1、初级护士专业实践能力-试题 86 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：19，分数：19.00)1.孕妇，28 岁，孕 12 周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女，28 岁。葡萄胎刮宫术后 5 个月，查血 hCG 明显升高，X 线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫颈癌 E.卵巢癌（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.3.初产妇，孕 39 周。规律宫缩 16 小时，肛诊宫口开大 6cm，宫缩转弱，每 56 分钟 1 次，每次持续2530s，2 小时后，肛诊宫口仍开大 6cm。该产程曲线属于_ A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是_ A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿男，6 岁。发热 39来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水
3、肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见 0.51mm 白色斑点。该患儿最可能的诊断是_ A.麻疹 B.水痘 C.乙型脑炎 D.腮腺炎 E.猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，37 岁。因近 1 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 天。既往体健。入院 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素 200mol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清 HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是_ A.急性黄疸型乙型肝炎 B.淤胆型肝炎 C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男，28
4、 岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是_ A.开放性骨折 B.休克 C.张力性气胸 D.脾破裂 E.骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男，20 岁。体重 60kg，双上肢及躯干深度烧伤。该患者第 1 个 24 小时需要补液的总量约为_ A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女，35 岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施_ A.立即呼救 B.冲洗伤口 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.反复挤
5、压伤口 E.行走去医院急救（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男，23 岁。阑尾炎术后第 5 天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为_ A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性腹膜炎 D.肠瘘 E.切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男，50 岁。因 CO 中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为_ A.12L/min B.24L/min C.46L/min D.68L/min E.810L/min（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.12.患者男，48 岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 50%。最可能是_ A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男，55 岁。有 25 年饮酒史，每天饮白酒约 8 两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的_ A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff 综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.Wernicke 脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻
7、，最重要的护理措施是_ A.吸氧 B.患儿取侧卧位 C.禁食、禁水 D.减少患儿哭闹 E.及时清除痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男，45 岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是_ A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.体温过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女，28 岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为_ A.多根多处肋骨骨折 B.单根单处肋骨骨折 C.胸壁软组织挫伤 D.闭合性气胸 E.血胸（分数：1.00）A.B.C.D.
8、E.17.患者男，18 岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4 小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了_ A.压疮 B.失用性骨质疏松 C.化脓性皮炎 D.骨筋膜室综合征 E.石膏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女，59 岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是_ A.锁骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.肘关节后脱位 D.Colles 骨折 E.Smith 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男，31 岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为_ A.鼻
9、出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：19，分数：81.00)患者女，32 岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。（分数：3.00）(1).该患者出现了_ A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞 D.气道阻塞 E.右心衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是_ A.立即氧气吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行体位引流 D.取端坐位两腿下垂 E.取左侧卧位并头低脚高
10、（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者女，50 岁。子宫全切术后 2 天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶 200ml 后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。（分数：4.50）(1).为解除患者不适，首先采取的措施是_ A.更换卧位 B.腹部热敷 C.肛管排气 D.腹部按摩 E.小量不保留灌肠（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).若为患者实施肛管排气合适的插管深度是_ A.710cm B.1015cm C.1518cm D.1820cm E.2022cm（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过_ A.5min B.10min C.
11、15min D.20min E.30min（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者女，26 岁。G 1P0。38 周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出 8min 后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约 800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。（分数：4.50）(1).为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是_ A.迅速输血以补充同等血量 B.保持患者平卧，保暖、吸氧 C.严密观察生命体征、宫缩及恶露 D.观察会阴伤口，严格会阴护理 E.遵医嘱给抗生素防治感染（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).最可
12、能的原因是_ A.子宫收缩乏力 B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 E.子宫内翻（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).最常用且便捷的止血措施是_ A.按摩子宫 B.应用宫缩剂 C.结扎子宫动脉 D.无菌纱布条填塞宫腔 E.子宫次全切除术（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，60 岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应为_ A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹内疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.
13、(2).患者术后宜采取的体位是_ A.去枕平卧 B.平卧位，膝下垫软枕 C.头低脚高位 D.左侧卧位 E.右侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，68 岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过 4 小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。（分数：6.00）(1).护士接待时应先作以下何种检查_ A.超声心动图 B.查 24 小时血压 C.心电图 D.心肌酶学检查 E.心肺 X 线检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者的护理措施，U错误/U的是_ A.病情平稳后扶入病房 B.静注硝酸甘油 C.持续吸氧 D.给哌替啶止痛 E.给
14、镇静剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为_ A.心脏病要求 B.避免增加心脏负荷 C.节省患者体力消耗 D.长时间心绞痛患者极度疲乏 E.避免血压升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.某产妇，30 岁。孕 38 周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大 10cm，胎心 140 次/分。（分数：4.00）(1).该产妇应考虑为_ A.未进入产程 B.进入第一产程 C.进入第二产程 D.进入第三产程 E.进入第四产程（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).针对该产妇的护理，正确的是_ A.导尿 B.灌
15、肠 C.作好接生准备 D.协助产妇沐浴 E.每 1 小时听胎心一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，4 个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330 万 IU 肌注后突然发生全身抽搐 3 次，每次约 2060 秒，发作停止时精神如常，体重 6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1.68mmol/L。（分数：4.00）(1).该患儿现在抽搐的主要原因是_ A.缺乏维生素 D B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患儿的护理应首先采取 A.继续补充维生素 D B.降低患儿体温 C.在病床两
16、侧加床档 D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧 6 小时后。（分数：3.00）(1).护士为该患者安置的最好的卧位是_ A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.端坐卧位 E.头高足低位（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者安置此卧位的目的是_ A.改善呼吸 B.预防感染 C.避免伤口疼痛 D.有利于伤口愈合 E.减轻伤口部位出血（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，32 岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移
17、，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.50）(1).最可能的诊断是_ A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).首要的急救措施是_ A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的主要护理问题是_ A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧 D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，72 岁
18、。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。（分数：4.50）(1).患者发生静脉炎的原因是_ A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是_ A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).为上述患者输液的主要目的是_ A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用
19、 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量（分数：1.50）A.B.C.D.E.某初产妇，28 岁。产前检查情况正常。现孕 39 周，突然阴道流水而就诊。（分数：3.00）(1).考虑胎膜早破，应首先_ A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位 D.记录破膜时间 E.观察有无宫缩（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第 3 天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂U不能/U采用的措施为_ A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.1:5000 高锰酸钾坐浴 E.必要时提早拆线（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，45
20、岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96 次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。（分数：4.50）(1).首先采取的急救措施是_ A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).闭式胸膜腔引流的装置，U错误/U的是_ A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下 3cm C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D.胸腔引流管与短玻璃管上
21、端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应_ A.立即报告医生 B.重新更换水封瓶 C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭 D.嘱患者屏气 E.拔除胸腔导管（分数：1.50）A.B.C.D.E.患儿，9 个月。呕吐、腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为 140mmol/L。（分数：4.50）(1).其脱水的程度为_ A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿失水约占其体重的_ A.5% B.5%10%
22、 C.15% D.20% E.25%（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为_ A.低血糖 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低钠血症 E.氮质血症（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，50 岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（分数：3.00）(1).此时患者可能处于肝性脑病的_ A.前驱期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).目前给患者安排饮食合理的是_ A.低蛋白 B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量 D
23、.高蛋白 E.限制含钾食物（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，50 岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。（分数：4.50）(1).目前最重要的护理措施是_ A.协助患者自我照顾 B.功能锻炼 C.合理用药，避免并发症 D.心理护理 E.补充营养，增强体质（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).护士告诉患者正常的舒张压是_ A.舒张压10.7kPa(80mmHg) B.舒张压11.3kPa(85mmHg) C.舒张压12.0kPa(90mmHg) D.舒张压12.5kPa(94mmHg) E.舒张压13.3kPa(100m
24、mHg)（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).经测量该老人的血压 18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于_ A.正常血压 B.正常高值 C.临界高血压 D.1 级高血压 E.2 级高血压（分数：1.50）A.B.C.D.E.孕妇，25 岁。孕 38 周，因头晕、眼花、恶心、呕吐 12h 入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白 2g/h。（分数：4.50）(1).考虑该患者为_ A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠性高血压（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).首选的药物是_ A.冬眠合剂 B.硫酸镁 C.安定 D.葡萄糖酸钙
25、 E.低分子右旋糖酐（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，U错误/U的是_ A.保持病室安静，避免各种刺激 B.监测胎心、胎动的变化 C.以 5g/h 的速度滴注硫酸镁 D.协助产妇取左侧卧位 E.观察硫酸镁的毒性反应（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者女，28 岁。停经 50 天，1 天前出现少量阴道出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。（分数：4.50）(1).该患者最可能的诊断是_ A.前置胎盘
26、B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前存在的主要护理问题是_ A.体液不足 B.恐惧 C.焦虑 D.知识缺乏 E.疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，U错误/U的是_ A.取半卧位 B.保暖，给氧 C.密切监测生命体征 D.迅速开放静脉通路 E.作好腹部手术前准备（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，28 岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).用于冲洗该患者伤口的溶液是_ A.75%
27、酒精 B.0.1%碘酊 C.蒸馏水 D.3%过氧化氢 E.0.9%生理盐水（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).在护理过程中，护士应重点观察是否出现了_ A.伤口感染 B.坠床 C.窒息 D.意识障碍 E.静脉通路堵塞（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是_ A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光暴晒 D.直接丢弃 E.焚烧（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).针对该患者采取的护理措施，U错误/U的是_ A.将患者置于隔离病室，保持安静 B.病室光线充足 C.治疗、护理操作尽量集中 D.护理操作可在应用镇静剂 30 分钟内进
28、行 E.应用牙垫，防止舌咬伤（分数：1.50）A.B.C.D.E.患者男，18 岁。患 1 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。（分数：4.50）(1).该患者可能出现的并发症是_ A.低血糖昏迷 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗性昏迷 D.糖尿病肾病 E.急性心力衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).针对上述情况，首要的处理措施是_ A.胰岛素治疗 B.大量补液 C.静滴补钾 D.纠正酸中毒 E.纠正脱水、休克（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).下
29、列护理措施中U错误/U的是_ A.监测生命体征尤其是呼吸的变化 B.监测血糖、血酮体及血钾的变化 C.大剂量静脉滴注胰岛素 D.纠正酸中毒 E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染（分数：1.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 86 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：19，分数：19.00)1.孕妇，28 岁，孕 12 周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产（分数：1.00）A.B
30、.C. D.E.解析：2.患者女，28 岁。葡萄胎刮宫术后 5 个月，查血 hCG 明显升高，X 线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫颈癌 E.卵巢癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.初产妇，孕 39 周。规律宫缩 16 小时，肛诊宫口开大 6cm，宫缩转弱，每 56 分钟 1 次，每次持续2530s，2 小时后，肛诊宫口仍开大 6cm。该产程曲线属于_ A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局
31、部皮温增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是_ A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患儿男，6 岁。发热 39来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见 0.51mm 白色斑点。该患儿最可能的诊断是_ A.麻疹 B.水痘 C.乙型脑炎 D.腮腺炎 E.猩红热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者男，37 岁。因近 1 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 天。既往体健。入院 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素 200m
32、ol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清 HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是_ A.急性黄疸型乙型肝炎 B.淤胆型肝炎 C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者男，28 岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是_ A.开放性骨折 B.休克 C.张力性气胸 D.脾破裂 E.骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者男，20 岁。体重 60kg，双上肢及躯干深度烧伤。该患者第 1 个 24 小时需要补液的总量约为_ A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml
33、 E.8000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者的烧伤面积为 45%(18%+27%)，第 1 个 24 小时需要补液的总量约为(45601.5)+2000=6050ml。9.患者女，35 岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施_ A.立即呼救 B.冲洗伤口 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.反复挤压伤口 E.行走去医院急救（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者男，23 岁。阑尾炎术后第 5 天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直
34、肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为_ A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性腹膜炎 D.肠瘘 E.切口感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者男，50 岁。因 CO 中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为_ A.12L/min B.24L/min C.46L/min D.68L/min E.810L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者男，48 岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 50%。最可能是_ A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸
35、中毒 C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.尿毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者男，55 岁。有 25 年饮酒史，每天饮白酒约 8 两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的_ A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff 综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.Wernicke 脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是_ A.吸氧 B.患儿取侧卧位 C.禁食、禁水 D.减少患儿哭闹 E.及时清除痰液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1
36、5.患者男，45 岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是_ A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.体温过高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者女，28 岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为_ A.多根多处肋骨骨折 B.单根单处肋骨骨折 C.胸壁软组织挫伤 D.闭合性气胸 E.血胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者男，18 岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4 小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了
37、_ A.压疮 B.失用性骨质疏松 C.化脓性皮炎 D.骨筋膜室综合征 E.石膏综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者女，59 岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是_ A.锁骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.肘关节后脱位 D.Colles 骨折 E.Smith 骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者男，31 岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为_ A.鼻出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
38、二、B/B(总题数：19，分数：81.00)患者女，32 岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。（分数：3.00）(1).该患者出现了_ A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞 D.气道阻塞 E.右心衰竭（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应立即采取的措施是_ A.立即氧气吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行体位引流 D.取端坐位两腿下垂 E.取左侧卧位并头低脚高（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：患者女，50 岁。子宫全切术后 2 天，一直仰卧
39、且不愿活动，喝牛奶 200ml 后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。（分数：4.50）(1).为解除患者不适，首先采取的措施是_ A.更换卧位 B.腹部热敷 C.肛管排气 D.腹部按摩 E.小量不保留灌肠（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).若为患者实施肛管排气合适的插管深度是_ A.710cm B.1015cm C.1518cm D.1820cm E.2022cm（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过_ A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：
