1、初级护士专业实践能力-试题 136 及答案解析(总分：77.00，做题时间：90 分钟)1.左心衰竭的症状不包括A夜间阵发性呼吸困难B心前区疼痛C心悸D劳累性呼吸困难E端坐呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.COPD 患者实施长期家庭氧疗，错误的是A吸氧浓度可达 35%B昼夜吸氧时间超过 15hC鼻导管给氧D持续低浓度低流量吸氧E氧疗过程中监测血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥A腹胀时肛管排气B腹泻时给予高蛋白饮食C便秘时多吃水果、蔬菜D排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E粪便嵌塞时行油类灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、4.患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意A经常清洗尿道口B观察尿量并记录C进行膀胱冲洗D促进膀胱功能恢复E及时更换导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，65 岁，高血压病史 12 年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150160)/(100105)mmHg 之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，3h 后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率 112 次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A再发心肌梗死 B急性
3、左心衰竭C肺栓塞 D心律失常E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A戒烟、限酒，不饮浓茶B胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘汕C含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E保持情绪稳定，不可过度劳累（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，48 岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日 23 次。既往结核病史
4、 12 年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是A穿刺抽腹水B加强营养支持疗法C手术治疗肠梗阻、肠穿孔D加用糖皮质激素E联合足量全程的抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者因消化道出血住院 3 天。今晨起感头昏、心慌，测 BP80/60mmHg，P118 次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A肾功能不全 B电解质紊乱C酸中毒 D继续出血E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，36 岁，发热 2 天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属A风温 B风热C湿温 D中暑E暑瘟（分数：1.00）A.B
5、.C.D.E.10.患者男性，69 岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应A劝其进食B强迫进食C放弃进食D与其他患者共同进食E让其他患者先品尝后再进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，20 岁，中耳炎 1 年，3 天前感冒，出现发热 T38.0，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血 WBC13109/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是A12 天 B23 天C34 天 D45 天E56 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿男性，4 岁，确诊中毒型细
6、菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至A临床症状消失B临床症状消失后 3 天C1 次大便培养阴性D2 次大便培养阴性E3 次大便培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现A呼吸频率 24 次/分B心率 88 次/分C血压 110/80mmHgD呼吸室内空气时 SaO292%E两次呼吸间能说话成句（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血约 300ml，治疗的首选药物是A止咳剂 B镇静剂C凝
7、血剂 D垂体后叶素E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，76 岁，患有心脏病，血压 200/110mmHg 伴严重水肿，患者的饮食正确的是A每天可用食盐不超过 2gB无盐饮食，不控制食物中自然钠含量C无盐饮食，控制食物中自然钠含量D可适当饮用汽水、可乐饮料E尽量多吃面条（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某女性，26 岁，停经 56 天，行人工流产术后，有关其术后护理措施叙述错误的是A保持外阴清洁B禁盆浴 1 个月C禁性生活 1 个月D术后需要住院观察 12 天E术后流血量多或持续 1 周以上者应随时就诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某男性患者
8、，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC2010 9/L。该患者可能是发生A肺炎肺不张 B吻合口瘘C吻合口狭窄 D乳糜胸E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到A患肢能上举下垂B患肢触及对侧耳廓C患肢可触及到头颈D患肢上举可经过头顶至对侧耳尖E患肢能触及同侧耳廓（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，50 岁，诊断为“菌痢
9、”，护士测量体温时得知其 5min 前饮过热开水，为此应A嘱其用冷开水漱口后再测B参照上次测量值记录C改测直肠温度D暂停测一次E告知患者 30min 后再测口腔温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是A1 个月 B2 个月C4 个月 D6 个月E10 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35min，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知
10、识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是A病室开窗通风B指导患者大量饮水C采取体位引流D机械吸痰E鼓励患者有效咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，68 岁，冠心病，心绞痛 2 年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确
11、A氨苯蝶啶B长效消心痛C硝苯地平缓释片D双嘧达莫E倍他乐克（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是A直肠癌 B结肠息肉C右半结肠癌 D左半结肠癌E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D口腔护理促进溃疡愈合E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.
12、E.26.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括A口干、皮肤干燥B颜面潮红C心率加快D瞳孔较前缩小E肺部音减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是A随时观察冰袋有无漏水B冰块融化后应及时更换C体温降至 39以下可取下冰袋D用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E冰袋使用后 12h 应测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，22 岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压 65/45minHg。首先应采取的急救措施是A继续给药，
13、并严密观察病情变化B立即吸氧，静脉注射硝普钠C立即停药，并遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D立即吸氧，行胸外心脏按压E即刻注射强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，35 岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A头、面、颈部各为 3%B双前臂为 6%C躯干为 27%D双手为 5%E双大腿、双小腿为 33%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是A亲密距离 B个人距离C社会距离 D工作距离E公众距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性
14、，80 岁，因脑出血入院。入院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压 208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A绝对卧床休息，头偏向一侧B应用脱水，降颅压治疗C遵医嘱降血压D置瘫痪肢体功能位E协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，56 岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是A吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B插管时打开吸引负压C吸痰时反复提拉，左右旋转D一次吸痰不超过 30sE吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初孕妇，停经 33 周，规律宫
15、缩 10h，阴道流水 2h，LOA，胎心好，宫缩 3035s/5min，宫口开大3cm，先露 0。骨盆外测量：髂棘间径 21cm、髂嵴间径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结节间径 6cm、骨盆出口后矢状经 7cm、耻骨弓角略小于 80。你认为最可能的诊断是A先兆早产 B均小骨盆C头盆不称 D胎膜早破E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，30 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛 0.25mg，间断服用氢氯噻嗪 3 个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施A普萘洛尔 B停用地高辛C慢心律 D电复律E利多卡因（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.35.典型麻疹最先出现皮疹的部位A面部 B耳后发际C颈部 D前胸E四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女性，24 岁，妊娠 20 周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如 2 个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查A凝血功能检查 B肝功检查C血红蛋白 D尿蛋白E肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥A不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B行皮下注射，进针角度为 3040C注射区皮肤需消毒D要在上臂三角肌处注射E进针后抽动活塞不
17、能有回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女与邻居吵架后突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min 后安静下术，该患者属于A假性痴呆 B情感爆发C精神病态 D情感倒错E情感不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.护理白血病患者最重要的观察指标是A皮肤黏膜血肿B颅内出血C呼吸道出血D泌尿生殖道出血E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是A冬眠 1 号 B地西泮C西地兰 D肼屈嗪E硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.
18、E.41.初孕妇，足月分娩，胎盘 30min 未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是A胎盘植入 B胎盘剥离不全C胎盘粘连 D胎盘嵌顿E胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是A有白细胞减少可能B
19、口腔黏膜改变C皮肤完整性受损D营养失调E舒适的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是A动眼神经受损 B交感神经受损C喉返神经受损 D上腔静脉受阻E肋间神经受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.初孕妇，36 岁，孕 37 周，头痛、下肢水肿 3 天，突发性持续性剧烈腹痛 3h 入院。查体：贫血貌，BP150/100mmHg，P110 次/分，宫高 37cm，腹围 102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。（分数：3.00）(1).该孕妇最可能的诊断是妊
20、娠期高血压疾病并发A不协调性宫缩过强B先兆流产C前置胎盘D胎盘早剥E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，你认为应该做以下哪项检查AB 超 B阴道检查C肛诊 D双合诊E三合诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对上述病例，你认为最恰当的处理是A剖宫产 B期待疗法C静滴缩宫素 D经阴产钳助产E经阴胎吸助产（分数：1.00）A.B.C.D.E.心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补
21、充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女士，23 岁，诉近几个月脾气急躁。易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。（分数：3.00）(1).该患者
22、初步诊断为A甲状腺功能亢进症B地方性甲状腺肿C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最佳治疗疗法是A手术治疗B放射性 131I 治疗C普荼洛尔治疗D地西泮治疗E甲硫咪唑治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确A用药疗程长至 1.52 年B轻度药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数 1 次D如发现白细胞计数低于 3.5109/L 要停药E用药后 2 周左右才开始有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，28 岁，育有一子，现停经 52 天，医生诊断为“早孕”，准备行
23、“人工流产加放置宫内节育器”术。（分数：3.00）(1).该患者最佳的避孕方法是A短效口服避孕药B宫内节育器C安全期避孕D人工流产E避孕套（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者，最好的人工终止妊娠的方法是A绝育 B吸宫术C钳刮术 D药物流产E甲氨蝶呤杀死胚胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者询问有关药物避孕的问题，作为护士，你认为避孕药物的禁忌证应除外A严重心血管疾病B甲状腺功能亢进C血栓性疾病D慢性肝炎E感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.某 ICU 护士从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某患者，患行需要的全部护理她全面负责，实施个体化护理。（分
24、数：3.00）(1).在 ICU 常运用的护理方式是A个案护理 B功能制护理C责任制护理 D小组护理E临床路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是A实施 24h 特级护理B备齐各种急救设施和药品C制订并执行护理计划D正确及时做好各项治疗E半小时巡视患者一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是A字迹端正清晰B动态反映病情变化C白班用蓝钢笔记录夜班用红钢笔记录D写错可刊涂后重写E体现以患者为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，20 岁，因发热、咽痛 1 周就诊。经血常规和骨髓穿刺检
25、查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。（分数：4.00）(1).入院体格检查发现下列体征，哪项提示有白血病浸润的表现A皮肤紫癜B扁桃体充血肿大C胸骨下段压痛D心尖区吹风样杂音E双肺湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医生选用 VLDP 作诱导缓解治疗，MTX 作缓解后治疗，有关这些药物不良反应，错误的是A长春新碱：末梢神经炎B甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡C柔红霉素：心脏毒性D泼尼松：库欣综合征E阿糖胞苷：出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外，护士对局部紧急处理措施错误的是A尽量回抽局部药液B外渗局部以 0.5%普鲁卡因
26、封闭C外渗局部注射氢化可的松注射液D外渗局部热敷E抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者发热最可能的原因是A蛋白代谢亢进 B感染C严重出血 D抗原抗体反应E坏死物质被吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.某风心病二尖瓣狭窄患者，因发生急性肺水肿入院急诊。护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg、呋塞米 20mg 等治疗。（分数：3.00）(1).请问吗啡不能改善下列哪种情况A烦躁不安 B呼吸急促C血压下降 D心动过速E肺部湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士告诉患者，注射呋塞米后一般多少时间即可排尿A数分钟1h B12hC24h D46hE6
27、8h（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).给乙醇湿化吸氧的目的是A稀释痰液B缓解支气管痉挛C兴奋呼吸中枢D降低气道内泡沫表面张力E抑制细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39，P120 次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC310 9/L，PLT510 9/L，尿常规蛋白 1g/L。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D病毒感染E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者病因不
28、明，导致发病的原因可能是A遗传因素B性激素C环境因素如：日光、感染、食物等D某些药物E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是A长期低、中度发热B盘状红斑是最具特征性的皮肤改变C大多数患者有不对称的多关节痛D心力衰竭是 SLE 患者死亡的常见原因E约 30%患者可有消化道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).随着病情进展，患者皮肤可表现为A蝶形红斑 B光过敏C脱发 D盘状红斑E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁，因尿频、尿痛、夜尿增多 4 年，偶伴有血尿，排尿困难 1 天，PSA4ng/ml 入院。
29、（分数：4.00）(1).针对此患者，入院后立即给予措施是A遵医嘱给予止血药物B膀胱造瘘C膀胱镜检查D遵医嘱应用抗炎药物E导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者不需要做的检查是A肛诊B泌尿系彩超C尿常规D尿流动力学检查E尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能诊断为A膀胱肿瘤B泌尿系感染C良性前列腺增生D前列腺癌E泌尿系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若为该患者实施手术治疗，术后护理措施不正确的是A持续膀胱冲洗B会阴擦洗 BIDC手术当日鼓励下床活动D保持各管道引流通畅E术后给予吸氧及监护生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.
30、患者女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T 最高 38.3，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼梯需中间休息 5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。（分数：3.00）(1).导致患者发生心衰的主要诱因是A肺部感染 B心律失常C过度疲劳 D气候变化E用药不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者目前的心功能分级属于A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).引起该患者发生心衰的基本原因是A原发性的心肌损害B继发性心肌代谢障碍C
31、心室后负荷过重D心室舒张充盈受限E心室前负荷过重（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 136 答案解析(总分：77.00，做题时间：90 分钟)1.左心衰竭的症状不包括A夜间阵发性呼吸困难B心前区疼痛C心悸D劳累性呼吸困难E端坐呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.COPD 患者实施长期家庭氧疗，错误的是A吸氧浓度可达 35%B昼夜吸氧时间超过 15hC鼻导管给氧D持续低浓度低流量吸氧E氧疗过程中监测血气分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥A腹胀时肛管排气B腹泻时给予高蛋白饮食C便秘时多吃水
32、果、蔬菜D排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E粪便嵌塞时行油类灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意A经常清洗尿道口B观察尿量并记录C进行膀胱冲洗D促进膀胱功能恢复E及时更换导尿管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者男性，65 岁，高血压病史 12 年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150160)/(100105)mmHg 之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，3h 后患者出现呼吸困
33、难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率 112 次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A再发心肌梗死 B急性左心衰竭C肺栓塞 D心律失常E肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者男性，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A戒烟、限酒，不饮浓茶B胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘汕C含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E保持情绪稳定，不
34、可过度劳累（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者女性，48 岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日 23 次。既往结核病史 12 年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是A穿刺抽腹水B加强营养支持疗法C手术治疗肠梗阻、肠穿孔D加用糖皮质激素E联合足量全程的抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者因消化道出血住院 3 天。今晨起感头昏、心慌，测 BP80/60mmHg，P118 次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A肾功能不全 B电解质紊乱C酸中毒 D继续出血E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者男性，36 岁
35、，发热 2 天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属A风温 B风热C湿温 D中暑E暑瘟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者男性，69 岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应A劝其进食B强迫进食C放弃进食D与其他患者共同进食E让其他患者先品尝后再进食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者男性，20 岁，中耳炎 1 年，3 天前感冒，出现发热 T38.0，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血 WBC13109/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感
36、染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是A12 天 B23 天C34 天 D45 天E56 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患儿男性，4 岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至A临床症状消失B临床症状消失后 3 天C1 次大便培养阴性D2 次大便培养阴性E3 次大便培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者男性，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现A呼吸频率 24 次/分B心率 88 次/分C血压 110/80mmHgD呼吸室内空气时 Sa
37、O292%E两次呼吸间能说话成句（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血约 300ml，治疗的首选药物是A止咳剂 B镇静剂C凝血剂 D垂体后叶素E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者女性，76 岁，患有心脏病，血压 200/110mmHg 伴严重水肿，患者的饮食正确的是A每天可用食盐不超过 2gB无盐饮食，不控制食物中自然钠含量C无盐饮食，控制食物中自然钠含量D可适当饮用汽水、可乐饮料E尽量多吃面条（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.某女性，26 岁，停经 56 天，行人工流产术后，有关
38、其术后护理措施叙述错误的是A保持外阴清洁B禁盆浴 1 个月C禁性生活 1 个月D术后需要住院观察 12 天E术后流血量多或持续 1 周以上者应随时就诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.某男性患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC2010 9/L。该患者可能是发生A肺炎肺不张 B吻合口瘘C吻合口狭窄 D乳糜胸E出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺
39、癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到A患肢能上举下垂B患肢触及对侧耳廓C患肢可触及到头颈D患肢上举可经过头顶至对侧耳尖E患肢能触及同侧耳廓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者女性，50 岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其 5min 前饮过热开水，为此应A嘱其用冷开水漱口后再测B参照上次测量值记录C改测直肠温度D暂停测一次E告知患者 30min 后再测口腔温度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是A1 个月 B2 个月C4 个月 D6 个月
40、E10 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者男性，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35min，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是A病室
41、开窗通风B指导患者大量饮水C采取体位引流D机械吸痰E鼓励患者有效咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者女性，68 岁，冠心病，心绞痛 2 年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A氨苯蝶啶B长效消心痛C硝苯地平缓释片D双嘧达莫E倍他乐克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是A直肠癌 B结肠息肉C右半结肠癌 D左半结肠癌E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
42、25.患者女性，65 岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D口腔护理促进溃疡愈合E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括A口干、皮肤干燥B颜面潮红C心率加快D瞳孔较前缩小E肺部音减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是A随时观察冰袋有无漏水B冰块融化后应及时更换C体温降至
43、 39以下可取下冰袋D用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E冰袋使用后 12h 应测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者男性，22 岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压 65/45minHg。首先应采取的急救措施是A继续给药，并严密观察病情变化B立即吸氧，静脉注射硝普钠C立即停药，并遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D立即吸氧，行胸外心脏按压E即刻注射强心剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者男性，35 岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A头、面、颈部各为 3%B双前臂为
44、6%C躯干为 27%D双手为 5%E双大腿、双小腿为 33%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是A亲密距离 B个人距离C社会距离 D工作距离E公众距离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者男性，80 岁，因脑出血入院。入院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压 208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A绝对卧床休息，头偏向一侧B应用脱水，降颅压治疗C遵医嘱降血压D置瘫痪肢体功能位E协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.
45、D.E. 解析：32.患者男性，56 岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是A吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B插管时打开吸引负压C吸痰时反复提拉，左右旋转D一次吸痰不超过 30sE吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.初孕妇，停经 33 周，规律宫缩 10h，阴道流水 2h，LOA，胎心好，宫缩 3035s/5min，宫口开大3cm，先露 0。骨盆外测量：髂棘间径 21cm、髂嵴间径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结节间径 6cm、骨盆出口后矢状经 7cm、耻骨弓角略小于 80。你认为最可能的诊断是A先兆早产 B均小骨盆C头盆不称 D胎膜早破E宫缩乏力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者女性，30 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛 0.25mg，间断服用氢氯噻嗪 3 个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施A普萘洛尔 B停用地高辛C慢心律 D电复律E利多卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.典型麻疹最先出现皮疹的部位A面部 B耳后发际
