1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(一)及答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：67，分数：67.00)1.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是 A硝酸异山梨醇酯(消心痛) B硝苯地平(心痛定) C胺碘酮 D美托洛尔 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A心电图 B放射性核素 C二维超声心动图 D冠状动脉造影 E胸片（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.4.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A肾动脉 B肠系膜动脉 C冠状动脉 D脑动脉 E下肢动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.溶栓疗法最有效的药物是 A阿司匹林 B肝素 C抵克力得 D尿激酶 E潘生丁(双嘧达莫)（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.缺血性心脏病最常见的病因是 A主动脉瓣狭窄 B心肌肥厚 C严重贫血 D冠状动脉粥样硬化 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）
3、A.B.C.D.E.8.心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A粥样斑块破溃 B粥样斑块出血 C冠状动脉严重狭窄 D粥样斑块下血管痉挛 E粥样斑块破溃后血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇 C罂粟碱 D吗啡 E可待因（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗不稳定心绞痛的药物是 A开搏通 B地高辛 C肝素 D双氢克尿塞 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.心绞痛发作时心电图最常见的改变是 AP 波高尖 B异常 Q 波 CST 段水平压低 0.1mV 以上 D完全性右束支传导阻滞 EP-R 间期延长（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了 A卧床休息 B吸氧 C监测心电、血压、心功能 D护理 E功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A疼痛剧烈 B持续时间长 CST 段下降 D不出现异常 Q 波 ET 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A心电图 ST 段抬高 B胸痛不能以硝酸甘油缓解 C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和
5、大汗 D心电图未见病理性 Q 波 E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 A肌钙蛋白 B肌红蛋白 C乳酸脱氢酶 LDH D谷草转氨酶(AST) E肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选 A利多卡因 B毛花苷丙 C美托洛尔 D直流电复律 E安置临时起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力性心绞痛 B恶化劳力性心绞痛 C梗塞后心绞痛 D变异型心绞痛 E稳定劳力性心绞痛（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.19.心肌梗死后 24 小时内避免使用 A洋地黄 B罂粟碱 C速尿 D吗啡 E杜冷丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗变异型心绞痛疗效最好的是 A 受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类 D 受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断 A超声心动图 B心电图 C放射性核素扫描 D心向量图 E血清心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为 A有关导联 ST 段降低 B有关导联 ST 段抬高 C有关导联原来倒置的 T 波变直立 D有关导联 T 波倒
7、置 E有关导联 T 波低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A原发性心肌病 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性 Q 波型心肌梗死时，反映心肌损伤的心电图改变是 AT 波倒置 BR 波振幅降低 CST 段水平型压低 DST 段弓背型抬高 E病理性 Q 波或 QS 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心绞痛发作的典型部位是 A心尖区 B心前区向左上臂放散 C胸骨下段后 D胸骨上、中段后 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性心
8、肌梗死发病早期(6 小时内)，积极限制梗死面积最有效的措施是 A抗凝治疗 B抗血小板治疗 C溶栓疗法 D绝对卧床 E静脉应用硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A疼痛的部位 B疼痛的性质 C是否伴有多源性期前收缩 D是否伴有 ST 段抬高 E肌酸磷酸激酶同功酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内 A住院卧床休息 B静脉滴注硝酸甘油 C口服 受体阻滞剂 D口服洋地黄制剂 E抗凝、抗血小板制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变 AV13
9、导联宽而深的 Q 波形成 BV79 导联宽而深的 Q 波形成 C、aVF 导联宽而深的 Q 波形成 DV3R-6R 导联宽而深的 Q 波形成 EI、aVL 导联宽而深的 Q 波形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.哪项不是急性心肌梗死并发症 A乳头肌功能失调或断裂 B心脏破裂 C心室膨胀瘤 D梗死后心绞痛 E心肌梗死后综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不稳定型心绞痛的发生机制是 A严重贫血 B心脏负荷突然增加 C冠状动脉管腔严重狭窄 D循环血流量减少，如休克 E不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性心肌梗死
10、合并急性病态窦房结综合征常见原因是 A右冠状动脉病变 B左冠状动脉主干病变 C左冠状动脉前壁支 D左冠状动脉回旋支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B疼痛的部位不同 C疼痛性质不同 D疼痛的放射部位不同 E疼痛时是否伴发恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B预激综合征 C房室传导阻滞 D室性期前收缩及室性心动过速 E非阵发性交界部心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括 A
11、高血压 B高胆固醇 C糖尿病 D肥胖 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心绞痛的发病机制正确的是 A心肌持久的缺血产生心绞痛 B心肌持久的缺氧产生心绞痛 C心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛 D心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛 E心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 A发热 B疼痛 C恶心呕吐 D呼吸困难 E昏厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A心力衰竭 B二尖瓣相对性关闭不全 C二尖瓣脱垂 D室间隔穿孔 E心肌硬化（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.39.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是 A心排血量急剧下降 B快速性心律失常 C血容量不足 D周围血管扩张 E迷走神经张力过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点 A胸痛位于胸骨体上段或中段之后 B胸痛常为压迫、发闷或紧缩性 C胸痛持续数日 D疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指 E休息或舌下含用硝酸甘油可缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 AQ 波的宽度，深度 B白细胞增加的程度 C疼痛和持续时间 D血沉增快的程度 E血清 CPK 增高的程度（分数：1.00）A.B.C
13、.D.E.42.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高 AAST BCPK CLDH DCPK-MB Ea-HBDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性心肌梗死的超急期心电图改变是 AST 段明显抬高 B异常宽深的 Q 波 CT 波高耸 DT 波倒置 ER 波降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.治疗自发性心绞痛禁用 A消心痛 B硝苯吡啶 C潘生丁 D硝酸甘油 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下是冠心病的危险因素，除了 A年龄、性别、吸烟 B血红蛋白异常 C血脂、血压异常 D胰岛素抵抗与肥胖 E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.
14、E.46.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是 A左冠状动脉前降支 B右冠状动脉后降支 C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉右室前支（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 A冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心梗后心绞痛 D严重贫血 E肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.劳力性心绞痛，疼痛发生于 A劳力时或情绪激动当时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E安静休息时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调 A吸氧 B卧床休息 C镇静、
15、止痛 D抗凝抗栓治疗 E硝酸酯类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A23 周 B45 周 C68 周 D910 周 E1112 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的 A硝酸盐 B钙拮抗剂 C 受体阻滞剂 D抗凝剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉 A左冠状动脉主干 B
16、左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉后降支 E右冠状动脉窦房结支（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.变异型心绞痛的发生机制主要是 A严重贫血 B冠状动脉痉挛 C冠状动脉管腔严重狭窄 D循环血流量减少，如休克 E不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是 A阿司匹林 B阿替洛尔(氯酰心安) C硝苯地平(心痛定) D硝酸甘油舌下含化 E速效救心丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.急性心肌梗死合并休克时禁用 A间羟胺 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E硝普
17、钠，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重 A维拉帕米 B硝酸甘油 C硝苯吡啶 D美托洛尔 E硝酸异山梨醇酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶(GOT) B肌酸磷酸激酶(CPK) C乳酸脱氢酶(LDH) D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB) E乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A疼痛多在睡眠中发生 B含服硝酸甘油，疼痛在 35 分钟内缓解 C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每
18、次持续仅 23 秒 E疼痛常在休息时发生，持续可达 30 分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.心绞痛发作时可出现 A体温升高 B血沉增快 C血清酶增高 D房性或室性过早搏动 E乳头肌断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.诊断心绞痛最常用的无创性检查是 A胸片 B心电图 C核磁共振 D冠状动脉造影 E彩色多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.哪一项不是心肌梗死的并发症 A心脏破裂 B梗死后综合征 C二尖瓣脱垂 D室壁瘤 E主动脉窦瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在 15
19、分钟以上 C持续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示 ST 段抬高 E含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为 A心绞痛型、心肌梗死型 B心绞痛型、心脏增大型 C心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型 D心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型 E心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于 A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E脑栓塞（分数：1.00）A
20、.B.C.D.E.66.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.梗死后心绞痛是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B心肌梗死后任何时期出现的心绞痛 C心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D心肌梗死后休息时发生的心绞痛 E心肌梗死半年后又发生的心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.冠状动脉粥样硬化性心脏病(一)答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：67，分数：67.00)1.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩
21、 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是 A硝酸异山梨醇酯(消心痛) B硝苯地平(心痛定) C胺碘酮 D美托洛尔 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A心电图 B放射性核素 C二维超声心动图 D冠状动脉造影 E胸片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A肾动脉 B肠系膜动脉 C冠状动脉 D脑动脉 E下肢动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.溶栓疗法最有效的
22、药物是 A阿司匹林 B肝素 C抵克力得 D尿激酶 E潘生丁(双嘧达莫)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.缺血性心脏病最常见的病因是 A主动脉瓣狭窄 B心肌肥厚 C严重贫血 D冠状动脉粥样硬化 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A粥样斑块破溃 B粥样斑块出血 C冠状动脉严重狭窄 D粥样斑块下血管痉挛 E粥样斑块破溃后血栓形
23、成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇 C罂粟碱 D吗啡 E可待因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.治疗不稳定心绞痛的药物是 A开搏通 B地高辛 C肝素 D双氢克尿塞 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.心绞痛发作时心电图最常见的改变是 AP 波高尖 B异常 Q 波 CST 段水平压低 0.1mV 以上 D完全性右束支传导阻滞 EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁
24、E前壁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了 A卧床休息 B吸氧 C监测心电、血压、心功能 D护理 E功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A疼痛剧烈 B持续时间长 CST 段下降 D不出现异常 Q 波 ET 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A心电图 ST 段抬高 B胸痛不能以硝酸甘油缓解 C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D心电图未见病理性 Q 波 E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.
25、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 A肌钙蛋白 B肌红蛋白 C乳酸脱氢酶 LDH D谷草转氨酶(AST) E肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选 A利多卡因 B毛花苷丙 C美托洛尔 D直流电复律 E安置临时起搏器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力性心绞痛 B恶化劳力性心绞痛 C梗塞后心绞痛 D变异型心绞痛 E稳定劳力性心绞痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.心肌梗死后 24 小时内避免使用 A洋地黄 B罂粟碱 C速尿 D吗啡 E杜冷丁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.治疗变异型心绞痛疗效最好的是 A 受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类 D 受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.
