1、西医综合（诊断学）-试卷 21 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.尿 pH 值降低见于（分数：2.00）A.低钾性碱中毒B.服用呋塞米后C.1 型肾小管酸中毒D.呼吸性碱中毒2.下列哪种情况可见到尿比重增高（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性肾小管坏死C.糖尿病血糖控制不理想D.尿崩症3.固定比重尿(1010 左右)常见于（分数：2.00）A.早期糖尿病肾病B.肾灌注不良C.肾病综合征D.慢性肾衰竭尿毒症4.成人 24 小时尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿（分数：2.00）A.50mgB.100mgC.150mgD.
2、500rag5.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿中是否存在白蛋白D.是否有管型尿6.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.血尿B.尿中红细胞管型C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞7.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞30B.多形性红细胞30C.多形性红细胞50D.多形性红细胞808.出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.蜡样管型9.尿液出现 Bence-Jones 蛋白最常见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾
3、炎B.多发性骨髓瘤C.狼疮性肾炎D.肾需肾炎10.粪便镜检有大量脂肪小滴常见于（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性胰腺炎C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾11.粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞12.基础胃液量增多见于（分数：2.00）A.Zollinger-Ellison 综合征B.胃癌C.萎缩性胃炎D.胃蠕动亢进13.结核性积液下列哪项指标可明显增高（分数：2.00）A.LDHB.淀粉酶C.ALPD.溶菌酶14.下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高（分数：2.00）A.漏出液B.脓性积液C.癌性积液D.
4、结核性积液15.以下哪项不是漏出液的特点（分数：2.00）A.比重110817.脑脊液中蛋白减少见于（分数：2.00）A.颅内压增高B.脑膜炎C.Guillain-Barre 综合征D.尿毒症18.ADA 在脑脊液中明显增高，见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎19.假性乳糜腹水见于（分数：2.00）A.化脓性腹膜炎B.重症胰腺炎C.肾病综合征D.胃穿孔20.白蛋白球蛋白比例倒置见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.营养不良C.肝硬化D.出血性休克21.血清前白蛋白升高见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.肾病综合征C.肝硬化D.淋巴瘤
5、22.靛氰绿滞留率试验用于鉴别（分数：2.00）A.肝炎类型B.先天性黄疸类型C.肝硬化类型D.腹水类型23.利多卡因试验可用于（分数：2.00）A.诊断酒精性肝硬化B.判断是否存在门脉高压C.判断肠肝循环情况D.预测肝移植后移植肝的存活状况24.血清中哪种酶活性增加提示肝纤维化（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.ALPD.MAO25.血清中哪种物质增加提示早期肝硬化（分数：2.00）A.ALTB.ALPC.LDHD.PP26.诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项日是（分数：2.00）A.血红蛋门电泳B.AG 比值C.转氨酶 ALTD.血清前白蛋白27.需了解慢性肝病肝脏功能受损程
6、度时应选择（分数：2.00）A.异常凝血酶原和甲胎蛋白B.血白蛋白电泳与 AGC.ALT 与 ASTD.碱性磷酸酶(ALP)28.以下哪种疾病单胺氧化酶不增高（分数：2.00）A.慢性心力衰竭B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.非活动性慢性肝炎29.反映肾小球滤过率最准确的是（分数：2.00）A.菊粉清除率B.MDRD 公式C.内生肌酐清除率D.尿素清除率30.目前评价肾小球功能，国际上推荐存临床上使用的是（分数：2.00）A.菊粉清除率B.MDRD 公式C.尿素清除率D.血肌酐二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A患侧直接、间接对光反射消失 B埘侧直接、间接对光反射消失 C患侧直接对光
7、反射、对侧间接对光反射消失 D两侧直接对光反射均消失（分数：4.00）(1).一侧动眼神经损伤，可造成（分数：2.00）A.B.C.D.(2).一侧视神经损伤，可造成（分数：2.00）A.B.C.D.A肌张力增高 B腱反射减低 CBahinski 征阳性 D肌肉明显萎缩（分数：4.00）(1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.A球形细胞 B靶形细胞 C泪滴彤细胞 D红细胞缗钱状（分数：6.00）(1).海洋性贫血可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨髓纤维化可见（分数：2.00）A.B
8、.C.D.(3).多发性骨髓瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.DL CO 增加可见于下述哪些情况（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.肺泡出血C.轻度肺淤血D.贫血32.下述何种情况计算 PaO 2 比测定 SaO 2 对组织供氧判断的价值更大（分数：2.00）A.贫血B.CO 中毒C.高铁血红蛋白血症D.慢性支气管炎33.下列哪些情况是代谢性碱中毒的病因（分数：2.00）A.补充碱性药物过量B.利尿剂使用过量造成低钾、低氯C.补充氯化钾过量D.细胞外液量显著减少34.符合急性呼吸性酸中毒的是（分数：2.00）A.PaCO 2 每增加 1
9、0mmHg，pH 下降 008B.患者的 pH 常正常C.HCO 3 - 下降明显D.常常见于呼吸性酸中毒发生后 2 天内35.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特征包括（分数：2.00）A.pH 可大致正常B.PaCO 2 升高C.HCO 3 - 正常D.AG 显著增加36.下列酸碱失衡类型可以并存的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.高 AG 代谢性酸中毒合并正常 AG 代谢性酸中毒C.高 AG 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒37.QRS 波群电压增高可见于（分数：2.00）A.束支传导阻滞B.室性早搏C.预激综合征D.幼儿38.诊断右房肥大正
10、确的是（分数：2.00）A.常见于肺心病B.P 波高尖C.QRS 波群时限无变化D.、aVF 导联 P 波幅度02 5 mV西医综合（诊断学）-试卷 21 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.尿 pH 值降低见于（分数：2.00）A.低钾性碱中毒 B.服用呋塞米后C.1 型肾小管酸中毒D.呼吸性碱中毒解析：2.下列哪种情况可见到尿比重增高（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性肾小管坏死C.糖尿病血糖控制不理想 D.尿崩症解析：3.固定比重尿(1010 左右)常见于（分数：2.00）A.早期糖尿病肾病B.肾灌注不良C.肾
11、病综合征D.慢性肾衰竭尿毒症 解析：4.成人 24 小时尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿（分数：2.00）A.50mgB.100mgC.150mg D.500rag解析：5.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白 C.尿中是否存在白蛋白D.是否有管型尿解析：6.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.血尿B.尿中红细胞管型C.尿含铁血黄素阳性 D.尿中大量影子红细胞解析：7.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞30B.多形性红细胞30C.多形性红细胞50D.多形性红细胞80 解析：8.出现哪种管型表明
12、肾小球和肾小管有炎症或变性（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型 C.红细胞管型D.蜡样管型解析：9.尿液出现 Bence-Jones 蛋白最常见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.多发性骨髓瘤 C.狼疮性肾炎D.肾需肾炎解析：10.粪便镜检有大量脂肪小滴常见于（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性胰腺炎 C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾解析：11.粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞 解析：12.基础胃液量增多见于（分数：2.00）A.Zollinger-Ellison 综合征 B.胃癌C.萎缩性胃炎D.胃蠕动
13、亢进解析：13.结核性积液下列哪项指标可明显增高（分数：2.00）A.LDHB.淀粉酶C.ALPD.溶菌酶 解析：14.下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高（分数：2.00）A.漏出液B.脓性积液 C.癌性积液D.结核性积液解析：15.以下哪项不是漏出液的特点（分数：2.00）A.比重1108解析：17.脑脊液中蛋白减少见于（分数：2.00）A.颅内压增高 B.脑膜炎C.Guillain-Barre 综合征D.尿毒症解析：18.ADA 在脑脊液中明显增高，见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎解析：19.假性乳糜腹水见于（分数：2
14、.00）A.化脓性腹膜炎B.重症胰腺炎C.肾病综合征 D.胃穿孔解析：20.白蛋白球蛋白比例倒置见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.营养不良C.肝硬化 D.出血性休克解析：21.血清前白蛋白升高见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.肾病综合征C.肝硬化D.淋巴瘤 解析：22.靛氰绿滞留率试验用于鉴别（分数：2.00）A.肝炎类型B.先天性黄疸类型 C.肝硬化类型D.腹水类型解析：23.利多卡因试验可用于（分数：2.00）A.诊断酒精性肝硬化B.判断是否存在门脉高压C.判断肠肝循环情况D.预测肝移植后移植肝的存活状况 解析：24.血清中哪种酶活性增加提示肝纤维化（分数：2.00）A.A
15、LTB.ASTC.ALPD.MAO 解析：25.血清中哪种物质增加提示早期肝硬化（分数：2.00）A.ALTB.ALPC.LDHD.PP 解析：26.诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项日是（分数：2.00）A.血红蛋门电泳B.AG 比值C.转氨酶 ALT D.血清前白蛋白解析：27.需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择（分数：2.00）A.异常凝血酶原和甲胎蛋白B.血白蛋白电泳与 AG C.ALT 与 ASTD.碱性磷酸酶(ALP)解析：28.以下哪种疾病单胺氧化酶不增高（分数：2.00）A.慢性心力衰竭B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.非活动性慢性肝炎 解析：29.反映肾小球滤过率最
16、准确的是（分数：2.00）A.菊粉清除率 B.MDRD 公式C.内生肌酐清除率D.尿素清除率解析：30.目前评价肾小球功能，国际上推荐存临床上使用的是（分数：2.00）A.菊粉清除率B.MDRD 公式 C.尿素清除率D.血肌酐解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A患侧直接、间接对光反射消失 B埘侧直接、间接对光反射消失 C患侧直接对光反射、对侧间接对光反射消失 D两侧直接对光反射均消失（分数：4.00）(1).一侧动眼神经损伤，可造成（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).一侧视神经损伤，可造成（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A肌张力增高 B腱反射减低 CB
17、ahinski 征阳性 D肌肉明显萎缩（分数：4.00）(1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A球形细胞 B靶形细胞 C泪滴彤细胞 D红细胞缗钱状（分数：6.00）(1).海洋性贫血可见（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).骨髓纤维化可见（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).多发性骨髓瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.DL CO 增加可见于下述哪些情况（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.肺
18、泡出血 C.轻度肺淤血 D.贫血解析：32.下述何种情况计算 PaO 2 比测定 SaO 2 对组织供氧判断的价值更大（分数：2.00）A.贫血 B.CO 中毒 C.高铁血红蛋白血症 D.慢性支气管炎解析：33.下列哪些情况是代谢性碱中毒的病因（分数：2.00）A.补充碱性药物过量 B.利尿剂使用过量造成低钾、低氯 C.补充氯化钾过量D.细胞外液量显著减少 解析：34.符合急性呼吸性酸中毒的是（分数：2.00）A.PaCO 2 每增加 10mmHg，pH 下降 008 B.患者的 pH 常正常C.HCO 3 - 下降明显D.常常见于呼吸性酸中毒发生后 2 天内 解析：35.呼吸性酸中毒合并代谢
19、性碱中毒的特征包括（分数：2.00）A.pH 可大致正常 B.PaCO 2 升高 C.HCO 3 - 正常D.AG 显著增加解析：36.下列酸碱失衡类型可以并存的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.高 AG 代谢性酸中毒合并正常 AG 代谢性酸中毒 C.高 AG 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 解析：37.QRS 波群电压增高可见于（分数：2.00）A.束支传导阻滞 B.室性早搏 C.预激综合征 D.幼儿 解析：38.诊断右房肥大正确的是（分数：2.00）A.常见于肺心病 B.P 波高尖 C.QRS 波群时限无变化 D.、aVF 导联 P 波幅度02 5 mV 解析：
