1、西医综合（局部血液及体液循环障碍）-试卷 2及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.来自静脉系统的血栓栓子常可引起（分数：2.00）A.肺动脉主干栓塞B.出血性肺梗死C.脑梗死D.肝梗死2.脂肪栓塞可发生于（分数：2.00）A.脂肪肝B.股骨干骨折C.精神过度紧张D.高甘油三酯血症3.下列哪些器官的梗死常为出血性梗死（分数：2.00）A.肺B.肾C.脾D.卵巢4.在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括（分数：2.00）A.耗氧量B.氧热价C.食物的热价D.身高与体重5.临床上和科研中，能用来代表深部体温的是（分数：2.00）A.食管
2、温度B.直肠温度C.腋窝温度D.鼓膜温度6.当环境温度低于体温时，机体的散热方式为（分数：2.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发7.人体在寒冷环境中会发生下列哪些生理变化（分数：2.00）A.甲状腺激素分泌增加B.交感神经兴奋性增加C.皮肤血流量增加D.代谢率增加8.人体在寒冷环境中，下列哪些因素参与正常体温的维持（分数：2.00）A.汗腺分泌减少B.战栗产热C.甲状腺激素分泌增加D.皮肤血管收缩9.下列关于发汗的叙述，错误的是（分数：2.00）A.汗液中水分占 99B.注射阿托品后会大量发汗C.大量发汗易导致低渗性缺水D.长时间处于高温度环境中，发汗速度会明显减慢10.参与体温昼夜节律性
3、控制的结构包括（分数：2.00）A.视网膜B.松果体C.视束D.视交叉上核二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)11.体温调节的基本中枢位于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑12.热敏神经元较多分布于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑13.冷敏神经元较多分布于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑14.生物节律的控制中心多位于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑15.近髓肾单位的主要功
4、能是（分数：2.00）A.浓缩与稀释尿液B.分泌醛固酮C.分泌抗利尿激素D.排泄 Na + 和 Cl -16.下列哪种激素不是由肾脏合成的（分数：2.00）A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.1，25-二羟胆固化醇D.前列腺素17.肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞B.基膜C.足细胞的足突D.滤过裂隙膜18.健康成人两肾的血流量约为（分数：2.00）A.200mlminB.500mlminC.800mlminD.1200mlmin19.正常成人肾小球滤过率平均值为（分数：2.00）A.100mlminB.125mlminC.200ml/minD.2
5、50mlmin20.与肾小球滤过无关的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾血流量D.滤过膜的面积21.下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变（分数：2.00）A.低蛋白血症B.快速静脉输入生理盐水 600mlC.肾小囊内压升高D.血压由 90mmHg升 165mmHg22.肾小球滤过分数是指（分数：2.00）A.肾小球滤过率和体表面积的比值B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值C.肾血浆流量和体表面积的比值D.肾小球滤过率和肾血流量的比值23.原尿与血浆成分相比，最大不同在于（分数：2.00）A.葡萄糖含量B.Na + 含量C.尿素含量D.蛋白质含量24.建立起肾外髓部渗
6、透压梯度的物质基础是（分数：2.00）A.NaClB.尿素C.NaCl和尿素D.KCl25.小管液中水的等渗性重吸收发生于（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段26.给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml后尿量增加，其原因是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.。肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高27.逆流倍增机制的原动力主要是（分数：2.00）A.近端小管对 NaCl主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl主动重吸收D.远端小管对 NaCl主动重吸收28.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部
7、位是（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远端小管29.下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（分数：2.00）A.Na + 为主动或被动重吸收B.Cl - 为主动重吸收C.K + 为被动重吸收D.HCO 3 - 为主动重吸收30.近端小管重吸收的特点是（分数：2.00）A.重吸收的物质种类少B.各种物质重吸收的量少C.小管液与上皮细胞内液保持等渗D.受神经和体液因素调节31.髓袢升支粗段对 NaCl的继发性主动转运可造成（分数：2.00）A.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B.内髓质间质渗透压梯度C.外髓质问质渗透压梯度D.远端小管始段小管液高渗32.关于肾小管分泌 H +
8、的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.主要发生在远曲小管和集合管B.乙酰唑胺可促进 H + 的分泌C.远曲小管的主细胞可分泌 H +D.pH降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低33.下列关于肾脏对 Ca + 排泄的影响因素，错误的是（分数：2.00）A.最主要的因素之一是甲状腺激素B.血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少C.代谢性酸中毒时钙的重吸收增加D.动脉血压升高时可减少 caz+的重吸收34.肾小管分泌 H + 增多时可减少（分数：2.00）A.Na + 的重吸收B.NH 3 的分泌C.尿素的排出D.K + 的分泌35.在近端小管中滤出的 HCO 3 - 被重吸收的方式为（分数：2.00
9、）A.HCO 3 -B.H 2 CO 3C.CO 3D.H +36.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多西医综合（局部血液及体液循环障碍）-试卷 2答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.来自静脉系统的血栓栓子常可引起（分数：2.00）A.肺动脉主干栓塞 B.出血性肺梗死 C.脑梗死D.肝梗死解析：解析：来自静脉系统的大栓子可引起肺动脉主干的栓塞，小栓子则引起肺的出血性梗死。脾、肾、肝、脑和心的梗死则主要由动脉系统的血栓栓塞引起。当病人
10、有房间隔和室间隔缺损时，静脉系统的血栓栓子虽可通过缺损进入左心，再随动脉血流栓塞相应的动脉分支而引起其他器官的梗死，但此种情况很少见。2.脂肪栓塞可发生于（分数：2.00）A.脂肪肝 B.股骨干骨折 C.精神过度紧张 D.高甘油三酯血症 解析：解析：脂肪肝时，由于上腹猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂释出脂滴进入血流。股骨干骨折可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，进入血循环引起脂肪栓塞。高甘油三酯血症和精神紧张可使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离，并相互融合形成脂肪滴进入血流，导致脂肪栓塞。3.下列哪些器官的梗死常为出血性梗死（分数：2.00）A.肺 B.肾C.脾D.卵巢 解析：解析：肾和脾由于组织质地
11、坚实，故梗死常为贫血性，小肠组织结构疏松，且小肠与卵巢发生梗死多是在卵巢蒂扭转、肠套叠、肠扭转和嵌顿疝时，此时有动静脉的同时阻塞，故多为出血性梗死。肺组织结构疏松，故肺梗死多为出血性。4.在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括（分数：2.00）A.耗氧量 B.氧热价 C.食物的热价D.身高与体重 解析：解析：食物的热价是指 1g某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放的能量。在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括氧热价，不是食物的热价。5.临床上和科研中，能用来代表深部体温的是（分数：2.00）A.食管温度 B.直肠温度 C.腋窝温度D.鼓膜温度 解析：解析：腋窝处是皮肤表面的一部分，其温度较低，
12、不代表深部体温。6.当环境温度低于体温时，机体的散热方式为（分数：2.00）A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发解析：解析：蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式，为环境温度高于体温时机体的散热方式。7.人体在寒冷环境中会发生下列哪些生理变化（分数：2.00）A.甲状腺激素分泌增加 B.交感神经兴奋性增加 C.皮肤血流量增加D.代谢率增加 解析：解析：寒冷刺激可使人交感神经兴奋，分泌大量甲状腺激素，使代谢率增加。寒冷环境中，交感神经的紧张性活动增强，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减(C 错误)，散热量大大减少，以维持机体的体热平衡。8.人体在寒冷环境中，下列哪些因素参与正常体温的维
13、持（分数：2.00）A.汗腺分泌减少 B.战栗产热 C.甲状腺激素分泌增加 D.皮肤血管收缩 解析：解析：人体发汗速度受环境温度和湿度的影响，环境温度越高，发汗速度越快，但若人在高温环境中停留太久，发汗速度可因汗腺疲劳而明显减慢。汗液中水分占 99，固体成分1。由于汗液中 NaCl的浓度低于血浆，因此大量发汗后常导致高渗性脱水。注射阿托品可抑制汗液的分泌。9.下列关于发汗的叙述，错误的是（分数：2.00）A.汗液中水分占 99B.注射阿托品后会大量发汗 C.大量发汗易导致低渗性缺水 D.长时间处于高温度环境中，发汗速度会明显减慢解析：10.参与体温昼夜节律性控制的结构包括（分数：2.00）A.
14、视网膜 B.松果体 C.视束 D.视交叉上核 解析：二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)11.体温调节的基本中枢位于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑 解析：12.热敏神经元较多分布于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部 C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑解析：13.冷敏神经元较多分布于（分数：2.00）A.脑干网状结构 B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑解析：14.生物节律的控制中心多位于（分数：2.00）A.脑干网状结构B.视前区-下丘脑前部C.下丘脑视交叉上核 D.下丘脑解析：15.近髓肾单
15、位的主要功能是（分数：2.00）A.浓缩与稀释尿液 B.分泌醛固酮C.分泌抗利尿激素D.排泄 Na + 和 Cl -解析：解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌；抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成，沿下丘脑-垂体束的轴突被运输到垂体后叶释放入血。排泄 Na + 和 Cl - 为皮质肾单位的主要功能。16.下列哪种激素不是由肾脏合成的（分数：2.00）A.抗利尿激素 B.促红细胞生成素C.1，25-二羟胆固化醇D.前列腺素解析：解析：抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑一垂体束的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。17.肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏
16、障是（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞B.基膜 C.足细胞的足突D.滤过裂隙膜解析：解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞(窗孔直径 7090nm)、基膜(网孔直径 28nm)和脏层足细胞的足突(滤过裂隙膜的小孔直径 411nm)构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。18.健康成人两肾的血流量约为（分数：2.00）A.200mlminB.500mlminC.800mlminD.1200mlmin 解析：19.正常成人肾小球滤过率平均值为（分数：2.00）A.100mlminB.125mlmin C.200ml/minD.250mlmin解析：20.与
17、肾小球滤过无关的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压C.肾血流量D.滤过膜的面积解析：解析：由于肾小囊内外晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与肾小球滤过无关。21.下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变（分数：2.00）A.低蛋白血症B.快速静脉输入生理盐水 600mlC.肾小囊内压升高D.血压由 90mmHg升 165mmHg 解析：解析：当肾动脉灌注压维持在 80180mmHg 时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。22.肾小球滤过分数是指（分数：2.00）A.肾小球滤过率和体表面积的比值B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比
18、值 C.肾血浆流量和体表面积的比值D.肾小球滤过率和肾血流量的比值解析：23.原尿与血浆成分相比，最大不同在于（分数：2.00）A.葡萄糖含量B.Na + 含量C.尿素含量D.蛋白质含量 解析：解析：由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，很难从肾小球滤过，所以其在血浆和原尿中浓度相差很大。24.建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（分数：2.00）A.NaCl B.尿素C.NaCl和尿素D.KCl解析：25.小管液中水的等渗性重吸收发生于（分数：2.00）A.近端小管 B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段解析：解析：近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。髓袢降
19、支细段对水有高度通透性，而对 NaCl和尿素则不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。26.给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml后尿量增加，其原因是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.。肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高 解析：27.逆流倍增机制的原动力主要是（分数：2.00）A.近端小管对 NaCl主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl主动重吸收 D.远端小管对 NaCl主动重吸收解析：28.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近端小管 B.髓袢降支C.髓袢升支D.远端小管解析：29
20、.下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（分数：2.00）A.Na + 为主动或被动重吸收 B.Cl - 为主动重吸收C.K + 为被动重吸收D.HCO 3 - 为主动重吸收解析：30.近端小管重吸收的特点是（分数：2.00）A.重吸收的物质种类少B.各种物质重吸收的量少C.小管液与上皮细胞内液保持等渗 D.受神经和体液因素调节解析：31.髓袢升支粗段对 NaCl的继发性主动转运可造成（分数：2.00）A.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B.内髓质间质渗透压梯度C.外髓质问质渗透压梯度 D.远端小管始段小管液高渗解析：解析：升支粗段位于外髓，小管液经升支粗段向皮质方向流动时，由于升支粗段上皮细胞主
21、动重吸收 NaCl，而对水又不通透，其结果是小管液在向皮质方向流动时渗透浓度逐渐降低，而小管周围组织中由于 NaCl的堆积，渗透浓度升高，形成外髓质高渗。32.关于肾小管分泌 H + 的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.主要发生在远曲小管和集合管 B.乙酰唑胺可促进 H + 的分泌C.远曲小管的主细胞可分泌 H +D.pH降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低解析：33.下列关于肾脏对 Ca + 排泄的影响因素，错误的是（分数：2.00）A.最主要的因素之一是甲状腺激素 B.血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少C.代谢性酸中毒时钙的重吸收增加D.动脉血压升高时可减少 caz+的重吸收解析：34.肾小管分泌 H + 增多时可减少（分数：2.00）A.Na + 的重吸收B.NH 3 的分泌C.尿素的排出D.K + 的分泌 解析：35.在近端小管中滤出的 HCO 3 - 被重吸收的方式为（分数：2.00）A.HCO 3 -B.H 2 CO 3C.CO 3 D.H +解析：36.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多解析：
