1、初级(士)考试初级护士-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：40，分数：100.00)1.患者男，20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐 3h”急诊入院。患者于 3h 前饮酒 800ml 后逐渐胡言乱语、昏睡，继发昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖。最可能的诊断是 1 （分数：2.50）2.患者男，35 岁，急性髓系白血病应用高三尖杉酯碱化疗，静脉滴注药物时的最佳滴数是低于 1 （分数：2.50）3.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 1 （分数：2.50）4.某新生儿，出生 5 天，面部黄染，血清胆红素 5mg/dl，吃奶
2、好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是 1 （分数：2.50）5.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有 1 （分数：2.50）6.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是 1 （分数：2.50）7.患者女，35 岁，已婚，主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 周，妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，有助于诊断的检查是 1 （分数：2.50）8.治疗糖尿病药物拜唐苹 1 正确的服药时间是 2 （分数：2.50）9.患者女，44 岁，因心肌梗死住院治疗，首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30min 内应特别注意的
3、是 1 （分数：2.50）10.患者女，45 岁，行宫颈癌根治术后第 12 天，护士在拔尿管前行膀胱功能锻炼，开放尿管的时间为 1 （分数：2.50）11.患者女，65 岁，慢性阻塞性肺疾病病史，近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病概率，可嘱患者在易发病季节 1 （分数：2.50）12.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是 1 （分数：2.50）13.患者女，21 岁，因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了 1 （分数：2.50）14.某患儿，3 岁，出生 4 个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐，平时经常感冒。查体：杵状指，
4、嘴唇发绀明显，心前区闻及三级收缩期喷射样杂音，X 线胸片提示肺血少，右心室增大，最可能的临床诊断是 1 （分数：2.50）15.口服避孕药的禁忌证不包括 1 （分数：2.50）16.患者女，80 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是 1 （分数：2.50）17.患者男，26 岁。血友病 16 年。胃大部切除术后 2h 烦躁不安。术后敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是 1 （分数：2.50）18.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 1 （分数：2.50）
5、19.患者男，41 岁，近期出现头晕，连续 3 天血压 140150/9096mmHg，患者的血压属于 1 （分数：2.50）20.患儿女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口 1 （分数：2.50）21.患者，女，60 岁。近 2 天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是 1 （分数：2.50）22.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿 1 （分数：2.50）23.细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是 1 （分数：2.50）24.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是 1 （分数：2.50）25.患者男
6、56 岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是 1 （分数：2.50）26.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，遵医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察 1 （分数：2.50）27.急性胎儿窘迫最早出现的症状是 1 （分数：2.50）28.患者男，38 岁。感染性心内膜炎。住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孑 L 大小不等、神志模糊。最可能出现的并发症是 1 （分数：2.50）29.窦性心动过速是指心率大于 1 （分数：2.50）30.某 8 岁患儿，被诊断为胆道蛔虫病，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗 1。该患儿服用驱虫药的
7、时间应是 2 （分数：2.50）31.患者男，65 岁。因“反复头痛，呕吐 2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是 1 （分数：2.50）32.常规治疗焦虑症的药物不包括 1 （分数：2.50）33.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 80 次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar 评分是 1 （分数：2.50）34.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是 1 （分数：2.50）35.患者女，32 岁，因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗 1 个月余，护士每次为患者进行肌内注射前应首先检查 1 （分数：2.50）36.听诊时为清楚地听
8、到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 1 （分数：2.50）37.患者女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 1 （分数：2.50）38.患者男，75 岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液 2 周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是 1 （分数：2.50）39.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好 1 （分数：2.50）40.某孕妇，30 岁，G 1 P 0 ，孕 37 周羊水过多，行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是 1 （分数：2.50）初级(士)考
9、试初级护士-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：40，分数：100.00)1.患者男，20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐 3h”急诊入院。患者于 3h 前饮酒 800ml 后逐渐胡言乱语、昏睡，继发昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖。最可能的诊断是 1 （分数：2.50）解析：酒精中毒2.患者男，35 岁，急性髓系白血病应用高三尖杉酯碱化疗，静脉滴注药物时的最佳滴数是低于 1 （分数：2.50）解析：20 滴/分3.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 1 （分数：2.50）解析：2030 滴/分4.某新生儿，出生 5 天，
10、面部黄染，血清胆红素 5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是 1 （分数：2.50）解析：生理性黄疸5.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有 1 （分数：2.50）解析：替代作用6.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是 1 （分数：2.50）解析：呼吸困难加重，夜间更甚7.患者女，35 岁，已婚，主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 周，妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，有助于诊断的检查是 1 （分数：2.50）解析：阴道分泌物涂片检查8.治疗糖尿病药物拜唐苹 1 正确的服药时间
11、是 2 （分数：2.50）解析：阿卡波糖 餐时服用9.患者女，44 岁，因心肌梗死住院治疗，首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30min 内应特别注意的是 1 （分数：2.50）解析：血压10.患者女，45 岁，行宫颈癌根治术后第 12 天，护士在拔尿管前行膀胱功能锻炼，开放尿管的时间为 1 （分数：2.50）解析：每 2 小时 1 次11.患者女，65 岁，慢性阻塞性肺疾病病史，近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病概率，可嘱患者在易发病季节 1 （分数：2.50）解析：接种流感疫苗12.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是 1 （分数：2.50）解析：口渴时少量饮水13.患者女，2
12、1 岁，因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了 1 （分数：2.50）解析：失眠症14.某患儿，3 岁，出生 4 个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及三级收缩期喷射样杂音，X 线胸片提示肺血少，右心室增大，最可能的临床诊断是 1 （分数：2.50）解析：法洛四联症15.口服避孕药的禁忌证不包括 1 （分数：2.50）解析：产后 8 个月妇女16.患者女，80 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅
13、促。出现上述表现的最可能原因是 1 （分数：2.50）解析：地西泮抑制呼吸中枢)17.患者男，26 岁。血友病 16 年。胃大部切除术后 2h 烦躁不安。术后敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是 1 （分数：2.50）解析：监测生命体征18.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 1 （分数：2.50）解析：避免晕厥19.患者男，41 岁，近期出现头晕，连续 3 天血压 140150/9096mmHg，患者的血压属于 1 （分数：2.50）解析：级高血压20.患儿女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口 1 （分数：2.50）解析：10min21.患者，女，60
14、 岁。近 2 天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是 1 （分数：2.50）解析：氧氟沙星22.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿 1 （分数：2.50）解析：10min23.细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是 1 （分数：2.50）解析：寒战高热24.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是 1 （分数：2.50）解析：强的松25.患者男，56 岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是 1 （分数：2.50）解析：停止放腹水26.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，遵医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点 6h
15、为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察 1 （分数：2.50）解析：足背动脉搏动27.急性胎儿窘迫最早出现的症状是 1 （分数：2.50）解析：胎心率加快28.患者男，38 岁。感染性心内膜炎。住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孑 L 大小不等、神志模糊。最可能出现的并发症是 1 （分数：2.50）解析：脑栓塞29.窦性心动过速是指心率大于 1 （分数：2.50）解析：100 次/分30.某 8 岁患儿，被诊断为胆道蛔虫病，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗 1。该患儿服用驱虫药的时间应是 2 （分数：2.50）解析：每天 1 次 晚上睡前31.患者男，65 岁。因“反复头痛，呕吐
16、 2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是 1 （分数：2.50）解析：手术切除肿瘤32.常规治疗焦虑症的药物不包括 1 （分数：2.50）解析：奋乃静33.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 80 次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar 评分是 1 （分数：2.50）解析：2 分34.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是 1 （分数：2.50）解析：晨重夜轻35.患者女，32 岁，因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗 1 个月余，护士每次为患者进行肌内注射前应首先检查 1 （分数：2.50）解析：注射部位是否存在硬块36.听诊时为
17、清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 1 （分数：2.50）解析：坐位且身体前倾37.患者女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 1 （分数：2.50）解析：药物治疗+心理治疗38.患者男，75 岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液 2 周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是 1 （分数：2.50）解析：可待因39.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好 1 （分数：2.50）解析：灭蚊工作40.某孕妇，30 岁，G 1 P 0 ，孕 37 周羊水过多，行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是 1 （分数：2.50）解析：预防休克
