1、西医综合（诊断学）-试卷 6 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.水肿这一症状的概念不包括（分数：2.00）A.肺水肿B.腹水C.心包积液D.胸腔积液2.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全3.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.完全性左束支传导阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄4.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.大量心包积液C.限制型心肌病D.二尖瓣狭窄5.下述心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分
2、数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失B.坐位前倾时听诊更清楚C.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚D.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致6.心电图示 P-R 间期 0.1 秒，QRS 波起始粗钝，QRS 波时限为 0.12 秒，V 1 导联 QRS 起始部及其主波均向下，而 V 5 导联 QRS 起始部及其主波均向上，应诊断为（分数：2.00）A.A 型预激综合征B.B 型预激综合征C.L-G-L 综合征D.前间壁心肌梗死7.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降8.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A
3、.肺活量B.肺总量C.最大通气量D.一秒率9.支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗入球蛋白试验阳性B.酸溶血试验阳性C.冷热溶血试验阳性D.蔗糖水试验阳性10.直接生成 Fa 的凝血因子是（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.X 因子D.V 因子11.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80B.多形性红细胞10C.多形性红细胞50D.多形性红细胞3012.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄D.急性心包炎二、B1 型题(总题数：6，分数：46.00)A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C
4、心悸伴贫血 D心悸伴呼吸困难 E心悸伴消瘦、出汗（分数：10.00）(1).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性失血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心力衰竭可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能亢进症可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A风湿结节 BOsler 小结 C沿动脉排列及分布 D生长迅速，局部炎症反应不明显 E游走性皮下结节（分数：6.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤转移结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
5、3).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心底部浊音界扩大 E心浊音界变小或叩不出（分数：10.00）(1).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胸主动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A500mL B30004000mLC1000mL D120mLE300mL（分数：6.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（
6、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸髓 712 节 B腰髓 12 节 C腰髓 35 节 D骶髓 12 节 E骶髓 45 节（分数：6.00）(1).腹壁反射（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提睾反射（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肛门反射（分数：2.00）A.B.C.D.E.A窦性心动过速 B室上性心动过速 C交界区性心动过速 D室性心动过速 E快速房颤（分数：8.00）(1).心率 160 次
7、分，QRS 波群正常，其后有 P 波，且 P 波在 aVR 导联直立。在、导联倒置（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心率 140 次分，QRS 波群正常，其前有窦性 P 波，P-R 间期大于 0.12 秒，心律规则（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心率 160 次分，QRS 波群大于 0.12 秒，稍不规则，偶有心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心率 150 次分，QRS 波群正常。未见 P 波，心律不规则（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.呼吸困难伴双肺哮鸣音者见于（分数：2.00）A.哮喘B.支
8、气管肺癌C.慢性单纯性支气管炎D.急性左心衰14.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Good pasture 综合征B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.肺梗死D.肺炎15.鼓音见于（分数：2.00）A.大量液体B.大空洞C.大量气体D.肺实变16.有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.在黄疸时，巩膜部最为明显B.巩膜不透明C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显17.颈后三角区常见的肿块是（分数：2.00）A.淋巴结结核B.急、慢性淋巴结炎C.恶性淋巴瘤D.转移性肿瘤18.潮式呼吸可见于（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.脑血管病
9、患者C.正常老人D.焦虑症患者19.下列符合胸膜摩擦音特点的是（分数：2.00）A.在胸廓前下侧部最明显B.可发生于吸气和呼气双相C.屏气后可消失D.常常伴有胸膜性胸痛西医综合（诊断学）-试卷 6 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.水肿这一症状的概念不包括（分数：2.00）A.肺水肿 B.腹水C.心包积液D.胸腔积液解析：2.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全解析：3.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性左束支传导
10、阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄解析：4.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎 B.大量心包积液C.限制型心肌病D.二尖瓣狭窄解析：5.下述心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失 B.坐位前倾时听诊更清楚C.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚D.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致解析：6.心电图示 P-R 间期 0.1 秒，QRS 波起始粗钝，QRS 波时限为 0.12 秒，V 1 导联 QRS 起始部及其主波均向下，而 V 5 导联 QRS 起始部及其主波均向上，应诊断为（分数：2.00）A.A 型预激综合征B.B 型预激综合征 C.L-G-
11、L 综合征D.前间壁心肌梗死解析：7.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波 B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降解析：8.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺活量B.肺总量C.最大通气量 D.一秒率解析：9.支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗入球蛋白试验阳性 B.酸溶血试验阳性C.冷热溶血试验阳性D.蔗糖水试验阳性解析：10.直接生成 Fa 的凝血因子是（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原 C.X 因子D.V 因子解析：11.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80 B.多形性红细胞10
12、C.多形性红细胞50D.多形性红细胞30解析：12.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄 D.急性心包炎解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：46.00)A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C心悸伴贫血 D心悸伴呼吸困难 E心悸伴消瘦、出汗（分数：10.00）(1).心绞痛可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心肌炎可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性失血可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).心力衰竭可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).甲
13、状腺功能亢进症可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A风湿结节 BOsler 小结 C沿动脉排列及分布 D生长迅速，局部炎症反应不明显 E游走性皮下结节（分数：6.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肿瘤转移结节（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心底部浊音界扩大 E心浊音界变小或叩不出（分数：10.00）(1).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00
14、）A. B.C.D.E.解析：(3).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).心包积液（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).胸主动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A500mL B30004000mLC1000mL D120mLE300mL（分数：6.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A
15、胸髓 712 节 B腰髓 12 节 C腰髓 35 节 D骶髓 12 节 E骶髓 45 节（分数：6.00）(1).腹壁反射（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).提睾反射（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肛门反射（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A窦性心动过速 B室上性心动过速 C交界区性心动过速 D室性心动过速 E快速房颤（分数：8.00）(1).心率 160 次分，QRS 波群正常，其后有 P 波，且 P 波在 aVR 导联直立。在、导联倒置（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心率 140 次分，QRS 波群正常，其前有窦性
16、P 波，P-R 间期大于 0.12 秒，心律规则（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心率 160 次分，QRS 波群大于 0.12 秒，稍不规则，偶有心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).心率 150 次分，QRS 波群正常。未见 P 波，心律不规则（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.呼吸困难伴双肺哮鸣音者见于（分数：2.00）A.哮喘 B.支气管肺癌C.慢性单纯性支气管炎D.急性左心衰 解析：14.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Good pasture 综合征B.特发性肺含铁血
17、黄素沉着症C.肺梗死 D.肺炎 解析：15.鼓音见于（分数：2.00）A.大量液体B.大空洞 C.大量气体 D.肺实变解析：16.有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.在黄疸时，巩膜部最为明显 B.巩膜不透明 C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显 解析：17.颈后三角区常见的肿块是（分数：2.00）A.淋巴结结核 B.急、慢性淋巴结炎 C.恶性淋巴瘤 D.转移性肿瘤 解析：18.潮式呼吸可见于（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.脑血管病患者 C.正常老人 D.焦虑症患者解析：19.下列符合胸膜摩擦音特点的是（分数：2.00）A.在胸廓前下侧部最明显 B.可发生于吸气和呼气双相 C.屏气后可消失D.常常伴有胸膜性胸痛 解析：
