1、哈尔滨医科大学 2005-2006学年第一学期护理学基础期末考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题（每题 1分，共 10小题，共计 1(总题数：10，分数：10.00)1.一骨科术后恢复期的病人，左侧下肢能够对抗阻力运动但肌力减弱，可以在护士的帮助下应用轮椅院外活动，该病人的肌力程度和机体活动能力属于( ) （分数：1.00）A.肌力程度 4级，机体活动能力 4度B.肌力程度 3级，机体活动能力 3度C.肌力程度 4级，机体活动能力 3度D.肌力程度 3级，机体活动能力 4度2.抢救链霉素过敏反应时的特殊用药是（ ） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.扑尔敏
2、C.氯化钾D.氯化钙3.青霉素过敏反应致血清病型反应，一般出现在用药后（ ） （分数：1.00）A.23天B.35天C.57天D.712天4.1988年 7月中国第一所临终关怀研究中心成立于（ ） （分数：1.00）A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医科大学5.化疗药物外渗时，应立即停药并进行（ ） （分数：1.00）A.局部湿热敷B.70酒精湿敷C.局部冷疗D.局部烤灯6.病区医嘱本应保存的年限为( ) （分数：1.00）A.半年B.1年C.1.5年D.2年7.为方便操作和护理，保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于( ) （分数：1.00）A.0.5mB.1mC.
3、2mD.3m8.如果病室内的湿度过低，容易引起病人的不良反应是（ ） （分数：1.00）A.胸闷B.尿液排出量增加C.口干舌燥D.肾脏负担加重9.四人搬运法适用于哪种病人（ ） （分数：1.00）A.胸椎、腰椎损伤B.颈椎损伤C.颈椎、腰椎骨折D.胸椎骨折10.一级护理的内容不包括（ ） （分数：1.00）A.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施B.备好急救所需药品及用物C.每 15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化D.做好基础护理，严防并发症二、多项选择题（每题 2分，共 5小题，共计 10(总题数：5，分数：10.00)11.临床补液原则为（ ） （分数：2.00）A.先胶
4、后晶B.先盐后糖C.宁多勿少D.先快后慢E.先晶后胶12.下列皮试液中，正确的药物浓度是（ ） （分数：2.00）A.细胞色素 C：0.75mg/mlB.链霉素：250U/mlC.普鲁卡因：0.25mg/mlD.先锋霉素：60U/mlE.青霉素：50U/ml13.隔离技术适用于下列哪种人（ ） （分数：2.00）A.传染病人B.易感病人C.传染期带菌者D.免疫力低下者E.医护人员14.当临终病人处于否认期时，护士在护理过程中应注意（ ） （分数：2.00）A.告诉病人真相B.告诉病人可以治愈C.注意非语言交流D.经常陪伴病人E.注意医护人员对病人病情保持一致性15.冷疗法的生理效应包括下列哪几
5、项（ ） （分数：2.00）A.细胞代谢减少B.体温下降C.神经传导速度减慢D.需氧量减少E.血液流动减慢三、填空题（每题 1分，共 5小题，共计 5分）(总题数：5，分数：5.00)16.活动受限对病人心血管系统造成的影响主要是体位性低血压和 1。（分数：1.00）填空项 1:_17.病人服用胺类药物后宜多饮水，原因是如果病人尿少药物易结晶析出，引起堵塞 。（分数：1.00）填空项 1:_18.现代临终关怀组织首创于 1967年英国伦敦的 。 （分数：1.00）填空项 1:_19.为防止尸僵，护理人员应在病人死后 小时内迅速做好尸体护理。 （分数：1.00）填空项 1:_20.因抢救危重患者
6、，未能及时书写病历，应在抢救结束后 小时内据实补充注明。 （分数：1.00）填空项 1:_四、名词解释（每题 3分，共 5小题，共计 15分(总题数：5，分数：15.00)21.溶血反应：（分数：3.00）_22.睡眠：（分数：3.00）_23.医院感染：（分数：3.00）_24.被迫卧位:（分数：3.00）_25.护理诊断：（分数：3.00）_五、简答题（每题 5分，共 6小题，共计 30分）(总题数：6，分数：30.00)26.当病人体温过高时，护士应采取哪些护理措施？（分数：5.00）_27.简述无痛注射技术的原则有哪些？ （分数：5.00）_28.口腔卫生护理的评估内容包括哪些？（分数
7、：5.00）_29.胆囊造影饮食的食用方法及注意事项？ （分数：5.00）_30.简述尿潴留病人的护理措施。 （分数：5.00）_31.简述标本采集的原则是什么？（分数：5.00）_六、论述题（每题 10分，共 2小题，共计 20分(总题数：2，分数：20.00)32.试述基础生命支持技术操作的评价标准。（分数：10.00）_33.试述吸痰法的注意事项有哪些。 （分数：10.00）_七、案例分析题（每题 10分，共 1小题，共计 1(总题数：1，分数：10.00)34.杨某，男 60岁,输液时突然出现胸闷，呼吸困难，气促，咳血，咯粉红色痰，双肺布满湿罗音。问：患者出现什么反应? 可能由什么原因
8、引起? 应采取哪些护理措施? （分数：10.00）_哈尔滨医科大学 2005-2006学年第一学期护理学基础期末考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题（每题 1分，共 10小题，共计 1(总题数：10，分数：10.00)1.一骨科术后恢复期的病人，左侧下肢能够对抗阻力运动但肌力减弱，可以在护士的帮助下应用轮椅院外活动，该病人的肌力程度和机体活动能力属于( ) （分数：1.00）A.肌力程度 4级，机体活动能力 4度B.肌力程度 3级，机体活动能力 3度C.肌力程度 4级，机体活动能力 3度 D.肌力程度 3级，机体活动能力 4度解析：2.抢救链霉素过敏反应时
9、的特殊用药是（ ） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.扑尔敏C.氯化钾D.氯化钙 解析：3.青霉素过敏反应致血清病型反应，一般出现在用药后（ ） （分数：1.00）A.23天B.35天C.57天D.712天 解析：4.1988年 7月中国第一所临终关怀研究中心成立于（ ） （分数：1.00）A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医科大学 解析：5.化疗药物外渗时，应立即停药并进行（ ） （分数：1.00）A.局部湿热敷B.70酒精湿敷C.局部冷疗 D.局部烤灯解析：6.病区医嘱本应保存的年限为( ) （分数：1.00）A.半年B.1年C.1.5年D.2年 解析：7.为方便操作和护
10、理，保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于( ) （分数：1.00）A.0.5mB.1m C.2mD.3m解析：8.如果病室内的湿度过低，容易引起病人的不良反应是（ ） （分数：1.00）A.胸闷B.尿液排出量增加C.口干舌燥 D.肾脏负担加重解析：9.四人搬运法适用于哪种病人（ ） （分数：1.00）A.胸椎、腰椎损伤B.颈椎损伤C.颈椎、腰椎骨折 D.胸椎骨折解析：10.一级护理的内容不包括（ ） （分数：1.00）A.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施B.备好急救所需药品及用物 C.每 15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化D.做好基础护理，严防并发症解析：二、多
11、项选择题（每题 2分，共 5小题，共计 10(总题数：5，分数：10.00)11.临床补液原则为（ ） （分数：2.00）A.先胶后晶 B.先盐后糖 C.宁多勿少D.先快后慢 E.先晶后胶解析：12.下列皮试液中，正确的药物浓度是（ ） （分数：2.00）A.细胞色素 C：0.75mg/ml B.链霉素：250U/mlC.普鲁卡因：0.25mg/mlD.先锋霉素：60U/ml E.青霉素：50U/ml 解析：13.隔离技术适用于下列哪种人（ ） （分数：2.00）A.传染病人 B.易感病人 C.传染期带菌者 D.免疫力低下者 E.医护人员解析：14.当临终病人处于否认期时，护士在护理过程中应注
12、意（ ） （分数：2.00）A.告诉病人真相B.告诉病人可以治愈C.注意非语言交流 D.经常陪伴病人 E.注意医护人员对病人病情保持一致性 解析：15.冷疗法的生理效应包括下列哪几项（ ） （分数：2.00）A.细胞代谢减少 B.体温下降 C.神经传导速度减慢 D.需氧量减少 E.血液流动减慢 解析：三、填空题（每题 1分，共 5小题，共计 5分）(总题数：5，分数：5.00)16.活动受限对病人心血管系统造成的影响主要是体位性低血压和 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：深静脉血栓）解析：17.病人服用胺类药物后宜多饮水，原因是如果病人尿少药物易结晶析出，引起堵塞 。（分数：1
13、.00）填空项 1:_ （正确答案：肾小管）解析：18.现代临终关怀组织首创于 1967年英国伦敦的 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：圣克里斯多佛临终关怀机构）解析：19.为防止尸僵，护理人员应在病人死后 小时内迅速做好尸体护理。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：4-6）解析：20.因抢救危重患者，未能及时书写病历，应在抢救结束后 小时内据实补充注明。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：6）解析：四、名词解释（每题 3分，共 5小题，共计 15分(总题数：5，分数：15.00)21.溶血反应：（分数：3.00）_正确答案：(溶血反应：最严重的输血反应
14、，由于输血血液血型不合，或者输血前红细胞已变质、溶解，(1分)导致血液中红细胞凝聚成团，继而发生溶解，(1 分)大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应。(1 分) )解析：22.睡眠：（分数：3.00）_正确答案：(睡眠：周期发生的知觉的特殊状态（1 分），由不同时相组成（1 分），对周围的环境可相对的不作出反应（1 分）。)解析：23.医院感染：（分数：3.00）_正确答案：(医院感染：是指病人（0.5 分）住院期间获得的感染（0.5 分），包括在医院其间的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始（0.5 分）或入院时已处于潜伏期的感染（0.5 分）；医院工作人员在医
15、院获得的感染也属于医院感染（1 分）)解析：24.被迫卧位:（分数：3.00）_正确答案：(被迫体位：病人意识清晰，（分）也有变换卧位的能力，（分）因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。（分） )解析：25.护理诊断：（分数：3.00）_正确答案：(护理诊断：是关于个人、家庭或社区（1 分）对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，（1 分）是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。（1 分） )解析：五、简答题（每题 5分，共 6小题，共计 30分）(总题数：6，分数：30.00)26.当病人体温过高时，护士应采取哪些护理措施？（分数：5.00）_正确答案：(答：降低体温（0.5
16、分）：可用冰袋、冷毛巾等物理降温方法或药物降温的方法（0.5 分）；加强病情观察（1 分）； 补充营养和水分（1 分）； 促进病人舒适，加强口腔护理和皮肤护理（1 分）； 心理护理（1 分）。 )解析：27.简述无痛注射技术的原则有哪些？ （分数：5.00）_正确答案：(答：解除病人焦虑，分散注意力，取得合作。(1 分) 协助病人采取适当体位，放松局部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿应需要伸直，下面的腿要弯曲。(1 分) 注射时二快一慢，即进针快，拔针快，推药慢。(1 分) 对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛，静推药液速度宜慢。(1 分) 多种
17、药物同时注射，应先注入刺激内较弱的药物，然后再注射刺激性强的药物。(1 分)解析：28.口腔卫生护理的评估内容包括哪些？（分数：5.00）_正确答案：(答：对于病人的口腔问题一定要引起足够的重视，应从以下几个方面对病人的口腔问题进行评估：粘膜（1 分）、（牙龈、唾液、腭）（1 分）、（舌、气味、牙（义齿）（1 分）、牙垢（牙石）、唇、损伤程度（1 分）、病人的自理能力以及对病人的教育评价等方面进行评估（1 分）。)解析：29.胆囊造影饮食的食用方法及注意事项？ （分数：5.00）_正确答案：(答：检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。（1 分） 晚餐进无脂肪
18、、低蛋白、高碳水化合物饮食。（1 分） 晚餐后服造影剂，禁食、水、禁烟、至次日上午。（1 分） 检查当日早晨禁食，第一次摄 X线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐。（1 分） 服后 30-60 min ,第二次摄 X线片观察胆囊收缩情况。（1 分）)解析：30.简述尿潴留病人的护理措施。 （分数：5.00）_正确答案：(答：(1)心理护理。（0.5 分） (2)提供排尿环境。（0.5 分） (3)调整体位和姿势。（0.5分） (4)热敷、按摩下腹部。（1 分） (5)利用条件反射诱导。（1 分） (6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。（1 分） (7)上述处理无效可进行导尿术。（0.5 分）)
19、解析：31.简述标本采集的原则是什么？（分数：5.00）_正确答案：(答：遵照医嘱（1 分）充分准备（1 分）严格查对（1 分）正确采集（1 分）及时送检（1 分） )解析：六、论述题（每题 10分，共 2小题，共计 20分(总题数：2，分数：20.00)32.试述基础生命支持技术操作的评价标准。（分数：10.00）_正确答案：(答： 病人呼吸、心跳恢复，复苏过程中无并发症发生（2 分） 能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 60mmHg（2 分） 面色、口唇等转为红润（1 分） 散大的瞳孔缩小（1 分） 自主呼吸（1 分） 意识逐渐恢复（1 分） 有尿（1 分） 心电图波形改变（1 分） )解
20、析：33.试述吸痰法的注意事项有哪些。 （分数：10.00）_正确答案：(答：注意严格无菌操作。（2 分） 注意吸痰动作轻柔，每次吸痰时间不超过 15 秒。（2 分） 插管时不可有负压，以免损伤呼吸道粘膜。（1 分） 每次吸痰管退出时应用生理盐水抽吸冲洗，以免分泌物堵塞吸痰导管。（1 分）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不应超过 2/3。（1 分） 吸痰过程中严密观察病人的反应，如面色、呼吸、血压、心率等。（2 分） 观察吸出液的量、色和性质。（1 分）)解析：七、案例分析题（每题 10分，共 1小题，共计 1(总题数：1，分数：10.00)34.杨某，男 60岁,输液时突然出现胸闷，呼吸困难，气促，咳血，咯粉红色痰，双肺布满湿罗音。问：患者出现什么反应? 可能由什么原因引起? 应采取哪些护理措施? （分数：10.00）_正确答案：(答：1.循环负荷过重，急性肺水肿。(1 分) 2.输液的速度过快，短时间内输入大量液体所导致。(1 分) 3.护理措施： 立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。(1 分) 下垂(1 分) 高流量给氧，50%70%酒精湿化(1 分) 扩血管药、强心药、利尿药等。(2 分) 必要时进行四肢轮扎，静脉放血。(1 分) 密监测、注意病情发展。(1 分) 安慰病人和家属。(1 分) )解析：
