1、执业护士专业实务练习试卷 25 及答案与解析1 对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是（A）胸部透视（B）十二导联心电图（C）超声心动图（D）心脏彩超（E）心电图运动负荷试验2 患者，男性，42 岁，因肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率 200分，节律不齐，双肺底可闻及湿哕音。该护士应首先采取转复心律的措施是（A）电复律（B）胺碘酮静脉注射（C）毛花苷 C(西地兰)静脉注射（D）奎尼丁静脉注射（E）维拉帕米静脉注射3 急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是（A）发热（B）血压下降，脉压减小（C）心包摩擦音（D）呼吸深大（E）胸痛4 缩窄性心包炎最常见的病因是（A）结核性（B）化脓
2、性（C）创伤性（D）肿瘤（E）放射性5 缩窄性心包炎最早出现的症状是（A）劳力性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）呼气性呼吸困难（E）胸痛6 诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括（A）胸部 X 线（B）胸部 CT（C）心电图（D）超声心动图（E）心肌核素显像7 患者，女性，36 岁。呼吸困难干咳 7 天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（A）心浊音界扩大（B）心包积液征（C）奇脉 (吸停脉)（D）动脉血压升高（E）心音遥远8 患者，女性，63 岁，肺气肿 10 年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛 1
3、天。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是（A）胸膜炎（B）肺实变（C）心包摩擦（D）肺不张（E）胸腔积液9 治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是（A）多休息、抬高患肢（B）硬化治疗（C）手术治疗（D）抗生素治疗（E）戒烟10 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止（A）患肢肿胀（B）关节僵硬（C）肌肉萎缩（D）肺不张（E）深静脉血栓形成11 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（A）经久不愈的溃疡（B）问歇性跛行（C）肢端湿性坏疽（D）足背动脉搏动消失（E）血栓形成12 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是（A）屈曲位（B）弯腰侧卧位（C）屈膝抱足位（D）胸膝
4、位（E）仰卧屈膝位13 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是（A）鼓励病人戒烟（B）病人肢体发冷时用热水袋（C）动脉重建手术（D）麻醉镇痛（E）应用活血化瘀类中药14 患者，男性，35 岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行 6 个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是（A）下肢大、中动脉（B）下肢深静脉（C）上肢大动脉及深静脉（D）下肢中、小动静脉（E）上肢中、小动静脉15 患者，女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6 个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是（A）皮肤粗糙（B）足部湿疹（C）下肢沉重乏力（D）下肢浅静脉扩张、纡曲
5、、隆起（E）皮下脂质硬化16 患者，女性，40 岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30 秒内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示（A）交通支瓣膜功能不全（B）小隐静脉瓣膜功能良好（C）深静脉瓣膜功能良好（D）大隐静脉瓣膜功能不全（E）浅静脉瓣膜功能不全17 患者，男性，32 岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎” 收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血供情况，观察的体征应除外（A）双侧足背动脉搏动（B）皮肤温度（C）皮肤颜色（D）皮肤感觉（
6、E）皮肤厚度18 在意外事故现场，诊断受难者是否心搏停止最迅速、有效的方法是（A）观察病人神志（B）观察心尖搏动（C）观察瞳孔反应（D）拍打病人观察反应（E）观察有无呼吸19 心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为（A）34 分钟（B） 46 分钟（C） 56 分钟（D）810 分钟（E）10 分钟20 成年人胸外心脏按压部位正确的是（A）胸骨中段（B）胸骨下段（C）胸骨角（D）胸骨左侧（E）胸骨右侧21 成年人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度确的是（A）34cm（B） 45cm（C）至少 5cm（D）46cm（E）小于 6cm22 判断心脏按压的有效指标应屋除外（A）能触到大动脉搏动（B）神经
7、反射出现（C）收缩压60mmHg（D）瞳孔散大（E）皮肤、黏膜色泽转为红润23 心脏复苏时，下列为首选药物的是（A）肾上腺素（B）阿托品（C）洋地黄类药物（D）青霉素（E）碳酸氢钠24 脑复苏时，静脉滴庄 250ml 甘露醇的所月时间应是（A）1530 分钟（B） 3050 分钟（C） 4560 分钟（D）6070 分钟（E）90100 分钟25 抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是（A）气管切开（B）清理呼吸道异物（C）胸外心脏按压（D）电除颤（E）静脉注射肾上腺素26 心肺复苏后的处理措施应除外（A）确保有效循环稳定（B）防治肾衰竭（C）防止和减轻脑水肿（D）做好心理护理，减轻病人的恐惧心
8、理（E）由家属为主满足病人的情感需求27 患者，女性，36 岁，在野外遭雷击心脏骤停，现场抢救开放气道后，下一步的措施是（A）迅速查明患者身份（B）拨打 120（C）马上送至附近医院（D）胸外心脏按压（E）人工呼吸28 患者，女性，58 岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中出错误的是（A）患者仰卧在硬质平板上（B）按压部位为胸骨下段（C）按压使胸骨下陷至少 5cm（D）按压频率至少 100分（E）下压和放松时间为 1：229 患者，女性，65 岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是（A）立即
9、寻找患者家属（B）呼叫 120 来抢救（C）先胸外按压，再人工呼吸（D）先人工循环，再开放气道、人工呼吸（E）先人工呼吸、人工循环，再开放气道执业护士专业实务练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C【试题解析】 其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 因动脉供血不足，病人行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。12 【正确答案】 C13 【正确答案】
10、B【试题解析】 不可用热水袋热敷，避免组织需氧量增加。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A【试题解析】 提示深浅静脉间的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E【试题解析】 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调，医务人员在患者没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始心肺复苏。所以，医务人员检查是否发生心脏骤停时应该快速检查呼吸，然后启动急救系统并找到自动体外除颤器(或由其他人员寻找)，再快速检查脉搏并开始进行心肺复苏。19 【正确答案】 B【试题解析】 大脑对缺氧耐受力差，心搏停止 6 分
11、钟以上，脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。20 【正确答案】 B【试题解析】 使心脏被挤压在胸骨和脊柱之间，产生心泵作用。21 【正确答案】 C【试题解析】 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南建议在通气之前开始胸外按压。方法是：病人仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于病人一侧。单人施救时，应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少 5cm(旧指南 45cm) ，按压频率至少 100分，保证每次按压后胸廓回弹。22 【正确答案】 D【试题解析】 判断心脏按压的有效指
12、标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(80kPa)以上；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复：昏迷变浅，神经反射出现。23 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效，故是心脏复苏的首选药物。24 【正确答案】 A【试题解析】 脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。25 【正确答案】 B【试题解析】 保持呼吸道通畅是抢救成功的前提。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D【试题解析】 该患者心搏骤停。2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、B 步骤)，即基础生命支持(旧指南为 A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压，分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。
