1、循环系统疾病- 细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病练习试卷 1 及答案与解析1 患者男性，65 岁，冠心病史 6 年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了 35 分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是( )（A）肋间神经痛（B）急性心肌梗死（C）胆石症（D）胸椎病（E）心绞痛2 患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注( )（A）普罗帕酮（B）西地兰（C）利多卡因（D）苯妥英钠（E）阿托品3 患者男性，50 岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查 V1-3，导联出现深而宽的 Q 波、sT 段抬高，可诊断为( )（A）急性下壁心肌梗死（B）急性
2、前间壁心肌梗死（C）急性前侧壁心肌梗死（D）急性广泛前壁心肌梗死（E）急性高侧壁心肌梗死4 患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是( )（A）体力活动（B）高血压病（C）冠状动脉粥样硬化（D）休克（E）情绪激动5 患者因变异型心绞痛住院治疗，今晨心绞痛突然发作，其治疗首选( )（A）硝苯地平（B）倍他乐克（C）阿司匹林（D）普萘洛尔（E）硝酸异山梨酯6 患者男性，60 岁，冠心病史 5 年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物( )（A）硝苯地平口服（B）哌替啶肌注（C）普萘洛尔口服（D）硝酸甘油舌下含化（E）低分子右旋糖酐静滴7 导致急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因
3、素是( )（A）心肌梗死的部位（B）心肌广泛坏死，心排血量急剧下降（C）伴发的心律失常（D）心功能状态（E）心脏大小8 急性心肌梗死出现频发室早时应选用( )（A）阿替洛尔（B）硝酸异山梨醇酯（C）利多卡因（D）多巴酚丁胺（E）西地兰9 下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是( )（A）I、aVL、V4、V6（B） V3、V4、V5（C） V1、V2、V3（D）、aVF（E）V1-V510 变异型心绞痛的主要特征是( )（A）疼痛发作时 sT 段抬高（B）口含硝酸甘油不易缓解（C）疼痛持续时间长、程度重（D）躺卧位时发生心绞痛（E）以上都不是11 治疗变异型心绞痛宜选( )（A）硝苯地平（B
4、）阿替洛尔（C）硝酸异山梨酯（D）双嘧达奠（E）阿司匹林12 变异型心绞痛的诊断主要依据是( )（A）血中乳酸脱氢酶增高（B）病理性 Q 波（C）血沉增快（D）QT 间期延长（E）胸痛发作时 sT 段抬高13 典型心绞痛含化硝酸甘油片后，疼痛缓解时间多在( )（A）13 分钟（B） 15 分钟内（C）半小时以上（D）几秒钟内（E）2030 分钟14 决定心肌梗死患者预后的最主要因素为( )（A）年龄及病程（B）心肌细胞坏死的数量（C）高血脂及高血压（D）心律失常（E）心功能15 突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于( )（A）左肩背部（B）上腹部（C）左或右胸（D）胸骨体中段、上段的后方（E）心
5、尖部16 心肌损伤的心电图特征性表现是( )（A）病理性 Q 波（B） ST 段弓背型抬高（C） T 波倒置（D）ST 段下斜型降低（E）ST-T 鱼钩样降低17 心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是( )（A）普通心电图（B）心脏放射性核素检查（C）超声心动图（D）胸部 CT（E）冠状动脉造影18 典型心绞痛疼痛的特点是( )（A）心前区疼痛伴压痛（B）持续性右胸钝痛（C）心尖部持续剧烈疼痛（D）心前区针刺样疼痛（E）胸骨后短暂压迫性疼痛19 急性心肌梗死最早期的心电图特征是( )（A）频发室性早搏（B） T 波高耸（C）右束支传导阻滞（D）ST 段弓背向上抬高（E）病理性 Q 波20
6、变异型心绞痛的主要特征是( )（A）疼痛时间延长、程度加重（B）含服硝酸甘油不见缓解（C）疼痛部位不在胸骨后（D）发作时 ST 段抬高（E）发作时 sT 段下降，T 波倒置或变低平21 心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( )（A）ST 段抬高（B） T 波倒置（C） ST 段降低（D）病理性 Q 波（E）冠状 T 波22 急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为( )（A）急性心功能不全（B）急性心包炎（C）急性乳头肌功能不全（D）室壁瘤形成（E）室间隔穿孔23 急性心肌梗死，引起心源性休克的主要原因是( )（A）心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降（B）酸中毒（C）心律失常（D
7、）大量出汗、呕吐造成的低血容量（E）剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张24 急性心肌梗死最常见的心律失常是( )（A）心房扑动（B）房室传导阻滞（C）窦性停搏（D）阵发性室上性心动过速（E）室性早搏及室性心动过速25 心绞痛合并有高血压及心率增快者宜首选( )（A）洋地黄（B）美托洛尔（C）维拉帕米（D）硝酸异山梨酯（E）巯甲丙脯酸26 对冠心病有确诊意义的检查是( )（A）选择性冠状动脉造影（B） 24 小时动态心电图（C）普通心电图（D）超声心动图（E）心功能检查27 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是( )（A）硝酸甘油（B）安痛定（C）去痛片（D）吗啡（E）硝酸异山梨酯28 属于
8、受体阻滞剂的是( )（A）硝苯地平（B）消心痛（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）硝酸甘油29 诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是( )（A）放射性核素心肌显影（B）超声心动图（C）天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)（D）血常规及血沉（E）同功酶 CPK-MB 和 LDH130 心绞痛发作时心电图 sT 段抬高可能是( )（A）稳定型心绞痛（B）恶化型心绞痛（C）劳累性心绞痛（D）卧位型心绞痛（E）变异型心绞痛31 急性心肌梗死并发频繁室性早搏应首选( )（A）美托洛尔（B）硝酸甘油（C）硝苯地平（D）哌替啶（E）利多卡因32 冠心病最常见的病因是( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）心肌肥厚（C）主动
9、脉瓣狭窄（D）严重贫血（E）冠状动脉粥样硬化33 心绞痛发作时最好的治疗药物是( )（A）硝酸甘油（B）阿托品（C）去痛片（D）洋地黄（E）哌替啶34 对血压高、心率快的心肌梗死患者，可止痛且改善预后的药物是( )（A）硝苯地平（B）利多卡因（C）美托洛尔（D）硝酸甘油（E）阿司匹林35 最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作时的药物是( )（A）乙胺碘呋酮（B）洋地黄类（C） B 受体阻滞剂（D）钙离子拮抗剂（E）硝酸酯类36 急性下壁心肌梗死，出现度房室传导阻滞，首选的治疗方法是( )（A）使用异丙肾上腺素（B）经皮腔内冠状动脉成形术(PTcA)（C）使用阿托品（D）冠脉溶栓（E）使用人工心
10、脏起搏器37 心绞痛发作时，首选的速效药物是( )（A）阿司匹林（B）心得安（C）硝酸甘油（D）硝酸异山梨酯（E）硝苯地平38 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡的主要原因是( )（A）乳头肌断裂（B）心力衰竭（C）心脏破裂（D）心律失常（E）心源性休克39 急性心肌梗死时，恢复早且特异性较高的酶是( )（A）乳酸脱氢酶（B）乳酸脱氢酶同功酶 LDH（C）谷丙转氨酶（D）谷草转氨酶（E）肌酸磷酸激酶40 心肌坏死的特征性心电图表现是( )（A）ST 段弓背向上（B） ST-T 鱼钩样改变（C） ST 段下斜型降低（D）T 波倒置（E）病理性 Q 波41 心肌梗死后 1 个月出现胸痛、发热、心
11、包炎应考虑( )（A）肺梗死（B）再发性心肌梗死（C）心肌梗死后综合征（D）结核性心包炎和胸膜炎（E）链球菌肺炎合并胸膜炎42 A急性广泛前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性后壁心肌梗死D心内膜下心肌梗死E急性正后壁心肌梗死42 急性心肌梗死的心电图多见( )43 急性心包炎的心电图多见( )44 A西地兰B利多卡因C硝酸甘油D非同步电复律E同步电复律44 急性心肌梗死并发室颤时，应首先应用( )45 急性心肌梗死第一天发生室性早搏应首先应用( )46 A、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上抬BV1V5、I、aVL 病理性 Q 波及 ST 段上抬CV1 一 V3 病理性 Q 波及 ST 段上
12、抬DI、 V5、V6 病理性 Q 波及 ST 段上抬EV3 V5 病理性 Q 波及 ST 段上抬46 急性前间壁心肌梗死心电图可见( )47 广泛前壁心肌梗死心电图可见( )48 A降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量B降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量C扩张冠状动脉，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量D减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量48 普萘洛尔抗心绞痛作用的主要机理是( )49 硝苯地平抗心绞痛作用的主要机理是( )循环系统疾病- 细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉
13、粥样硬化性心脏病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环
14、系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病12 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病
15、17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病18 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病24 【正确答案】 E【知识模块】 循环
16、系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病29 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病30 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病31 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病
17、32 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病34 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病35 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病36 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病38 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病39 【正确答案】 E【知识模块】 循环
18、系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病40 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病41 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病42 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病43 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病44 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病45 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病46 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病47 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病48 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病49 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病
