1、西医综合（诊断学）-试卷 31 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.V 1 导联 QRS 波群呈 rsR型B.V 1 导联 ST-T 改变与 QRS 波群主波疗向相反C.QRS 波群时限012 秒D.I、V 5 、V 6 导联 S 波增宽并有切迹2.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.PR 间期固定B.P 波与 QRS 波群有关C.PR 间期逐渐延长D.可见 QRS 波群脱落3.左前分支阻滞的心电图表现不包括（分数：2.
2、00）A.心电轴显著左偏小于一 30B.I、aVL 导联 QRS 波群呈 qR 型C.QRS 波群时限正常，无明显 ST-T 改变D.V 5 、V 6 导联 QRS 波群呈 qR 型4.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.ST 段改变005mVB.T 波低平、双相或倒置C.DT 段抬高伴 T 波高耸D.ST 段下移5.心电图示、aVF导联 ST 段抬高与 T 波融合成单向曲线，首先考虑（分数：2.00）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.陈旧性下壁心肌梗死D.陈旧性侧壁心肌梗死6.对心肌坏死诊断最有意义的心电图表现是（分数：2.00）A.病理性 Q 波B.R 波增
3、高C.ST 段弓背向上型抬高D.T 波高大7.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波高尖C.ST 段与 T 波形成单相曲线D.PR 间期延长8.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣挟窄B.冠心病C.肺心病D.心肌炎9.下列哪项不是低血钾心电图改变（分数：2.00）A.QT 间期缩短B.u 波增高，并可与 T 波融合C.ST 段下移，可达 05mm 以上D.T 波低平、平坦或倒置10.高血钾时最早出现的心电图改变是（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波群振幅减低B.ST 段下移C.T 波高尖D.可出现窦性心动过缓11.超
4、声心动图可显示左房左室、右房右室的切面是（分数：2.00）A.心尖四腔切面B.左室长轴切面C.乳头肌短轴切面D.主动脉瓣短轴切面12.二尖瓣脱垂时超声心动图特征性改变是（分数：2.00）A.二尖瓣前叶 CD 段呈“吊桥样”改变B.二尖瓣叶增厚C.二尖瓣口面积变大D.二尖瓣前叶运动幅度增加13.二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为（分数：2.00）A.左房右室扩大B.左房左室扩大C.右房右室扩大D.右房左室扩大14.法洛四联症超声心动图所见不包括（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.左心室肥大15.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图
5、B.HolterC.胸部 X 线检查D.超声心动图16.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是（分数：2.00）A.节段性室壁运动不良B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降17.心包积液时，超声所见的特征性改变是（分数：2.00）A.心脏扩大B.心脏外周可见无回声区C.心脏呈摇摆状D.二尖瓣血流改变18.下列哪项应首选超声检查（分数：2.00）A.肝脏弥漫性病变B.胃炎C.肺炎性假瘤D.骨折后愈合情况19.行胆囊超声检查应在检查前多长时间禁食（分数：2.00）A.46 小时B.68 小时C.812 小时D.18 小时20.纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（分数：2.00）A.不明原
6、因咯血B.不明原因的持续咳嗽C.弥漫性肺病D.不明原因呼吸网难21.进行纤维支气管镜检查前应（分数：2.00）A.禁食 12 小时B.禁食 4 小时C.无需禁食D.禁食 24 小时22.进行纤维支气管镜检查时，进镜应（分数：2.00）A.先检查健侧再检查患侧B.先检查患侧，再检查健侧C.先检查右侧D.先检查左侧23.下列何种检查可以获取组织学标本（分数：2.00）A.支气管黏膜刷检B.支气管冲洗液C.TBLBD.透支气管壁针吸活检24.进行纤维支气管镜检查时，对有呼吸困难、低氧表现的患者，应（分数：2.00）A.术前给氧B.术后给氧C.术中给氧D.间断给氧25.中央型肺癌(发生于段以上支气管)
7、最适宜的检查方式为（分数：2.00）A.黏膜活检B.支气管刷片C.TBLBD.支气管冲洗液26.不属于胃镜检查的适应证是（分数：2.00）A.胸骨后疼痛B.急性上消化道出血C.急性腹泻D.消化性溃疡治疗后症状不缓解27.胃镜检查前禁食为（分数：2.00）A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时28.胃镜检查时，患者体位（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位29.对于多数成人，进行胃镜检查的常用麻醉方式是（分数：2.00）A.全麻B.腰麻C.咽部局麻D.无需麻醉30.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌D.
8、直肠、肛门严重狭窄二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A支气管哮喘急性发作 B支气管肺炎 C肺间质纤维化 D慢性支气管炎（分数：4.00）(1).FEV 1.0 FVC明显减低的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺活量明显降低的是（分数：2.00）A.B.C.D.A气管舒张试验 BPEF 日变异率 C支气管激发试验 D通气储备百分比（分数：4.00）(1).常用于判定胸部手术中肺功能状况的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).常用于监测哮喘患者病情的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.A左房肥大 B右房肥大 C左室肥大 D右室肥大（分数：4.00）(1).P 波时
9、间大于 011s 并伴切迹（分数：2.00）A.B.C.D.(2).P 波高耸电压025mV（分数：2.00）A.B.C.D.A室性期前收缩 B预激综合征 C右室肥大 D心肌梗死（分数：6.00）(1).QRS 波起始部宽钝见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).病理性 Q 波见于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).QRS 波宽大畸形见于（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.USG 检查能发现哪些病变并多能作出正确诊断（分数：2.00）A.肾结石B.肾囊肿C.肾良性肿瘤D.膀胱炎32.纤维支气管镜检查的适应证是（分数：2.00）A.原因
10、不明咯血B.性质不明的弥漫性肺部病变C.原因不明的肺不张D.大叶性肺炎33.有关纤维支气管镜检查叙述正确的是（分数：2.00）A.最常采用经鼻插管B.先患侧后健侧进行检查C.行 TBLB 后应摄胸片观察有无气胸发生D.术后 2 小时方可进食34.BALF 检查中以淋巴细胞增多为主的情况常见于（分数：2.00）A.特发性肺纤维化B.结节病C.过敏性肺炎D.肺部感染35.结肠镜检查的适应证是（分数：2.00）A.反复腹泻，原因不明B.急性肠穿孔C.结肠息肉随访D.昏迷，不明原因36.结肠镜检查的常规体位是（分数：2.00）A.膀胱截石位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位37.胃镜检查的适应证包括（
11、分数：2.00）A.上消化道出血B.怀疑消化性溃疡穿孔C.萎缩性胃炎随访D.腐蚀性食管炎38.以下属于萎缩性胃炎典型内镜下表现的是（分数：2.00）A.黏膜苍白或呈花斑样B.黏膜变薄C.黏膜充血，可见大小不同的黏膜破损D.分泌物少，黏膜下血管透见西医综合（诊断学）-试卷 31 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.V 1 导联 QRS 波群呈 rsR型 B.V 1 导联 ST-T 改变与 QRS 波群主波疗向相反C.QRS 波群时限012 秒D.I、V 5
12、 、V 6 导联 S 波增宽并有切迹解析：2.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.PR 间期固定 B.P 波与 QRS 波群有关C.PR 间期逐渐延长D.可见 QRS 波群脱落解析：3.左前分支阻滞的心电图表现不包括（分数：2.00）A.心电轴显著左偏小于一 30B.I、aVL 导联 QRS 波群呈 qR 型C.QRS 波群时限正常，无明显 ST-T 改变D.V 5 、V 6 导联 QRS 波群呈 qR 型 解析：4.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是（分数：2.00）A.ST 段改变005mVB.T 波低平、双相或倒置C.DT 段抬高伴 T 波高耸 D.ST
13、段下移解析：5.心电图示、aVF导联 ST 段抬高与 T 波融合成单向曲线，首先考虑（分数：2.00）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死D.陈旧性侧壁心肌梗死解析：6.对心肌坏死诊断最有意义的心电图表现是（分数：2.00）A.病理性 Q 波 B.R 波增高C.ST 段弓背向上型抬高D.T 波高大解析：7.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波高尖C.ST 段与 T 波形成单相曲线D.PR 间期延长 解析：8.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣挟窄 B.冠心病C.肺心病D.心肌炎解析：9.下
14、列哪项不是低血钾心电图改变（分数：2.00）A.QT 间期缩短 B.u 波增高，并可与 T 波融合C.ST 段下移，可达 05mm 以上D.T 波低平、平坦或倒置解析：10.高血钾时最早出现的心电图改变是（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波群振幅减低B.ST 段下移C.T 波高尖 D.可出现窦性心动过缓解析：11.超声心动图可显示左房左室、右房右室的切面是（分数：2.00）A.心尖四腔切面 B.左室长轴切面C.乳头肌短轴切面D.主动脉瓣短轴切面解析：12.二尖瓣脱垂时超声心动图特征性改变是（分数：2.00）A.二尖瓣前叶 CD 段呈“吊桥样”改变 B.二尖瓣叶增厚C.二尖瓣口面积变大D.
15、二尖瓣前叶运动幅度增加解析：13.二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为（分数：2.00）A.左房右室扩大 B.左房左室扩大C.右房右室扩大D.右房左室扩大解析：14.法洛四联症超声心动图所见不包括（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.左心室肥大 解析：15.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.HolterC.胸部 X 线检查D.超声心动图 解析：16.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是（分数：2.00）A.节段性室壁运动不良 B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降解析：17.心包积液时，超声所见的特征性改变是（分数：2
16、.00）A.心脏扩大B.心脏外周可见无回声区 C.心脏呈摇摆状D.二尖瓣血流改变解析：18.下列哪项应首选超声检查（分数：2.00）A.肝脏弥漫性病变 B.胃炎C.肺炎性假瘤D.骨折后愈合情况解析：19.行胆囊超声检查应在检查前多长时间禁食（分数：2.00）A.46 小时B.68 小时C.812 小时 D.18 小时解析：20.纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（分数：2.00）A.不明原因咯血B.不明原因的持续咳嗽C.弥漫性肺病D.不明原因呼吸网难 解析：21.进行纤维支气管镜检查前应（分数：2.00）A.禁食 12 小时B.禁食 4 小时 C.无需禁食D.禁食 24 小时解析：22.进
17、行纤维支气管镜检查时，进镜应（分数：2.00）A.先检查健侧再检查患侧 B.先检查患侧，再检查健侧C.先检查右侧D.先检查左侧解析：23.下列何种检查可以获取组织学标本（分数：2.00）A.支气管黏膜刷检B.支气管冲洗液C.TBLB D.透支气管壁针吸活检解析：24.进行纤维支气管镜检查时，对有呼吸困难、低氧表现的患者，应（分数：2.00）A.术前给氧B.术后给氧C.术中给氧 D.间断给氧解析：25.中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为（分数：2.00）A.黏膜活检 B.支气管刷片C.TBLBD.支气管冲洗液解析：26.不属于胃镜检查的适应证是（分数：2.00）A.胸骨后疼痛B.
18、急性上消化道出血C.急性腹泻 D.消化性溃疡治疗后症状不缓解解析：27.胃镜检查前禁食为（分数：2.00）A.8 小时 B.12 小时C.24 小时D.48 小时解析：28.胃镜检查时，患者体位（分数：2.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位解析：29.对于多数成人，进行胃镜检查的常用麻醉方式是（分数：2.00）A.全麻B.腰麻C.咽部局麻 D.无需麻醉解析：30.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌 D.直肠、肛门严重狭窄解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A支气管哮喘急性发作 B支气管肺炎 C肺间质纤维化
19、D慢性支气管炎（分数：4.00）(1).FEV 1.0 FVC明显减低的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肺活量明显降低的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A气管舒张试验 BPEF 日变异率 C支气管激发试验 D通气储备百分比（分数：4.00）(1).常用于判定胸部手术中肺功能状况的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).常用于监测哮喘患者病情的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A左房肥大 B右房肥大 C左室肥大 D右室肥大（分数：4.00）(1).P 波时间大于 011s 并伴切迹（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).P 波高
20、耸电压025mV（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A室性期前收缩 B预激综合征 C右室肥大 D心肌梗死（分数：6.00）(1).QRS 波起始部宽钝见于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).病理性 Q 波见于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).QRS 波宽大畸形见于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.USG 检查能发现哪些病变并多能作出正确诊断（分数：2.00）A.肾结石 B.肾囊肿 C.肾良性肿瘤 D.膀胱炎解析：32.纤维支气管镜检查的适应证是（分数：2.00）A.原因不明咯血 B.性质不明的弥漫性肺
21、部病变 C.原因不明的肺不张 D.大叶性肺炎解析：33.有关纤维支气管镜检查叙述正确的是（分数：2.00）A.最常采用经鼻插管 B.先患侧后健侧进行检查C.行 TBLB 后应摄胸片观察有无气胸发生 D.术后 2 小时方可进食 解析：34.BALF 检查中以淋巴细胞增多为主的情况常见于（分数：2.00）A.特发性肺纤维化B.结节病 C.过敏性肺炎 D.肺部感染解析：35.结肠镜检查的适应证是（分数：2.00）A.反复腹泻，原因不明 B.急性肠穿孔C.结肠息肉随访 D.昏迷，不明原因解析：36.结肠镜检查的常规体位是（分数：2.00）A.膀胱截石位 B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位解析：37.胃镜检查的适应证包括（分数：2.00）A.上消化道出血 B.怀疑消化性溃疡穿孔C.萎缩性胃炎随访 D.腐蚀性食管炎解析：38.以下属于萎缩性胃炎典型内镜下表现的是（分数：2.00）A.黏膜苍白或呈花斑样 B.黏膜变薄 C.黏膜充血，可见大小不同的黏膜破损D.分泌物少，黏膜下血管透见 解析：
