1、哈尔滨医科大学 2004 学年第一学期护理学基础期末考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题（151=15）(总题数：15，分数：15.00)1.抢救链霉素过敏反应时的特殊用药是（ ） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.扑尔敏C.氯化钾D.氯化钙2.1988 年 7 月中国第一所临终关怀研究中心成立于（ ） （分数：1.00）A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医科大学3.化疗药物外渗时，应立即停药并进行（ ） （分数：1.00）A.局部湿热敷B.70酒精湿敷C.局部冷疗D.局部烤灯4.病区医嘱本应保存的年限为( ) （分数：1.00）A.半
2、年B.1 年C.1.5 年D.2 年5.一级护理要求巡视病人间隔的时间为（ ） （分数：1.00）A.10-20minB.15-20minC.15-30minD.10-30min6.适合人类居住的环境中声音应控制在（ ） （分数：1.00）A.45 分贝以下B.50 分贝以下C.65 分贝以下D.70 分贝以下7.为方便操作和护理，保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于( ) （分数：1.00）A.0.5mB.1mC.2mD.3m8.按世界卫生组织对疼痛的分级，中度疼痛的表现是（ ） （分数：1.00）A.疼痛剧烈 不能忍受 睡眠受干扰B.疼痛明显，可忍受，睡眠不受干扰C.疼痛明显，不能
3、忍受，睡眠受干扰D.疼痛明显，可忍受，睡眠受干扰9.可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒并对细菌芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为（ ） （分数：1.00）A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.广谱消毒剂10.人在睡眠时经常会做梦，人做梦主要发生在睡眠的（ ） （分数：1.00）A.快动眼睡眠阶段B.非快动眼睡眠阶段C.第一期D.第二期11.下列护士所测得的生命体征哪一项不在正常范围之内（ ） （分数：1.00）A.T 37.4（口温）B.P 83 次/分C.R 18 次/分D.Bp 140/85mmHg12.某病人医嘱要求吸氧浓度达到 27%，那么护士应该为病人吸入的氧流量是（ ） （分数
4、：1.00）A.1 升/分B.1.5 升/分C.2 升/分D.2.5 升/分13.高热病人行物理降温 30 分钟后测量的体温在体温单上表示正确的是( ) （分数：1.00）A.以红表示，划在物理降温前温度的同一纵格内。B.以红表示，划在物理降温前温度的同一纵格内。C.以红表示，划在物理降温前温度的后一纵格内。D.以红表示，划在物理降温前温度的后一纵格内。14.当异物阻塞上呼吸道时，应采取下列哪种急救措施（ ） （分数：1.00）A.气管插管术B.气管切开术C.人工呼吸D.环甲膜穿刺术15.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分低于 7 分者，说明病人是（ ） （分数：1.00）A.正常B.浅昏迷C
5、.深昏迷D.预后良好二、填空题（101=10）(总题数：10，分数：10.00)16.病人服用胺类药物后宜多饮水，原因是如果病人尿少药物易结晶析出，引起堵塞 。（分数：1.00）填空项 1:_17.现代临终关怀组织首创于 1967 年英国伦敦的 。 （分数：1.00）填空项 1:_18.为防止尸僵，护理人员应在病人死后 小时内迅速做好尸体护理。（分数：1.00）填空项 1:_19.长期卧床病人呼吸道分泌物排出困难，胸部扩张受限，有效通气减少，因此常出现二氧化碳潴留和 1两大合并症。（分数：1.00）填空项 1:_20.人在安静状态下主要的产热器官是 1，运动时产热器官则以骨骼肌为主。（分数：1
6、.00）填空项 1:_21.当病人出现喉头水肿时常出现严重的呼吸困难，典型者表现为三凹症，即胸骨上窝、锁骨上窝和 1 出现凹陷。 （分数：1.00）填空项 1:_22.临床护士为病人实施烤灯疗法时，鹅颈灯应距离治疗部位 。（分数：1.00）填空项 1:_23.一般成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约 7-10cm，抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约 1cm。（分数：1.00）填空项 1:_24.尿标本分三种，常规标本、培养标本以及 标本。（分数：1.00）填空项 1:_25.为昏迷病人插胃管时，当胃管插入 cm 时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入。（分数：1.00）填空项
7、1:_三、名词解释（53=15）(总题数：5，分数：15.00)26.压疮： （分数：3.00）_27.潮式呼吸： （分数：3.00）_28.要素饮食：（分数：3.00）_29.医院感染：（分数：3.00）_30.被迫卧位:（分数：3.00）_四、简答题（85=40）(总题数：8，分数：40.00)31.简述静脉输液引起发热反应的原因有哪些？（分数：5.00）_32.简述尿潴留病人的护理措施。（分数：5.00）_33.简述如何测量脉搏短绌患者的脉搏。（分数：5.00）_34.简述临终病人心理反应分哪五个阶段？是由哪一位学者提出的？他们之间的关系是什么？（分数：5.00）_35.简述护理观察记录
8、单记录的内容是什么？（分数：5.00）_36.简述无痛注射技术的原则有哪些？（分数：5.00）_37.简述血压的决定因素有哪些？（分数：5.00）_38.简述留置导尿术的护理措施有哪些？ （分数：5.00）_五、论述题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)39.试述基础生命支持技术操作的评价标准。（分数：10.00）_六、案例分析题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)40.患者李某，注射青霉素 5 分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压10/kPa，请问这是什么现象？如何正确处理？ （分数：10.00）_哈尔滨医科大学 2004 学年第一学期护理学
9、基础期末考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题（151=15）(总题数：15，分数：15.00)1.抢救链霉素过敏反应时的特殊用药是（ ） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.扑尔敏C.氯化钾D.氯化钙 解析：2.1988 年 7 月中国第一所临终关怀研究中心成立于（ ） （分数：1.00）A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医科大学 解析：3.化疗药物外渗时，应立即停药并进行（ ） （分数：1.00）A.局部湿热敷B.70酒精湿敷C.局部冷疗 D.局部烤灯解析：4.病区医嘱本应保存的年限为( ) （分数：1.00）A.半年B.1 年C.1.5
10、 年D.2 年 解析：5.一级护理要求巡视病人间隔的时间为（ ） （分数：1.00）A.10-20minB.15-20minC.15-30min D.10-30min解析：6.适合人类居住的环境中声音应控制在（ ） （分数：1.00）A.45 分贝以下 B.50 分贝以下C.65 分贝以下D.70 分贝以下解析：7.为方便操作和护理，保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于( ) （分数：1.00）A.0.5mB.1m C.2mD.3m解析：8.按世界卫生组织对疼痛的分级，中度疼痛的表现是（ ） （分数：1.00）A.疼痛剧烈 不能忍受 睡眠受干扰B.疼痛明显，可忍受，睡眠不受干扰C.疼痛
11、明显，不能忍受，睡眠受干扰 D.疼痛明显，可忍受，睡眠受干扰解析：9.可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒并对细菌芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为（ ） （分数：1.00）A.高效消毒剂 B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.广谱消毒剂解析：10.人在睡眠时经常会做梦，人做梦主要发生在睡眠的（ ） （分数：1.00）A.快动眼睡眠阶段 B.非快动眼睡眠阶段C.第一期D.第二期解析：11.下列护士所测得的生命体征哪一项不在正常范围之内（ ） （分数：1.00）A.T 37.4（口温）B.P 83 次/分 C.R 18 次/分D.Bp 140/85mmHg解析：12.某病人医嘱要求吸氧浓度达到 27%，那么
12、护士应该为病人吸入的氧流量是（ ） （分数：1.00）A.1 升/分B.1.5 升/分 C.2 升/分D.2.5 升/分解析：13.高热病人行物理降温 30 分钟后测量的体温在体温单上表示正确的是( ) （分数：1.00）A.以红表示，划在物理降温前温度的同一纵格内。B.以红表示，划在物理降温前温度的同一纵格内。 C.以红表示，划在物理降温前温度的后一纵格内。D.以红表示，划在物理降温前温度的后一纵格内。解析：14.当异物阻塞上呼吸道时，应采取下列哪种急救措施（ ） （分数：1.00）A.气管插管术B.气管切开术C.人工呼吸D.环甲膜穿刺术 解析：15.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分低于
13、7 分者，说明病人是（ ） （分数：1.00）A.正常B.浅昏迷 C.深昏迷D.预后良好解析：二、填空题（101=10）(总题数：10，分数：10.00)16.病人服用胺类药物后宜多饮水，原因是如果病人尿少药物易结晶析出，引起堵塞 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾小管）解析：17.现代临终关怀组织首创于 1967 年英国伦敦的 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：圣克里斯多佛临终关怀机构）解析：18.为防止尸僵，护理人员应在病人死后 小时内迅速做好尸体护理。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：4-6）解析：19.长期卧床病人呼吸道分泌物排出困难，胸部扩
14、张受限，有效通气减少，因此常出现二氧化碳潴留和 1两大合并症。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：坠积性肺炎）解析：20.人在安静状态下主要的产热器官是 1，运动时产热器官则以骨骼肌为主。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝脏）解析：21.当病人出现喉头水肿时常出现严重的呼吸困难，典型者表现为三凹症，即胸骨上窝、锁骨上窝和 1 出现凹陷。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肋间隙）解析：22.临床护士为病人实施烤灯疗法时，鹅颈灯应距离治疗部位 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：30-50）解析：23.一般成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约
15、 7-10cm，抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约 1cm。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：40-60）解析：24.尿标本分三种，常规标本、培养标本以及 标本。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：12h 或 24h）解析：25.为昏迷病人插胃管时，当胃管插入 cm 时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：15）解析：三、名词解释（53=15）(总题数：5，分数：15.00)26.压疮： （分数：3.00）_正确答案：(压疮：压疮是身体局部组织长期受压（1 分），血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能（1
16、分），而引起的组织破损和坏死（1 分）。)解析：27.潮式呼吸： （分数：3.00）_正确答案：(潮式呼吸：是一种呼吸有浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢（1 分），再经过一段呼吸暂停（5-30S）后（1 分），又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏（1 分）。)解析：28.要素饮食：（分数：3.00）_正确答案：(要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，（1 分）含有全部人体所需的易于吸收的营养成分（1 分），由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。（1 分）)解析：29.医院感染：（分数：3.00）_正确答案：(医院感染：是指病人（0.5 分）住院期间获得的感染（0.5 分）
17、，包括在医院其间的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始（0.5 分）或入院时已处于潜伏期的感染（0.5 分）；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染（1 分）。)解析：30.被迫卧位:（分数：3.00）_正确答案：(被迫体位：病人意识清晰，（分）也有变换卧位的能力，（分）因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。（分）)解析：四、简答题（85=40）(总题数：8，分数：40.00)31.简述静脉输液引起发热反应的原因有哪些？（分数：5.00）_正确答案：( 答：原因：输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染(2 分) 输入的药物不纯、消毒保存不当或被污染(2 分) 开放式输液
18、用具表面附有硫化物。(1 分) )解析：32.简述尿潴留病人的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(答：(1)心理护理。（0.5 分） (2)提供排尿环境。（0.5 分） (3)调整体位和姿势。（0.5分） (4)热敷、按摩下腹部。（1 分） (5)利用条件反射诱导。（1 分） (6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。（1 分） (7)上述处理无效可进行导尿术。（0.5 分） )解析：33.简述如何测量脉搏短绌患者的脉搏。（分数：5.00）_正确答案：(答：若发现病人脉搏短绌，应由 2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时min。)解析：34.简述临
19、终病人心理反应分哪五个阶段？是由哪一位学者提出的？他们之间的关系是什么？（分数：5.00）_正确答案：(答：心理学家罗斯博士通过临床观察获知并将病人临终时心理反应分为五个阶段（1 分）：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期（2 分）。这五个心理反应阶段因人而异，有的可以重合，有的可以提前，有的可以推后，也有的可以始终停留在某一期。（2 分）)解析：35.简述护理观察记录单记录的内容是什么？（分数：5.00）_正确答案：(答：包括病人的生命体征、(1 分)出入量、（1 分）病情变化、（1 分）护理措 施 、（1 分）药物治疗效果及反应（1 分）。 )解析：36.简述无痛注射技术的原则有哪些？（
20、分数：5.00）_正确答案：( 答：解除病人焦虑，分散注意力，取得合作。(1 分) 协助病人采取适当体位，放松局部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿应需要伸直，下面的腿要弯曲。(1 分) 注射时二快一慢，即进针快，拔针快，推药慢。(1 分) 对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛，静推药液速度宜慢。(1 分) 多种药物同时注射，应先注入刺激内较弱的药物，然后再注射刺激性强的药物。(1 分) )解析：37.简述血压的决定因素有哪些？（分数：5.00）_正确答案：(答：决定血压高低的因素有：心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。（
21、每小点一分） )解析：38.简述留置导尿术的护理措施有哪些？ （分数：5.00）_正确答案：(答：向病人及家属解释（答对 5 点即得满分） 鼓励患者多饮水 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次 患者离床活动时，妥善固定导尿管。 训练膀胱反射功能 每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗。 )解析：五、论述题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)39.试述基础生命支持技术操作的评价标准。（分数：10.00）_正确答案：(答： 病人呼吸、心跳恢复，复苏过程中无并发症发生（2 分） 能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 6
22、0mmHg（2 分） 面色、口唇等转为红润（1 分） 散大的瞳孔缩小（1 分） 自主呼吸（1 分） 意识逐渐恢复（1 分） 有尿（1 分） 心电图波形改变（1 分）)解析：六、案例分析题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)40.患者李某，注射青霉素 5 分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压10/kPa，请问这是什么现象？如何正确处理？ （分数：10.00）_正确答案：(答：患者在注射青霉素过程中，发生过敏性休克，其具体的处理方法如下： 立即停药，使患者平卧，进行就地抢救。(1 分) 立即皮下注射 0.1%盐水肾上腺素 0.51ml. (1 分) 氧气吸入，(1分)当呼吸受抑制时，应立即口对口进行人工呼吸，(1 分)并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时应立即准备插管或配合医生施行所管切开术。(1 分) 根据医嘱给予地塞米松5100ml 静脉推注或给氧化可的松 200mg 加 5%或者 10%葡萄糖 500ml 静脉滴注，(1 分)并给予升压药物如巴胺，间羟胺等。(1 分) 遵医嘱应用纠正酸中毒和抗组胺类药物。(1 分) 密切观察患者体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化，(1 分)注意保暖，并做好病情动态护理记录，患者未脱离危险期不易搬动。(1 分)解析：
