1、西医综合（病理学）模拟试卷 108 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A急性细菌性痢疾 B肠伤寒 C流行性脑脊髓膜炎 D急性重症肝炎（分数：4.00）(1).属于化脓性炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属于卡他性炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.A中性粒细胞 B嗜酸性细胞 C淋巴细胞 D单核细胞（分数：4.00）(1).麻疹时炎症病变和主要浸润细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).寄生虫感染的炎症病变内主要细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.继发性肺结核
2、病理特点有（分数：2.00）A.病灶多位于肺尖部B.常循支气管播散C.常循淋巴道播散D.常为浸润性肺结核2.浸润性肺结核病理特点有（分数：2.00）A.由局灶性肺结核发展而来B.最常见的活动性、继发性肺结核C.常循支气管播散D.以渗出为主，中央有干酪样坏死3.原发性肺结核的病理学形态取决于（分数：2.00）A.原发病灶B.淋巴管炎C.空洞D.肺门淋巴结结核三、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)4.胃癌的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.火山口状D.烧瓶状5.下列选项中，属于梅毒瘤主要成分的有（分数：2.00）A.成纤维细胞B.类上皮细胞C.朗格汉斯巨细胞D
3、.淋巴细胞6.下列选项中，属于慢性虫卵结节主要成分的有（分数：2.00）A.成纤维细胞B.类上皮细胞C.朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞7.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符（分数：2.00）A.厚壁空洞B.多为单个病灶C.肺组织可严重破坏D.多位于肺上叶8.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于（分数：2.00）A.回肠下段B.空肠C.升结肠D.乙状结肠9.结核球的形成是干酪样坏死物被（分数：2.00）A.机化B.钙化C.包裹D.排出10.不符合肝棘球蚴囊肿的描述是（分数：2.00）A.常为多发B.右叶多见C.继发感染形成肝脓肿D.破裂可引起过敏性休克11.关于干酪样坏死的描述，错误的是（分数：2.
4、00）A.多由结核杆菌导致B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.可见原有结构影像12.梅毒树胶样肿病灶中极少见到（分数：2.00）A.组织坏死B.钙化C.朗格汉斯巨细胞D.弹力纤维13.儿童原发性肺结核的特点是（分数：2.00）A.症状明显B.病变开始以渗出性改变为主C.易于通过支气管、淋巴道播散D.起始病灶多位于肺尖部14.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为（分数：2.00）A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎15.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：2.00）A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎16.AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著
5、的是（分数：2.00）A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞17.乙型脑炎的特征性病变是（分数：2.00）A.血管淋巴套形成B.软化灶形成C.胶质细胞增生D.卫星现象18.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是（分数：2.00）A.年龄B.胸水常规检查C.有无畏寒发热D.胸水细胞，检查及胸膜活检19.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（分数：2.00）A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠20.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点（分数：2.00）A.起源于 C 细胞B.分泌大量降钙素C.部分为家族性常染色体显性遗传D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性西
6、医综合（病理学）模拟试卷 108 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A急性细菌性痢疾 B肠伤寒 C流行性脑脊髓膜炎 D急性重症肝炎（分数：4.00）(1).属于化脓性炎的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).属于卡他性炎的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：急性细菌性痢疾属于急性卡他性炎，为假膜性肠炎。肠伤寒愈合期有肉芽组织增生，而急性重症肝炎属于变性坏死。注意流行性脑脊髓膜炎是细菌性感染，表现为化脓性炎。A中性粒细胞 B嗜酸性细胞 C淋巴细胞 D单核细胞（分数：4.00）(1).麻疹时炎症病变和主要浸润细
7、胞是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).寄生虫感染的炎症病变内主要细胞是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：麻疹时是病毒感染，淋巴细胞浸润是病毒感染急性炎症的特点。嗜酸性粒细胞浸润是 IgE 介导的炎症反应和寄生虫感染性炎症的特点。二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.继发性肺结核病理特点有（分数：2.00）A.病灶多位于肺尖部 B.常循支气管播散 C.常循淋巴道播散D.常为浸润性肺结核 解析：解析：继发性肺结核多发于成人，多为再感染，病灶多位于肺尖部，新旧病变较复杂而局限，常经支气管播散。浸润性肺结核是最常见的活动性、肺结核。2.浸润性肺结核病理特点有（分数
8、：2.00）A.由局灶性肺结核发展而来 B.最常见的活动性、继发性肺结核 C.常循支气管播散 D.以渗出为主，中央有干酪样坏死 解析：解析：以上选项均为浸润性肺结核的病理特点。3.原发性肺结核的病理学形态取决于（分数：2.00）A.原发病灶 B.淋巴管炎 C.空洞D.肺门淋巴结结核 解析：解析：原发性肺结核时，原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核称为原发综合征。X 线显示哑铃状阴影。三、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)4.胃癌的溃疡特点是（分数：2.00）A.裂隙状B.环形腰带状C.火山口状 D.烧瓶状解析：5.下列选项中，属于梅毒瘤主要成分的有（分数：2.00）A.成纤维细胞
9、B.类上皮细胞C.朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞 解析：解析：梅毒树胶样肿又称梅毒瘤。6.下列选项中，属于慢性虫卵结节主要成分的有（分数：2.00）A.成纤维细胞B.类上皮细胞 C.朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞解析：解析：慢性虫卵结节又称假结核结节，镜下可见大量类上皮细胞，少量异物巨细胞、钙化等。7.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符（分数：2.00）A.厚壁空洞B.多为单个病灶 C.肺组织可严重破坏D.多位于肺上叶解析：解析：慢性纤维空洞型肺结核的病理特点为肺新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶，广泛纤维化、胸膜增厚。8.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于（分数：2.00）A.回肠下段B.空肠
10、 C.升结肠D.乙状结肠解析：解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。9.结核球的形成是干酪样坏死物被（分数：2.00）A.机化B.钙化C.包裹 D.排出解析：解析：结核球的病理特征为有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，抗结核药物不易发挥作用，有恶化进展的可能。10.不符合肝棘球蚴囊肿的描述是（分数：2.00）A.常为多发 B.右叶多见C.继发感染形成肝脓肿D.破裂可引起过敏性休克解析：解析：以上 BCD 均为肝棘球蚴囊肿的病理特点，常为单发。11.关于干酪样坏死的描述，错误的是（分数
11、：2.00）A.多由结核杆菌导致B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.可见原有结构影像 解析：解析：干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，常见于结核病，无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影。12.梅毒树胶样肿病灶中极少见到（分数：2.00）A.组织坏死B.钙化 C.朗格汉斯巨细胞D.弹力纤维解析：解析：树胶样肿病理特征是纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。13.儿童原发性肺结核的特点是（分数：2.00）A.症状明显B.病变开始以渗出性改变为主 C.易于通过支气管、淋巴道播散D.起始病灶多位于肺尖部解析：解析：原发性和继发性肺结核病比较：14.急
12、性细菌性痢疾早期的结肠病变为（分数：2.00）A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎 D.表面化脓性炎解析：解析：强调早期病变，急性卡他性炎，后期发展成为假膜性炎。15.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：2.00）A.渗出性炎 B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎解析：解析：结核性胸膜炎、湿性结核性胸膜炎，渗出性。浆液纤维素性炎、干性结核性胸膜炎，增殖性，局限性增生性病变。16.AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著的是（分数：2.00）A.CD4+细胞 B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞解析：解析：淋巴细胞进行性减少，晚期几乎消失殆尽，HIV 感染 CD4 + T 细胞
13、：CD4 分子是 HIV 的主要受体。17.乙型脑炎的特征性病变是（分数：2.00）A.血管淋巴套形成B.软化灶形成 C.胶质细胞增生D.卫星现象解析：解析：乙型脑炎的病理特点是广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。以大脑皮质、基底核和视丘最为严重；小脑皮质、丘脑和桥脑次之；脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。镜下：炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套；神经细胞变性坏死：卫星现象和噬神经细胞现象；软化灶形成：称为筛状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性意义；胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节。18.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜
14、炎最主要的鉴别要点是（分数：2.00）A.年龄B.胸水常规检查C.有无畏寒发热D.胸水细胞，检查及胸膜活检 解析：解析：这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别，在发病机理上，本质的区别是癌性胸水，原发病是恶性肿瘤，如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊，结核性胸水是由结核引起的，因此 E 是最佳答案。19.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（分数：2.00）A.大肠壁和肝脏 B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠解析：解析：血吸虫虫卵引起的病变主要发生在乙状结肠壁、直肠壁和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺、脑等处。20.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点（分数：2.00）A.起源于 C 细胞B.分泌大量降钙素C.部分为家族性常染色体显性遗传D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性 解析：解析：甲状腺癌分 4 类：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。未分化癌又细分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。髓样癌起源于甲状腺的滤泡旁细饱（C 细胞），属于 APUD 瘤，可分泌降钙素，导致低钙血症，引起低钙抽搐和严重腹泻。
