1、初级护士专业实践能力-试题 89 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，38 岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括A焦虑、恐惧B睡眠障碍C舒适的改变D有营养失调的危险E有自杀的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除 T 管引流的指征A术后 1 周，疼痛消失B术后 1 周，引流量减少C术后 2 周，引流量减少，造影通畅D术后 2 周，引流量增加E术后体温正常，白细胞不
2、高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，宫内孕 40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A人字缝B冠状缝C矢状缝D额缝E颞缝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.直肠癌首选的检查方法是A大便潜血试验BB 超检查C钡剂灌肠 x 线检查D直肠指检E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多
3、饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颅前窝骨折易损伤A嗅神经B听神经C动眼神经D三叉神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.成人正常窦房结冲动频率是A20 次/分B4060 次/分C60100 次/分D100160 次/分E180200 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高
4、钾高氯性碱中毒D低钾高氯性酸中毒E低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是A调快输液速度B减慢输液速度C停止输液D减慢输液速度同时给强心药E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，56 岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木 1 月余，今日加重，X 线检查颈 6、7 椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是A眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼B睡觉时枕头越低越好C一般取卧位牵引，每日持续 68
5、 小时，2 周为一个疗程D牵引必须在医院有专业人员操作E间断牵引，每日数次，每次 1020 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿 2 岁。发热、流涕、咳嗽已 3 天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C肠道病毒感染D皮肤黏膜淋巴结综合征E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，女，3 岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 130 次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P 2
6、亢进，患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A使用弹力绷带或穿弹力袜B抬高患肢C注意休息D避免久站E增强心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入速效胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖
7、药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6 天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食A清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日 6 次B半流质，每日 6 次C清流质，每 4 小时一次，每次 100ml，每日 3 次D半流质，每日 4 次E软食，每日 4 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.16 个月男孩，腹泻、呕吐 3 天，大便黄色水样，少量黏液，量多每天 10 余次，进食后呕吐，伴发热、尿少。体检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇
8、樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B降温C纠正酸中毒D控制感染E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A68 小时B810 小时C1012 小时D1214 小时E1620 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少A1 周B2 周C3 周D4 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣
9、膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12 年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，55 岁，因高热 10 天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为A骨髓象B病理活检C淋巴结 B 超D外周血分类E核磁
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.易引起周围神经炎的抗结核药物为A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为A口腔卫生B预防压疮发生C要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为A氢氯噻嗪B呋塞米C硝酸甘油D硝普钠E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.王先生在皮内注射破伤风抗毒素 15 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径 1.6cm，有瘙痒感。其处理是A禁用破伤风抗毒素B将全量分 3 次肌内注
11、射C将全量平均分成 4 次注射D将全量分 4 次注射，剂量递增E将全量分 4 次注射，剂量递减（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.癫痫持续状态是指A小发作持续 24 小时以上B大发作持续 24 小时以上C大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态D癫痫大发作药物控制不良者E短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：14，分数：20.00)患者，女性，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以支气管扩张收入院。今晨突然咯血 100ml。胸片提示病变位于右肺下叶外底段。（分数：2.00）(1).该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A焦虑B活动无耐力C潜在的并发
12、症：窒息D知识缺乏E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者体位引流宜选择的体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D右侧卧位，床脚抬高 3050cmE左侧卧位，床脚抬高 3050cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张最常见的原因是A肺结核B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E支气管内结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).处理支气管扩张大咯血重要措施是A保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，28 岁，恶心、呕吐 1 月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅
13、助检查：尿 HCG 阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是A妇科检查B超声检查C黄体酮试验D基础体温测定E以上皆不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经诊断为早期妊娠，妊娠 11 周末，给予的护理措施不包括A避免空腹，少食多餐B尿频、尿急症状严重者给予导尿C保持外阴清洁D左侧卧位，保持下腔静脉的通畅，减轻水肿E每日坚持户外活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，行胆总管切开取石、T 管引流术。（分数：1.50）(1).胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察 1
14、2 天E引流袋不得高于引流出口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道 T 管引流的患者胆道远端通畅的表现是A腹痛和黄疸减轻，引流量增多B体温正常，引流量增多C上腹胀痛，引流量骤减D食欲好转，黄疸消退，引流量减少E黄疸消退，引流量增多，食欲无变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).T 管引流患者护理不正确的是A妥善固定B观察引流液的量和性质C必要时可用无菌盐水冲洗导管D通常留置 35 天拔管E拔管前须试行夹管 12 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.56 岁妇女，绝经 8 年出现阴道不规则出血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。（分数：
15、1.50）(1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为A56 岁B绝经后阴道不规则出血C宫体大D阴道黏膜菲薄E宫颈光滑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，需做的检查项目是A细致的双合诊B三合诊C分段诊断性刮宫D宫颈刮片E宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).经检查确诊为宫颈癌期，首选的治疗为A化学疗法B子宫全切术C放射疗法D手术和放射疗法相结合E孕激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁。咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：1.50）(1)
16、.该患者目前最主要的护理诊断是A气体交换受损B有感染的危险C窒息D清理呼吸道无效E体液过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先考虑患者发生了A休克B左心衰C哮喘D窒息E呼吸衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士应首先采取的措施为A立即给予患者头高足低位B迅速用负压机械吸引吸出血块C判断患者昏迷程度D给予高流量吸氧E开放静脉通路（分数：0.50）A.B.C.D.E.某产妇产后 3 天，体温 38，自觉腹痛，宫底脐上 1 指，宫体软，恶露多，味臭。（分数：1.00）(1).首先考虑
17、的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，高血压病史，间断服降压药，血压波动在(160140)/(10090)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20 年吸烟史，身体肥胖多年。近 3 天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛、头晕、恶心，血压 200/120mmHg，来医院急诊为高血压，5 天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。（分数：1.00）
18、(1).经上述护理评估后，目前患者存在的主要护理诊断为A知识缺乏B活动无耐力C疼痛D有受伤的危险E潜在并发症：脑血管意外（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在向患者讲述降压药服用注意事项时，下列哪项不妥A联合用药可增加疗效，减少副作用B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C服药期间可以不采用非药物治疗D卧位服药，以防止发生体位性低血压E降压药需长期服用，不可停药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，70 岁。心前区疼痛 5 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，早搏 10 次/分，并有奔马律
19、。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。（分数：2.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B肌酸磷酸激酶(CPK)C天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D碱性磷酸酶(AKP)E乳酸脱氢酶(LDH)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部衰竭EARDS（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施A同步电复律B口服美西律C静脉注射毛花苷 CD静脉滴注利多卡因E临时起搏器（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若经
20、心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A同步电复律B非同步电复律C口服美西律D静注利多卡因E临时起搏器（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁。2 小时前活动时突然剧烈头痛和喷射呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断是A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D底带出血E内囊出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项护理诊断不恰当A潜在并发症：脑疝的危险B焦虑C自理能力缺陷D有效循环血量不足E知识缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪项处理措施不妥A发病 24 小时内禁
21、食B保持大便通畅C急性期绝对卧床休息，每 2 小时翻身一次D头痛剧烈时给予塞替派止痛E采取侧卧位，头部稍抬高（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，6 岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。（分数：1.50）(1).该患儿烧伤面积为A20%B23%C26%D29%E31%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿烧伤程度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E以上皆不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列关于烧伤护理不正确的是A烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救B酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用大量清水
22、进行冲洗C石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗D暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹E转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是A抑郁自评量表B焦虑自评量表C住院患者观察量D简易智力状况检查E简明精神病评定量表（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是A倾听B接受C肯定D澄清E重构（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆
23、危险性是A10%B15%C20%D25%E30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该病的发病危险因素是A房颤B高血压C糖尿病D高血脂E脑外伤史（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50 mmHg，体温 39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予的护理措施中，不正确的是A给予持续低流量吸氧B
24、给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁。生活不能自理，护士协助床上洗发。（分数：1.00）(1).下列操作正确的是A调节室温 26B患者侧卧C头发充分湿透，用指尖揉搓头发D洗净后，用湿毛巾擦干面部E用电吹风吹干头发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).洗发中应注意A避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B随时观察病情变化，如发现面色异
25、常，应稍待片刻，再洗发C洗净头发后，不宜用电吹风吹干D水温调节在 500以上，防止着凉E洗发时间不宜过长，以免造成患者不适（分数：0.50）A.B.C.D.E.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此事应上报护理部的时间范围是A12 小时内B24 小时内C36 小时内D48 小时内E72 小时内（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 89 答案解析(总
26、分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，38 岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括A焦虑、恐惧B睡眠障碍C舒适的改变D有营养失调的危险E有自杀的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者为焦虑症。护理问题包括：焦虑、恐惧，睡眠障碍，舒适的改变，有营养失调的危险，生活自理能力降低。没有自杀的危险。2.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除 T 管引流的指征A术后 1 周，疼痛消失B术后 1 周，引流量减少C术后
27、 2 周，引流量减少，造影通畅D术后 2 周，引流量增加E术后体温正常，白细胞不高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 T 形管一般放置 2 周左右。若引流量逐渐减少，无特殊情况即可拔管。拔前必须先试行夹管 12 天，注意夹管时患者有无腹痛、发热及黄疸出现。若上述现象发生，说明胆总管下端仍有阻塞，暂不能拔管，应将夹管处开放，继续引流；若未见以上现象，再通过 T 形管造影证明胆总管通畅，次日即可拔管。3.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00
28、）A.B.C.D. E.解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。4.患者，女性，宫内孕 40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A人字缝B冠状缝C矢状缝D额缝E颞缝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。5.直肠癌首选的检查方法是A大便潜血试验BB 超检查C钡剂灌肠 x 线检查D直肠指检E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢
29、麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。7.颅前窝骨折易损伤A嗅神经B听神经C动眼神经D三叉神经E面神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。8.成人正常窦房结冲动频率是A20 次/分B4060 次/分C60100 次/分D100160 次/分E180200 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是一般常
30、识，应记住正常窦房结冲动频率为 60100 次/分。9.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。10.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高钾高氯性碱中毒D低钾高氯性酸中毒E低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幽门梗阻患者长期呕吐胃内容物，丢失大量的胃液，其中含有大量的钾、氯及酸性液体
31、，易引起低钾低氯性碱中毒。11.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是A调快输液速度B减慢输液速度C停止输液D减慢输液速度同时给强心药E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 快速补液后中心静脉压高、血压低，应减慢输液速度同时给强心药。12.患者，女，56 岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木 1 月余，今日加重，X 线检查颈 6、7 椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是A眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼B睡觉时枕头越低越好C一般取卧位牵引，每
32、日持续 68 小时，2 周为一个疗程D牵引必须在医院有专业人员操作E间断牵引，每日数次，每次 1020 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 眩晕明显时应卧床休息，颈部制动。平卧时枕头要求颈椎不前屈为宜，侧卧时枕头高度以肩的高度为宜。间断牵引，每日数次，每次 3060 分钟。到医院不便的患者可学会使用技巧时在家进行牵引。13.患儿 2 岁。发热、流涕、咳嗽已 3 天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C肠道病毒感染D皮肤黏膜淋巴结综合征E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
33、：解析 该患儿发热 4 天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热 1 天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4 天，故临床尚不能诊断。14.患儿，女，3 岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 130 次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音
34、，P 2亢进，患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉闭锁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结合患儿的临床表现和查体符合室间隔缺损的诊断。15.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A使用弹力绷带或穿弹力袜B抬高患肢C注意休息D避免久站E增强心功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡
35、萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入速效胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。17.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6 天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食A清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日 6 次B半流质，每日 6 次C清流质，每 4 小时一次，每次 100ml，每日 3 次D半流质，每日 4 次E软食，每日 4 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌切除食管胃吻合术后 56 天可给予全
36、量清流质，每 2 小时一次，每次 100ml，每日6 次。18.16 个月男孩，腹泻、呕吐 3 天，大便黄色水样，少量黏液，量多每天 10 余次，进食后呕吐，伴发热、尿少。体检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B降温C纠正酸中毒D控制感染E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患儿大便次数增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀，属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低
37、血容量休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A68 小时B810 小时C1012 小时D1214 小时E1620 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清淀粉酶超过 500U/L 可确诊为急性胰腺炎，起病后 68 小时血清淀粉酶开始上升，48小时后开始下降。20.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。21.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少A1 周B2 周C
38、3 周D4 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床 4 周。22.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风湿性心瓣膜病可侵犯各瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。23.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 女性常见的阴道炎是细菌性阴道炎，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。24.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12 年，劳累
39、后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。25.患者，男性，55 岁，因高热 10 天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为A骨髓象B病理活检C淋巴结 B 超D外周血分类E核磁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 淋巴瘤的确诊依据为淋巴结病理。26.易引起周围神经炎的抗结核药物为A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇（分数：1.0
40、0）A. B.C.D.E.解析：解析 异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。27.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为A口腔卫生B预防压疮发生C要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。28.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为A氢氯噻嗪B呋塞米C硝酸甘油D硝普钠E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。29.王先生在皮内注射破伤风抗毒素 1
41、5 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径 1.6cm，有瘙痒感。其处理是A禁用破伤风抗毒素B将全量分 3 次肌内注射C将全量平均分成 4 次注射D将全量分 4 次注射，剂量递增E将全量分 4 次注射，剂量递减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分 4 次注射，剂量递增。30.癫痫持续状态是指A小发作持续 24 小时以上B大发作持续 24 小时以上C大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态D癫痫大发作药物控制不良者E短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、单项选择题(总题数：14，分数：20.00)患者，女性
42、，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以支气管扩张收入院。今晨突然咯血 100ml。胸片提示病变位于右肺下叶外底段。（分数：2.00）(1).该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A焦虑B活动无耐力C潜在的并发症：窒息D知识缺乏E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 患者大咯血最主要的危险是窒息。(2).该患者体位引流宜选择的体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D右侧卧位，床脚抬高 3050cmE左侧卧位，床脚抬高 3050cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).支气管扩张最常见的原因是A肺结核B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D严重的支气管-肺感染和支
43、气管阻塞E支气管内结石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 大多数支气管扩张是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的。(4).处理支气管扩张大咯血重要措施是A保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅。患者，女性，28 岁，恶心、呕吐 1 月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅助检查：尿 HCG 阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是A妇科检查B超声检查C黄体酮试验D基础体温测定E以上皆不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 B 超声检查是早期妊娠最快速、准确的方法。(2).经诊断为早期妊娠，妊娠 11 周末，给予的护理措施不包括A避免空腹，少食多餐B尿频、尿急症状严重者给予导尿C保持外阴清洁D左侧卧位，保持下腔静脉的通畅，减轻水肿E每日坚持户外活动（分数：0.50）A.B. C.D.
