1、冠状动脉粥样硬化性心脏病及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A心电图 B放射性核素 C二维超声心动图 D冠状动脉造影 E胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.增高 36 日降至正常的心肌梗死的化验检查 AGPT B白细胞计数 CCPK DGOT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第 3 天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B安
2、置心脏起搏器 C心内注射肾上腺素 D胸外心脏按压及人工呼吸 E静注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.57 岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压 80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已 8 天，以下哪种酶值还升高 ACPK BLDH CGPT DGOT Er-GT（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.62 岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图 V1，V2，RS，V7，V8 有 Q 波达 0.04 秒，CPK200U，最可能诊断为 A下壁心肌梗死 B前壁心肌梗死 C肺梗死 D高侧壁心肌梗死 E正后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，65 岁
3、，高血压 10 年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1V3 导联 ST 段下移，诊断为 A早期左心衰 B变异型心绞痛 C卧位型心绞痛 D食管裂孔疝 E混合型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B预激综合征 C房室传导阻滞 D室性期前收缩及室性心动过速 E非阵发性交界部心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 A发热 B疼痛 C恶心呕吐 D呼吸困难 E昏厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于 A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂
4、E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.AMI 时发生心室颤动，尽快采用 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术 E以上都不宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.50 岁女性，急性心肌梗死病人，病后 4 周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是 A乳头肌功能不全或断裂 B心脏破裂 C肩手综合征 D心室膨胀瘤 E梗死后综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高 A血清 CPKMB 增高 BSGOT 增高 C血沉加快 D血清 CP
5、K 增高 E血清 LDH 增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心绞痛发作时可出现 A体温升高 B血沉增快 C血清酶增高 D房性或室性过早搏动 E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小突然死亡。产生猝死的最可能原因是 A心源性休克 B室速 C度房室传导阻滞 D心室颤动 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪一项不是心肌梗死的并发症 A心脏破裂 B梗死后综合征 C二尖瓣脱垂 D室壁瘤 E主动脉窦瘤破裂（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.16.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为 A病理性 Q 波 BST 段弓背样抬高 CS-T 段水平样压低 DT 波高耸 E多源性室速（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A原发性心肌病 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第 2 天发生心房颤动。心室率 184 次
7、/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施 A静脉注射西地兰 B同步电击除颤 C静脉注射美多心安 D静脉注射多巴酚丁胺 E静注乙胺碘呋酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 AQ 波的宽度，深度 B白细胞增加的程度 C疼痛和持续时间 D血沉增快的程度 E血清 CPK 增高的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶（GOT） B肌酸磷酸激酶（CPK） C乳酸脱氢酶（LDH） D肌酸磷酸激酶同工酶（CPKNB） E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.
8、中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A疼痛剧烈 B持续时间长 CST 段下降 D不出现异常 Q 波 ET 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.50 岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断 AT 波高耸 BT 波低平 C病理性 Q 波 DST 段压低 EST 段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A心电图 ST 段抬高 B胸痛不能以硝酸甘油缓解 C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D心电图未见病理性 Q 波 E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，45 岁。1
9、年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是 A劳力型心绞前 B变异型心绞痛 C急性心肌梗死极早期 D心绞痛合并心包炎 E卧位型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A心力衰竭 B二尖瓣相对性关闭不全 C二尖瓣脱垂 D室间隔穿孔 E心肌硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性心肌梗死合并休克时禁用 A间羟胺 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E硝普
10、钠，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 A冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心梗后心绞痛 D严重贫血 E肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，56 岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图 V46T 波倒置。3 天来每天清晨 5 时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示 V4V6T 波由倒变直立，诊断为 A恶化型劳力性心绞痛 B卧位性心绞痛 C变异型心绞痛 D心内膜下心梗 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，57 岁，血压 180/105mmHg，胸骨后反复疼痛 3 周，心率 1
11、28 次/分，伴房性早搏 8 次.分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A口服尼群地平 B口服美多洛尔 C含服硝苯吡啶 D口服巯甲丙脯酸 E口服硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.增高后 12 周恢复正常的心肌梗死的化验报告 AGPT B白细胞计数 CCPK DGOT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，75 岁，心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高6mm，V13 导联 ST 段水平样压低 4mm，偶发室性期前收缩 1 次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是 A溶栓治疗 B心电监护 C静注吗啡 D静滴利多卡因 E静滴
12、极化液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.增高可持续 13 周的心肌梗死的化验检查 AGPT B白细胞计数 CCPK DGOT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体检:心率 100 次/分，血压 86/70mmHg，最可能诊断为 A糖尿病酸中毒 B不典型心绞痛 C低血糖 D变异型心绞痛 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇 C罂粟碱 D吗啡 E可待因
13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.心肌梗死后 24 小时内避免使用 A洋地黄 B罂粟碱 C速尿 D吗啡 E杜冷丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了 A冠脉内膜下出血使管腔闭塞 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 C原有冠脉病变严重发生室速 D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E患者进食大量脂肪食物后（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.
14、男性，58 岁，3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP 与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A链激酶溶栓治疗 B急诊冠脉旁路移植术 C经皮腔内冠状动脉成形术 D大量输液补充血容量 E主动脉内气囊反搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心绞痛发作的典型部位是 A心尖区 B心前区向左上臂放散 C胸骨下段后 D胸骨上、中段后 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性心肌梗死的超急期心电图改变是 AST 段明显抬高 B异常宽深的 Q 波 CT 波高耸 DT 波倒置 ER 波降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性心肌
15、梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A疼痛的部位 B疼痛的性质 C是否伴有多源性期前收缩 D是否伴有 ST 段抬高 E肌酸磷酸激酶同功酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.治疗自发性心绞痛禁用 A消心痛 B硝苯吡啶 C潘生丁 D硝酸甘油 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.49 岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是 A窦性心动过速 BST 段下移，T 波低平，双向，倒置 CST 段呈短暂的抬高形成单向曲线 DT 波高大 E左室肥厚劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.缺血性心脏病最常见的病因是 A主动脉瓣狭窄 B心肌肥厚 C严重贫血 D冠状动脉粥样
16、硬化 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，59 岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1 个月后又出现心绞痛，这类病人易发生 A心力衰竭 B心律失常 C室壁瘤 D再梗死 E栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小突然死亡。本例死亡的最可能原因是 A泵衰竭 B心律失常 C栓塞 D心脏破裂 E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，75 岁，心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF
17、导联呈弓背样抬高6mm，V13 导联 ST 段水平样压低 4mm，偶发室性期前收缩 1 次，诊断为急性心肌梗死。10 小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率 45 次/分，心电示度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先 A静滴异丙肾上腺素 B静滴普罗帕酮 C应用升压药 D临时心脏起搏 E静滴阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A肾动脉 B肠系膜动脉 C冠状动脉 D脑动脉 E下肢动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，68 岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压 170/90mmHg，胸片示主动脉
18、增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A风湿性主动脉瓣关闭不全 B先心病，二叶式主动脉瓣 C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压 168/95mmHg，心率 110 次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导 T 波高尖，哪种治疗效佳 A口服巯甲丙脯酸 B口服地尔硫 C静注利多卡因 D口服美西律 E静注美多洛尔继以口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 月来胸痛
19、又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近 1 月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性 A不稳定型心绞痛 B恶化型劳累性心绞痛 C自发性心绞痛 D胆心综合征 E食管裂孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 A右冠状动脉病变 B左冠状动脉主干病变 C左冠状动脉前壁支 D左冠状动脉回旋支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.心肌梗死起病 6 小时内增高的化验 AGPT B白细胞计数 CCPK DGOT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.4
20、8 岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油 12 秒疼痛即消失，最可能诊断为 A心绞痛（不典型） B心脏神经官能症 C变异型心绞痛 D稳定型心绞痛 E自发型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨 5 时，且疼痛时间较长，心电图示 V13 导联 ST 段抬高，此时诊断应考虑是 A卧位型心绞痛 B恶化型劳力型心绞痛 C食管裂孔疝 D变异型心绞痛 E胆结
21、石（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术 E以上都不宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图，aVF 导联 ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A长效硝酸甘油 B心得安 C潘生丁 D消心痛 E地尔硫（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A23 周 B45 周 C68 周 D910 周 E1112 周（分数：1.00）
22、A.B.C.D.E.58.50 岁，女性，患心绞痛 2 年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 AST 段明显下移 BT 波明显倒置 CQ 波大于同导联 R 波 1/5 D血中肌红蛋白增高 EGPT 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在 15 分钟以上 C持续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示 ST 段抬高 E含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.男性，45 岁，因心前区剧痛 2 小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列
23、哪些导联 AV1V3 BV4V6 CI，aVL DV4+V6 及 I，aVL EV7V8（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.男性，52 岁，原有劳累型心绞痛，近 2 周来每于清晨 5 时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率 50 次/分，早搏 45 次/分，血压 95/60mmHg，心电图，aVFST 段抬
24、高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是 A减慢心率，降低心肌耗氧 B增快心率，增加心排，改善心肌供血 C缓解冠脉痉挛 D提高血压，改善心肌灌注 E增快心率，消除早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.房室传导阻滞发展到度或度时宜用 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术 E以上都不宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊
25、断应做下列哪项检查 A头低脚高位钡餐检查 B心电图平板运动试验 C口服胆囊造影 D冠状动脉造影 E核素心肌显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.男性，55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为 A冠心病心力衰竭型 B急性右心梗死 C冠心病合并急性心包填塞 D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E急性心肌梗死并室间隔破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术 E以上都不宜用（分数：1.00）A
26、.B.C.D.E.68.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A左冠状动脉前降支 B右冠状动脉后降支 C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉右室前支（分数：1.00）A.B.C.D.E.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A心电图 B放射性核素 C二维超声心动图 D冠状动脉造影 E胸片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.增高 36 日降至正常的心肌梗死的化验检查 AGPT B白细胞计数 CCPK DGOT ELDH（分数
27、：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性，65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第 3 天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B安置心脏起搏器 C心内注射肾上腺素 D胸外心脏按压及人工呼吸 E静注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.57 岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压 80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已 8 天，以下哪种酶值还升高 ACPK BLDH CGPT DGOT Er-GT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.62 岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困
28、难，查心电图 V1，V2，RS，V7，V8 有 Q 波达 0.04 秒，CPK200U，最可能诊断为 A下壁心肌梗死 B前壁心肌梗死 C肺梗死 D高侧壁心肌梗死 E正后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性，65 岁，高血压 10 年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1V3 导联 ST 段下移，诊断为 A早期左心衰 B变异型心绞痛 C卧位型心绞痛 D食管裂孔疝 E混合型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B预激综合征 C房室传导阻滞 D室性期前收缩及室性心动过速 E非阵发性交界部心动过速（分数：1
29、.00）A.B.C.D. E.解析：8.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 A发热 B疼痛 C恶心呕吐 D呼吸困难 E昏厥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于 A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.AMI 时发生心室颤动，尽快采用 A非同步直流电除颤 B同步直流电复律 C心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术 E以上都不宜用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.50 岁女性，急性心肌梗死病人，病后 4 周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是 A
30、乳头肌功能不全或断裂 B心脏破裂 C肩手综合征 D心室膨胀瘤 E梗死后综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高 A血清 CPKMB 增高 BSGOT 增高 C血沉加快 D血清 CPK 增高 E血清 LDH 增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.心绞痛发作时可出现 A体温升高 B血沉增快 C血清酶增高 D房性或室性过早搏动 E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状
31、动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小突然死亡。产生猝死的最可能原因是 A心源性休克 B室速 C度房室传导阻滞 D心室颤动 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.哪一项不是心肌梗死的并发症 A心脏破裂 B梗死后综合征 C二尖瓣脱垂 D室壁瘤 E主动脉窦瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为 A病理性 Q 波 BST 段弓背样抬高 CS-T 段水平样压低 DT 波高
32、耸 E多源性室速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A原发性心肌病 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第 2 天发生心房颤动。心室率 184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施 A静脉注射西地兰 B同步电击除颤 C静脉注射美多心安 D静脉注射多巴酚丁胺 E静注乙胺碘呋酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 AQ 波的宽度，深度 B白细胞增加的程度 C疼痛和持续时间 D血沉增快的程度 E血清 CPK 增高的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶（GOT） B肌酸磷酸激酶（CPK） C乳酸脱氢酶（LDH） D肌酸磷酸激酶同工酶（CPKNB） E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）
