1、初级护士专业实践能力-试题 114 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，66 岁。胃大部切除术后 3 周。患者进食 15min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为A吻合口破裂B输入襻梗阻C倾倒综合征D碱性反流性食管炎E残胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，27 岁，神志清楚，自行入院，医生问到：“为什么来看门诊?”患者的回答是：“我到这里来是代表人民大众的，我是他们的领袖，同你们谈判的。”该患者的症状最可能是A思维被洞悉B思维破裂C病理性象征性思维D思维被广播E思
2、维奔逸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.属于闭合性损伤的是A擦伤B砍伤C裂伤D撕脱伤E火器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，32 岁，已婚，有 2 次流产史。现停经 2 个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛 1d。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕 2 个月。考虑可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性盆腔炎最主要的病变部位是A子宫附件B子宫内膜C子宫肌层D子宫旁结
3、缔组织、输卵管及卵巢E盆腔腹膜和阴道黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4 年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是A腰 1神经根B腰 2神经根C腰 5神经根D骶 1神经根E骶 3神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于子宫峡部的描述，正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血
4、常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是A劳累过度B病毒感染C药物过敏D血压不稳E情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，3 岁，麻疹恢复期。查房发现，患儿体温突然升高，浅昏迷伴抽搐；判断该患儿可能的并发症是A支气管炎B大叶性肺炎C喉炎D心肌炎E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.上消化道出血患者的病情判
5、断，最为关键的是A持续出血还是间断出血B呕血的同时是否有黑粪C出血量是否超过 500mlD呕血的颜色E出血的速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进入肺的空气量为A200400mlB300400mlC400600mlD5001000mlE8001200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.水冲脉的特点是A脉搏节律不规则B平静吸气时脉率60/min
6、C脉搏一强一弱交替出现D脉搏骤起骤落E脉搏细弱无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.护士发现病区一急性心肌梗死病人，突然出现烦躁、呼吸困难。查体：两肺听诊满布干、湿啰音，心率 110/min。首先考虑该患者发生了A呼吸衰竭B肺水肿C肺源性心脏病D心源性休克E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是A胃B骨C肺D阴道E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运
7、动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的诊断是A癫痫持续状态B脑性瘫痪C癫痫小发作D癫痫大发作E发作性舞蹈手足徐动症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，30 岁，慢性肾衰竭。入院查体：患者四肢肌无力，肠胀气，心律不整，患者可能发生的情况是A高血钾B低血钾C低血磷D代谢性酸中毒E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，63 岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。阅读患者的电解质检查结果，与疾病特点相符的是A正常血钙、血磷B低血钙、高血磷C低血钙、正常血磷D高血钙、低血钾E高血钙、低血镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.
8、严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是A维生素 B6B维生素 PC维生素 KD维生素 DE维生素 H（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，50 岁，年初健康体检确诊为宫颈癌。护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状，正确的是A接触性出血B宫颈肿块C血性白带D绝经后出血E阴道分泌物有异味（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10 年，加重 5d 入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是A循序渐进地参加有氧运动，增强体质B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D使用哮喘菌苗
9、，有效时应坚持半年以上E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现为A恶心、腹痛B反酸、烧灼感C阵发性腹痛D呕血或黑便E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，18 岁，4d 前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽，咳少量黏液痰，偶有铁锈色痰。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断为A衣原体肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E真菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，38 岁，足月产 2 次，流产 2 次，无早产，现有子女 1 人。护士记录其生育史，正确的方法是A20
10、21B2101C1102D0212E1201（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括A声音嘶哑B患侧额部少汗C患侧眼睑下垂D瞳孔由大变小E眼球凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初产妇，产后第 2 天起，持续 3d 体温在 38.0左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D阴道炎E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A急性血源性骨髓炎B皮下脓肿C骨脓
11、肿D风湿性关节炎E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.中暑痉挛最常发生的肌肉是A腹斜肌B腓肠肌C前臂肌群D肱二头肌E臀大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是A血压下降B四肢肌力减退C由嗜睡转为浅昏迷D双侧瞳孔不等大E自主活动减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A纤维结肠镜检B腹部超声检查C粪便隐血试验DX 线钡剂造影检查E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，62 岁。慢性咳嗽
12、、咳痰 10 年，气促 2 年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。x 线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为A支气管哮喘B慢支炎、肺气肿C支气管扩张D肺心病E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过A1 个B2 个C3 个D5 个E10 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋白减少（分数：1.0
13、0）A.B.C.D.E.37.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A严重感染B外伤C大手术D不规律胰岛素治疗E定时、定量进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.扩张型心肌病的主要临床表现是A心音减弱B左心室明显扩大C出现第三心音或第四心音D心尖区可听到收缩期杂音E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为A0.20.5g/kgB0.50.8g/kgC0.91.0g/kgD1.2g/kgE适当增加蛋白摄入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起A惊厥B癫痫C肺炎D扁桃体炎E病毒性脑炎
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.对于“土”的特性，正确的描述是A炎上B肃革C寒润D曲直E稼穑（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男性，30 岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性
15、链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.最适宜放置宫内节育器的时间是A月经干净后 1014dB人流后立即放置C产后一般满 42dD剖宫产后 2 个月E哺乳期随时都可以放置（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肝硬化上消化道大出血止血后，最易诱发的情况是A腹水B肝肾综合征C肝性脑病D感染E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，62 岁。外出跌倒后出现呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情。判断其意识障碍的程度是A昏迷B熟睡C意识淡漠D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A持续性刀割样疼痛B阵发性烧灼痛C持续性疼痛阵发性加
16、剧D持续性绞痛E阵发性性钝痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.属于阴的症状是A声高气粗B精神亢奋C面色潮红D脉细涩E舌苔黄糙（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，30 岁，已婚。主诉月经过期 10d，对确诊怀孕最有价值的检查是A超声多普勒B免疫法测定 HCG(绒毛膜促性腺激素)C测宫底高度D阴道镜检查E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 131治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温 39，心率 160/min。判断该患者可能发生的情况是A 131治疗正常反应B甲状腺危象C低血糖D低血容
17、量休克E 131过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：7，分数：8.00)患者，女性，28 岁，孕 1 产 0，妊娠 37 周，诉头痛、胸闷 1 周入院，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，以“妊娠高血压综合征”收治入院。（分数：1.00）(1).该病的基本病理变化是A钠水潴留B肾小球坏死C全身小动脉痉挛D血管扩张E胎盘供血不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗时首选的药物是A卡托普利B冬眠灵C呋塞米D硫酸镁E利血平（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，67 岁。胃溃疡，毕式胃大部切除术后 6d。今日进食时出现
18、上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁。（分数：1.00）(1).判断该患者可能发生的并发症是A胃肠吻合口破裂B输出攀梗阻C倾倒综合征D溃疡复发E胃排空障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者采取护理措施，可除外A禁食B胃肠减压C肠外营养支持D洗胃E口腔护理（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿，曰龄 3d。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128mol/L，血常规无异常，小儿血型为 O 型，其母为 B 型。（分数：1.50）(1).该婴儿黄染的原因可能是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C先天性非溶血性黄疸D胆汁淤积性黄疸E生理性黄疸（
19、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最佳的处理措施是A给予肝酶诱导剂B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E输清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有利于婴儿黄疸的食物是A糖水B牛奶C羊奶D番茄汁E菠菜汁（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8 年。近 3 个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。（分数：1.00）(1).为进一步明确诊断，应采取的检查是A腹部磁共振成像B腹部 B 超C胃镜取活检DX 线钡剂造影检查E正电子发射成像检查（分
20、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若确诊为胃癌，首选的治疗方法是A放疗B热疗C手术治疗D生物疗法E中西医结合疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.初产妇，产后 10d，一切正常。（分数：1.00）(1).判断其宫底的高度应在A平脐B脐下两横指C脐耻连线中点D耻骨联合上 1 横指E耻骨联合下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士观察其恶露，正常颜色应该是A鲜红色B淡红色C白色D巧克力色E铁锈红（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 68 次就诊。查体：体温 38.5，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。
21、实验检查：尿比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。（分数：1.50）(1).判断该患儿的脱水程度为A极重度B重度C中度D轻度E无脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿失水量约占其体重的A4%B6%C8%D10%E12%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为A35ml/kgB40ml/kgC45ml/kgD50ml/kgE55ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，50 岁，育有 1 子。近 2 年来月经量增多、经期延长。妇科检查示：子宫如孕 4 个月大小。实验室检查：血红蛋白 68g/L。（分
22、数：1.00）(1).其最可能的诊断是A葡萄胎B子宫肌瘤C卵巢癌D子宫内膜癌E宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的处理方案是A门诊随访B激素疗法C子宫肌瘤剥除术D子宫切除术E子宫及双附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 114 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，66 岁。胃大部切除术后 3 周。患者进食 15min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为A吻合口破裂B输入襻梗阻C倾倒综合征D碱性反流性食管炎E残胃癌（分数：1.00
23、）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，27 岁，神志清楚，自行入院，医生问到：“为什么来看门诊?”患者的回答是：“我到这里来是代表人民大众的，我是他们的领袖，同你们谈判的。”该患者的症状最可能是A思维被洞悉B思维破裂C病理性象征性思维D思维被广播E思维奔逸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.属于闭合性损伤的是A擦伤B砍伤C裂伤D撕脱伤E火器伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，32 岁，已婚，有 2 次流产史。现停经 2 个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛 1d。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕 2 个月。考虑可能的诊断是A先兆流产B难免
24、流产C不全流产D完全流产E习惯性流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.慢性盆腔炎最主要的病变部位是A子宫附件B子宫内膜C子宫肌层D子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E盆腔腹膜和阴道黏膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4 年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是A腰 1神经根B腰 2神经根C腰 5神经根D骶 1神经根E骶 3神经根（分数：1.00）A.B.C.D. E
25、.解析：8.关于子宫峡部的描述，正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护
26、士为患者解释其诱因最可能是A劳累过度B病毒感染C药物过敏D血压不稳E情绪激动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿，3 岁，麻疹恢复期。查房发现，患儿体温突然升高，浅昏迷伴抽搐；判断该患儿可能的并发症是A支气管炎B大叶性肺炎C喉炎D心肌炎E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A持续出血还是间断出血B呕血的同时是否有黑粪C出血量是否超过 500mlD呕血的颜色E出血的速度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素
27、D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进入肺的空气量为A200400mlB300400mlC400600mlD5001000mlE8001200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.水冲脉的特点是A脉搏节律不规则B平静吸气时脉率60/minC脉搏一强一弱交替出现D脉搏骤起骤落E脉搏细弱无力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.护
28、士发现病区一急性心肌梗死病人，突然出现烦躁、呼吸困难。查体：两肺听诊满布干、湿啰音，心率 110/min。首先考虑该患者发生了A呼吸衰竭B肺水肿C肺源性心脏病D心源性休克E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是A胃B骨C肺D阴道E卵巢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的诊断是A癫痫持续状态B脑性瘫痪C癫痫小发作D癫痫大发作E发作性舞蹈手足徐动症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男性，30 岁
29、，慢性肾衰竭。入院查体：患者四肢肌无力，肠胀气，心律不整，患者可能发生的情况是A高血钾B低血钾C低血磷D代谢性酸中毒E营养不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女性，63 岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。阅读患者的电解质检查结果，与疾病特点相符的是A正常血钙、血磷B低血钙、高血磷C低血钙、正常血磷D高血钙、低血钾E高血钙、低血镁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是A维生素 B6B维生素 PC维生素 KD维生素 DE维生素 H（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，50 岁，年初
30、健康体检确诊为宫颈癌。护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状，正确的是A接触性出血B宫颈肿块C血性白带D绝经后出血E阴道分泌物有异味（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10 年，加重 5d 入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是A循序渐进地参加有氧运动，增强体质B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.胃溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现为A恶心、腹痛B反酸、烧灼感C
31、阵发性腹痛D呕血或黑便E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，女性，18 岁，4d 前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽，咳少量黏液痰，偶有铁锈色痰。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断为A衣原体肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E真菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女性，38 岁，足月产 2 次，流产 2 次，无早产，现有子女 1 人。护士记录其生育史，正确的方法是A2021B2101C1102D0212E1201（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括A
32、声音嘶哑B患侧额部少汗C患侧眼睑下垂D瞳孔由大变小E眼球凹陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.初产妇，产后第 2 天起，持续 3d 体温在 38.0左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D阴道炎E子宫内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A急性血源性骨髓炎B皮下脓肿C骨脓肿D风湿性关节炎E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.中暑痉挛最常发生的肌肉是A腹斜肌
33、B腓肠肌C前臂肌群D肱二头肌E臀大肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是A血压下降B四肢肌力减退C由嗜睡转为浅昏迷D双侧瞳孔不等大E自主活动减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A纤维结肠镜检B腹部超声检查C粪便隐血试验DX 线钡剂造影检查E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者，女性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年，气促 2 年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音
34、。x 线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为A支气管哮喘B慢支炎、肺气肿C支气管扩张D肺心病E肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过A1 个B2 个C3 个D5 个E10 个（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋白减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A严重感染B外伤C大手术D不规律胰岛素治疗E定时、定量进食（分数：1.00）A.B.C.
