1、西医综合（骨科）-试卷 2 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.Thomas 征是检查下列哪种畸形的恰当方法（分数：2.00）A.髋内翻畸形B.髋屈曲强直C.髋关节内收畸形D.髂关节强直2.髋关节正常活动范围中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.0(伸)B.130140(屈)C.40(内收)60(外旋)D.30(内收)45(外展)3.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（分数：2.00）A.逐渐加力的牵引B.嘱患者自我放松C.快速有力的牵引D.麻醉4.患者，男性，12 岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢痛，不敢活动。检查：神志清
2、，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.创伤性休克D.脂肪栓塞5.较多见的肋骨骨折是（分数：2.00）A.第二肋骨B.第一肋骨C.第十一肋肋骨D.第八肋骨6.患者，男性，35 岁，2 小时前不慎由 21 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X 线拍片示，左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处理方案中较为准确的是（分数：2.00）A.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗B.患肢进行皮肤牵引C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.急诊切开复位钢板内因定7.颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（分数
3、：2.00）A.吸氧B.手法复位C.气管切开D.手术切开复位8.人体各种姿势中，对腰椎间盘产生压力最大的是（分数：2.00）A.坐位B.站立位C.站立前屈位D.坐位前屈位9.腰椎问盘突出症的主要临床症状是什么（分数：2.00）A.腰痛伴腿痛B.腰骶部疼痛C.大小便功能障碍D.双下肢感觉异常10.急性骨髓炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨C.尺骨和桡骨D.胫骨和肱骨11.有关畸形性骨炎，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.实验室检查可有血清碱性磷酸酶增高B.病因不明，可能为慢性病毒引起C.病变累及的骨组织的血管增殖扩张可引起高输出性心力衰竭D.病变表现为骨组织
4、的低吸收、高再生，而导致骨板异常沉积12.属于骨折的早期并发症是（分数：2.00）A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征13.伸直型(Colles)骨折典型表现是（分数：2.00）A.腕部功能障碍B.反“餐叉”样畸形C.“餐叉”样畸形D.腕下垂14.骨盆骨折时不出现（分数：2.00）A.骨盆分离试验阳性B.骨盆挤压试验阳性C.Apley 试验阳性D.会阴部瘀斑15.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变B.损伤C.炎症D.发育异常16.女，11 岁，左膝外伤 1 周，高热 4 天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措
5、施是（分数：2.00）A.分层穿刺，并送细菌培养B.手术切开活检C.CTD.X 线片17.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.00）A.局部肿胀B.局部肿块C.疼痛D.病理性骨折二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A骨的缺血性坏死 B血管损伤 C神经损伤 D骨的延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：10.00）(1).股骨干下段骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胫骨干中 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胫骨干下 13 骨折引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腓骨头，颈骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
6、5).距骨骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓瘤 B骨巨细胞瘤 C骨样骨瘤 D骨软骨瘤 E黏液样纤维瘤（分数：4.00）(1).属于恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于中介性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A正中神经受卡压 B尺神经受卡压 C桡神经受卡压 D坐骨神经受卡压（分数：8.00）(1).肘管综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腕管综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(3).梨状肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(4).旋后肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数
7、：5，分数：10.00)18.测定大转子上移的临床标志为（分数：2.00）A.Shoemaker 征B.Bryant 三角C.Nelaton 线D.Thomas 征19.股骨颈骨折后，可能出现的临床体征是（分数：2.00）A.Shoemaker 线相交于脐下B.髋部叩击痛C.Bryant 三角底边缩短D.患肢稍长于健肢20.有关肱骨外上髁炎的临床表现，恰当的是（分数：2.00）A.前臂放射痛B.起病缓慢，肘关节外侧疼痛C.肱骨外上髁局限性压痛D.伸肌牵拉试验21.有关皮质骨结核，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.常见于四肢长管状骨B.结核杆菌栓首先滞留于髓腔内C.结核杆菌栓首先到达骨皮质
8、，引起骨皮质破坏D.常见于四肢短管状骨22.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神经B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)女性，42 岁，会计。2 个月前出现颈部不适、酸胀感，近 3 周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.肩周炎C.颈椎管狭窄症D.颈椎间盘突出症(2).查体中最有意义的体征是（分数：2.00）A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性C.上肢感觉异常D.颈椎活动受限(3).最有意义的影像学检查是（分数：2.00）A.颈椎
9、正位片B.张口位片C.颈椎三位片D.颈椎过伸位片(4).首选治疗是（分数：2.00）A.痛点注射B.口服非甾体类抗炎药C.推拿按摩D.颈椎牵引西医综合（骨科）-试卷 2 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.Thomas 征是检查下列哪种畸形的恰当方法（分数：2.00）A.髋内翻畸形B.髋屈曲强直 C.髋关节内收畸形D.髂关节强直解析：2.髋关节正常活动范围中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.0(伸)B.130140(屈) C.40(内收)60(外旋)D.30(内收)45(外展)解析：3.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是
10、（分数：2.00）A.逐渐加力的牵引B.嘱患者自我放松C.快速有力的牵引D.麻醉 解析：4.患者，男性，12 岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.创伤性休克 D.脂肪栓塞解析：5.较多见的肋骨骨折是（分数：2.00）A.第二肋骨B.第一肋骨C.第十一肋肋骨D.第八肋骨 解析：6.患者，男性，35 岁，2 小时前不慎由 21 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X 线拍片示，左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处理方案中较为准确的是（分数：2.00）
11、A.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗B.患肢进行皮肤牵引C.进行闭合手法复位，石膏托外固定 D.急诊切开复位钢板内因定解析：7.颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.手法复位C.气管切开 D.手术切开复位解析：8.人体各种姿势中，对腰椎间盘产生压力最大的是（分数：2.00）A.坐位B.站立位C.站立前屈位D.坐位前屈位 解析：9.腰椎问盘突出症的主要临床症状是什么（分数：2.00）A.腰痛伴腿痛 B.腰骶部疼痛C.大小便功能障碍D.双下肢感觉异常解析：10.急性骨髓炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨 C.尺骨和桡骨D
12、.胫骨和肱骨解析：11.有关畸形性骨炎，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.实验室检查可有血清碱性磷酸酶增高B.病因不明，可能为慢性病毒引起C.病变累及的骨组织的血管增殖扩张可引起高输出性心力衰竭D.病变表现为骨组织的低吸收、高再生，而导致骨板异常沉积 解析：12.属于骨折的早期并发症是（分数：2.00）A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征 解析：13.伸直型(Colles)骨折典型表现是（分数：2.00）A.腕部功能障碍B.反“餐叉”样畸形C.“餐叉”样畸形 D.腕下垂解析：14.骨盆骨折时不出现（分数：2.00）A.骨盆分离试验阳性B.骨盆挤压试验阳性C.Ap
13、ley 试验阳性 D.会阴部瘀斑解析：15.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变 B.损伤C.炎症D.发育异常解析：16.女，11 岁，左膝外伤 1 周，高热 4 天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是（分数：2.00）A.分层穿刺，并送细菌培养 B.手术切开活检C.CTD.X 线片解析：17.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.00）A.局部肿胀B.局部肿块C.疼痛 D.病理性骨折解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A骨的缺血性坏死 B血管损伤 C神经损伤 D骨的延迟愈合 E骨筋膜室综合征（分数：10.00）
14、(1).股骨干下段骨折易引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胫骨干中 13 骨折易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).胫骨干下 13 骨折引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).腓骨头，颈骨折易引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).距骨骨折易引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A骨髓瘤 B骨巨细胞瘤 C骨样骨瘤 D骨软骨瘤 E黏液样纤维瘤（分数：4.00）(1).属于恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于中介性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
15、A正中神经受卡压 B尺神经受卡压 C桡神经受卡压 D坐骨神经受卡压（分数：8.00）(1).肘管综合征是指（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).腕管综合征是指（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).梨状肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).旋后肌综合征是指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.测定大转子上移的临床标志为（分数：2.00）A.Shoemaker 征 B.Bryant 三角 C.Nelaton 线 D.Thomas 征解析：19.股骨颈骨折后，可能出现的临床体征是（分数：2.00）A
16、.Shoemaker 线相交于脐下 B.髋部叩击痛 C.Bryant 三角底边缩短 D.患肢稍长于健肢解析：20.有关肱骨外上髁炎的临床表现，恰当的是（分数：2.00）A.前臂放射痛 B.起病缓慢，肘关节外侧疼痛 C.肱骨外上髁局限性压痛 D.伸肌牵拉试验解析：21.有关皮质骨结核，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.常见于四肢长管状骨B.结核杆菌栓首先滞留于髓腔内 C.结核杆菌栓首先到达骨皮质，引起骨皮质破坏D.常见于四肢短管状骨 解析：22.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神经B.臂丛神经 C.腋动脉 D.腋静脉 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)女性，42 岁，会计。2 个月前出现颈部不适、酸胀感，近 3 周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病 B.肩周炎C.颈椎管狭窄症D.颈椎间盘突出症解析：(2).查体中最有意义的体征是（分数：2.00）A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性 C.上肢感觉异常D.颈椎活动受限解析：(3).最有意义的影像学检查是（分数：2.00）A.颈椎正位片B.张口位片C.颈椎三位片 D.颈椎过伸位片解析：(4).首选治疗是（分数：2.00）A.痛点注射B.口服非甾体类抗炎药C.推拿按摩D.颈椎牵引 解析：
