1、西医综合（诊断学）-试卷 11 及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.T 波低平、双相或倒置B.ST 段改变005mVC.ST 段抬高伴 T 波高耸D.ST 段下移2.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降3.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称B.T 波双相C.T 波低平D.T 波高耸4.下述哪项反映心肌损伤（分数：2.00）A.ST 段抬
2、高B.病理性 Q 波C.心动过速D.T 波倒置5.陈旧性心肌梗死病人中，下述哪项心电图改变是必要的（分数：2.00）A.病理性 Q 波B.QRS 低电压C.缺血型 ST 段压低D.QT 间期延长6.哪种心电图改变一般不见于变异型心绞痛（分数：2.00）A.ST 段水平型下移应大于 01mVB.RR 间期小于 600 毫秒C.T 波倒置D.T 波高耸7.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.冠心病C.肺心病D.高血压病8.下列有关肺容量的计算下列不正确的是（分数：2.00）A.功能残气量残气量补呼气量B.肺活量补吸气量潮气量补呼气量C.肺活量深吸气量功能残气量D.
3、肺总量肺活量残气量9.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺活量B.肺总量C.最大通气量D.一秒率10.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV 1 FVCB.FEV 1C.PEFD.MMEF11.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC 下降B.FVC 下降C.RVTLC 下降D.FEV 1 下降12.下列有关舒张试验的描述。不正确的是（分数：2.00）A.需要重复 1 次，改善率测定值相差小于 2B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求 FEV 1 改善的绝对值大于 200mlD.FEV 1 改
4、善率大于 15为阳性13.对于大气道狭窄性质判定的 VV 环表现，错误的是（分数：2.00）A.胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限B.胸腔外固定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限C.胸腔内可变性狭窄呈呼气曲线流速受限D.胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限二、B1 型题(总题数：7，分数：62.00)A病理性第二心音分裂 B第三心音 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：10.00）(1).仰卧位深吸气时杂音较清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左侧卧位时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).左侧卧位时明显（分数：2.00）A.B.C.D.E
5、.(4).坐位上身稍前倾，深吸气末屏住呼吸时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).不论在卧位、坐位或站立位都可听到（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心尖区出现 46 级收缩期吹风样杂音震颤 B发病 6 个月后心电图 sT 段持续抬高 C胸骨左缘第四肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤 D发病后 3 天出现心包摩擦音 E交替脉（分数：10.00）(1).室壁瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室间隔穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心
6、肌炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAustinFlint 杂音 BGrahamSteell 杂音 C胸骨左缘第二肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第四肋间的舒张期杂音 E柔和的心尖收缩期吹风样杂音（分数：10.00）(1).重度二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.贫血A.B.C.D.E.(5).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左心功能不全 B大量心包积液 C房颤 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全（分数：10.00）奇
7、脉A.B.C.D.E.(2).重搏脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).交替脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).水冲脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).短绌脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 D血色病 EGreyvruiner 征（分数：10.00）(1).皮肤皱褶处有褐色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脐周围或下腹壁发蓝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着（分数：2.00
8、）A.B.C.D.E.(5).皮肤散在点状深褐色色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D.E.A500mlB30004000mlC1000mlD120mlE300ml（分数：6.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肠系膜静脉阻塞 B下肢静脉阻塞 C门脉高压 D上腔静脉阻塞 E下腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B
9、.C.D.E.(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.属于外耳检查的内容是（分数：2.00）A.耳廓是否有结节和牵托痛B.耳廓的外形、大小、位置、对称性C.外耳道有无溢液D.鼓膜是否穿孔15.能在体表检查的鼻窦是（分数：2.00）A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦16.下述关于口唇的描述，正确的是（分数：2.00）A.口唇肥厚增大见于肢端肥大症B.口唇颜色深红见于呼吸衰竭C.门唇发绀见于急性发热性疾病D.健康人口唇红润光
10、泽17.牙龈的检查应注意有无（分数：2.00）A.出血B.水肿C.溢脓D.铅线18.人体的咽部包括（分数：2.00）A.口咽B.鼻咽C.舌咽D.喉咽19.颈后三角区常见的肿块是（分数：2.00）A.淋巴结结核B.急、慢性淋巴结炎C.恶性淋巴瘤D.转移性肿瘤20.甲状腺的触诊检查包括（分数：2.00）A.甲状腺侧叶侧面触诊B.甲状腺峡部触诊C.甲状腺侧叶前面触诊D.甲状腺侧叶后面触诊21.下列有关正常胸廓的特点，描述正确的是（分数：2.00）A.前后径较横径短B.胸廓呈椭圆形C.胸廓的形态主要靠胸膜腔负压维持D.骨性胸廓由肋骨、胸骨和脊柱共同组成西医综合（诊断学）-试卷 11 答案解析(总分：1
11、04.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.T 波低平、双相或倒置B.ST 段改变005mVC.ST 段抬高伴 T 波高耸 D.ST 段下移解析：2.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波 B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降解析：3.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称 B.T 波双相C.T 波低平D.T 波高耸解析：4.下述哪项反映心肌损伤（分数：2.00）A.ST 段抬高 B.病理性 Q 波C.心
12、动过速D.T 波倒置解析：5.陈旧性心肌梗死病人中，下述哪项心电图改变是必要的（分数：2.00）A.病理性 Q 波 B.QRS 低电压C.缺血型 ST 段压低D.QT 间期延长解析：6.哪种心电图改变一般不见于变异型心绞痛（分数：2.00）A.ST 段水平型下移应大于 01mV B.RR 间期小于 600 毫秒C.T 波倒置D.T 波高耸解析：7.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.冠心病C.肺心病D.高血压病解析：8.下列有关肺容量的计算下列不正确的是（分数：2.00）A.功能残气量残气量补呼气量B.肺活量补吸气量潮气量补呼气量C.肺活量深吸气量功能残气量
13、 D.肺总量肺活量残气量解析：9.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺活量B.肺总量C.最大通气量 D.一秒率解析：10.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC B.FEV 1C.PEFD.MMEF解析：11.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC 下降B.FVC 下降C.RVTLC 下降 D.FEV 1 下降解析：12.下列有关舒张试验的描述。不正确的是（分数：2.00）A.需要重复 1 次，改善率测定值相差小于 2 B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求 FEV 1 改善的绝
14、对值大于 200mlD.FEV 1 改善率大于 15为阳性解析：13.对于大气道狭窄性质判定的 VV 环表现，错误的是（分数：2.00）A.胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限 B.胸腔外固定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限C.胸腔内可变性狭窄呈呼气曲线流速受限D.胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：62.00)A病理性第二心音分裂 B第三心音 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：10.00）(1).仰卧位深吸气时杂音较清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).左侧卧位时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C.D.
15、E.解析：(3).左侧卧位时明显（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).坐位上身稍前倾，深吸气末屏住呼吸时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).不论在卧位、坐位或站立位都可听到（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A心尖区出现 46 级收缩期吹风样杂音震颤 B发病 6 个月后心电图 sT 段持续抬高 C胸骨左缘第四肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤 D发病后 3 天出现心包摩擦音 E交替脉（分数：10.00）(1).室壁瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).室间隔穿孔（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).左心衰
16、竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).急性心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心肌炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AAustinFlint 杂音 BGrahamSteell 杂音 C胸骨左缘第二肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第四肋间的舒张期杂音 E柔和的心尖收缩期吹风样杂音（分数：10.00）(1).重度二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：贫血A.B.C.D.E. 解
17、析：(5).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A左心功能不全 B大量心包积液 C房颤 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全（分数：10.00）奇脉A.B. C.D.E.解析：(2).重搏脉（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).交替脉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).水冲脉（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).短绌脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 D血色病 EGreyvruiner 征（分数：10.00）(1).皮肤皱褶处有褐色素沉着（分数：
18、2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脐周围或下腹壁发蓝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).皮肤散在点状深褐色色素沉着（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A500mlB30004000mlC1000mlD120mlE300ml（分数：6.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A
19、.B. C.D.E.解析：(3).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肠系膜静脉阻塞 B下肢静脉阻塞 C门脉高压 D上腔静脉阻塞 E下腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.属于外耳检查的内容是（分数：2.00）A.耳廓是否有结节和牵托痛 B.
20、耳廓的外形、大小、位置、对称性 C.外耳道有无溢液 D.鼓膜是否穿孔解析：15.能在体表检查的鼻窦是（分数：2.00）A.额窦 B.上颌窦 C.蝶窦D.筛窦 解析：16.下述关于口唇的描述，正确的是（分数：2.00）A.口唇肥厚增大见于肢端肥大症 B.口唇颜色深红见于呼吸衰竭C.门唇发绀见于急性发热性疾病D.健康人口唇红润光泽 解析：17.牙龈的检查应注意有无（分数：2.00）A.出血 B.水肿 C.溢脓 D.铅线 解析：18.人体的咽部包括（分数：2.00）A.口咽 B.鼻咽 C.舌咽D.喉咽 解析：19.颈后三角区常见的肿块是（分数：2.00）A.淋巴结结核 B.急、慢性淋巴结炎 C.恶性淋巴瘤 D.转移性肿瘤 解析：20.甲状腺的触诊检查包括（分数：2.00）A.甲状腺侧叶侧面触诊 B.甲状腺峡部触诊 C.甲状腺侧叶前面触诊 D.甲状腺侧叶后面触诊 解析：21.下列有关正常胸廓的特点，描述正确的是（分数：2.00）A.前后径较横径短 B.胸廓呈椭圆形 C.胸廓的形态主要靠胸膜腔负压维持 D.骨性胸廓由肋骨、胸骨和脊柱共同组成 解析：
