1、西医综合（诊断学）-试卷 22 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下述是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了（分数：2.00）A.肝肿大B.双下肢水肿C.颈静脉怒张D.双肺底对称性湿啰音2.下列参与第一心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣关闭时的振动B.二尖瓣关闭时的振动C.左右心室肌收缩时的振动D.三尖瓣关闭时的振动3.哪种情况不会出现第二心音逆分裂（分数：2.00）A.严重肺动脉瓣狭窄B.严重主动脉瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.特发性主动脉瓣下狭窄4.对于心脏听诊，下列哪项是错误的（分数：2.00）
2、A.听到心脏杂音都有病理意义B.雷鸣样杂音，一般只在心尖部可听到C.36 级以上的收缩期杂音是病理性的D.舒张期杂音都是病理性的5.交替脉最常见于（分数：2.00）A.心包积液B.心功能不全C.瓣膜病D.心肌肥厚6.心电图示 P-R 间期固定，且大于 0.21 秒，无 QRS 波群脱落，最可能的诊断是（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞B.文氏现象C.莫氏型D.窦性心动过缓7.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称B.T 波双相C.T 波低平D.T 波高耸8.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV 1 FVCB.FE
3、V 1C.PEFD.MMEF9.过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性并能被 NaF 抑制，见于（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病10.Rh 血型阳性是指下列哪一种抗原阳性（分数：2.00）A.c 抗原B.C 抗原C.D 抗原D.E 抗原11.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型12.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液二、B1 型题(总题数：6，分数：50.00)A呕血伴节律性上
4、腹痛 B呕血伴脾肿大 C呕血伴右上腹痛、黄疽、发热 D呕血伴皮肤黏膜出血E剧烈呕吐后继而呕血（分数：10.00）(1).消化性溃疡可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化门脉高压可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝胆疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).食管贲门黏膜撕裂症(MalloryWeiss 综合征)可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A耳后乳突淋巴结 B左锁骨上淋巴结 C胸锁乳突肌下部 D右锁骨上淋巴结 E颈深淋巴结下群（分数：6.00）(1).食管、胃病变（分数：2.
5、00）A.B.C.D.E.(2).头皮病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).咽喉、气管、甲状腺病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.A舒张期奔马律 B收缩期前奔马律 C二尖瓣开放拍击音 D心包叩击音 E收缩中晚期喀喇音（分数：10.00）(1).心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肠系膜静脉阻塞 B下肢静脉阻塞 C门脉高压 D上腔静脉阻塞 E下
6、腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代表心房除极过程 B代表右心房开始除极至心室开始除极的时间 C代表心室除极的全部过程 D代表心室缓慢复极的过程 E代表心室快速复极的过程（分数：10.00）P 波A.B.C.D.E.(2).P-R 间期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).QRS 波群（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).ST 段（分数：2.0
7、0）A.B.C.D.E.T 波A.B.C.D.E.A造血干细胞复制和分化异常 BDNA 合成障碍 C血红蛋白合成障碍 D红细胞破坏过多 E血液丢失（分数：8.00）(1).再生障碍性贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).巨幼细胞性贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).遗传性球形细胞增多症的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).月经过多引起的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺泡炎B.哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.气胸14.急性胸痛，深呼吸
8、时加重见于（分数：2.00）A.肋骨骨折B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液15.消耗增多的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能减退症B.肺结核C.糖尿病D.慢性胃炎16.关于瞳孔的检查应包括（分数：2.00）A.瞳孔的大小B.瞳孔的形状C.瞳孔对光反射D.瞳孔集合反射17.甲状腺的触诊检查包括（分数：2.00）A.甲状腺侧叶侧面触诊B.甲状腺峡部触诊C.甲状腺侧叶前面触诊D.甲状腺侧叶后面触诊18.触觉语颤减弱的情况见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.肺气肿19.双侧胸廓不对称的情况不常见于（分数：2.00）A.肺炎B.肺气肿C.严重胸膜肥
9、厚D.脊柱侧弯西医综合（诊断学）-试卷 22 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下述是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了（分数：2.00）A.肝肿大B.双下肢水肿C.颈静脉怒张D.双肺底对称性湿啰音 解析：2.下列参与第一心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣关闭时的振动 B.二尖瓣关闭时的振动C.左右心室肌收缩时的振动D.三尖瓣关闭时的振动解析：3.哪种情况不会出现第二心音逆分裂（分数：2.00）A.严重肺动脉瓣狭窄 B.严重主动脉瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.特发性主动脉瓣下狭窄解析：4.对于心脏听诊
10、，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.听到心脏杂音都有病理意义 B.雷鸣样杂音，一般只在心尖部可听到C.36 级以上的收缩期杂音是病理性的D.舒张期杂音都是病理性的解析：5.交替脉最常见于（分数：2.00）A.心包积液B.心功能不全 C.瓣膜病D.心肌肥厚解析：6.心电图示 P-R 间期固定，且大于 0.21 秒，无 QRS 波群脱落，最可能的诊断是（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞 B.文氏现象C.莫氏型D.窦性心动过缓解析：7.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称 B.T 波双相C.T 波低平D.T 波高耸解析：8.评价阻塞性通气功
11、能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC B.FEV 1C.PEFD.MMEF解析：9.过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性并能被 NaF 抑制，见于（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病 解析：10.Rh 血型阳性是指下列哪一种抗原阳性（分数：2.00）A.c 抗原B.C 抗原C.D 抗原 D.E 抗原解析：11.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型 B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型解析：12.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰 B.原因不明的肺不张
12、C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：50.00)A呕血伴节律性上腹痛 B呕血伴脾肿大 C呕血伴右上腹痛、黄疽、发热 D呕血伴皮肤黏膜出血E剧烈呕吐后继而呕血（分数：10.00）(1).消化性溃疡可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化门脉高压可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肝胆疾病可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).食管贲门黏膜撕裂症(MalloryWeiss 综合征)可见（分数：2.00）A.B.C.D.E
13、. 解析：A耳后乳突淋巴结 B左锁骨上淋巴结 C胸锁乳突肌下部 D右锁骨上淋巴结 E颈深淋巴结下群（分数：6.00）(1).食管、胃病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).头皮病变（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).咽喉、气管、甲状腺病变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A舒张期奔马律 B收缩期前奔马律 C二尖瓣开放拍击音 D心包叩击音 E收缩中晚期喀喇音（分数：10.00）(1).心肌梗死（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心功能不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C
14、.D. E.解析：(4).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肠系膜静脉阻塞 B下肢静脉阻塞 C门脉高压 D上腔静脉阻塞 E下腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A代表心房除极过程 B代表右心房开始除极至心室开始除极的时间 C代表心室除极的全部过程 D代表
15、心室缓慢复极的过程 E代表心室快速复极的过程（分数：10.00）P 波A. B.C.D.E.解析：(2).P-R 间期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).QRS 波群（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).ST 段（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：T 波A.B.C.D.E. 解析：A造血干细胞复制和分化异常 BDNA 合成障碍 C血红蛋白合成障碍 D红细胞破坏过多 E血液丢失（分数：8.00）(1).再生障碍性贫血是由于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).巨幼细胞性贫血是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).遗传
16、性球形细胞增多症的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).月经过多引起的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺泡炎 B.哮喘C.弥漫性肺间质纤维化 D.气胸 解析：14.急性胸痛，深呼吸时加重见于（分数：2.00）A.肋骨骨折 B.急性心肌梗死C.急性心包炎 D.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液解析：15.消耗增多的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能减退症B.肺结核 C.糖尿病 D.慢性胃炎解析：16.关于瞳孔的检查应包括（分数：2.00）A.瞳孔的大小 B.瞳孔的形状 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔集合反射 解析：17.甲状腺的触诊检查包括（分数：2.00）A.甲状腺侧叶侧面触诊 B.甲状腺峡部触诊 C.甲状腺侧叶前面触诊 D.甲状腺侧叶后面触诊 解析：18.触觉语颤减弱的情况见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺不张 C.胸腔积液 D.肺气肿 解析：19.双侧胸廓不对称的情况不常见于（分数：2.00）A.肺炎 B.肺气肿 C.严重胸膜肥厚D.脊柱侧弯解析：
