1、西医综合（肿瘤）-试卷 7及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.关于肿瘤性增殖的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.与机体不协调B.一般是多克隆性的C.生长具有相对自主性D.可不表现为肿块2.对维持肿瘤生长起重要作用的肿瘤间质成分是（分数：2.00）A.结缔组织B.血管C.淋巴细胞D.间质细胞3.间变性肿瘤是指（分数：2.00）A.分化很差的良性肿瘤B.分化很差的恶性肿瘤C.介于良恶性之间的肿瘤D.从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤4.从名称上看，下列哪种病变不能确定良恶性?（分数：2.00）A.软骨母细胞瘤B.畸胎瘤C.霍奇金淋巴
2、瘤D.动脉瘤5.病理检查时区分良恶性肿瘤的主要依据是（分数：2.00）A.肿瘤细胞核仁数目多少B.肿瘤细胞核的大小C.肿瘤细胞核仁的大小D.肿瘤细胞核的多形性和病理性核分裂象6.属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.淋巴管瘤B.精原细胞瘤C.Krukenberg瘤D.黑色素瘤7.下列哪项不是真正的肿瘤?（分数：2.00）A.骨瘤B.蕈样霉菌病C.葡萄胎D.创伤性神经瘤8.肿瘤免疫组化标记物 CD31、CD34 均为阳性，说明该肿瘤最可能来源于（分数：2.00）A.生殖细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.内皮细胞9.关于肿瘤生长方式的叙述，哪项是错误的?（分数：2.00）A.良性肿瘤生长缓慢B.
3、良性肿瘤均为外生性生长C.恶性肿瘤可呈外生性生长D.恶性肿瘤的浸润往往首先出现于基底部10.能产生具有特征性血管生成作用的因子 VEGF的细胞是（分数：2.00）A.肿瘤细胞和肿瘤间质细胞B.肿瘤间质细胞和巨噬细胞C.巨噬细胞和肌成纤维细胞D.肿瘤细胞和巨噬细胞11.符合转移性肿瘤概念的是（分数：2.00）A.远隔器官发生另一个肿瘤B.可形成癌脐C.淋巴转移的结果D.形成的肿瘤与原发瘤类型相同12.恶性肿瘤经血道最常转移至（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肝、肺D.肝、肾13.属于胚胎性肿瘤的是（分数：2.00）A.肝细胞癌B.精原细胞瘤C.母细胞瘤D.霍奇金淋巴瘤14.下列哪项对判断
4、肿瘤的良恶性最重要?（分数：2.00）A.分化程度B.核分裂象多少C.手术切除后是否复发D.是否转移15.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.大肠绒毛状腺瘤B.乳腺纤维瘤C.溃疡性结肠炎D.外阴黏膜白斑16.上皮内瘤变常用来描述上皮（分数：2.00）A.从正常到增生的过程B.从正常增生到非典型增生的过程C.从非典型增生到原位癌的过程D.从非典型增生到癌的过程17.属于癌基因的是（分数：2.00）A.APCB.RbC.P16D.ab18.着色性干皮病患者皮肤癌发生率极高的原因是（分数：2.00）A.bc-2 基因过度表达B.p53基因缺失C.遗传性 DNA修复基因异常D.端粒酶活性增高19.
5、高分化鳞癌最典型的病理特点是（分数：2.00）A.癌细胞核分裂象多见B.形成癌巢C.出现角化珠D.细胞间可见细胞间桥20.关于腺癌，下列哪项不正确?（分数：2.00）A.多见于胃肠、胆囊等处B.癌细胞核分裂象多见为其病理特点C.胶样癌属于腺癌D.印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌21.最常见的良性软组织肿瘤是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.血管瘤C.巴淋管瘤D.平滑肌瘤22.多见于老年人面部，生长缓慢。浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.黑色素瘤B.基底细胞癌C.蕈样霉菌病D.恶性色素痣23.癌和肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生部位不同B.生长方式不同C
6、.转移途径不同D.组织来源不同二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A组织结构紊乱 B肿瘤细胞核分裂象多见 C肿瘤细胞核的多形性 D肿瘤细胞形态不一致（分数：4.00）(1).良性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A.B.C.D.A原位癌 B癌前病变 C非典型增生 D上皮内瘤变（分数：4.00）(1).上皮细胞异型性增生未累及上皮全层称为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).上皮细胞异型性增生累及上皮全层称为（分数：2.00）A.B.C.D.A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C
7、患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：6.00）(1).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D.A膀胱癌 B胃癌 C肝细胞癌 D官颈癌（分数：4.00）(1).联苯胺多诱发（分数：2.00）A.B.C.D.(2).黄曲霉毒素 Bl主要诱发（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)24.容易经椎旁静脉系统发生骨转移的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.甲状腺癌C.前列腺癌D.乳癌25.Krukenb
8、erg瘤的转移途径可为（分数：2.00）A.种植性转移B.血道转移C.淋巴道转移D.直接蔓延26.病理学上，确定恶性肿瘤的级别常常根据（分数：2.00）A.分化程度B.异型性C.核分裂象D.有无转移27.下列哪些肿瘤属于交界性肿瘤?（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.家族性腺瘤性息肉病C.骨巨细胞瘤D.无性细胞瘤28.原癌基因的活化机制为（分数：2.00）A.过量表达B.扩增C.点突变D.染色体易位29.肉瘤的病理特点是（分数：2.00）A.比癌少见B.切面灰红色、鱼肉状C.肉瘤间质血管丰富D.肉瘤细胞排列成巢西医综合（肿瘤）-试卷 7答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A
9、1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.关于肿瘤性增殖的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.与机体不协调B.一般是多克隆性的 C.生长具有相对自主性D.可不表现为肿块解析：解析：肿瘤性增殖多表现为肿块，但也可不表现为肿块，如白血病。2.对维持肿瘤生长起重要作用的肿瘤间质成分是（分数：2.00）A.结缔组织B.血管 C.淋巴细胞D.间质细胞解析：解析：肿瘤组织分实质和间质。肿瘤实质主要指肿瘤细胞，血管是肿瘤间质的重要组成部分，对于维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞可刺激肿瘤组织中的血管生成，是肿瘤能够持续生长的重要因素。3.间变性肿瘤是指（分数：2.00）A.分化很差的良性肿瘤B.分化很
10、差的恶性肿瘤 C.介于良恶性之间的肿瘤D.从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤解析：解析：间变性肿瘤是指分化很差、异型性显著的恶性肿瘤。介于良、恶性之间的肿瘤是交界性肿瘤。4.从名称上看，下列哪种病变不能确定良恶性?（分数：2.00）A.软骨母细胞瘤B.畸胎瘤 C.霍奇金淋巴瘤D.动脉瘤解析：解析：骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤都属于良性肿瘤；畸胎瘤包括良性和恶性畸胎瘤；霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤；动脉瘤小属于肿瘤，但为良性病变。5.病理检查时区分良恶性肿瘤的主要依据是（分数：2.00）A.肿瘤细胞核仁数目多少B.肿瘤细胞核的大小C.肿瘤细胞核仁的大小D.肿瘤细胞核的多形性和病理性核分裂象 解析：解析：肿瘤细胞
11、异型性主要表现在： 肿瘤细胞通常比正常细胞大； 肿瘤细胞的多形性； 肿瘤细胞核的多形性； 肿瘤细胞核增大，核浆比增高； 核仁增大，数目增多； 核分裂象常见。良性肿瘤细胞异型性不明显，恶性肿瘤具有高度细胞异型性。细胞核的多形性和病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征，是区别良恶性肿瘤的重要依据。6.属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.淋巴管瘤 B.精原细胞瘤C.Krukenberg瘤D.黑色素瘤解析：解析：淋巴管瘤属于良性肿瘤。Kmkenberg 是指胃癌转移至双侧卵巢。7.下列哪项不是真正的肿瘤?（分数：2.00）A.骨瘤B.蕈样霉菌病C.葡萄胎D.创伤性神经瘤 解析：解析：单样霉菌病是 T细胞
12、源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。 创伤性神经瘤不是肿瘤，是损伤后的修复反应。8.肿瘤免疫组化标记物 CD31、CD34 均为阳性，说明该肿瘤最可能来源于（分数：2.00）A.生殖细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.内皮细胞 解析：9.关于肿瘤生长方式的叙述，哪项是错误的?（分数：2.00）A.良性肿瘤生长缓慢B.良性肿瘤均为外生性生长 C.恶性肿瘤可呈外生性生长D.恶性肿瘤的浸润往往首先出现于基底部解析：解析：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但并不能说所有的良性肿瘤均为外生性生长，如肝血管瘤即为良性肿瘤，但呈浸润
13、性生长。恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往已有浸润。10.能产生具有特征性血管生成作用的因子 VEGF的细胞是（分数：2.00）A.肿瘤细胞和肿瘤间质细胞B.肿瘤间质细胞和巨噬细胞C.巨噬细胞和肌成纤维细胞D.肿瘤细胞和巨噬细胞 解析：解析：血管是肿瘤间质的主要成分，对维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞和巨噬细胞能产生血管生成因子。如血管内皮细胞生长因子(VEGF)，促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长，新生血管可为肿瘤提供营养，维持肿瘤生长。11.符合转移性肿瘤概念的是（分数：2.00）A.远隔器官发生另一个肿瘤B.可形成癌脐C.淋巴转移的结果D.形成的肿瘤与原发瘤类型相同 解析：解
14、析：远隔器官发生另一个肿瘤可能是多发肿瘤，而不是原发灶的转移。只有恶性肿瘤从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，形成与原来同样类型的肿瘤，才称为转移性肿瘤。癌脐是指位于器官表面的转移性肿瘤由于癌结节中央出血、坏死而下陷。12.恶性肿瘤经血道最常转移至（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肝、肺 D.肝、肾解析：解析：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。13.属于胚胎性肿瘤的是（分数：2.00）A.肝细胞癌B.精原细胞瘤C.母细胞瘤 D.霍奇金淋巴瘤解析：解析：胚胎性肿瘤常称母细胞瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。 精原细胞瘤是起源于睾丸原始生殖细胞的
15、恶性肿瘤。不属于胚胎性肿瘤。14.下列哪项对判断肿瘤的良恶性最重要?（分数：2.00）A.分化程度B.核分裂象多少C.手术切除后是否复发D.是否转移 解析：解析：ABCD 都是临床上区别良恶性肿瘤的参考指标，由于转移是恶性肿瘤的确凿证据，因此对判断肿瘤的良恶性最重要。值得注意的是，并不是所有的恶性肿瘤都发生转移，但一旦转移，则一定是恶性肿瘤。15.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.大肠绒毛状腺瘤B.乳腺纤维瘤 C.溃疡性结肠炎D.外阴黏膜白斑解析：解析：大肠绒毛状腺瘤和溃疡性结肠炎是大肠癌的癌前病变。乳腺纤维瘤不是癌前病变，但乳腺囊性增生症是乳癌的癌前病变。外阴黏膜白斑长期不愈合可导致鳞
16、状细胞癌。16.上皮内瘤变常用来描述上皮（分数：2.00）A.从正常到增生的过程B.从正常增生到非典型增生的过程C.从非典型增生到原位癌的过程 D.从非典型增生到癌的过程解析：解析：上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度和中度非典型增生分别称为上皮内瘤变级和级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变级。17.属于癌基因的是（分数：2.00）A.APCB.RbC.P16D.ab 解析：解析：除 abl是癌基因外，其他都是抑癌基因。18.着色性干皮病患者皮肤癌发生率极高的原因是（分数：2.00）A.bc-2 基因过度表达B.p53基因缺失C.遗传性 DNA修复基因异常 D.端粒
17、酶活性增高解析：解析：许多因素可引起 DNA损伤，正常细胞内的轻微 DNA损伤，可通过 DNA修复机制予以修复。但着色性干皮病患者由于遗传性 DNA修复基因异常，不能修复紫外线导致的 DNA损伤，因此其皮肤癌的发病率极高。19.高分化鳞癌最典型的病理特点是（分数：2.00）A.癌细胞核分裂象多见B.形成癌巢C.出现角化珠 D.细胞间可见细胞间桥解析：解析：高分化鳞状细胞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称角化珠，或癌珠(小是癌巢)，此为最典型的病理特点。 “癌细胞核分裂象多见”提示恶性程度高。20.关于腺癌，下列哪项不正确?（分数：2.00）A.多见于胃肠、胆囊等处B.癌细胞核分裂象多见为其病理特
18、点 C.胶样癌属于腺癌D.印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌解析：解析：“癌细胞核分裂象多见”提示肿瘤恶性程度高，并小足腺癌的病理特点。腺癌的病理特点是癌细胞排列成腺样结构。 腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称胶样癌。有时黏液积聚在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌。可见，印戒细胞癌是一种特殊的腺癌。21.最常见的良性软组织肿瘤是（分数：2.00）A.脂肪瘤 B.血管瘤C.巴淋管瘤D.平滑肌瘤解析：解析：脂肪瘤主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。22.多见于老年人面部，生长缓慢。浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（分数：2.
19、00）A.黑色素瘤B.基底细胞癌 C.蕈样霉菌病D.恶性色素痣解析：解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。23.癌和肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生部位不同B.生长方式不同C.转移途径不同D.组织来源不同 解析：解析：来源于上皮组织的恶性肿瘤称癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤。两者最主要的区别是组织来源不同。二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A组织结构紊乱 B肿瘤细胞核分裂象多见 C肿瘤细胞核的多形性 D肿瘤细胞形态不一致（分数：4.00）(1).良性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A. B.C.
20、D.解析：(2).恶性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。病理学上将这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性主要表现在组织结构的紊乱，恶性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤细胞核的多形性。A原位癌 B癌前病变 C非典型增生 D上皮内瘤变（分数：4.00）(1).上皮细胞异型性增生未累及上皮全层称为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).上皮细胞异型性增生累及上皮全层称为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：非典型增生是指上皮细胞的异型性增生。但未累及上皮全层。累及上皮全层者
21、称为原位癌。非典型增生多发生在皮肤或黏膜表面被覆的鳞状上皮，分轻、中、重三级。A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：6.00）(1).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A膀胱癌 B胃癌 C肝细胞癌 D官颈癌（分数：4.00）(1).联苯胺多诱发（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).黄曲霉毒素 Bl主要诱发（分数：2.00）A.B
22、.C. D.解析：解析：联苯胺属于芳香胺类致癌剂，主要引起膀胱癌。 黄曲霉素 B1是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因 pS3发生点突变而失去活性，主要诱发肝细胞癌。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)24.容易经椎旁静脉系统发生骨转移的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.甲状腺癌 C.前列腺癌 D.乳癌 解析：解析：椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因此与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相连。静脉内压力低且无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力与血流压力的改变而流动。常见的经椎旁静脉系统进行转移的肿瘤包括三种：乳癌的椎体转移、甲
23、状腺癌的颅骨转移、前列腺癌的骨盆转移。25.Krukenberg瘤的转移途径可为（分数：2.00）A.种植性转移 B.血道转移 C.淋巴道转移 D.直接蔓延解析：解析：胃癌(特别是胃印戒细胞癌)转移至双侧卵巢称为 Krukenberg瘤，其转移途径多为种植性转移，但也可经淋巴道和血道转移形成。26.病理学上，确定恶性肿瘤的级别常常根据（分数：2.00）A.分化程度 B.异型性 C.核分裂象 D.有无转移解析：解析：临床上通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂象来确定恶性肿瘤的级别，一般将恶性肿瘤分、级。有无转移是肿瘤分期的指标之一，并不是肿瘤分级的指标。27.下列哪些肿瘤属于交界性肿瘤?（
24、分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎 B.家族性腺瘤性息肉病C.骨巨细胞瘤 D.无性细胞瘤解析：解析：交界性肿瘤是指界于良性和恶性之间的肿瘤。侵蚀性葡萄胎是界于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。骨巨细胞瘤是外科学上讲到的交界性骨肿瘤的例子。家族性腺瘤性息肉病不是交界性肿瘤，而是结肠癌的癌前病变。无性细胞瘤是由原始生殖细胞组成的恶性肿瘤。28.原癌基因的活化机制为（分数：2.00）A.过量表达 B.扩增 C.点突变 D.染色体易位 解析：解析：原癌基因的激活方式有：点突变、基因扩增(其中包括过量表达)、染色体易位等。29.肉瘤的病理特点是（分数：2.00）A.比癌少见 B.切面灰红色、鱼肉状 C.肉瘤间质血管丰富 D.肉瘤细胞排列成巢解析：解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，肉瘤较少见，发病率仅为癌的 19。瘤体较大，切面多呈灰红色、鱼肉状。镜下，肉瘤细胞多不成巢，弥漫排列，与间质分界不清。间质结缔组织少，血管较丰富。
