1、初级护师专业知识-74 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，32 岁。孕 36 周，血压 180/115mmHg，现腹痛剧烈，面色苍白，血压下降到 105/65mmHg，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心不清。应考虑为（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水过少2.关节脱位的特征性表现是（分数：2.00）A.肿胀B.瘀斑C.弹性固定D.疼痛E.活动受限3.患有前庭大腺炎的患者以下处理措施不正确的是（分数：2.00）A.取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，依据培养结果使用抗生素B.急性期卧床休息C.前庭大腺囊肿
2、较小时行造口术D.观察伤口有无红肿E.观察引流物性质4.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.慢性关节炎E.先天性关节畸形5.患者，男性，50 岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症6.患儿，8 岁，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（分数：2.00）A.骨化性肌炎B.关节僵硬C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.关节强直7
3、.正常精液精子存活率为大于（分数：2.00）A.50%B.40%C.60%D.70%E.80%8.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.发热B.持续性痰中带血C.胸痛D.阵发性刺激性干咳E.胸闷、气急9.患者，男性，18 岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察（分数：2.00）A.体温、脉搏B.血压C.神志D.尿量E.腹部体征10.乳房深部脓肿，诊断依据应是（分数：2.00）A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.局部波动感D.发热E.穿刺抽到脓液11.轮状病毒性肠炎大便性状为（分数：2.00）A.蛋花汤样，腥臭，多量黏液B.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液C.赤豆洗水样，有特殊腥臭D.
4、蛋花汤样，无腥臭E.果酱样便，少量黏液12.患者，男性，60 岁，胆总管切开取石、T 管引流术后第 3 天，T 管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.用无菌生理盐水冲洗 T 管B.检查 T 管是否受压扭曲C.用注射器抽吸 T 管D.准备 T 管造影E.继续观察，暂不处理13.出现青紫最早的疾病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄14.大咯血时最危险的并发症是（分数：2.00）A.出血性休克B.贫血C.肺部感染D.肺不张E.窒息15.葡萄胎术后要求随访的时间是（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D
5、.4 年E.5 年16.周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及高血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛，如考虑为心绞痛，疼痛持续时间应是（分数：2.00）A.12minB.510minC.超过 30minD.15minE.1020min17.见于风湿热的复发病例的常见症状是（分数：2.00）A.心肌炎B.关节炎C.舞蹈症D.皮下结节E.环形红斑18.1999WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg，舒张压85mmHgC.收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHgD.
6、收缩压 120139mmHg，舒张压 8589mmHgE.收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg19.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（分数：2.00）A.蒂扭转B.内出血C.破裂D.感染E.恶变20.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于（分数：2.00）A.秋季腹泻B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.中毒性脑病E.支气管哮喘21.小脑幕切迹疝的临床表现为（分数：2.00）A.瞳孔不等大，对光反射消失B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱22.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本作细菌培养C.测定残余尿D
7、.避免术中误伤膀胱E.避免术后泌尿系感染23.患者，男性，70 岁，进行性咽下困难被诊断为食管癌，各项检查化验均完善，属于胸外科手术，安置手术体位不正确的是（分数：2.00）A.患侧在上，侧卧 90B.患侧腿屈曲C.腋下、两膝间安置硅胶软垫D.头低 15，脚低 35E.健侧腿伸直24.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.低热B.犬吠样咳C.呼气性呼吸困难D.声音嘶哑E.喉鸣25.患儿 7 岁，发热、咳嗽 6d。T 38，R 24 次/min。肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度应保
8、持 40%D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰26.下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对（分数：2.00）A.产妇吸氧B.给二联药物C.静滴催产素，加速产程D.及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息E.取左侧卧位27.患者，女性，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.增生型28.下列哪项不符合病毒性心肌炎的主要体征（分数：2.00）A.第一心音低钝B.心律失常C.舒张期奔马律D.颈静脉怒张E.心包摩擦音29.患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩
9、诊浊音。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸30.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前（分数：2.00）A.30min 内B.50min 内C.70min 内D.40min 内E.60min 内31.患儿，5 岁。主因支气管肺炎入院，2h 前突然喘憋加重，口鼻周发绀，心率 168 次/min，呼吸 60 次/min，肝肋下 3cm，奔马律，最可能的诊断是（分数：2.00）A.气胸B.肺不张C.脓胸D.心力衰竭E.肺脓肿32.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是（分数：2.00）A.抬高床尾 1530cmB.鼓励功能锻炼C.定
10、时测定肢体长度D.每天用 70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用33.患儿，女，20d。母乳喂养，生后 3d 出现黄疸，持续不退，精神、食欲好，体重增长正常，初诊为母乳性黄疸，为明确诊断应采取的措施是（分数：2.00）A.血常规B.测血清胆红素C.肝功能D.网织红细胞E.暂停母乳 23 天34.患者，男性，50 岁，工作中刺伤手掌，伤后 5d 手掌凹陷消失，疼痛剧烈，中指、无名指、小指半屈状，拉直疼痛，考虑是（分数：2.00）A.鱼际间隙感染B.掌中间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.以上都不是35.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节
11、炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合36.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列哪项处理不恰当（分数：2.00）A.加强营养B.隔离C.临产时防止出血D.给予保肝药物E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶37.患者，女性，40 岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后第 2d，护士在与其交流时发现声音嘶哑，可能是由于（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤E.一侧喉返神经损伤38.哪段时期可作阴道灌洗（分数：2.00）A.月经期B.产褥期C.阴道流血期D.妊娠期E.排卵期39.原发性肝癌肝区疼痛常呈（分数：2.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧
12、烈疼痛E.持续灼痛40.赵先生，36 岁，因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已 6d，可以唤醒随后入睡，问患者问题可以回答但有时不正确，请判断患者的意识状态处于何种情况（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏厥C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄41.患者，男性，49 岁。食管癌术后 2h，胸腔闭式引流鲜血达 150ml/h，患者烦躁，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，P 92 次/min，提示（分数：2.00）A.应激性溃疡出血B.吻合口出血C.食道胃底静脉曲张破裂出血D.吻合口破裂E.吻合口梗阻42.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（分数：2.00）A.单纯失神发作B.强直阵挛性发作C.简单的部
13、分发作D.复杂的部分发作E.精神运动性兴奋43.下列不会引起艾滋病的传播的是（分数：2.00）A.接吻B.性传播C.输血D.哺乳E.产道感染44.炎性急腹症腹痛的特点是（分数：2.00）A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.发病急，呈阵发性腹部绞痛45.梗阻性急腹症腹痛的特点是（分数：2.00）A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛轻，呈持续性D.起病急，早持续性阵发性加重E.发病急，呈阵发性腹部绞痛刘女士，已婚 5 年，停经 40d，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛
14、。检查：子宫如孕 40d 大小，软，宫口闭，妊反(+)。（分数：4.00）(1).诊断可能性最大是（分数：2.00）A.完全流产B.难免流产C.习惯性流产D.过期流产E.先兆流产(2).如在治疗过程中出现下坠，出血量增多，宫口可容一指，此时诊断为（分数：2.00）A.过期流产B.感染流产C.难免流产D.不全流产E.完全流产新生儿，胎龄 7d，生后第 3d 出现皮肤黄染，次日更明显，患儿精神、食欲正常，白细胞不高，血清胆红素 171mol/L(10mg/dl)，以间接胆红素为主。（分数：6.00）(1).该患儿的诊断最可能是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生
15、儿生理性黄疸E.先天性胆道闭锁(2).下列与该患儿发生黄疸无关的是（分数：2.00）A.新生儿出生后氧分压升高，过多的红细胞被破坏B.出生后有轻重不等的酸中毒，影响胆红素的结合运道C.新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶的量少，活性不足D.新生儿红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E.新生儿肠肝循环丰富(3).对该患儿正确的处理是（分数：2.00）A.光疗B.换血疗法C.静脉输白蛋白D.静脉输血浆E.不需处理初级护师专业知识-74 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，32 岁。孕 36 周，血压 180/115mmHg，现腹痛剧烈，面色苍白，血压下降到 105/65mmHg，
16、阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心不清。应考虑为（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥 D.先兆早产E.羊水过少解析：妊娠期高血压常并发胎盘早剥，子宫较妖娠月份大，硬如板状，胎心不清是胎盘早剥的临床表现。2.关节脱位的特征性表现是（分数：2.00）A.肿胀B.瘀斑C.弹性固定 D.疼痛E.活动受限解析：关节脱位的特征性表现有：畸形；弹性固定；关节盂空虚。3.患有前庭大腺炎的患者以下处理措施不正确的是（分数：2.00）A.取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，依据培养结果使用抗生素B.急性期卧床休息C.前庭大腺囊肿较小时行造口术 D.观察伤口有无红肿E.观察引流物
17、性质解析：对患有前庭大腺炎的患者应取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，依据培养结果使用抗生素。前庭大腺囊肿较大时行造口术。急性期患者卧床休息，观察伤口有无红、肿，引流物性质。4.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎D.慢性关节炎E.先天性关节畸形解析：系统性红斑狼疮的临床表现为：发热、皮肤黏膜损害、关节与肌肉疼痛，实验室检查可见抗 Sm 抗体，一般认为抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。5.患者，男性，50 岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心
18、律不齐，心动过缓，应考虑（分数：2.00）A.高钾血症 B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症解析：正常人 90%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。6.患儿，8 岁，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（分数：2.00）A.骨化性肌炎B.关节僵硬 C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.关节强直解析：石膏固定后关节屈伸范围减小，肌肉挛缩，考虑为石膏固定期间未行功能锻炼导致的关节僵硬。7.正常精液精子存活率为大于（分数：2.
19、00）A.50%B.40%C.60% D.70%E.80%解析：正常精子存活率大于 60%。8.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.发热B.持续性痰中带血C.胸痛D.阵发性刺激性干咳 E.胸闷、气急解析：支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状，可无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。9.患者，男性，18 岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察（分数：2.00）A.体温、脉搏 B.血压C.神志D.尿量E.腹部体征解析：行手法复位后应密切观察体温、脉搏。10.乳房深部脓肿，诊断依据应是（分数：2.00）A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.局部波动感D.发
20、热E.穿刺抽到脓液 解析：深部脓肿表面可无明显的红肿热痛，需穿刺抽出脓液才可确诊。11.轮状病毒性肠炎大便性状为（分数：2.00）A.蛋花汤样，腥臭，多量黏液B.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液C.赤豆洗水样，有特殊腥臭D.蛋花汤样，无腥臭 E.果酱样便，少量黏液解析：轮状病毒性肠炎腹泻几次到十几次，量多，呈黄水样或蛋汤样，无腥臭味；坏死性小肠结肠炎呈赤豆洗水样及果酱样便，有特殊腥臭。12.患者，男性，60 岁，胆总管切开取石、T 管引流术后第 3 天，T 管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.用无菌生理盐水冲洗 T 管B.检查 T 管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸
21、 T 管D.准备 T 管造影E.继续观察，暂不处理解析：根据“术后 3 天，T 管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为 T 管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查 T 管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。13.出现青紫最早的疾病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.二尖瓣狭窄解析：法洛四联症是青紫型先心病；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是潜在青紫型先心病；二尖瓣狭窄是无青紫型。14.大咯血时最危险的并发症是（分数：2.00）A.出血性休克B.贫血C.肺部感染D.肺不张E.窒息 解析：大咯
22、血时最危险的并发症是窒息。15.葡萄胎术后要求随访的时间是（分数：2.00）A.1 年B.2 年 C.3 年D.4 年E.5 年解析：葡萄胎清除后，每周作 1 次 HCG 定量测定，直至降至正常水平。开始 3 个月内仍每周复查 1 次，此后 3 个月每半月 1 次持续半年，第 2 年起改为每半年 1 次，共随访 2 年。16.周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及高血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛，如考虑为心绞痛，疼痛持续时间应是（分数：2.00）A.12minB.510minC.超过 30minD.15min E.1020min解析：心绞痛疼痛持续时间多
23、在 15min 内，一般不超过 15min。17.见于风湿热的复发病例的常见症状是（分数：2.00）A.心肌炎B.关节炎C.舞蹈症D.皮下结节 E.环形红斑解析：皮下结节常见于复发病例，好发于肘、腕、膝和踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处。18.1999WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg，舒张压85mmHgC.收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg D.收缩压 120139mmHg，舒张压 8589mmHgE.收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg解析：1999WHO
24、/ISH 对高血压水平的定义：一级高血压收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg；二级高血压收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg；三级高血压收缩压180mmHg，舒张压110mmHg。19.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（分数：2.00）A.蒂扭转 B.内出血C.破裂D.感染E.恶变解析：良性卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转为最常见的并发症(约 10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转的卵巢肿瘤的特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。20.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于（分数：2.00）A.秋季腹泻B.原发型肺结
25、核 C.支气管肺炎D.中毒性脑病E.支气管哮喘解析：结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于原发型肺结核。21.小脑幕切迹疝的临床表现为（分数：2.00）A.瞳孔不等大，对光反射消失 B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱解析：小脑幕切迹疝发生时表现为意识障碍加重，瞳孔不等大，对光反射减弱或消失。22.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本作细菌培养C.测定残余尿D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染解析：术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。术后要密切观察尿量及颜色，保持导尿管通畅，
26、避免感染等。23.患者，男性，70 岁，进行性咽下困难被诊断为食管癌，各项检查化验均完善，属于胸外科手术，安置手术体位不正确的是（分数：2.00）A.患侧在上，侧卧 90B.患侧腿屈曲C.腋下、两膝间安置硅胶软垫D.头低 15，脚低 35 E.健侧腿伸直解析：手术台头、尾部适当摇低，使腰部抬高，是为了充分暴露患侧腰部手术野必须的体位，是肾脏手术所需。24.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.低热B.犬吠样咳C.呼气性呼吸困难 D.声音嘶哑E.喉鸣解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见
27、。25.患儿 7 岁，发热、咳嗽 6d。T 38，R 24 次/min。肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度应保持 40%D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰 解析：根据此患儿的临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道，保持呼吸道通畅，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。26.下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对（分数：2.00）A.产妇吸氧B.给二联药物C.静滴催产素，加速产程 D.及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息E.取左侧卧位解析：已有胎儿宫内窘迫的情况再使用催产素
28、可加重胎儿窘迫情况。27.患者，女性，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型 C.溃疡型D.颈管型E.增生型解析：宫颈肥大，质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大，如桶状为内生型。28.下列哪项不符合病毒性心肌炎的主要体征（分数：2.00）A.第一心音低钝B.心律失常C.舒张期奔马律D.颈静脉怒张E.心包摩擦音 解析：病毒性心肌炎可见各种心律失常，心尖部第一心音减弱，出现第三心音，舒张期奔马律，或可有颈静脉怒张、水肿等心力衰竭体征。29.患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难
29、，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸 解析：脓胸临床表现为：高热不退；呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限；语颤减弱；叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱。30.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前（分数：2.00）A.30min 内 B.50min 内C.70min 内D.40min 内E.60min 内解析：出生半小时内行早接触、早哺乳。31.患儿，5 岁。主因支气管肺炎入院，2h 前突然喘憋加重，口鼻周发绀，心率 168 次/min，呼吸 60 次/min，肝肋下 3cm，奔马律，最可能的诊断是（分数：2.00）A.气
30、胸B.肺不张C.脓胸D.心力衰竭 E.肺脓肿解析：重症肺炎常有循环受累的表现，幼儿常表现为心率大于 160 次/min，呼吸大于 60 次/min，肝迅速增大等。32.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是（分数：2.00）A.抬高床尾 1530cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度 D.每天用 70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用解析：定时测定肢体长度可防止牵引过度。33.患儿，女，20d。母乳喂养，生后 3d 出现黄疸，持续不退，精神、食欲好，体重增长正常，初诊为母乳性黄疸，为明确诊断应采取的措施是（分数：2.00）A.血常规B.测血清胆红素C.肝功能D.网织红细胞E.暂停母乳 23
31、 天 解析：因母乳中葡萄糖苷酶活性较牛奶高，使肠中未结合胆红素产生及吸收增加所致，患儿一般情况好，暂停母乳 23 天黄疸消退。34.患者，男性，50 岁，工作中刺伤手掌，伤后 5d 手掌凹陷消失，疼痛剧烈，中指、无名指、小指半屈状，拉直疼痛，考虑是（分数：2.00）A.鱼际间隙感染B.掌中间隙感染 C.化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.以上都不是解析：掌中间隙感染多由中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，表现为掌心凹陷消失，中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。35.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.血管神经损伤 B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合解析：骨折
32、的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化(骨化性肌炎)；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。B、C、D 均属于晚期并发症，而 E 不是骨折并发症。36.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列哪项处理不恰当（分数：2.00）A.加强营养B.隔离C.临产时防止出血D.给予保肝药物E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶 解析：忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷或炒麦芽冲饮。37.患者，女性，40 岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后第 2d，护士在与其交流
33、时发现声音嘶哑，可能是由于（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤E.一侧喉返神经损伤 解析：声带的运动由喉返神经支配，如一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，两侧喉返神经损伤则表现为呼吸困难和窒息。38.哪段时期可作阴道灌洗（分数：2.00）A.月经期B.产褥期C.阴道流血期D.妊娠期E.排卵期 解析：宫颈癌患者有活动性出血者禁止灌洗，月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者，一般不做阴道灌洗。39.原发性肝癌肝区疼痛常呈（分数：2.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛D.剧烈疼痛E.持续灼痛解析：肝癌疼痛常呈持续性胀
34、痛。40.赵先生，36 岁，因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已 6d，可以唤醒随后入睡，问患者问题可以回答但有时不正确，请判断患者的意识状态处于何种情况（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏厥C.嗜睡 D.意识模糊E.谵妄解析：嗜睡指患者处于一种持续性的病理性睡眠状态，可被轻刺激唤醒，并能正确回答问题和做各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。41.患者，男性，49 岁。食管癌术后 2h，胸腔闭式引流鲜血达 150ml/h，患者烦躁，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，P 92 次/min，提示（分数：2.00）A.应激性溃疡出血B.吻合口出血 C.食道胃底
35、静脉曲张破裂出血D.吻合口破裂E.吻合口梗阻解析：食管癌术后若 3h 内，胸腔闭式引流鲜血达 100ml/h，呈现红色，患者出现烦躁、血压下降、脉搏增快，说明有吻合口活动性出血。42.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（分数：2.00）A.单纯失神发作B.强直阵挛性发作C.简单的部分发作 D.复杂的部分发作E.精神运动性兴奋解析：简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。43.下列不会引起艾滋病的传播的是（分数：2.00）A.接吻 B.性传播C.输血D.哺乳E.产道感染解析：艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴垂直传播。44.炎性急腹症腹痛的特点是（分数：2.00）A.腹痛突然发生或加重
36、，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 C.腹痛轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.发病急，呈阵发性腹部绞痛解析：45.梗阻性急腹症腹痛的特点是（分数：2.00）A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛轻，呈持续性D.起病急，早持续性阵发性加重E.发病急，呈阵发性腹部绞痛 解析：刘女士，已婚 5 年，停经 40d，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查：子宫如孕 40d 大小，软，宫口闭，妊反(+)。（分数：4.00）(1).诊断可能性最大是（分数：2.00）A.完全流产B.难免流产C.习惯性流产D.过期流产E.先兆流产 解析：停经，
37、妊反阳性，阴道出血伴腹痛，妇检：子宫大小与停经天数相符，宫口闭，考虑为先兆流产。(2).如在治疗过程中出现下坠，出血量增多，宫口可容一指，此时诊断为（分数：2.00）A.过期流产B.感染流产C.难免流产 D.不全流产E.完全流产解析：先兆流产出现阴道出血增多，宫口已开，表明已发展为难免流产。新生儿，胎龄 7d，生后第 3d 出现皮肤黄染，次日更明显，患儿精神、食欲正常，白细胞不高，血清胆红素 171mol/L(10mg/dl)，以间接胆红素为主。（分数：6.00）(1).该患儿的诊断最可能是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸 E.先天性胆道闭锁
38、解析：(2).下列与该患儿发生黄疸无关的是（分数：2.00）A.新生儿出生后氧分压升高，过多的红细胞被破坏B.出生后有轻重不等的酸中毒，影响胆红素的结合运道C.新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶的量少，活性不足D.新生儿红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 E.新生儿肠肝循环丰富解析：(3).对该患儿正确的处理是（分数：2.00）A.光疗B.换血疗法C.静脉输白蛋白D.静脉输血浆E.不需处理 解析：新生儿溶血症生后 24h 出现皮肤黄染；感染引起的黄疸程度重，以结合胆红素增高为主；新生儿肝炎黄染 23 周出现，伴有拒食，肝大等症状；先天性胆道闭锁黄疸出现于 13 周，以结合胆红素增高为主，粪便呈灰白色；生理性黄疸于出生后 23d 出现，57 天最重，足月儿血清胆红素不超过 12mg/dl，一般情况好，食欲正常。生理性黄疸会逐渐消退，无需特殊处理。
