1、西医综合（诊断学）-试卷 7 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.正常脾脏叩诊正常大小（分数：2.00）A.左腋中线 911 肋间B.左腋前线 911 肋间C.左腋中线 810 肋间D.右腋前线 810 肋间2.双手触诊脾脏时，可让患者（分数：2.00）A.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直B.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲C.左侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直D.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲3.能够导致脾脏高度肿大的疾病是（分数：2.00）A.骨髓纤维化B.伤寒C.结核D.系统性红斑狼疮4.胆囊肿大伴明显压痛见于（分
2、数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊癌D.胰头癌压迫胆总管5.Cullen 征可见于（分数：2.00）A.晚期妊娠B.消化道内大量积血C.坏死性胰腺炎D.卵巢囊肿6.大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官（分数：2.00）A.双手触诊法B.深压触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法7.正常腹部可以触及的包块不包括（分数：2.00）A.横结肠B.乙状结肠粪块C.腰椎椎体D.胰腺8.移动性浊音阳性提示腹水量至少为（分数：2.00）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml 以上9.诊断急性腹膜炎最重要的特征是（分数：2.00）A.表情痛苦，重病面容B.皮肤干燥C.腹肌紧
3、张、压痛和反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失10.消化性溃疡穿孔引起急性腹膜炎最主要的表现是（分数：2.00）A.深呼吸时腹痛加重B.腹痛、恶心、呕吐C.上腹部压痛D.肝浊音界缩小或消失11.肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤（分数：2.00）A.颈部、胸部、面部B.腰部C.腹部D.上、下肢12.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.腹平片D.腹部体检13.腹部体检时有液波震颤见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.腹水C.腹主动脉瘤D.卵巢囊肿14.腹部体检时振水音阳性见于（分数：2.00）A.腹水B.幽门梗阻C.肠梗阻D.尿路梗阻15.下述哪项不是门
4、脉高压症的主要表现（分数：2.00）A.腹水B.肝大C.脾大D.静脉侧支循环16.持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失（分数：2.00）A.30sB.12minC.35minD.5min 以上17.幽门梗阻时最有特征性的症状是（分数：2.00）A.腹痛B.腹泻C.呕吐宿食D.上腹饱胀感18.腹式呼吸明显减弱见于（分数：2.00）A.急性大叶性肺炎B.胆囊炎C.急性弥漫性腹膜炎D.肠梗阻早期19.肝硬化导致全血细胞减少的最常见原因是（分数：2.00）A.并发上消化道大出血B.脾功能亢进C.内毒素血症D.肝性脑病20.Rovsing 征阳性常见于（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C
5、.消化性溃疡D.急性胆囊炎21.腰大肌征阳性提示阑尾是（分数：2.00）A.高位B.左侧位C.已经出现坏疽D.盲肠后位22.机械性肠梗阻早期，最具有特征性的查体发现是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.肠鸣音高调亢进伴肠型C.腹部压痛D.移动性浊音阳性23.尺压试验用于鉴别（分数：2.00）A.卵巢囊肿与腹水B.膀胱尿潴留与腹水C.肠梗阻与腹水D.妊娠与腹水24.女性，30 岁，转移性有下腹痛 10 小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石25.常见的有下腹包块不包括（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.增生性肠结核C.
6、回盲部肿瘤D.子宫肌瘤26.脾脏浊音区缩小不会见于（分数：2.00）A.左侧气胸B.胃扩张C.肝硬化D.胃穿孔27.Budd-Chiari 综合征不会出现的体征是（分数：2.00）A.肝脏肿大B.脾脏肿大C.门静脉高压D.肝-颈静脉回流征阳性28.杵状指见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.慢性肺脓肿C.支原体肺炎D.Reiter 综合征29.匙状甲见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.缺铁性贫血C.支原体肺炎D.硬皮病30.爪形手见于（分数：2.00）A.马凡综合征B.丝虫病C.脊髓空洞症D.类风湿关节炎二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D
7、短绌脉（分数：8.00）(1).提示左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.(2).提示脉压增大（分数：2.00）A.B.C.D.(3).提示心包填塞（分数：2.00）A.B.C.D.(4).提示房颤（分数：2.00）A.B.C.D.A500mlB30004000mlC1000mlD120ml（分数：4.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).用叩听法可以鉴定出至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D.A深吸气时，脾缘不超过肋下 B深吸气时，脾缘不超过肋下 2cmC深吸气时。脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线以上 D深吸气时
8、，脾缘超过脐水平线（分数：4.00）(1).轻度脾肿大指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中度脾肿大指（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.下列引起单核细胞增多的是（分数：2.00）A.疟疾B.恶性组织细胞病C.恶性淋巴瘤D.MDS32.血沉增快可见于（分数：2.00）A.真性红细胞增多症B.高球蛋白血症C.高胆同醇血症D.组织损伤及坏死33.下列能反映凝血功能的试验是（分数：2.00）A.F 1+2 测定B.FPA 测定C.血浆内皮素-1 测定D.TXB 2 测定34.蜡样管型可出现于下列哪些疾病（分数：2.00）A.慢性肾炎晚期B.慢性
9、肾衰竭C.肾淀粉样变性D.肾病综合征35.血红蛋白尿主要见于（分数：2.00）A.糖尿病B.蚕豆病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.病毒性肝炎36.脑脊液压力升高见于（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑水肿C.神经性头痛D.脱水37.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点，下列正确的是（分数：2.00）A.外观呈毛玻璃样混浊B.Pandy 试验阴性C.葡萄糖含量正常或稍高D.氯化物含量基本正常38.下列哪些是渗出液（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.癌性腹水C.急性重症胰腺炎时出现的腹水D.门静脉血栓造成的腹水西医综合（诊断学）-试卷 7 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题
10、(总题数：30，分数：60.00)1.正常脾脏叩诊正常大小（分数：2.00）A.左腋中线 911 肋间 B.左腋前线 911 肋间C.左腋中线 810 肋间D.右腋前线 810 肋间解析：2.双手触诊脾脏时，可让患者（分数：2.00）A.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直B.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 C.左侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直D.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲解析：3.能够导致脾脏高度肿大的疾病是（分数：2.00）A.骨髓纤维化 B.伤寒C.结核D.系统性红斑狼疮解析：4.胆囊肿大伴明显压痛见于（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.胆囊结石C.胆囊癌D.胰头癌压迫胆总管解析：
11、5.Cullen 征可见于（分数：2.00）A.晚期妊娠B.消化道内大量积血C.坏死性胰腺炎 D.卵巢囊肿解析：6.大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官（分数：2.00）A.双手触诊法B.深压触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法 解析：7.正常腹部可以触及的包块不包括（分数：2.00）A.横结肠B.乙状结肠粪块C.腰椎椎体D.胰腺 解析：8.移动性浊音阳性提示腹水量至少为（分数：2.00）A.300mlB.500mlC.1000ml D.2000ml 以上解析：9.诊断急性腹膜炎最重要的特征是（分数：2.00）A.表情痛苦，重病面容B.皮肤干燥C.腹肌紧张、压痛和反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消
12、失解析：10.消化性溃疡穿孔引起急性腹膜炎最主要的表现是（分数：2.00）A.深呼吸时腹痛加重B.腹痛、恶心、呕吐C.上腹部压痛D.肝浊音界缩小或消失 解析：11.肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤（分数：2.00）A.颈部、胸部、面部 B.腰部C.腹部D.上、下肢解析：12.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.腹平片D.腹部体检 解析：13.腹部体检时有液波震颤见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.腹水 C.腹主动脉瘤D.卵巢囊肿解析：14.腹部体检时振水音阳性见于（分数：2.00）A.腹水B.幽门梗阻 C.肠梗阻D.尿路梗阻解析：15.下述
13、哪项不是门脉高压症的主要表现（分数：2.00）A.腹水B.肝大 C.脾大D.静脉侧支循环解析：16.持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失（分数：2.00）A.30sB.12minC.35min D.5min 以上解析：17.幽门梗阻时最有特征性的症状是（分数：2.00）A.腹痛B.腹泻C.呕吐宿食 D.上腹饱胀感解析：18.腹式呼吸明显减弱见于（分数：2.00）A.急性大叶性肺炎B.胆囊炎C.急性弥漫性腹膜炎 D.肠梗阻早期解析：19.肝硬化导致全血细胞减少的最常见原因是（分数：2.00）A.并发上消化道大出血B.脾功能亢进 C.内毒素血症D.肝性脑病解析：20.Rovsing 征阳性常见
14、于（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎 C.消化性溃疡D.急性胆囊炎解析：21.腰大肌征阳性提示阑尾是（分数：2.00）A.高位B.左侧位C.已经出现坏疽D.盲肠后位 解析：22.机械性肠梗阻早期，最具有特征性的查体发现是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.肠鸣音高调亢进伴肠型 C.腹部压痛D.移动性浊音阳性解析：23.尺压试验用于鉴别（分数：2.00）A.卵巢囊肿与腹水 B.膀胱尿潴留与腹水C.肠梗阻与腹水D.妊娠与腹水解析：24.女性，30 岁，转移性有下腹痛 10 小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔 B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结
15、石解析：25.常见的有下腹包块不包括（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.增生性肠结核C.回盲部肿瘤D.子宫肌瘤 解析：26.脾脏浊音区缩小不会见于（分数：2.00）A.左侧气胸B.胃扩张C.肝硬化 D.胃穿孔解析：27.Budd-Chiari 综合征不会出现的体征是（分数：2.00）A.肝脏肿大B.脾脏肿大C.门静脉高压D.肝-颈静脉回流征阳性 解析：28.杵状指见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.慢性肺脓肿 C.支原体肺炎D.Reiter 综合征解析：29.匙状甲见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.缺铁性贫血 C.支原体肺炎D.硬皮病解析：30.爪形手见于（分数：2.00）
16、A.马凡综合征B.丝虫病C.脊髓空洞症 D.类风湿关节炎解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D短绌脉（分数：8.00）(1).提示左心衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).提示脉压增大（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).提示心包填塞（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).提示房颤（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A500mlB30004000mlC1000mlD120ml（分数：4.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).用叩听法可以鉴定出
17、至少多少毫升的游离腹水（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A深吸气时，脾缘不超过肋下 B深吸气时，脾缘不超过肋下 2cmC深吸气时。脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线以上 D深吸气时，脾缘超过脐水平线（分数：4.00）(1).轻度脾肿大指（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).中度脾肿大指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.下列引起单核细胞增多的是（分数：2.00）A.疟疾 B.恶性组织细胞病 C.恶性淋巴瘤 D.MDS 解析：32.血沉增快可见于（分数：2.00）A.真性红细胞增多症B.高球蛋白血症 C.高胆同醇血症 D.
18、组织损伤及坏死 解析：33.下列能反映凝血功能的试验是（分数：2.00）A.F 1+2 测定 B.FPA 测定 C.血浆内皮素-1 测定D.TXB 2 测定解析：34.蜡样管型可出现于下列哪些疾病（分数：2.00）A.慢性肾炎晚期 B.慢性肾衰竭 C.肾淀粉样变性 D.肾病综合征解析：35.血红蛋白尿主要见于（分数：2.00）A.糖尿病B.蚕豆病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.病毒性肝炎解析：36.脑脊液压力升高见于（分数：2.00）A.脑膜炎 B.脑水肿 C.神经性头痛D.脱水解析：37.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点，下列正确的是（分数：2.00）A.外观呈毛玻璃样混浊 B.Pandy 试验阴性 C.葡萄糖含量正常或稍高 D.氯化物含量基本正常解析：38.下列哪些是渗出液（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.癌性腹水 C.急性重症胰腺炎时出现的腹水 D.门静脉血栓造成的腹水解析：
