1、2000年临床执业医师考试真题（第四单元）及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题（1-82 题）(总题数：82，分数：82.00)1.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 （分数：1.00）A.紫绀B.昏迷C.气急D.蒜臭E.腹泻2.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 （分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳激素E.甲状腺素3.早期妊娠的确诊依据是 （分数：1.00）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是 （分数：1.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定
2、D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 （分数：1.00）A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.睾酮6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 （分数：1.00）A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 （分数：1.00）A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛提肌8.关于枕先露的分娩机转，正确的是 （分数：1.00）A.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内
3、旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降9.临产开始的标志，错误的是 （分数：1.00）A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降10.新生儿娩出后首先应 （分数：1.00）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜11.哺乳期妇女避孕应在产后 （分数：1.00）A.6周B.12周C.18周D.24周E.30周12.妊娠高血压综合征的基本病变为 （分数：1.00）A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛13.与前置胎盘的发生无关的是 （分数
4、：1.00）A.妊娠高血压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 （分数：1.00）A.500mlB.400mlC.300m1D.200m1E.100ml15.抢救羊水栓塞的首要措施是 （分数：1.00）A.纠正 DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾功衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫16.属于癌前病变的外阴白色病变是 （分数：1.00）A.增生型营养不良B.硬化苔癣型营养不良C.混合型营养不良D.营养不良伴有上皮不典型增生E.白癫风17.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 （分数：1.00）A.口服
5、脱敏药物B.手术治疗C.禁用刺激性药物擦洗D.激光治疗E.局部用药18.滴虫阴道炎的白带性状呈 （分数：1.00）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄19.滴虫阴道炎的治愈标准是 （分数：1.00）A.临床症状消失B.局部用药 3个疗程C.连续 3次月经后检查滴虫阴性D.连续 3次月经前检查滴虫阴性E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性20.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 （分数：1.00）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素21.女性生殖器结核的病理变化，正确的是 （分数：1.00）A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵
6、巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管22.淋病的临床表现，正确的是 （分数：1.00）A.急性淋病在淋菌侵入 14天后发病B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C.上生殖道感染半数通过血行传播D.妇女感染淋病后多无症状E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后 1周内发病23.子宫内膜癌的首选治疗方法是 （分数：1.00）A.手术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.激素治疗E.化学治疗24.晚期卵巢癌的首选治疗方法是 （分数：1.00）A.肿瘤切除术B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗C
7、.激素治疗D.化学治疗E.放射治疗25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤26.宫颈鳞状上皮化提示为 （分数：1.00）A.宫颈原位癌B.宫颈上皮内瘤样病变C.宫颈未分化储备细胞增生D.宫颈糜烂愈合过程E.人乳头状瘤病毒感染27.宫颈癌的临床表现不包括 （分数：1.00）A.绝经后阴道出血B.阴道排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带28.应用抗癌药物疗效最佳的是 （分数：1.00）A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌29.最适于进行输卵管结扎术的时间是 （分数：
8、1.00）A.月经来潮前 3-4天B.足月产后 4天C.难产后 72天D.人流后 3天E.月经后 3-4天30.人工流产吸宫术适用于 （分数：1.00）A.妊娠 14周B.急性生殖道炎症C.各种慢性疾病的急性期D.手术当天体温两次超过 37.5CE.妊娠剧吐31.新生儿开始排便的时间常为生后 （分数：1.00）A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时32.新生儿生理性体重下降发生在出生后 （分数：1.00）A.第 1周B.第 2周C.第 3周D.第 4周E.第 5周33.小儿语言发育三个阶段的顺序是 （分数：1.00）A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、
9、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解34.小儿有牙 18个，会用汤匙吃饭，能说 2-3字拼成的短语，其年龄为 （分数：1.00）A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁35.患儿，1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良 1度。最先出现的症状是 （分数：1.00）A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下36.女婴，8 个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 （分数：1.00）A.250kJkg（60kcalkg）B.300kJkg（70kcalkg）C.340kJkg（80kcalkg）D.375kJkg（90
10、kcalkg）E.420kJkg（100kcalkg）37.维生素 D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 （分数：1.00）A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2个月开始补充维生素 D38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 （分数：1.00）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低39.新生儿出生体重 32kg生后 48小时血清总胆红素 257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素342mmol/L（2mgdl）。首选治疗方案是 （分数：1.00）A.光照治疗B.抗生
11、素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂40.患儿 1岁半。发热 4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 （分数：1.00）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑42.小儿上呼吸道感染的主要病原是 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 （分数：1.00）A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉
12、障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 （分数：1.00）A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红班45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 （分数：1.00）A.7396小时B.4872小时C.2447小时D.1223小时E.111小时46.男孩，5 岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于 （分数：1.00）A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗 1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴腺结核47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 （分数：1.00）A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，
13、食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥48.氯化钾静滴浓度不得超过 （分数：1.00）A.01B.03C.06D.09E.1249.小儿腹泻时口服补液盐（ORS 液）的电解质渗透压是含钠液的 （分数：1.00）A.14 张B.13 张C.25 张D.12 张E.23 张50.引起脓胸最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌51.关于小儿免疫系统，错误的是 （分数：1.00）A.新生儿时期各种 T细胞亚群功能均显不足B.新生儿 B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血 IgM水平过高，提示可能有宫内感染
14、E.小儿血清补体浓度在生后 612月达成人水平52.B细胞免疫功能测定的常用方法是 （分数：1.00）A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗“O”试验E.嗜异凝集试验53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 （分数：1.00）A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.2 肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂54.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 （分数：1.00）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度55.女孩，7 岁。因浮肿、尿少 3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞+血压1401
15、00mmHg可能诊断为 （分数：1.00）A.急性肾炎B.尿路感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是 （分数：1.00）A.卵黄囊B.中胚叶C.肝脏D.骨髓E.脾脏57.婴儿生理性贫血的时间是出生后 （分数：1.00）A.1个月B.23个月C.46个月D.79个月E.10个月后58.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 （分数：1.00）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素 B1259.男孩，1 岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近 2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部
16、、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白 100g/L，红细胞 251012/L，白细胞数4109L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为 （分数：1.00）A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 （分数：1.00）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽61.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 （分数：1.00）A.T4、TSH 正常B.T4、TSH 正常C.T4、TSHD.T4、TSHE.T4、TSH62.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行
17、的义务之一是 （分数：1.00）A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇63.传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当 （分数：1.00）A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区64.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为 （分数：1.00）A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医
18、院财务审计E.医疗器械采购65.母婴保健法规定的孕产期保健服务不包括 （分数：1.00）A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.胎儿性别诊断E.新生儿保健66.患者，女，34 岁。因咳嗽、发热 2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素05 克。10 分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40 分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理办法，这是一起 （分数：1.00）A.医疗技术事故B.医疗责任事故C.严重医疗差错D.医疗意外E.并发症67.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病
19、在人群中的分布情况，选择最合适的指标为 （分数：1.00）A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率68.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了 x2检验，x2 值为 956， x2（0051）=384，应得出的结论是 （分数：1.00）A.接受 1=2B.拒绝 1=2C.接受 12D.拒绝 12E.拒绝 1=269.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用 （分数：1.00）A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率相等70.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险
20、因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为 （分数：1.00）A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究71.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 （分数：1.00）A.赖氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸72.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为 （分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 EC.维生素 DD.维生素 B1E.维生素 C73.正态分布曲线下横轴上，从-到 +196 的区间面积占总面积的 （分数：1.00）A.900B.950C.975D.990E.99574.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是 （分
21、数：1.00）A.只在实验室中完成B.只以人为被试对象C.只记录生物学指标D.只在有目的的一定控制条件下进行E.只使用各种现代仪器设备75.人体产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是 （分数：1.00）A.感觉B.信念C.记忆D.动机E.情感76.识记的内容遗忘最快发生在识记后的 （分数：1.00）A.第 1天B.第 2天C.第 3天D.第 4天E.第 5天77.青春期自我意识中的主要矛盾不包括 （分数：1.00）A.理想与现实B.学习与恋爱C.原我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭78.在人本主义治疗中最重要的是 （分数：1.00）A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情79.从
22、伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映 （分数：1.00）A.医疗技术的进步B.以疾病为中心的医学观念C.医学道德的进步D.重视人的心理健康E.重视人的内在价值80.最能反映医患关系性质的表述是一种 （分数：1.00）A.陌生人关系B.信托关系C.主动-被动关系D.类似父子的关系E.商品关系81.不属子医学伦理学原则的是 （分数：1.00）A.有利B.公正C.不伤害D.克己E.尊重82.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是 （分数：1.00）A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正二、B1 型选择题（83-103 题）(总题数：8，分数：21.00)（83
23、84 题共用备选答案） 关于母乳喂养 A催乳激素 B催产素 C哺乳方法不当 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头 （分数：2.00）(1).促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).发生乳头皲裂的常见原因是（分数：1.00）A.B.C.D.（85-87 题共用备选答案） A早期减速 B晚期减速 C变异减速 D基线胎心率有变异 E周期性胎心率加速 （分数：3.00）(1).枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现（分数：1.00）A.B.C.D.
24、(3).过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（分数：1.00）A.B.C.D.（88-90 题共用备选答案） A是最常见的卵巢良性肿瘤 B有恶性程度的逆转倾向 CHCG 升高 DCAl25 升高 E具有男性化作用 （分数：3.00）(1).卵巢未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(3).卵巢皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.（91-93 题共用备选答案） A唐氏综合征（21-三体综合征） B软骨发育不良 C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E苯丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是 （分数：3.00）(
25、1).女，2 岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（分数：1.00）A.B.C.D.(3).男，15 天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（分数：1.00）A.B.C.D.E.（94-95 题共用备选答案） A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体 （分数：2.00）(1).支气管肺炎常见病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺脓肿的
26、常见病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.（9698 题共用备选答案） A无偿献血制度 B无偿义务献血制度 C18 周岁至 55周岁健康公民自愿献血 D18 周岁至 50周岁健康公民自愿献血 E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血 （分数：3.00）(1).国家实行（分数：1.00）A.B.C.D.(2).国家提倡（分数：1.00）A.B.C.D.(3).国家鼓励（分数：1.00）A.B.C.D.E.（99-100 题共用备选答案） A砷 B氟 C钙 D磷 E硫氰酸盐 （分数：2.00）(1).促甲状腺肿物质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).影响钙磷代谢的物质是（
27、分数：1.00）A.B.C.D.（101-103 题共用备选答案） A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄” B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；” C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍” D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉” E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节” （分数：3.00）(1).出自大医精诚的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出自希波克拉底誓言的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).出
28、自赫尔辛基宣言的是（分数：1.00）A.B.C.D._三、A2 型选择题（104-132 题）(总题数：29，分数：29.00)85.患者男性，32 岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18次分，脉搏 100次/分，血压 12070mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿罗音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.细菌性食物中毒B.可溶性钡盐中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.中暑E.菌痢86.32岁，女性，妊娠 31周，少量阴道流血，以往曾有 3次早产史。主要处理应是 （分数：1.00）A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位
29、C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸人，给予止血剂87.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊人院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 （分数：1.00）A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产88.25岁初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 5小时，胎心 136次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是 （分数：1.00）
30、A.胎膜早破B.病理缩复环C.胎位异常D.胎头衔接E.子宫收缩乏力89.26岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 3小时，胎心 136次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是 （分数：1.00）A.子宫收缩过强B.髂嵴间径 27cmC.骶耻外径 17cmD.胎位异常E.第二产程延长90.初产妇，宫口开全 15 小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 （分数：1.00）A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助顺时针转 90D.人工协助逆时针转 90E.行会阴后-斜切开术91.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 （分数：1.00）A.无
31、病变B.良性病变C.癌前病变D.低度恶性病变E.高度恶性病变92.患者，25 岁，女性，停经 3个月，阴道淋漓流血 2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为 （分数：1.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产93.葡萄胎清宫术后 3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎94.29岁妇女，结婚 3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前 5天取宫颈粘液，其特征应是 （分数：1.0
32、0）A.量少粘稠B.量少稀薄C.量多粘稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出95.28岁女性，产后 6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为 （分数：1.00）A.无排卵型功血B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.早期妊娠E.不能确定诊断96.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 （分数：1.00）A.I度轻B.I度重C.度轻D.度重E.度97.妊娠 8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 （分数：1.00）A.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.子宫内膜炎D.吸宫不全E.子宫复旧不
33、良98.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 7050mmHg，脉搏 50次分。此时应首先给予 （分数：1.00）A.输血补液B.阿托品静脉注射C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除官腔内容物E.阿拉明静脉滴注99.维生素 D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 （分数：1.00）A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝100.6月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 （分数：1.00）A.维生素
34、D330万 IU肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml稀释 l倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg肌注D.10葡萄糖液 15ml静脉注射E.20甘露醇 20ml静脉注射101.男，3 天，第一胎足月顺产，出生 18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素 257molL（15mgdl）最可能的诊断为 （分数：1.00）A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿 ABO溶血病D.新生儿 Rh溶血病E.胆道闭锁102.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近 2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红
35、素 221gmolL（13mgdl），直接胆红素 17molL（1mgdl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 （分数：1.00）A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿 ABO溶血病E.新生儿 Rh溶血病103.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar评分 4分，抢救 10分钟后评 9分。生后 2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 （分数：1.00）A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松 15mgC.20甘露醇 10ml静脉推注D.苯巴比妥钠 60mg15-30分钟内静滴E.肌注维生素 K11mg104.2
36、岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便 3-4次天，3 天后热退，间隔 2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续 3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎105.男孩，2 岁。低热 15天，伴盗汗、消瘦、轻咳 10天。胸部 X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 （分数：1.00）A.结核菌素试验硬结直径15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部 X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释106.5个月男婴，体温 38，咳嗽
37、、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部 X片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎107.男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 （分数：1.00）A.听力测定B.胸部 X线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部 B型超声检查108.男，4 岁，胸骨左缘 3-4肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 （分数：1.00）
38、A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症109.女，2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征110.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+-+，红细胞 8-18HP，血尿素氮108mmol/L（30mgdl），血清总蛋白 40gL（4gdl），白蛋白 15g/L，（152dl），BP150100mmHg，诊断考虑为 （分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病111.某医
39、师，在去年 8月至今年 6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 （分数：1.00）A.警告B.责令暂停 9个月执业活动C.罚款 1万元D.吊销执业证书E.没收非法所得112.一份粉尘样品分散度测定结果如下： 粉尘粒径（m）构成比（%） A.35B.45C.15D.80E.95113.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 （分数：1.00）A.冠心病B.脑出血C.慢性结肠炎D.甲状
40、腺功能亢进E.癌症四、A3A4 型选择题（133-160 题）(总题数：10，分数：28.00)（133-135 题共用题干） 26 岁，女性，停经 45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP8040mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 （分数：3.00）(1).首选检查项目应是 （分数：1.00）A.B型超声检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫(2).本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊
41、娠E.难免流产(3).本例最恰当的处理是 （分数：1.00）A.中医治疗B.纠正休克C.输血同时手术探查D.应用抗生素E.静脉输液（136138 题共用题干） 50 岁女性，孕 5产 5，绝经 3年，阴道不规则流血 1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。 （分数：3.00）(1).该病人绝经后最可能的出血原因是 （分数：1.00）A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎(2).进一步确诊时需做 （分数：1.00）A.B型超声检查B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查(3).若以上
42、检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 （分数：1.00）A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.36个月后复查（139-141 题共用题干） 24 岁女性，停经 58天，13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。 （分数：3.00）(1).初步考虑的诊断是 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.漏吸(2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.腹腔镜检查B.子宫镜检查C.B型超声检查D.HCG测定E.血常规检查(3).确诊后首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.应用抗生素B.抗生素+宫缩剂C.抗生
43、素+止血剂D.抗生素+清宫术E.宫缩剂+清官术（142-143 题共用题干） 40 岁经产妇，近 2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 （分数：2.00）(1).痛经逐渐加重的原因最可能是 （分数：1.00）A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫粘膜下肌瘤(2).本例确诊后的处置应选择 （分数：1.00）A.镇痛药物治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗（144-146 题共用题干） 26 岁，初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 18小时，肛查宫口 8cm，先露 0
44、，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续 30秒，间隔 5分钟，胎心 136次/分，B 型超声检查示胎儿双顶径为 90cm （分数：3.00）(1).出现以上情况最可能是 （分数：1.00）A.子宫收缩过强B.胎儿过大C.子宫收缩乏力D.骨盆狭窄E.胎儿畸形(2).本例首先的处理是 （分数：1.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注催产素 5D.肌注度冷丁 100mgE.观察 1小时后再决定(3).若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是 （分数：1.00）A.严密观察产程，等待自然分娩B.立即剖宫产C.小剂量滴注催产素D.持续吸氧，等待宫口开全E.产钳助娩（147-149
45、题共用题干） 小儿 4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近 2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感 （分数：3.00）(1).患儿最可能是 （分数：1.00）A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多(2).可能的诊断是 （分数：1.00）A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素 D缺乏性手足搐搦症(3).止抽后的处理是 （分数：1.00）A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米（速尿）D.肌注维生素 B12E.静滴葡萄糖液（150151 题共用题干） 男，5 岁，于夏季突然出现高热，2 小时后抽搐，面色灰暗，四
46、肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 （分数：2.00）(1).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎(2).为确诊，应进一步检查 （分数：1.00）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部 CT（152-154 题共用题干） 男，10 岁，发热 10天，体温 38-39，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 （分数：3.00）(1).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).
47、为确诊，首选的检查是 （分数：1.00）A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离(3).首选的药物治疗为 （分数：1.00）A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷（155-158 题共用题干） 男 4岁，因怀疑先天性心脏病就诊 （分数：4.00）(1).首先去检查 （分数：1.00）A.血常规B.脑电图C.血钙、磷测定D.胸部 X线摄片E.腹部 B超(2).该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘 2-4肋间听到 2-3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是 （分数：1.00）A.脑电图B.头部 CTC.心肌酶谱D.右心导管造影E.
48、腹部 B超(3).2个月后患儿出现发热伴咽痛，2 周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBCl8109/L，中性 086，淋巴 014考虑合并 （分数：1.00）A.肺炎B.脑出血C.脑脓肿D.心肌炎E.结核性脑膜炎(4).合并症治愈后，进一步治疗的方法为 （分数：1.00）A.预防外伤B.长期抗生素预防感染C.应用激素D.口服维生素E.施行心脏手术（159-160 题共用题干） 某蓄电池厂，男工，工龄 8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中 -ALA 为 286molL （分数：2.00）(1).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.慢性铅中毒B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒D.慢性氰化物中毒E.慢性硫化氢中毒(2).对病人治疗首选药物是 （分数：1.00）A.二巯基丙磺酸钠B.补血合剂C.依地酸二钠钙D.阿托品E.葡萄糖酸钙_
