1、西医综合（骨科）-试卷 16 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关节活动障碍的原因中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.精神因素B.肌、腱、韧带等疾患C.皮肤瘢痕挛缩D.神经疾患2.AO 螺丝钉固定骨折时，下列哪种做法错误（分数：2.00）A.骨干的斜行或螺旋形骨折螺丝钉固定时，中央螺丝钉与骨干之纵轴垂直B.骨的两侧皮质钻孔时，应用 3.2mm 钻头，然后用螺丝攻旋出螺纹，最后拧入标准的 AO 螺丝钉C.固定蝶形骨折片时，螺丝钉方向应垂直于骨折线和垂直于骨干轴线的分角线上D.螺钉垂直于骨折线时，不能控制骨折的缩短趋势3
2、.导致筋膜间隙综合征的主要原因是（分数：2.00）A.肌肉挛缩B.主要神经损伤C.筋膜间隔内高压D.病变以下血供阻断4.患者，男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg，X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（分数：2.00）A.尽快手术B.患肢石膏固定C.夹板固定D.口服利尿剂5.下述哪项损伤不可进行膝关节镜诊治（分数：2.00）A.交叉韧带损伤B.半月板损伤C.关节内游离体D.内侧副韧带损伤6.有关股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法恰当（分数：2.0
3、0）A.粗隆间骨折病人伤足呈 4560外旋畸形B.股骨颈骨折病人伤足呈 90 度外旋畸形C.儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高，但坏死率亦高D.粗隆问骨折病人的治疗是不侧卧，不盘腿，不下地7.尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.拇背伸功能障碍B.手的第二蚓状肌麻痹C.猿手畸形D.第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹8.患者，男性，26 岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛放射至足背，伴麻木，伸躅肌力减弱，无足下垂，大小便正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎横突骨折D.腰椎小关节滑膜嵌顿9.有关骨髓炎，下列哪
4、种说法错误（分数：2.00）A.嗜血属流感杆菌可引起急性血源性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎，有骨膜下脓肿时，需手术钻孔引流，并要用探针探查髓腔，以确定有无骨内脓肿C.外伤可诱发急性血源性骨髓炎D.脓性指头炎引起的骨髓炎，叫外来性骨髓炎10.关节结核的早期 X 线表现是（分数：2.00）A.骨质疏松的表现B.关节间隙狭窄C.以骨质破坏为主D.骨质增生与吸收并存11.患者，男性，14 岁，8 个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近 2 周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是（分数：2.00）A.通过动脉传播B.直接蔓延扩散C.通过静脉回流D.
5、通过淋巴回流12.肩关节脱位最常见的类型是（分数：2.00）A.盂下脱位B.喙突下脱位C.盂上脱位D.锁骨下脱位13.女，45 岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节后脱位B.左髋关节前脱位C.左股骨干骨折D.左股骨颈骨折14.下列哪项不是胫神经损伤的临床表现（分数：2.00）A.趾外展障碍B.足趾跖屈障碍C.趾内收障碍D.足背内侧感觉障碍15.急性血源性骨髓炎好发于（分数：2.00）A.关节B.长骨干骺端C.骨膜下D.骨干16.骨性关节炎最常见于（分数：2.00）A.腕关节B.膝关节C.肩关节D.肘关
6、节二、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A成角移位 B分离移位 C短缩移位 D侧方移位 E旋转移位（分数：8.00）(1).下肢骨折后进行骨牵引，如果牵引重量过大，容易导致的移位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨折移位中最少出现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).容易引起骨折不连接的移位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).股骨干骨折容易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓腔有脓肿存在 B有骨质破坏和死骨形成 C病变远离干骺端 D可见到骨膜下脓肿 E有新生骨形成，出现骨性包壳（分数：4.00）(1).急性血源性骨髓炎的早期病理特点为（
7、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎的后期病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D.A类风湿因子 B碱性磷酸酶较高 C组织相容抗原(HLA-B27)D酸性磷酸酶较高（分数：6.00）(1
8、).对类风湿关节炎具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对强直性脊柱炎具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对骨肉瘤的发病具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.有关骨折，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.骨盆骨折容易引起失血性休克B.畸形，反常活动及骨擦音是骨折的专有体征C.青枝骨折的临床体征可以不明显D.骨折诊断必须以 X 线检查为依据18.脊柱骨折合并截瘫的手术指征中，哪几项是恰当的（分数：2.00）A.X 线片示有碎骨片突人椎管压迫脊髓者B.骨折脱位合并关节突交锁者C.
9、腰椎穿刺压颈试验脑脊液有梗阻者D.截瘫平面不断上升者19.有关骨与关节化脓性感染的感染途径，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.开放性骨折或骨折手术后出现的感染，为创伤性感染B.血行播散至骨骼，引起的血源性骨髓炎C.其他邻近组织感染直接蔓延引起的感染D.通过淋巴途径播散至骨骼引起的感染20.脑性瘫痪的发病原因中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.难产B.早产C.窒息D.黄疸21.关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（分数：2.00）A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧B.X 线片示早期关节间隙狭窄C.膝关节浮髌试验阳性D.Thomas 征阴性西医综合（骨科）-试卷 16
10、 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关节活动障碍的原因中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.精神因素 B.肌、腱、韧带等疾患C.皮肤瘢痕挛缩D.神经疾患解析：2.AO 螺丝钉固定骨折时，下列哪种做法错误（分数：2.00）A.骨干的斜行或螺旋形骨折螺丝钉固定时，中央螺丝钉与骨干之纵轴垂直B.骨的两侧皮质钻孔时，应用 3.2mm 钻头，然后用螺丝攻旋出螺纹，最后拧入标准的 AO 螺丝钉 C.固定蝶形骨折片时，螺丝钉方向应垂直于骨折线和垂直于骨干轴线的分角线上D.螺钉垂直于骨折线时，不能控制骨折的缩短趋势解析：3.导致筋膜间隙
11、综合征的主要原因是（分数：2.00）A.肌肉挛缩B.主要神经损伤C.筋膜间隔内高压 D.病变以下血供阻断解析：4.患者，男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg，X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（分数：2.00）A.尽快手术 B.患肢石膏固定C.夹板固定D.口服利尿剂解析：5.下述哪项损伤不可进行膝关节镜诊治（分数：2.00）A.交叉韧带损伤B.半月板损伤C.关节内游离体D.内侧副韧带损伤 解析：6.有关股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法恰当（分
12、数：2.00）A.粗隆间骨折病人伤足呈 4560外旋畸形B.股骨颈骨折病人伤足呈 90 度外旋畸形C.儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高，但坏死率亦高 D.粗隆问骨折病人的治疗是不侧卧，不盘腿，不下地解析：7.尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.拇背伸功能障碍B.手的第二蚓状肌麻痹C.猿手畸形D.第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹 解析：8.患者，男性，26 岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛放射至足背，伴麻木，伸躅肌力减弱，无足下垂，大小便正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症 C.腰椎横突骨折D.腰椎小关节滑
13、膜嵌顿解析：9.有关骨髓炎，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.嗜血属流感杆菌可引起急性血源性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎，有骨膜下脓肿时，需手术钻孔引流，并要用探针探查髓腔，以确定有无骨内脓肿C.外伤可诱发急性血源性骨髓炎D.脓性指头炎引起的骨髓炎，叫外来性骨髓炎解析：10.关节结核的早期 X 线表现是（分数：2.00）A.骨质疏松的表现B.关节间隙狭窄C.以骨质破坏为主 D.骨质增生与吸收并存解析：11.患者，男性，14 岁，8 个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近 2 周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是（分数：2.00）A.
14、通过动脉传播B.直接蔓延扩散C.通过静脉回流 D.通过淋巴回流解析：12.肩关节脱位最常见的类型是（分数：2.00）A.盂下脱位B.喙突下脱位 C.盂上脱位D.锁骨下脱位解析：13.女，45 岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节后脱位B.左髋关节前脱位C.左股骨干骨折D.左股骨颈骨折 解析：14.下列哪项不是胫神经损伤的临床表现（分数：2.00）A.趾外展障碍B.足趾跖屈障碍C.趾内收障碍D.足背内侧感觉障碍 解析：15.急性血源性骨髓炎好发于（分数：2.00）A.关节B.长骨干骺端 C.骨膜下D.骨
15、干解析：16.骨性关节炎最常见于（分数：2.00）A.腕关节B.膝关节 C.肩关节D.肘关节解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A成角移位 B分离移位 C短缩移位 D侧方移位 E旋转移位（分数：8.00）(1).下肢骨折后进行骨牵引，如果牵引重量过大，容易导致的移位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨折移位中最少出现的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).容易引起骨折不连接的移位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).股骨干骨折容易引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A骨髓腔有脓肿存在 B有骨质破坏和死骨形成
16、 C病变远离干骺端 D可见到骨膜下脓肿 E有新生骨形成，出现骨性包壳（分数：4.00）(1).急性血源性骨髓炎的早期病理特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎的后期病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B. C.D.
17、解析：(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A类风湿因子 B碱性磷酸酶较高 C组织相容抗原(HLA-B27)D酸性磷酸酶较高（分数：6.00）(1).对类风湿关节炎具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).对强直性脊柱炎具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).对骨肉瘤的发病具有诊断意义的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.有关骨折，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.骨盆骨折容易引起失血性休克 B.畸形，反常活动及骨擦音是骨折的专有体征 C.
18、青枝骨折的临床体征可以不明显 D.骨折诊断必须以 X 线检查为依据解析：18.脊柱骨折合并截瘫的手术指征中，哪几项是恰当的（分数：2.00）A.X 线片示有碎骨片突人椎管压迫脊髓者 B.骨折脱位合并关节突交锁者 C.腰椎穿刺压颈试验脑脊液有梗阻者 D.截瘫平面不断上升者 解析：19.有关骨与关节化脓性感染的感染途径，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.开放性骨折或骨折手术后出现的感染，为创伤性感染 B.血行播散至骨骼，引起的血源性骨髓炎 C.其他邻近组织感染直接蔓延引起的感染 D.通过淋巴途径播散至骨骼引起的感染解析：20.脑性瘫痪的发病原因中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.难产 B.早产 C.窒息 D.黄疸 解析：21.关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（分数：2.00）A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧B.X 线片示早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性D.Thomas 征阴性 解析：
