1、西医综合（诊断学）-试卷 15 及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.四肢对称性紫癜伴有关节痛、腹痛、血尿者的是（分数：2.00）A.药物免疫性血小板减少性紫癜B.m 栓性血小板减少性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜2.下述各项中，不是肝源性水肿发生机制的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.肝淋巴液生成增多3.水肿这一症状的概念不包括（分数：2.00）A.肺水肿B.腹水C.心包积液D.胸腔积液4.下述是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了（分数：2.00）A.肝肿大
2、B.双下肢水肿C.颈静脉怒张D.双肺底对称性湿啰音5.咯血是指从何部位出血而咳出（分数：2.00）A.咽部以下呼吸道B.呼吸道出血的统称C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支气管6.咯血的病因中最常见的是（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.肺栓塞D.结核7.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症8.胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤见于（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭9.心包摩擦感触诊的特点错误的是（分数：2.00）A.吸气末较为明显B.坐位前倾较为明显C.收缩和舒张期均可触及
3、D.心包积液增多时，摩擦感可消失10.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全11.下列参与第一心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣关闭时的振动B.二尖瓣关闭时的振动C.左右心室肌收缩时的振动D.三尖瓣关闭时的振动12.下列参与第二心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.二尖瓣关闭时的振动B.主动脉瓣关闭时的振动C.肺动脉及主动脉壁被血流冲击时产生的振动D.肺动脉瓣关闭时的振动13.哪种情况下第一心音增强（分数：2.00）A.心室肥大时B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.心肌炎14.最易引起主动脉瓣
4、第二心音增强的疾病是（分数：2.00）A.主动脉粥样硬化B.主动脉瓣狭窄C.主动脉夹层动脉瘤D.主动脉瓣关闭不令15.直接导致第二心音强度变化的因素，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大血管壁情况B.半月瓣的病变情况C.主动脉内压力D.肺动脉内压力二、B1 型题(总题数：7，分数：70.00)A发热伴胸痛 B发热伴明显的肌肉痛 C发热伴黄疸 D发热伴淋巴结无痛性肿大 E发热伴 4 天后出皮疹（分数：10.00）(1).肺炎球菌肺炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肌炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆囊炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).
5、麻疹常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).淋巴瘤常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血管壁功能异常 B血小板减少 C血小板减少伴凝血功能障碍 D血小板功能异常 E凝血功能障碍（分数：10.00）(1).过敏性紫癜的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弥散性血管内凝血的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血小板无力症的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).血友病的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咳嗽伴略血 B咳嗽伴胸痛 C咳嗽伴大
6、量脓痰 D咳嗽伴声音嘶哑 E咳粉红色泡沫样痰（分数：10.00）(1).支气管扩张常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸膜炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺脓肿常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).喉水肿常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肺水肿常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧 E胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克（分数：10.00）(1).反流性食管炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B.C.D
7、.E.(3).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胸膜炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心肌梗死可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C心悸伴贫血 D心悸伴呼吸困难 E心悸伴消瘦、出汗（分数：10.00）(1).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性失血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心力衰竭可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能亢进症可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕血伴节律性上腹痛 B呕血
8、伴脾肿大 C呕血伴右上腹痛、黄疸、发热 D呕血伴皮肤黏膜出血E剧烈呕吐后继而呕血（分数：10.00）(1).消化性溃疡可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化门脉高压可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝胆疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).食管贲门黏膜撕裂症(Mallory Weiss 综合征)可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻（分数：10.00）(1).胃泌素瘤所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C
9、.D.E.(2).乳糖酶缺乏所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).各种肠道炎症疾病所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甲状腺功能亢进症所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).吸收不良综合征所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.发热伴结膜充血常见于（分数：2.00）A.流行性出血热B.麻疹C.钩端螺旋体病D.流行性脑脊髓膜炎17.发热伴肝脾大常见于（分数：2.00）A.急性白血病B.病毒性肝炎C.恶性淋巴瘤D.大叶性肺炎18.慢性咳嗽伴有呼吸困难者见于（分数：2.00）A.
10、二尖瓣狭窄B.肺气肿C.慢性喘息型支气管炎D.原发性肺动脉高压19.吸气性呼吸困难的特点有（分数：2.00）A.三凹征B.吸气相延长C.呼吸频率显著增快D.吸气性喉鸣20.心源性呼吸困难的发生机制包括（分数：2.00）A.肺泡张力增高B.肺瘀血C.肺泡弹性减退D.肺循环压力增高21.呼吸困难伴双肺哮鸣音者见于（分数：2.00）A.哮喘B.支气管肺癌C.慢性单纯性支气管炎D.急性左心衰22.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺泡炎B.哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.气胸23.呼吸困难伴有奇脉见于（分数：2.00）A.大量心包积液B.全心衰C.上腔静脉阻塞综合征D.哮喘24.咯血伴胸痛见于（分
11、数：2.00）A.肺栓塞B.肺炎C.浸润性肺结核D.遗传性出血毛细血管扩张症25.咯血伴杵状指见于（分数：2.00）A.慢性肺脓肿B.肺癌C.支气管扩张D.肺栓塞西医综合（诊断学）-试卷 15 答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.四肢对称性紫癜伴有关节痛、腹痛、血尿者的是（分数：2.00）A.药物免疫性血小板减少性紫癜B.m 栓性血小板减少性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜 解析：2.下述各项中，不是肝源性水肿发生机制的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.组织液胶体渗透压增高 C.血浆胶体渗透压降低D.肝淋巴
12、液生成增多解析：3.水肿这一症状的概念不包括（分数：2.00）A.肺水肿 B.腹水C.心包积液D.胸腔积液解析：4.下述是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了（分数：2.00）A.肝肿大B.双下肢水肿C.颈静脉怒张D.双肺底对称性湿啰音 解析：5.咯血是指从何部位出血而咳出（分数：2.00）A.咽部以下呼吸道B.呼吸道出血的统称C.喉部以下的呼吸道 D.隆突以下的支气管解析：6.咯血的病因中最常见的是（分数：2.00）A.炎症 B.肿瘤C.肺栓塞D.结核解析：7.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症 解析：8.胸骨右缘第 2
13、肋间可触及收缩期震颤见于（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭解析：9.心包摩擦感触诊的特点错误的是（分数：2.00）A.吸气末较为明显 B.坐位前倾较为明显C.收缩和舒张期均可触及D.心包积液增多时，摩擦感可消失解析：10.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全解析：11.下列参与第一心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣关闭时的振动 B.二尖瓣关闭时的振动C.左右心室肌收缩时的振动D.三尖瓣关闭时的振动解析：12.下列参与第二心音的形成，下列哪项是错误的（
14、分数：2.00）A.二尖瓣关闭时的振动 B.主动脉瓣关闭时的振动C.肺动脉及主动脉壁被血流冲击时产生的振动D.肺动脉瓣关闭时的振动解析：13.哪种情况下第一心音增强（分数：2.00）A.心室肥大时 B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.心肌炎解析：14.最易引起主动脉瓣第二心音增强的疾病是（分数：2.00）A.主动脉粥样硬化 B.主动脉瓣狭窄C.主动脉夹层动脉瘤D.主动脉瓣关闭不令解析：15.直接导致第二心音强度变化的因素，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大血管壁情况 B.半月瓣的病变情况C.主动脉内压力D.肺动脉内压力解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：70.00)A发热伴胸痛 B发热伴
15、明显的肌肉痛 C发热伴黄疸 D发热伴淋巴结无痛性肿大 E发热伴 4 天后出皮疹（分数：10.00）(1).肺炎球菌肺炎常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).皮肌炎常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胆囊炎常为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).麻疹常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).淋巴瘤常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A血管壁功能异常 B血小板减少 C血小板减少伴凝血功能障碍 D血小板功能异常 E凝血功能障碍（分数：10.00）(1).过敏性紫癜的出血是由于（分数：2.00）A. B.C.D.
16、E.解析：(2).再生障碍性贫血的出血是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).弥散性血管内凝血的出血是由于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).血小板无力症的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).血友病的出血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A咳嗽伴略血 B咳嗽伴胸痛 C咳嗽伴大量脓痰 D咳嗽伴声音嘶哑 E咳粉红色泡沫样痰（分数：10.00）(1).支气管扩张常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胸膜炎常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肺脓肿常为（分数：2.00）A.B.
17、C. D.E.解析：(4).喉水肿常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).肺水肿常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧 E胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克（分数：10.00）(1).反流性食管炎可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).胸膜炎可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心肌梗死可见（分数：2.00）A.B.C.
18、D.E. 解析：A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C心悸伴贫血 D心悸伴呼吸困难 E心悸伴消瘦、出汗（分数：10.00）(1).心绞痛可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心肌炎可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性失血可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).心力衰竭可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).甲状腺功能亢进症可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A呕血伴节律性上腹痛 B呕血伴脾肿大 C呕血伴右上腹痛、黄疸、发热 D呕血伴皮肤黏膜出血E剧烈呕吐后继而呕血（分数：10.00）(1).消化性溃疡可
19、见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化门脉高压可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肝胆疾病可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).食管贲门黏膜撕裂症(Mallory Weiss 综合征)可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻（分数：10.00）(1).胃泌素瘤所致腹泻属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).乳糖酶缺乏所致腹泻属于（分数：2.00）A.B. C.
20、D.E.解析：(3).各种肠道炎症疾病所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).甲状腺功能亢进症所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).吸收不良综合征所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.发热伴结膜充血常见于（分数：2.00）A.流行性出血热 B.麻疹 C.钩端螺旋体病 D.流行性脑脊髓膜炎解析：17.发热伴肝脾大常见于（分数：2.00）A.急性白血病 B.病毒性肝炎 C.恶性淋巴瘤 D.大叶性肺炎解析：18.慢性咳嗽伴有呼吸困难者见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.
21、肺气肿 C.慢性喘息型支气管炎D.原发性肺动脉高压 解析：19.吸气性呼吸困难的特点有（分数：2.00）A.三凹征 B.吸气相延长 C.呼吸频率显著增快D.吸气性喉鸣 解析：20.心源性呼吸困难的发生机制包括（分数：2.00）A.肺泡张力增高 B.肺瘀血 C.肺泡弹性减退 D.肺循环压力增高 解析：21.呼吸困难伴双肺哮鸣音者见于（分数：2.00）A.哮喘 B.支气管肺癌C.慢性单纯性支气管炎D.急性左心衰 解析：22.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺泡炎 B.哮喘C.弥漫性肺间质纤维化 D.气胸 解析：23.呼吸困难伴有奇脉见于（分数：2.00）A.大量心包积液 B.全心衰C.上腔静脉阻塞综合征D.哮喘 解析：24.咯血伴胸痛见于（分数：2.00）A.肺栓塞 B.肺炎 C.浸润性肺结核D.遗传性出血毛细血管扩张症解析：25.咯血伴杵状指见于（分数：2.00）A.慢性肺脓肿 B.肺癌C.支气管扩张 D.肺栓塞解析：
