1、西医综合（骨科）-试卷 18 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：2.00）A.远端肢体苍白，肿胀，瘀血B.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失2.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项不恰当（分数：2.00）A.成人骨折分离移位不超过 25cmB.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 10C.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cmD.长骨干横形骨折对位达 133.患者，男性，53 岁，汽车撞伤 3 小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，
2、左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（分数：2.00）A.休克B.创伤性关节炎C.创口感染D.尿路感染及结石4.有关骨筋膜室综合征，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理B.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C.组织压测定为诊断依据D.肢体远端动脉搏动常消失5.有关清创术，下列哪项观点错误（分数：2.00）A.创口中的异物，血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理D.静脉滴注抗生素，预防感染6.下述哪种不属于肩关节创伤性脱位（分数：
3、2.00）A.前脱位B.习惯性脱位C.后脱位D.复发性半脱位7.有关骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.骨折后已满 3 个月D.连续观察 2 周，骨折不变形8.患者，男性，12 岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.创伤性休克D.脂肪栓塞9.自动加压钢板固定骨折的治疗中，哪步是不恰当的（分数：2.00）A.螺丝钉必须与骨干完全垂直B.钢板应放在有张力的一侧C.先在钢板近侧端的第一孔上拧入第一枚螺钉，
4、然后在另一端的孔上拧入第二枚螺丝钉D.其余螺钉在钉孔之中央钻孔旋入螺丝钉10.Colles 骨折远端的典型移位是（分数：2.00）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向桡侧及掌侧移位D.向尺侧及掌侧移位11.下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位12.Smith 骨折远端的移位畸形是（分数：2.00）A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位13.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（分数：2.00）A.正中神经损伤B.肌皮神经损伤C.桡神经损伤D.肱动静脉损伤14.
5、手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（分数：2.00）A.68 小时B.1012 小时C.1624 小时D.1214 小时15.腕骨骨折中，较为多见的骨折是（分数：2.00）A.舟状骨B.月状骨C.头状骨D.三角状骨16.一患者被铁锨砍伤左手掌部。予以简单包扎后第二天就诊医院，恰当的处理原则是（分数：2.00）A.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经B.闭合伤口，修复断裂的神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理17.前臂双骨折易导致（分数：2.00）A.肌腱断裂B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍18.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是
6、（分数：2.00）A.爪形手B.刺刀畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形二、B1 型题(总题数：5，分数：36.00)A间歇性跛行 B大小便功能异常 C直腿抬高试验阳性 D腰骶部疼痛 E髌阵挛阳性（分数：6.00）(1).腰椎间盘突出症常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰椎管狭窄症常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).第五腰椎横突肥大易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显 B压痛部位浅，局部炎性表现明显 C疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛 D发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X 线可见多
7、量骨质增生 EX 线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制（分数：10.00）(1).局限性骨脓肿的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性骨髓炎的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).蜂窝织炎可以表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).风湿病可以表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).硬化性骨髓炎可以表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓腔有脓肿存在 B有骨质破坏和死骨形成 C病变远离干骺端 D可见到骨膜下脓肿 E有新生骨形成，出现骨性包壳（分数：4.00）(1).急性血源性骨髓炎的
8、早期病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎的后期病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A凿开骨皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合 B立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药 C早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流 D清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引流管 E截肢术（分数：8.00）(1).急性血源性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硬化性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).创伤性骨髓炎的治疗方
9、法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腰椎呈楔形改变 B腰椎椎体骨质破坏 C腰椎间隙有破坏 D腰椎椎弓峡部不连 E腰椎椎弓根骨质破坏改变 出现上述 X 线改变的疾病是（分数：8.00）(1).腰椎滑脱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰椎结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腰椎外伤性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腰椎转移性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.骨折手术切开复位内固定的指征是（分数：2.00）A.骨折并发主要血管损伤B.骨折后手法复位未达到解剖复位的目的C.关节内骨折手法整复
10、对位不良D.开放性骨折存在深部的感染20.下列各类型的骨折中，具有早期手术切开复位内固定适应证的是（分数：2.00）A.脊柱骨折合并截瘫B.骨折合并大血管损伤C.开放性骨折D.压缩性骨折21.小夹板固定治疗骨折有较多的优点，其中包括（分数：2.00）A.良好的固定，能有效的防止骨折端的移位B.取材方便，操作简单，骨折并发症少C.能够早期进行功能锻炼D.不妨碍肌肉的收缩，有利于骨折愈合22.创伤后进行清创的目的是（分数：2.00）A.使污染伤口变成清洁或近似清沽的伤 nB.清除失活的组织C.减少创口污染的机会D.清创后可以免去使用抗生素23.骨折的早期并发症是（分数：2.00）A.开放性骨折的化
11、脓性感染B.坠积性肺炎C.出血性休克D.缺血性肌挛缩西医综合（骨科）-试卷 18 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：2.00）A.远端肢体苍白，肿胀，瘀血B.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 解析：2.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项不恰当（分数：2.00）A.成人骨折分离移位不超过 25cm B.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 10C.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cmD.长骨干横形骨折对位达 13解析：3.患
12、者，男性，53 岁，汽车撞伤 3 小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（分数：2.00）A.休克 B.创伤性关节炎C.创口感染D.尿路感染及结石解析：4.有关骨筋膜室综合征，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理B.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C.组织压测定为诊断依据 D.肢体远端动脉搏动常消失解析：5.有关清创术，下列哪项观点错误（分数：2.00）A.创口中的异物，血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C.出现神经断裂，不易吻合时，
13、可留待二期处理D.静脉滴注抗生素，预防感染解析：6.下述哪种不属于肩关节创伤性脱位（分数：2.00）A.前脱位B.习惯性脱位 C.后脱位D.复发性半脱位解析：7.有关骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.骨折后已满 3 个月 D.连续观察 2 周，骨折不变形解析：8.患者，男性，12 岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.创伤性休克 D.脂肪栓塞解析：9.自动加压钢板固定骨折的治疗中，哪步是不恰当的（
14、分数：2.00）A.螺丝钉必须与骨干完全垂直B.钢板应放在有张力的一侧C.先在钢板近侧端的第一孔上拧入第一枚螺钉，然后在另一端的孔上拧入第二枚螺丝钉 D.其余螺钉在钉孔之中央钻孔旋入螺丝钉解析：10.Colles 骨折远端的典型移位是（分数：2.00）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位 C.向桡侧及掌侧移位D.向尺侧及掌侧移位解析：11.下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位 解析：12.Smith 骨折远端的移位畸形是（分数：2.00）A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧
15、及掌侧移位解析：13.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（分数：2.00）A.正中神经损伤B.肌皮神经损伤C.桡神经损伤 D.肱动静脉损伤解析：14.手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（分数：2.00）A.68 小时 B.1012 小时C.1624 小时D.1214 小时解析：15.腕骨骨折中，较为多见的骨折是（分数：2.00）A.舟状骨 B.月状骨C.头状骨D.三角状骨解析：16.一患者被铁锨砍伤左手掌部。予以简单包扎后第二天就诊医院，恰当的处理原则是（分数：2.00）A.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经B.闭合伤口，修复断裂的神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待期缝合 D.清创闭合伤口
16、，肌腱吻合，神经不处理解析：17.前臂双骨折易导致（分数：2.00）A.肌腱断裂B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍 解析：18.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是（分数：2.00）A.爪形手 B.刺刀畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：36.00)A间歇性跛行 B大小便功能异常 C直腿抬高试验阳性 D腰骶部疼痛 E髌阵挛阳性（分数：6.00）(1).腰椎间盘突出症常出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腰椎管狭窄症常出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).第五腰椎横突肥大易引起（分数：2.00）A.B
17、.C.D. E.解析：A发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显 B压痛部位浅，局部炎性表现明显 C疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛 D发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X 线可见多量骨质增生 EX 线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制（分数：10.00）(1).局限性骨脓肿的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性化脓性骨髓炎的表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).蜂窝织炎可以表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).风湿病可以表现为（分数：2.00）
18、A.B.C. D.E.解析：(5).硬化性骨髓炎可以表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A骨髓腔有脓肿存在 B有骨质破坏和死骨形成 C病变远离干骺端 D可见到骨膜下脓肿 E有新生骨形成，出现骨性包壳（分数：4.00）(1).急性血源性骨髓炎的早期病理特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎的后期病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A凿开骨皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合 B立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药 C早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流 D清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压
19、引流管 E截肢术（分数：8.00）(1).急性血源性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).硬化性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).创伤性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A腰椎呈楔形改变 B腰椎椎体骨质破坏 C腰椎间隙有破坏 D腰椎椎弓峡部不连 E腰椎椎弓根骨质破坏改变 出现上述 X 线改变的疾病是（分数：8.00）(1).腰椎滑脱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腰椎结核（分数：2.00）A.B.
20、C. D.E.解析：(3).腰椎外伤性骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).腰椎转移性肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.骨折手术切开复位内固定的指征是（分数：2.00）A.骨折并发主要血管损伤 B.骨折后手法复位未达到解剖复位的目的C.关节内骨折手法整复对位不良 D.开放性骨折存在深部的感染解析：20.下列各类型的骨折中，具有早期手术切开复位内固定适应证的是（分数：2.00）A.脊柱骨折合并截瘫 B.骨折合并大血管损伤 C.开放性骨折 D.压缩性骨折解析：21.小夹板固定治疗骨折有较多的优点，其中包括（分数：2.00）A.良好的固定，能有效的防止骨折端的移位 B.取材方便，操作简单，骨折并发症少 C.能够早期进行功能锻炼 D.不妨碍肌肉的收缩，有利于骨折愈合 解析：22.创伤后进行清创的目的是（分数：2.00）A.使污染伤口变成清洁或近似清沽的伤 n B.清除失活的组织 C.减少创口污染的机会 D.清创后可以免去使用抗生素解析：23.骨折的早期并发症是（分数：2.00）A.开放性骨折的化脓性感染 B.坠积性肺炎C.出血性休克 D.缺血性肌挛缩解析：
