1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(三)及答案解析(总分：16.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，(总题数：5，分数：2.50)1.假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是 A硝普纳 B硝酸甘油 C开搏通 D氨茶碱 E哌唑嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.若心电图检查示：ST 段 V13 弓背向上抬高，且有宽而深 Q 波。定位诊断为 A急性非 Q 波心肌梗死 B急性心内膜下心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性广泛前壁心肌梗死 E急性前间壁心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.采集病史时下列最有助于急
2、性心肌梗死诊断的是 A性别 B年龄 C高血压病史 D胸痛特点 E诱因（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.心肌梗死的发病机制正确的是 A心肌严重急性缺血 B心肌严重急性缺氧 C心肌严重而持久的缺血达 1 小时以上 D心肌严重慢性缺血 E心肌严重慢性缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.如体检发现：血压 10060mmHg，呼吸 38 次分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120 次分，律不整，早搏 5 次分，心尖部闻及第 4 心音奔马律。最可能的并发症是 A肺部感染 B心源性休克 C急性肺栓塞 D急性左心衰竭 E支气管哮喘发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B
3、1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A起病 6 小时内开始升高，24 小时达高峰(总题数：3，分数：1.50)6.急性心肌梗死时 CPK 变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.急性心肌梗死时，LDH 变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.急性心肌梗死时，GOT 变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A地高辛(总题数：4，分数：2.00)9.终止心绞痛发作应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.心绞痛发作伴高血压宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.变异型心绞痛时宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.心绞痛伴有期前
4、收缩时宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、AI 级(总题数：4，分数：2.00)13.一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行 12个街区，登楼一层引起心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.一般体力活动明显受限，步行 12 个街区，登一层引起心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力 I 发生心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A增加心肌需氧量诱发的心绞痛(总题数：5，分数
5、2.50)17.劳力型心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.变异型心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.心脏神经官能症的胸痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.急性心肌梗死胸痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.自发型心绞痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A减低心脏前后负荷和心肌需氧量(总题数：3，分数：1.50)22. 受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、
6、AGPT(总题数：4，分数：2.00)25.增高后 12 周恢复正常的心肌梗死的化验报告（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.增高可持续 13 周的心肌梗死的化验检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.心肌梗死起病 6 小时内增高的化验（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.增高 36 日降至正常的心肌梗死的化验报告（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A非同步直流电除颤(总题数：4，分数：2.00)29.AMI 时发生心室颤动，尽快采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.房室传导阻滞发展到度或度时宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.室性心动过速药物疗
7、效不满意时也应及早用（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.冠状动脉粥样硬化性心脏病(三)答案解析(总分：16.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，(总题数：5，分数：2.50)1.假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是 A硝普纳 B硝酸甘油 C开搏通 D氨茶碱 E哌唑嗪（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.若心电图检查示：ST 段 V13 弓背向上抬高，且有宽而深 Q 波。定位诊断为 A急性非 Q 波心肌梗死 B急性心内
8、膜下心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性广泛前壁心肌梗死 E急性前间壁心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是 A性别 B年龄 C高血压病史 D胸痛特点 E诱因（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.心肌梗死的发病机制正确的是 A心肌严重急性缺血 B心肌严重急性缺氧 C心肌严重而持久的缺血达 1 小时以上 D心肌严重慢性缺血 E心肌严重慢性缺氧（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.如体检发现：血压 10060mmHg，呼吸 38 次分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120 次分，律不整，早搏 5 次
9、分，心尖部闻及第 4 心音奔马律。最可能的并发症是 A肺部感染 B心源性休克 C急性肺栓塞 D急性左心衰竭 E支气管哮喘发作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A起病 6 小时内开始升高，24 小时达高峰(总题数：3，分数：1.50)6.急性心肌梗死时 CPK 变化规律是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.急性心肌梗死时，LDH 变化规律是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.急性心肌梗死时，GOT 变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A地高辛(总题数：4，分数：2.00)9.终止心绞痛
10、发作应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.心绞痛发作伴高血压宜选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.变异型心绞痛时宜选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.心绞痛伴有期前收缩时宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、AI 级(总题数：4，分数：2.00)13.一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行 12个街区，登楼一层引起心绞痛是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.一般
11、体力活动明显受限，步行 12 个街区，登一层引起心绞痛是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力 I 发生心绞痛是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A增加心肌需氧量诱发的心绞痛(总题数：5，分数：2.50)17.劳力型心绞痛是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.变异型心绞痛是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.心脏神经官能症的胸痛是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.急性心肌梗死胸痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.自发型心绞痛是（分数：0.50）A.B.
12、C.D.E.解析：八、A减低心脏前后负荷和心肌需氧量(总题数：3，分数：1.50)22. 受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、AGPT(总题数：4，分数：2.00)25.增高后 12 周恢复正常的心肌梗死的化验报告（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.增高可持续 13 周的心肌梗死的化验检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.心肌梗死起病 6 小时内增高的化验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.增高 36 日降至正常的心肌梗死的化验报告（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A非同步直流电除颤(总题数：4，分数：2.00)29.AMI 时发生心室颤动，尽快采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.房室传导阻滞发展到度或度时宜用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
