕吐，BP 8030mmHg，心率 130 次分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不恰当的是（分数：2.00）A.抗休克的同时积极准备手术B.补充血容量C.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.应用血管扩张剂2.下列不符合高动力型休克特点的是（分数：2.00）A.多为革兰阳性菌感染引起B.脉搏细速C.晚期可转变为低动力型休克D.毛细血管充盈时间延长3.下列关于休克的治疗原则，不正确的
2、是（分数：2.00）A.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物B.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸D.感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主4.多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因是（分数：2.00）A.破伤风B.重症胰腺炎C.转移性肝癌D.晚期胃癌5.下列关于 MODS 的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.严重创伤、烧伤易发生 MODSB.休克晚期易发生 MODSC.MODS 指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍D.急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕 MODS6.关于多器官功能
3、障碍综合征的预防，不恰当的是（分数：2.00）A.防治感染B.积极治疗原发病C.积极治疗已出现功能障碍的器官D.完善必要检查，明确诊断后再进行治疗7.最可能导致急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.头皮大面积撕脱伤B.肱骨骨折C.挤压伤综合征D.脊柱骨折并截瘫8.下列关于急性呼吸窘迫综合征的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.早期胸部 X 线检查一般无明显异常B.急性起病C.呼吸增快，常大于 30 次分D.动脉血氧分压多低于 70mmHg9.男，70 岁，70烧伤第 2 日，收缩压 80mmHg，呼吸 34 次分，每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 361xmolL，血小板 4
4、010 9 L，目前最恰当的诊断是（分数：2.00）A.ARFB.ARDSC.MSOFD.DIC10.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（分数：2.00）A.血气分析为低氧血症B.呼吸急促C.一般吸氧治疗无效D.X 线胸片提示双肺弥漫性浸润11.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是（分数：2.00）A.肺B.肝C.心D.肾12.ARDS 进展期的治疗多采用（分数：2.00）A.间断高流量给氧B.持续低流量给氧C.持续气道正压给氧D.呼气末正压给氧13.女，45 岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏 110 次分，血压 10060mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率 35 次
5、分，PaO 2 52mmHg，考虑 ARDS，对患者的处理中不恰当的是（分数：2.00）A.营养支持B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧C.保持水、电解质和酸碱平衡D.维护循环14.关于应激性溃疡的描述，恰当的是（分数：2.00）A.多发生于十二指肠B.一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡C.便血鲜红D.最明显的症状是贫血15.应激性溃疡的首发症状为（分数：2.00）A.出血B.腹泻C.便秘D.呕吐二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A45 天 B67 天 C79 天 D14 天（分数：6.00）(1).下腹、会阴部拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胸部、上腹部、背部
6、、臀部拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C.D.(3).减张缝线拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C.D.A气胸 B肝功能损害 C胆囊结石 D难以控制的高血糖（分数：6.00）(1).肠外营养糖代谢紊乱可导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠外营养实施过程中操作不当可导致（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肠外营养本身的并发症可导致（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.深度烧伤的特点是（分数：2.00）A.愈合后留有瘢痕B.感觉消失，皮温低C.伤及真皮深层，残留皮肤附件D.可见树枝状栓塞血管17.烧伤后导致急性肾衰竭的原因
7、是（分数：2.00）A.感染毒素B.肾缺血C.肾小管变质D.血红蛋白18.热烧伤导致的病理改变取决于（分数：2.00）A.受热时间B.受热面积C.热源温度D.烧伤深度19.包扎疗法的适应证是（分数：2.00）A.会阴部烧伤B.肢体烧伤C.头颈部烧伤D.躯体的小面积烧伤20.深度烧伤的治疗原则是（分数：2.00）A.在 4872 小时内开始手术切痂和植皮B.充分引流C.宜用暴露疗法D.创面用龙胆紫21.烧伤创面绿脓杆菌感染时，局部用的抗菌药是（分数：2.00）A.洗必泰B.苯氧乙醇C.呋布西林D.磺胺灭脓22.烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是（分数：2.00）A.晶体液首选平衡盐液B.开始时
8、选用晶体液C.输入一定量晶体液后，继以胶体液D.胶体液首选血浆23.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿或尿管型时，应采取的措施是（分数：2.00）A.利尿B.增加肾灌注C.碱化尿液D.停用损害肾的抗生素24.石炭酸烧伤的临床表现中，哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.急救用白酒清洗B.可形成溃疡C.可浸透入血而损害肾D.引起呼吸困难25.度冻伤的临床表现是（分数：2.00）A.试验知觉迟钝B.伤及真皮层C.有水疱形成D.愈后不留瘢痕西医综合（外科总论）-试卷 43 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.女，28 岁，车祸外伤后 1
9、小时，右上腹痛，呕吐，BP 8030mmHg，心率 130 次分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不恰当的是（分数：2.00）A.抗休克的同时积极准备手术B.补充血容量C.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.应用血管扩张剂 解析：2.下列不符合高动力型休克特点的是（分数：2.00）A.多为革兰阳性菌感染引起B.脉搏细速C.晚期可转变为低动力型休克D.毛细血管充盈时间延长 解析：3.下列关于休克的治疗原则，不正确的是（分数：2.00）A.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物B.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物
10、纠酸D.感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 解析：4.多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因是（分数：2.00）A.破伤风B.重症胰腺炎 C.转移性肝癌D.晚期胃癌解析：5.下列关于 MODS 的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.严重创伤、烧伤易发生 MODSB.休克晚期易发生 MODSC.MODS 指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍 D.急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕 MODS解析：6.关于多器官功能障碍综合征的预防，不恰当的是（分数：2.00）A.防治感染B.积极治疗原发病C.积极治疗已出现功能障碍的器官D.完善必要检查，明
11、确诊断后再进行治疗 解析：7.最可能导致急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.头皮大面积撕脱伤B.肱骨骨折C.挤压伤综合征 D.脊柱骨折并截瘫解析：8.下列关于急性呼吸窘迫综合征的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.早期胸部 X 线检查一般无明显异常B.急性起病C.呼吸增快，常大于 30 次分D.动脉血氧分压多低于 70mmHg 解析：9.男，70 岁，70烧伤第 2 日，收缩压 80mmHg，呼吸 34 次分，每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 361xmolL，血小板 4010 9 L，目前最恰当的诊断是（分数：2.00）A.ARFB.ARDSC.MSOF D.DIC解析：
12、10.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（分数：2.00）A.血气分析为低氧血症B.呼吸急促C.一般吸氧治疗无效 D.X 线胸片提示双肺弥漫性浸润解析：11.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是（分数：2.00）A.肺 B.肝C.心D.肾解析：12.ARDS 进展期的治疗多采用（分数：2.00）A.间断高流量给氧B.持续低流量给氧C.持续气道正压给氧D.呼气末正压给氧 解析：13.女，45 岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏 110 次分，血压 10060mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率 35 次分，PaO 2 52mmHg，考虑 ARDS，对患者的处理中不恰当的是（
13、分数：2.00）A.营养支持B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧 C.保持水、电解质和酸碱平衡D.维护循环解析：14.关于应激性溃疡的描述，恰当的是（分数：2.00）A.多发生于十二指肠B.一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡 C.便血鲜红D.最明显的症状是贫血解析：15.应激性溃疡的首发症状为（分数：2.00）A.出血 B.腹泻C.便秘D.呕吐解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A45 天 B67 天 C79 天 D14 天（分数：6.00）(1).下腹、会阴部拆线应在术后（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).胸部、上腹部、背部、臀部拆线应在术后（分数：2.00）A.
14、B.C. D.解析：(3).减张缝线拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A气胸 B肝功能损害 C胆囊结石 D难以控制的高血糖（分数：6.00）(1).肠外营养糖代谢紊乱可导致（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肠外营养实施过程中操作不当可导致（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).肠外营养本身的并发症可导致（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.深度烧伤的特点是（分数：2.00）A.愈合后留有瘢痕 B.感觉消失，皮温低C.伤及真皮深层，残留皮肤附件 D.可见树枝状栓塞血管解析：17.烧伤后导致急性肾
15、衰竭的原因是（分数：2.00）A.感染毒素 B.肾缺血 C.肾小管变质 D.血红蛋白 解析：18.热烧伤导致的病理改变取决于（分数：2.00）A.受热时间 B.受热面积C.热源温度 D.烧伤深度解析：19.包扎疗法的适应证是（分数：2.00）A.会阴部烧伤B.肢体烧伤 C.头颈部烧伤D.躯体的小面积烧伤 解析：20.深度烧伤的治疗原则是（分数：2.00）A.在 4872 小时内开始手术切痂和植皮 B.充分引流C.宜用暴露疗法 D.创面用龙胆紫解析：21.烧伤创面绿脓杆菌感染时，局部用的抗菌药是（分数：2.00）A.洗必泰B.苯氧乙醇 C.呋布西林D.磺胺灭脓 解析：22.烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是（分数：2.00）A.晶体液首选平衡盐液 B.开始时选用晶体液 C.输入一定量晶体液后，继以胶体液 D.胶体液首选血浆 解析：23.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿或尿管型时，应采取的措施是（分数：2.00）A.利尿 B.增加肾灌注 C.碱化尿液 D.停用损害肾的抗生素 解析：24.石炭酸烧伤的临床表现中，哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.急救用白酒清洗B.可形成溃疡 C.可浸透入血而损害肾D.引起呼吸困难 解析：25.度冻伤的临床表现是（分数：2.00）A.试验知觉迟钝 B.伤及真皮层 C.有水疱形成 D.愈后不留瘢痕解析：
